تشخيص البراز

ويستند تشخيص الكزاز في الفترة المبكرة على تحديد الموشور ، ابتسامة الفراشة وعسر البلع. لاحقا ، تظهر عضلات الرقبة المتصلبة. يمتد hypertonus إلى عضلات أخرى من الجذع ، والانضمام إلى التشنجات الفنية ، السمة المميزة التي تتمثل في الحفاظ على hypertonicity ؛ العضلات بعد الهجوم. الأعراض المميزة للتيتانوس هي وعي واضح ، وحمى ، وتعرق ، وتصلب اللعاب.

[1], [2], [3], [4], [5],

مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين

مع تطور المضاعفات ، من الضروري استشارة متخصصين آخرين. لذلك ، مع الكسور ، تمزق الأوتار ، نزيف حاد ، يتم عرض استشارة الجراح ، مع متلازمة متشنجة ، فشل في الجهاز التنفسي وفشل عضوي متعدد - استشارة الإنعاش.

مؤشرات للدخول إلى المستشفى

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالكزاز ، يخضع المرضى لدخول الطوارئ إلى وحدة العناية المركزة فيما يتعلق باحتمال تعطيل الوظائف الحيوية والحاجة إلى العناية المركزة والرعاية.

التشخيص المختبري للكزاز

التشخيص المختبري للكزاز هو ذو أهمية ثانوية. عندما تكون هناك أعراض سريرية للمرض ، لا يمكن الكشف عن السم في الدم حتى من خلال الأساليب الأكثر حساسية. لا يوجد لدى الكشف عن أضداد مضادة للتأكس أي قيمة تشخيصية ، لأنه يشير فقط إلى تاريخ التطعيم. عندما يزيد التتر tetanus ، لا تحدث الأجسام المضادة ، لأن حتى الجرعات المميتة من exotoxin لا تثير استجابة مناعية. في بعض الحالات، واستخدام الوسائل الجرثومية (مسحات المجهر، والفحص النسيجي من الأنسجة رفعه خلال العلاج الجراحي لجروح والمحاصيل تصريف الجرح في وسط غذائي تحت الظروف اللاهوائية) التي تكشف عن العامل المسبب في موقع الإصابة البوابة الإدخال. عزل ثقافة الممرض من الجرح لا يمكن أن يكون أكثر من 30 ٪ من المرضى.

التشخيص الآلي للكزاز

عادة ، عدم وجود تغييرات مرضية في السائل النخاعي.

مثال على صياغة التشخيص

الكزاز ، شكل معمم ، دورة ثقيلة. المضاعفات: الالتهاب الرئوي التنفسي ، تمزق العضلة المستقيمة اليمنى البطنية.

[6], [7], [8], [9],

التشخيص التفريقي للكزاز

صورة سريرية مشابهة يمكن ملاحظتها في المرضى الذين يعانون من داء الكلب، والسمات المميزة منها - الارتباك والاضطراب النفسي، جحوظ وتوسيع حدقة العين، قصيرة (بضع ثوان) ونوبات متكررة، والمضبوطات gidrofotoakufobiya، استرخاء العضلات في الفترة بين النشبات. تغيب تريسم و "ابتسامة سخرية" مع داء الكلب. في اليوم الخامس إلى السابع من المرض ، يمر المرض إلى مرحلة مشلول ، تنتهي حتمًا بنتيجة مميتة.

يمكن تمييز التسمم الإستركنيني عن الكزاز ، مع الأخذ بعين الاعتبار توسع الحدقة ، الانتشار الصاعد للنوبات وعدم وجود توتر في العضلات. عند التسمم بالستريكنين ، وكذلك في الكزاز ، يتم ملاحظة نوبات معممة ، ولكن بين الهجمات يكون هناك استرخاء كامل للعضلات.

يختلف الكزاز الذي يحدث مع قصور الغدد الدرقية في الغدد الجار درقية عن الكزاز عن طريق الهزيمة ، ليس فقط من الفئران المخططة ، ولكن أيضا على نحو سلس ، بداية تدريجية. في التشنجات ، تصاحب النوبات القيء. الإسهال وآلام البطن وتشنج قصبي. نادرا ما تصبح التشنجات معممة و دائما تستوعب العضلات الناعمة للأطراف. التعرف على أعراض Erb ، Trusso ، Khvostek. "قدم الحصان" و "طبيب الولادة اليد". دائما اكتشاف نقص كلس الدم.

نوبات الصرع ، خلافا للمتلازمة المتشنجة في التيتانوس ، تنتهي بالنوم ، الاسترخاء التام للعضلات ، التغوط اللاإرادي والتبول ، فقدان الذاكرة الرجعي هو سمة مميزة.

يمكن للمرضى الذين يعانون من الهستيريا محاكاة صورة لنوبة تشبه الكزاز ، ولكن بعد الهجوم ، يرتاح الفأر تمامًا. ويرافق الهجوم ردود فعل عاطفية (البكاء ، والضحك) ، وردود الفعل المستهدفة (المرضى الملابس المسيل للدموع ، ورمي كائنات مختلفة ، وما إلى ذلك). في الحالات الصعبة ، يتم وصف حبة النوم ، حيث تهدأ العضلات تمامًا.

أقل في كثير من الأحيان ينبغي أن يكون التمييز بين الكزاز من تفاقم اعتلال عظمي شائع ، الصدمة القلبية الدماغية ، و neuroinfections.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]