العلاج الطبيعي لأمراض الأمعاء عند الأطفال

في الأطفال ، بالإضافة إلى الأمراض العضوية في الجهاز الهضمي ، وغالبا ما تتطلب أمراض الأمعاء الوظيفية (تصل إلى 80 ٪) أساليب العلاج الطبيعي للعلاج. هذه الأمراض polyetiology تتطلب العلاج الموجهة إلى المرضية الأساسية، ولا سيما في تطبيع الجهاز العصبي والغدد الصماء، واستعادة السيارات واختلال في وظائف إفرازية من الأمعاء.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

دواعي الإستعمال

مؤشرات للعلاج الطبيعي للأمراض المعوية لدى الأطفال

يوصف العلاج الطبيعي لأمراض الأمعاء عند الأطفال اعتمادا على نوع من الاضطرابات. في متلازمة القولون العصبي مع الإمساك ، مع الإمساك الوظيفي ، تم تطوير التوصيات التالية.

• مع خلل الحركة hypermotor ، papaverine الكهربائي ، platyphylline ، لا shpy على البطن. يتم توصيل القطب المخدرات إلى الأنود ، يتم وضع قطب كهربائي غير مهتم في منطقة قطعية (العمود الفقري الصدري أو قطني). في الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن استخدام inductothermy في منطقة البطن. استخدم جهاز ICV-4 ، خصص جرعة منخفضة الحرارة كل يوم. 5-8 إجراءات لكل دورة. مع الإمساك لفترات طويلة ، من المستحسن استخدام تطبيقات البارافين أو الأوزوسيريت في البطن ، والتيارات المشكّلة جيبيًّا (النوع الأول والرابع من العمل) لمدة 3-5 دقائق ، وهي دورة من 8 إلى 10 إجراءات.
• عندما ينبغي زيادة نشاط حركي الحركة حركية النشاط الحركي (ألعاب في الهواء الطلق ، يمشي). التصلب النشط الإجباري ، المسح ، نضح ، في فصل الشتاء ، مجموع الإشعاع فوق البنفسجي وفقا للمخطط الأساسي. لزيادة الوظيفة التنظيمية للجهاز العصبي المركزي ، يشار إلى الرحلان الكهربائي الداخلي للفيتامين B6.
• لتحسين نبرة الأمعاء ، وتحسين وظيفة الحركة ، وتعيين التيارات المشكلة بشكل جيبي من الجهاز "Amplipulse". توجد الأقطاب الكهربائية في إسقاط الأمعاء الغليظة (بالتناوب على المقاطع الصاعدة والعرضية والمنحدرة) وفي المناطق القطعية (في العمود الفقري القطني الأعلى) PP-P، FM: 30-50 Hz، GM؛ 75-100 ٪ لمدة 5-10 دقائق ، 10-12 إجراءات يوميا. أيضا إجراء الكهربائي من prosirin.

في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي ، توصف الإجراءات مع الأخذ في الاعتبار التوازن النباتي. مع sympathicotonia ، يشرع الكهربائي العام وفقا ل Vermel SB ، الرحلان الكهربائي لمنطقة طوق وفقا ل E. Shcherbak. مع euphyllin ، بابافيرين ، البروم ، المغنيسيوم. 10-12 إجراءات كافية للدورة.

تعيين إجراءات المياه وتهدئة الجهاز العصبي - الحمامات الصنوبرية. تخترق الزيوت الأساسية والتربينات الموجودة في المستخلص جيداً الغدد الدهنية وبصيلات الشعر في الطبقات السطحية للبشرة ، مما يقلل من حساسيتها. ترتفع أبخرة المواد العطرية المتطايرة من سطح الماء ، مثيرة للمستقبلات الشمية من تجويف الأنف والغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي. يقلل الإجراء من استثارة الجهاز العصبي المركزي ، ويقوي العمليات المثبطة في القشرة الدماغية. المواد العطرية من الإبر تزيد بشكل انعكاسى تدفق الدم في الأعضاء الداخلية والعضلات ، مما يساهم في الحد من المقاومة المحيطية الشاملة للأوعية الدموية (عمل تشنج).

