طريقة الارتجاع البيولوجي

طريقة التغذية الراجعة البيولوجية (المشتقة من كلمة "التغذية الراجعة الحيوية" الإنجليزية) هي نوع خاص من التدريب على التنظيم الإرادي لمؤشرات فسيولوجية مثل التذبذبات الكهربائية الحيوية لجهود الدماغ، ومعدل ضربات القلب، ومعايير التنفس، ودرجة حرارة الجلد ومقاومته الكهربائية، وتوتر العضلات، وغيرها. يمكن ترجمة التغذية الراجعة إلى "التغذية الراجعة"، ويُمثل مصطلح "التغذية الراجعة الحيوية" في الأدبيات الروسية بمفاهيم مختلفة - "التغذية الراجعة الحيوية"، أو "التغذية الراجعة الحيوية مع التغذية الراجعة"، أو (في أغلب الأحيان، وفي السنوات العشر الأخيرة) "طريقة التغذية الراجعة الحيوية".

يمكن لطريقة التغذية الراجعة البيولوجية أن تُفعّل على مستوى اللاوعي. وتتميز هذه الطريقة بتأثيرها العلاجي غير المحدد، أي تخفيف التوتر العاطفي، وهو أمر بالغ الأهمية في علاج الاضطرابات النفسية الحدية.

قبل استخدام طريقة التغذية الراجعة الحيوية، من الضروري:

• إجراء تسجيل كشفي لعدد من الوظائف الفسيولوجية المذكورة أعلاه في الجسم؛
• تحديد معلمات العمليات البيوكهربائية أو البيوميكانيكية المختارة للتحكم؛
• توفير نظام إشارات يشير إلى "العقاب" أو "التعزيز" ("التشجيع") اعتمادًا على التغييرات في معلمات الوظائف المنظمة (الطور، التردد، السعة)؛
• إدخال تسجيل العمليات البيولوجية للتحليل الرياضي النظامي اللاحق؛
• إجراء تحليل كمي موضوعي للمظاهر المرضية، وتحليل صريح للمؤشرات الحيوية الكهربائية والميكانيكية الحيوية والنباتية الفردية؛
• إشراك المريض في العلاج.

السمات الرئيسية للعلاج بالتغذية البيولوجية:

• المتابعة المستمرة للوظائف قيد الدراسة؛
• يتم تزويد المريض بتغذية حسية في الوقت الحقيقي للوظيفة التي يتم التحكم فيها في شكل صوت أو صورة؛
• تعليمات تشجع المريض على تغيير وظائفه.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي استخدام العلاج بالتغذية الراجعة الحيوية

تُستخدم طريقة التغذية الراجعة البيولوجية بواسطة تخطيط كهربية العضلات للتدريب على الاسترخاء وعلاج اضطرابات الحركة. كما تُستخدم في حالات اضطرابات المهارات الحركية الانفصامية، واضطرابات النوم، ومتلازمة التعب المزمن.

تُستخدم طريقة التغذية الراجعة الحيوية على معلمات الجهاز القلبي الوعائي (معدل ضربات القلب، ضغط الدم، زمن انتشار موجة النبض، إلخ) في حالات اضطرابات القلق والرهاب، واختلالات الجهاز العصبي اللاإرادي، واضطرابات التكيف، وآفات الجهاز العصبي المركزي واللاإرادي (في حالة إصابة الدماغ الرضحية والحوادث الدماغية الوعائية التي تتجلى في خلل التوتر العضلي العصبي، وعدم انتظام ضربات القلب).

طريقة التغذية الراجعة الحيوية القائمة على درجة حرارة الجلد. تهدف هذه الطريقة إلى زيادة تدفق الدم إلى مختلف أجزاء الجسم. يصاحب رد الفعل الناتج عن الإجهاد تمركز الدورة الدموية، وضخ الدم إلى الأعضاء الحيوية، وارتفاع ضغط الدم، وتسارع تدفقه، وانخفاض تدفقه إلى الأطراف، وتشنجات الأوعية الدموية الطرفية. يُعد التحكم الإرادي في درجة حرارة أطراف الأصابع طريقة فعالة لتوسيع أوعية الأطراف، وتقليل المقاومة الطرفية، وبالتالي منع تطور الإجهاد النفسي والعاطفي أو خفض مستواه.

طريقة التغذية الراجعة الحيوية عن طريق الاستجابة الجلدية الجلفانية. تعتمد هذه التقنية على تدريب المرضى على كبح رد الفعل المنعكس الشرطي للخوف في ظروف محاكاة تحت سيطرة الاستجابة الجلدية الجلفانية، وذلك باستخدام عناصر العلاج النفسي التخاطبي، ثم نقل الخبرة المكتسبة إلى مواقف حياتية محددة. لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة القلق الرهابي السائدة، ينخفض مستوى القلق، وتختفي مظاهر الرهاب. أما لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية حدية ناجمة عن ارتفاع ضغط الدم، فيُلاحظ في معظم الحالات تحسن ذاتي في صحتهم - انخفاض القلق، وتحسّن المزاج، وعودة النوم إلى طبيعته، وزيادة النشاط، وانخفاض ملحوظ في متلازمات الوهن العصبي، والوهن الاكتئابي، والقلق الاكتئابي، والوسواس، والهستيريا، والاكتئاب الهستيري. يُعدّ التغذية الراجعة الحيوية عن طريق الاستجابة الجلدية الجلفانية وسيلة مساعدة لزيادة مقاومة الإجهاد النفسي.

تُستخدم طريقة التغذية الراجعة الحيوية على معايير الجهاز التنفسي بنجاح في حالات متلازمة فرط التنفس، والربو القصبي، واختلالات الجهاز التنفسي الجسدية. وتُلاحظ فعالية عالية في تصحيح الكلام، ومعدل ضربات القلب، واضطرابات نظم القلب التنفسية، وفي علاج التأتأة لدى الأطفال والبالغين (طريقة سميتانكين AA). يكمن جوهر هذه الطريقة في تدريب المريض على التحكم في الوظائف الفسيولوجية المرتبطة بإصدار الكلام، وتغييرها بشكل هادف (التنفس، والتوتر العضلي، والتوتر الخضري الوعائي، والحالة النفسية والعاطفية).

تُستخدم طريقة التغذية الراجعة البيولوجية المستندة إلى تخطيط كهربية الدماغ (REO) لتنظيم تدفق الدم النبضي، وتقليل توتر الشرايين، وتسهيل تدفق الدم الوريدي. وتُستخدم في حالات خلل التوتر العضلي اللاإرادي الوعائي، والاختلالات اللاإرادية الجسدية الشكل، والصداع النصفي، والاضطرابات الجسدية المنشأ الشبيهة بالعصاب، والاضطرابات العضوية ذات المنشأ الرضحي والوعائي.

تُستخدم طريقة التغذية الراجعة الحيوية باستخدام تخطيط كهربية الدماغ، أو التغذية الراجعة العصبية، لعلاج اضطرابات وظيفية مختلفة. في الأدبيات الإنجليزية، يُعتبر مصطلحا "التغذية الراجعة الحيوية باستخدام تخطيط كهربية الدماغ" و"التغذية الراجعة العصبية" مترادفين بشكل عام. تُمكّن التغذية الراجعة الحيوية باستخدام تخطيط كهربية الدماغ (إلى جانب طرق أخرى) المريض من تعلم الشعور بحالة خارجة عن السيطرة في المواقف الطبيعية.