تشخيص داء البريميات

يعتمد تشخيص داء البريميات على دراسة الأوبئة. فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار مهنة المريض (العامل الزراعي ، صياد ، طبيب بيطري ، deratigator) ، وكذلك الاتصال مع الحيوانات البرية والحيوانات الأليفة. وتجدر الإشارة إلى ما إذا كان المريض قد استحم في الخزانات المفتوحة ، حيث أن بذر المياه من قبل leptospira في بعض المناطق كبير للغاية.

تم تعيين تشخيص داء اللولبية النحيفة على أساس الأعراض المميزة السريرية: بداية حادة، حمى، ألم عضلي، واحمرار الوجه، والكبد مجتمعة، والفشل الكلوي، ومتلازمة النزفية، والتغيرات ostrovospalitelnye في الدم.

[1], [2], [3], [4], [5]

التشخيص المختبري لداء البريميات

يتضمن التشخيص المختبري لداء البريميات استخدام الدراسات الجرثومية ، البكتريولوجية ، البيولوجية والمصلية. في الأيام الأولى للمرض اللولبية النحيفة الكشف في الدم بواسطة المجهر الساحة المظلمة، في وقت لاحق في الرواسب البول أو السائل الدماغي الشوكي.

عندما يزرع الدم أو البول أو السائل الشوكي على الوسائط الغذائية التي تحتوي على مصل الدم ، يمكن الحصول على نتائج أكثر موثوقية ، على الرغم من أن هذه الطريقة تستغرق وقتًا ، كما سبق ذكره ، فإن الباذنجان ينمو ببطء شديد. ينصح بالثقافات الرئيسية من الدم والبول والأنسجة من الأجهزة المشتبه في الحفاظ على leptospira لتحمل أول 5-6 أيام عند درجة حرارة 37 درجة مئوية ، ثم في 28-30 درجة مئوية.

طريقة البيولوجي هو العدوى من الحيوانات: الفئران، الهامستر والخنازير الغينية، لكن في الآونة الأخيرة كان لهذا الأسلوب الكثير من المعارضين الذين يرون أنها غير إنسانية.

الأكثر إفادة هي الطرق المصلية ، ولا سيما تفاعلات التراكم الدقيق التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية. يعتقد أن الإيجابي لزيادة عيار الأجسام المضادة 1: 100 وما فوق. استخدم أيضًا RAL leptospira في النسخة الهولندية. تظهر الأجسام المضادة في وقت متأخر ، وليس قبل يوم 8-10 من هذا المرض ، لذلك فمن المستحسن فحص الأمصال المقترنة على فترات 7-10 أيام.

التشخيص التفريقي لداء البريميات

يتم تنفيذ التشخيص التفريقي من داء اللولبية النحيفة مع التهاب الكبد الفيروسي والأمراض المعدية الأخرى التي اليرقان احظ (الملاريا، يرسينات). وخلافا لالتهاب الكبد الفيروسي، ويبدأ داء اللولبية النحيفة بشكل حاد، مع ارتفاع في درجة الحرارة، ضد الذي لا يوجد اليرقان. يمكن للمريض الاتصال ليس فقط اليوم ، ولكن أيضا ساعة المرض. عندما اليرقان أشكال داء اللولبية النحيفة التي تتميز زيادة فقر الدم. على خلفية اليرقان تطوير متلازمة النزفية والكلى ظاهرة الفشل. في ظل وجود متلازمة السحائية يجب التفريق بين التهاب السحايا البريميات المصلية والتهاب السحايا القيحي الإثنولوجيا آخر، في ظل وجود متلازمة النزفية - من الحمى النزفية مع الفشل الكلوي - من HFRS.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لداء البريميات مع الأشكال المجهري مع الأنفلونزا ، rickettsiosis.

[6], [7], [8], [9]