في vagotony ، يوصف الكهربائي مع كلوريد الكالسيوم في منطقة طوق ، الكهربائي مع الكافيين ، mezatonum. على مدار 10-12 الإجراءات.

الحمامات العلاجية التطبيقية: الملح الصنوبري (200 غرام من ملح البحر و 100 غرام من خلاصة الصنوبر لكل 200 لتر من الماء) وثاني أكسيد الكربون (1000 غرام من بيكربونات الصوديوم لكل 200 لتر من الماء).

بالنسبة للأطفال ، يتم وصف الحمامات لمدة 5-10 دقائق ، اعتمادًا على العمر من 2-3 سنوات في اليوم أو يوميًا. دورة ما يكفي لمدة 10-15 الحمامات ، ودرجة حرارة الماء 36-37 درجة.

مع اضطرابات وظيفية في الأمعاء يظهر شرب المياه المعدنية تعمل على مستقبلات الأعصاب المضمنة في جدار الأمعاء وتخفيف تشنج ، وتحسين الوظيفة الحركية. يظهر الماء من تمعدن صغير ومتوسط ، يمكن خلل الحركة خافضات المياه المعدنية المعدنة للغاية.

، بيكربونات الصوديوم مياه الشرب كبريتات المغنيسيوم تعزيز عزلة عصير البنكرياس والصفراء، واستعادة السيارات انخفضت قيمته ونشاط الأمعاء لضخ، وأنواع مختلفة من تصحيح التمثيل الغذائي في الجسم. يزيد الماء البارد من النشاط الحركي للمعدة ويعزز حركية الأمعاء ، ويبطئ نقل الأيونات في خلايا الغشاء المخاطي. الماء المعدني يمر بسرعة من المعدة إلى الأمعاء ، له تأثير ملين.

أيونات المائية تمنع الفسفرة التي تعتمد على المخيم من الإنزيمات يقلل من إفراز حامض الهيدروكلوريك. العجز من البروتونات يمنع تشكيل البيبسين، غاسترين وسيكريتين، ويزيد التمعج. أيونات الكبريتات في الأمعاء وعمليا لا تمتص، ولكن زيادة الوظائف الحركية، وتوفير تأثير ملين. أيونات الكالسيوم والمغنيسيوم تزيد من وظيفة مقلص من خلايا العضلات الملساء في جدار الأمعاء وخفض محرك النشاط، النفثول، humins، البيتومين ويتم امتصاص الفينول بسرعة إلى الدم في المعدة والأمعاء الدقيقة العلوي، وحفز الجراثيم المعوية وتعزيز التنمية من المضادات الحيوية والمكونات النشطة بيولوجيا.

في علاج أمراض الجهاز الهضمي، يرافقه حركية انخفاض الأمعاء، والأطفال وصفه Ekateringofsky المياه المعدنية، ييسينتوكي №17، Izhevskoye Karmadon، يبيتسك، Semigorsky، Batalinskaya، Lysogorskaya، غاليسيا وآخرون.

هيدرو كلوريد الصوديوم ومياه الشرب الكالسيوم في شكل تطبيع الحرارة تعزيز القدرة على الحركة، يتباطأ معدل نقل المياه من المعدة إلى الاثنى عشر والعضلات المعوية طبقة الاسترخاء يبطئ كرسي. في الأمعاء، والمياه المعدنية الدافئة يعيد انتهاك لإفرازية، النشاط الحركي والإخلاء ويصحح أنواع مختلفة من التمثيل الغذائي.

كاتيونات الصوديوم ، الدخول في الخلايا والدم ، تعيد الأسمولية ، مما يضعف التمعج المعوي. أيونات الكالسيوم تزيد من وظيفة مقلص لعناصر العضلات الملساء لجدار الأمعاء. تستعيد أيونات البوتاسيوم وظيفة الحركة ووظيفة الإخلاء.

