طرق الموجات فوق الصوتية من الغدد الثديية

لتقييم توطين العمليات المرضية ، تنقسم الغدة الثديية إلى:

• nasoskovy ، شرائح مص و okolososovuyu المنطقة ؛
• أربعة أرباع (الخارجي العلوي والسفلي الخارجي والداخلي السفلي والداخلي العلوي) ، ومنطقة okolososkovuyu ؛
• القطاعات عن طريق القياس مع الأرقام على الاتصال الهاتفي (09:00 ، 12:00 ، وما إلى ذلك).

للوصول إلى إتقان الموجات فوق الصوتية من الغدد الثديية ، من البداية ، فمن الضروري أن تأخذ كقاعدة نفس التسلسل لفحص الغدد الثديية. يتم إجراء التصوير بالأشعة في وضع المريض على ظهره ، مع موقع مناسب للرأس ، وذراعان على طول الجذع. يبدأ التحقيق في الغدة اليمنى مع الربع الخارجي العلوي ، ثم يدرس بدوره الجزء الخارجي السفلي ، الجزء الداخلي السفلي وينتهي بالرباعي الداخلي العلوي. يتم فحص الغدة الثديية اليسرى بدءا من الربع الداخلي العلوي في اتجاه عقارب الساعة ، استكمال الفحص في الربع الخارجي العلوي. إن مراعاة تسلسل معين من حركة المستشعر يجعل من الممكن تجنب أي انقسامات أخرى في الغدد الثديية في المستقبل. يتم فحص الغدد الثديية عن طريق تحريك المستشعر من الأجزاء الخارجية للغدة إلى الحلمة أو في الاتجاه المعاكس. هذه الحركة من أجهزة الاستشعار يتوافق مع الموقع التشريحي للفصوص الغدية والقنوات اللبنية. يتم فحص الحلمة ومنطقة الأنف باستخدام كمية كبيرة من الهلام ، إما باستخدام طوق سيليكون أو فوهات المياه. يتم تحريك جهاز الاستشعار على طول المحور الرئيسي لمجاري الحليب من الحلمة إلى محيط العضو. للحصول على رؤية أفضل لمنطقة إصبع القدم ، يتم إجراء ضغط إضافي بواسطة المستشعر وليس فقط الخطوط المستقيمة القياسية ولكن أيضًا يتم استخدام الشرائح المائلة. أكمل فحص الغدد الثديية من خلال تحليل حالة مناطق التصريف اللمفاوي الإقليمية.

لتوحيد فحص المرضى الذين يعانون من تغيرات مرضية في الغدد الثديية ، وفقا للمخطط الذي اقترحه Pickren ، تم تحديد معالم الموجات فوق الصوتية للمناطق الثلاث للبحث عن العقد الليمفاوية المعدلة مرضيا. منطقة الإبطين - من الحدود الجانبية للعضلة الصدرية الصغيرة إلى الهامش الجانبي للمنطقة الإبطية. خطها التوجيهي هو الوريد الإبط والشريان الصدري الخارجي. المنطقة تحت الترقوة هي من الحافة السفلية من الترقوة إلى الحدود الإنسية للعضلة الصدرية الصغيرة. مبادئها التوجيهية هي الشريان تحت الترقوة. المنطقة فوق الترقوة هي من الحافة العليا من الترقوة إلى الهامش الإنسي للعضلة ذات البطنين. اتجاهها هو الوريد الصدري. أكملنا هذا المخطط من خلال فحص المنطقة الموضعية الصدرية من الحافة السفلية من الترقوة على طول خط منتصف الترقوة (على طول العضلة الصدرية الصغيرة) إلى الحدود مع الغدة الثديية. هذا يختتم مرحلة المراجعة (الفحص) في فحص الغدد الثديية ، والتي:

1. الحالة والكمية وطبيعة توزيع السدى ، والهياكل الغدية ، قنوات الحليب والنسيج الدهني ؛
2. وضوح تمايز أنسجة الغدد الثديية (مع الإشارة ، إذا لزم الأمر ، إلى سبب تفاصيلها الضعيفة) ؛
3. انتهاكات لمعماري الغدد الثديية مع إسنادها إلى مجموعة منتشر أو التنسيق (يتم وصف موقعها وأبعادها).

تتم مقارنة جميع التغييرات الموجودة في الغدة الثديية مع المواقع المتماثلة في الغدة الثديية المقابلة. في الختام ، يتم تقييم وضع مناطق التصريف اللمفاوي الإقليمية بالضرورة.

