تشخيص أنيميا الخلايا المنجلية

بيانات مختبر فقر الدم المنجلي

يكشف تصوير الدم عن فقر دم فرط تجديدي طبيعي اللون - يتراوح تركيز الهيموغلوبين عادةً بين 60 و80 غ/ل، ويتراوح عدد الشبكيات بين 50 و150%. تحتوي لطاخات الدم المحيطية عادةً على كريات دم حمراء خضعت لتكوين منجلي لا رجعة فيه - كريات دم حمراء منجلية الشكل؛ كما يُكشف عن تفاوت وتبدل كريات الدم الحمراء، وتعدد تصبغات الدم، وكثرة الكريات البيضاوية، وصغر وكبر كريات الدم الحمراء، ووجود حلقات كابوت وأجسام جولي. يزداد العدد الإجمالي للكريات البيضاء إلى 12-20 × 109 ^/ ل، وتُلاحظ زيادة في العدلات؛ ويزداد عدد الصفائح الدموية، وينخفض معدل ترسيب كريات الدم الحمراء.

من الناحية الكيميائية الحيوية، لوحظ ارتفاع في مستوى بيليروبين الدم، وتغيرات في وظائف الكبد، وفرط غاما غلوبولين الدم، وربما ارتفاع في مستويات الحديد في المصل. كما لوحظت زيادة في المقاومة التناضحية لخلايا الدم الحمراء.

في ثقب القص، يتم الكشف عن فرط تنسج واضح في جرثومة الكريات الحمر؛ والتغيرات من النوع الضخم ليست غير شائعة.

اختبارات كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين أساسية للتشخيص. اختبار بسيط وسريع لوجود الهيموغلوبين المنجلي هو فحص الخلايا المنجلية عن طريق إزالة الأكسجين أو التعرض لعوامل الاختزال (ميتابيسلفيت الصوديوم). باستخدام هذه الطرق، من الممكن تحفيز "تكوين المنجل" في ما يقرب من 100% من كريات الدم الحمراء في كل من فقر الدم المنجلي وحاملي الصفة. للكشف عن الهيموغلوبين المنجلي في كريات الدم الحمراء، يمكن استخدام

التشخيص التفريقي لفقر الدم المنجلي

أجريت مع اعتلالات الهيموغلوبين غير المتجانسة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]