استخدام المياه المعدنية بورجومي ، Krainka ، Narzan ، Slavyanovskaya ، Smirnovskaya ، الخ وتستخدم هذه المياه أيضا لمتلازمة القولون العصبي مع الميل للإسهال.

مع dyskinesia gynermotor ، يتم وصف المياه المعدنية في شكل دافئ (40-45 درجة مئوية) ، يؤخذ على معدة فارغة لمدة 35-60 دقيقة قبل تناول الطعام ، ببطء ، في رشفات صغيرة 3-4 مرات في اليوم.

عندما خلل الحركة الخافضة للضغط ، والمياه المعدنية الباردة (18-25 درجة مئوية) ، وشرب على معدة فارغة 40 دقيقة قبل تناول الطعام ، ببطء ، في رشفات صغيرة 3-4 مرات في اليوم.

يتم حساب الحجم اليومي للمياه المعدنية من حساب 3 مل / كجم من وزن الجسم للأطفال من 4-5 سنوات.

مسار العلاج بمياه الشرب المعدنية في العيادة الخارجية هو 28-40 يوما ، في المنتجع - 21-26 يوما. يتم تنفيذ العلاج المتكرر بعد 3-4 أشهر.

في معقدات علاج خلل الحركة في الأمعاء ، من الضروري أن تشمل الجمباز العلاجي وتدليك منطقة البطن للعمل المنعكس على وظيفة الأمعاء ، نغمة عضلات جدار البطن.

مع خلل الحركة hypermotor ، تظهر تمارين الجمباز لتخفيف عضلات الجذع ، جدار البطن والأطراف. يتطلب تدريب التنفس البطني ، تدليك خفيف للبطن. مع تدليك تهتز دقيق وعجن لطيف من عضلات جدار البطن ، فمن الممكن للتخفيف الانعكاس بتقلص من الأمعاء عند الأطفال.

في البديل الخافض للاضطرابات ، فإن الجمباز العلاجي ، الذي يقوي عضلات ضغط البطن وظهورها ، له أهمية كبيرة. الزيادة الدورية في الضغط داخل البطن يحفز وظيفة الأمعاء. يوصي أيضا السباحة في المجمع.

مع encopresis الوظيفية ، فمن الممكن لتحفيز العضلة العاصرة الشرجية على جهاز SNIM-1. ومع ذلك ، فإن التيارات diadynamic تسبب تحفيز قوي تحت الأقطاب الكهربائية ، مما يحد من استخدامها في الأطفال. لهذا السبب ، يستخدم مستشفى سمولينسك الإقليمي للأطفال السريري تحفيزًا كهربائيًا على الأجهزة Amplipul-4 و -5 ، حيث يتم استخدام التيارات المشكّلة الجيبية التي لها تأثير أقل غضبًا.

علاج المرضى الذين يعانون بداغة، التي يؤديها الإجراء التالي: القطب المستقيم قبل الإدراج في المستقيم لعمق 2،5-5 سم (حسب العمر)، ووضعها في الشاش المعقم "كما شكلت الحقيبة من 8 طبقات من القماش القطني. رطبة الوسادة بحل فسيولوجي أو ماء دافئ. يتم توصيل القطب المستقيم إلى القطب الموجب من المصدر الحالي. الثاني (غير مبال) القطب كطبق الرصاص من 100 سم ² مع طوقا مبللة بمحلول ملحي دافئ أو ماء، ووضع أكثر من المهبل وتوصيل القطب السالب من مصدر في الوقت الراهن.

يتم إجراء التعرض لأنواع معينة من التيار في الوضع المعدل (II-mode) في التسلسل التالي.