في مرحلة التصوير الشعاعي للثدي بالأمواج فوق الصوتية ، يتم إرجاع المستشعر إلى منطقة بنية الأنسجة غير النمطية. هذا يحدد حالة خطوط العرض ، والتصور من الجدران الأمامية والخلفية ، وجود تأثيرات صوتية إضافية. لا بد من تقييم الصدى الداخلي للتغييرات وحالة الأنسجة المجاورة. يتم تقييم الصور من الأنسجة ليس فقط في الوضع المعتاد ، ولكن أيضا مع ضغط إضافي لأنسجة الثدي (في وضع "ضغط"). في استشعار الضغط على الجلد هلام مدهون بسبب الهياكل ختم يقلل سماكة الأنسجة بين أجهزة الاستشعار ومجال الاهتمام، ويحسن التصور من الهياكل الموجودة خفضت بشدة من شدة القطع الأثرية جنبا إلى الظل من أنسجة الأورام السرطانية الخاصة بهم. بالإضافة إلى ذلك ، يتيح لك وضع الضغط الحصول على معلومات إضافية حول التغيير في شكل التعليم ، والبنية الداخلية ، والعلاقة مع الأنسجة المحيطة.

يصبح التركيب الداخلي للتشكيلات الحميدة أكثر توازناً في ظل الانضغاط ، ويتغير شكله أكثر (بالارض) ، وتصور الكفاف بشكل أكثر وضوحًا. لا تتميز التكوينات الخبيثة بتغيير الشكل والمعمارية الداخلية أثناء الضغط.

يتم استخدام المزيج الهزاز لتحديد استحالة المحتويات الداخلية. يتأرجح التشكيل بين الإبهام والسبابة من اليد اليسرى من جانب إلى آخر. يقع المستشعر فوق التكوين ، ويتم تقييم التغييرات التي تحدث في التشكيل على شاشة المراقبة.

في الوقت نفسه ، يتم تقييم خلل التعليم فيما يتعلق الأنسجة المحيطة والكامنة لتحديد طبيعة نمو التعليم (الارتشاحي أو توسعية).

عند الكشف عن التغيرات المرضية ، يتم تقييمها في طائرتين متعامدين بشكل متبادل. يسمح هذا الأسلوب بقياس ثلاث معلمات (العرض ، السمك والطول) وربط نتائج التصوير بالأشعة مع نتائج التصوير الشعاعي بالأشعة السينية والبيانات المورفولوجية.

مع وجود أحجام كبيرة من الغدد الثديية ، يتم إجراء الفحص في وضع المريض على جانبه ، جالسًا ، واقفاً ، مع رفع يديه خلف الرأس.

لمقارنة بيانات الصدى مع البيانات التي تم الحصول عليها في التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية (خاصة في النساء ذوات الغدد الثديية الكبيرة) ، يتم إجراء الدراسة في وضع الجلوس. في هذه الحالة ، يتم وضع الغدة الثديية من خلال سطحها السفلي على الطاولة (أو رفعها من يد المريض). عندما يتم اختبارها في هذا الوضع ، يتم تسطيح الأنسجة بين جهاز الاستشعار وسطح الطاولة ، والذي يقلد موضع القحفية والذيلية القياسي لتصوير الثدي بالأشعة السينية. إذا اشتبه في حدوث عملية خبيثة في الغدة ، فمن الضروري تقييم حالة الأعضاء المستهدفة. نظرا لخصائص التصريف اللمفاوي للثدي ، فهي تشمل: الكبد والمبيض والعقد الليمفاوية الأربية. مع بعض الأمراض ، على سبيل المثال ، مع عمليات dyshormonal في الغدة الثديية ، فمن الضروري تصور وتحديد الحالة الوظيفية للغدة الدرقية لتحديد قضيتهم.

لتحسين دقة تقييم الموجات فوق الصوتية للثدي بعد B-وضع مناسب لاستخدام السفن دوبلر الثدي للحصول على الطيف دوبلر، دوبلر لون، Dopplerograms السلطة.

في معظم الأحيان في الوقت الحاضر ، يستخدم مؤشر المقاومة (IR) ومؤشر نبض (PI) لوصف التغييرات الحميدة والخبيثة في الغدد الثديية. وفقا لميدل و كونيشي ، فإن مؤشر المقاومة هو الأكثر أهمية. عند تقييم مؤشر المقاومة ، حساسية دوبلر دوبلر بالموجات فوق الصوتية في الكشف عن سرطان الثدي هو 84 ٪ ، والنوعية هي 80 ٪. ووفقًا لما ذكره لي ، فإن ظهور لون دوبلر لرسم الإشارات من الأوعية (سواء داخل أو حول محيط التكوين الحجمي للثدي) يعامل كدليل على وجود ورم خبيث.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]