1. بالنسبة للتيار الجيبية المشكَّلة بشكل مستمر لمدة 15 ثانية (النوع الأول من التشغيل) يتم تغذيتها بتردد تشكيل قدره 100 هرتز بعمق تعديل يبلغ 50٪. في هذه الحالة ، يشعر المريض باهتزاز طفيف في المستقيم. يتم زيادة التيار تدريجيا إلى الأحاسيس ، ولكن غير مؤلم ، وزيادة إلى 1-5 مللي أمبير.
2. في غضون 3.5 دقيقة تغذية منظم بشكل مستمر الحالي الجيبية (نوع 1ST العمل) مع تضمين التردد 50 هرتز مع عمق التشكيل من 100٪، وزيادة التيار تدريجيا حتى المرضى قوة يشعر مؤلمة تقلصات العضلات الإيقاعي من جدار البطن، العجان، العضلة العاصرة مجرى البول والعضلة العاصرة الخارجية شرج
3. لمدة 2.5 دقيقة ، يتم تطبيق تيار متناوب مع تيارات متناوبة مشكّلة بتردد 50 هرتز و 150 هرتز (نوع TY-Y من التشغيل) ، مع عمق تشكيل 100٪. يتم جلب التيار إلى حواس الاهتزاز الصغيرة ، بالتناوب مع تقلصات العضلات الإيقاعية.
4. في غضون 6 دقائق ، يتم إرسال التيار في شكل وقفة. في هذه الحالة ، تتناوب التذبذبات المعدلة بتردد 50 هرتز ، مع عمق تشكيل 100٪ ، بالتناوب مع التوقف المؤقت بعد ثانية واحدة (نوع العمل TT-th). هذا النوع من التيار يسبب تقلصات قصيرة الأمد للعضلات مع الاسترخاء اللاحق. يزداد التيار تدريجيا إلى إحساس تقلصات عضلية شديدة ، لكن غير مؤلمة وقابلة للتحمل.

يتم تنفيذ الإجراءات يوميا. لا يتجاوز عدد الإجراءات في سياق العلاج 10. في تلك الحالات التي يتم فيها ملاحظة تحسن بعد 5-6 إجراءات ، يجب إيقاف العلاج واستئنافه بعد الراحة لمدة أسبوعين. في حالة الانتكاس ، ينبغي تكرار الدورة الشهرية في الشهر. يتم استخدام هذه الطريقة في الأطفال من 6-7 سنوات.

يمكن للأطفال في سن ما قبل المدرسة (من 4 إلى 6 سنوات) استخدام تقنية التحفيز الكهربائي لعضلات قاع الحوض. يتم تثبيت القطب واحد (75 سم ² ) مع بطانة في أسفل البطن فوق حضن ومتصلة بالقطب السالب من المصدر الحالي. يتم وضع اثنين من الأقطاب الكهربائية الأخرى (50 سم ² ) متصلة على السطح الخلفي للثلث العلوي من الفخذ تحت الطية الألوية ومتصلة بالقطب الإيجابي للمصدر الحالي. المعلمات الحالية ووقت التعريض هي نفسها كما في الإجراء السابق ،

في الأطفال الذين يعانون من التخثر الوظيفي ، يحدث تأثير إيجابي أثناء العلاج بالملاريا. يتم إجراء علاج Magnetolaser وفقًا للبرنامج القياسي من خلال دورة مدتها 10 أيام حول أجهزة "Milta" و "Rikta" و "Mustang" وما إلى ذلك. الغرض من العلاج بالليزر:

• تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الغشاء المخاطي في الأمعاء ، والآثار على النهايات العصبية والأوعية kovovenosnye من الأمعاء والمساريقي لتحسين دوران الأوعية الدقيقة ، وتطبيع الحركة. تؤثر على منطقة الإسقاط من الأمعاء الغليظة.
• جدار البطن الأمامي بارزة في كلا الجانبين على مستوى الفقرات القطنية العجزية. في غضون 6 أشهر بعد العلاج ، لاحظ غالبية الأطفال تأثير إيجابي مستمر.

في علاج الإمساك عند الأطفال ، يستخدم العلاج الانعكاسي أيضا على نطاق واسع. هذه التقنية فعالة لتصحيح الاختلالات الخلقية واضطرابات المحرك (hypo- و hypermotor) ، بما في ذلك الطرق المختلفة للتأثير على نقاط الوخز بالإبر. من بين أنواع العلاج المنعكس ، يتم تمييز الوخز بالإبر ، الكى ، تدليك القنوات ، العلاج الفراغي المغناطيسي ، العلاج بالابر ، ثقب الليزر. يتم اختيار نقاط الوخز بالإبر مع الأخذ بعين الاعتبار طبيعة الخلل الخضري والاضطرابات الحركية في الأمعاء الغليظة.

بروتوكول العلاج

العلاج Sanatorium ، وسبا للأطفال مع أمراض في الجهاز الهضمي

يعتبر علاج مصحة وعلاج الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي من أهم مراحل نظام إعادة التأهيل. إن ثراء مختلف العوامل الطبية السائدة في مناطق مختلفة من روسيا يفتح المجال أمام فرص كبيرة لإعادة تأهيل صحة الأطفال بمرحلة تلو الأخرى.

في مكان الجهاز ، تنقسم مصحات الأطفال إلى مناطق محلية وتقع في منطقة المنتجع. ينبغي إعطاء الأفضلية لتحسين صحة الأطفال في المصحات المحلية ، ما لم يكن هناك تغير حاد في المناخ وليس هناك تحرك طويل.

يتم اختيار الأطفال المصابين بالأمراض المزمنة من الجهاز الهضمي لعلاج المصحة في الترتيب التالي. مصحات الأطفال B تقع خارج المنتجعات ، تأخذ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 14 سنة شاملة ، في مصحات الأطفال والمنتجعات - من 3 إلى 14 سنة. في منطقة سمولينسك ، يمكن علاج أمراض الجهاز الهضمي في الأطفال في مصحة "الأم والطفل" (قرية Borovoi) ، وكذلك في المصحة. NM Przhevalsky (مقاطعة ديميدوف).

في روسيا وبلدان رابطة الدول المستقلة، وهناك كمية كبيرة من الموتيلات والمنتجعات التي تقدم العلاج لإعادة التأهيل وإعادة التأهيل للأطفال المصابين بأمراض الجهاز الهضمي المحلية: Anvakan (أرمينيا)، ارزنى (أرمينيا)، أرشان (روسيا)، بورجومي (جورجيا)، Darasun (روسيا)، جرموك (أرمينيا)، دروسكينينكاي (ليتوانيا)، ييسينتوكي (روسيا)، جليزنافودسك {روسيا)، كراتشي (روسيا)، Morshin (أوكرانيا)، نالتشيك (اوسيتيا الشمالية)، بياتيغورسك (روسيا)، تشتهر NSC (أوكرانيا)، ستارايا روسا (روسيا )، Та ми с к (Russia)، Truskavets (Ukraine)، Ust-Kachka (Russia)، Khmilnik (Ukraine) )، شيرا (روسيا). شماكوفكا (روسيا).

في السنوات الأخيرة، بدأت شعبية كبيرة لاستخدام المنتجعات الأجنبية لتأهيل الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي: باد دوركهايم (ألمانيا)، بادن بادن (ألمانيا)، إيستشل سيئة (النمسا) سيئة Kissengen (ألمانيا)، Bad- Frankenhausen (ألمانيا) بالفيء (هنغاريا)، بورميو (ايطاليا) Borsec (رومانيا)، فيتيل (فرنسا)، فيشي (فرنسا)، غورنا بانيا (بلغاريا)، Duszniki زدروج (بولندا)، Kayyafa (اليونان)، كالداس دي - ميلافيلا (اسبانيا) ، كارلوفي فاري (الجمهورية التشيكية) ، كونتريكسفيل (فرنسا) ، سيكانو تيرمي (ايطاليا) ، الخ.