طرق فحص العمود الفقري
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
إن الرغبة في فحص المريض بشكل كامل غالباً ما تقود الأطباء إلى تعيين دراسات تتضاعف بعضها البعض في طبيعة المعلومات التي يتم تلقيها. لكل مريض على حدة ، يجب تحديد نطاق الامتحانات بشكل فردي ، ومن المرغوب دائمًا تحديد تلك الدراسات الأكثر إفادة من أجل حل مهمة تشخيصية معينة. ولذلك ، وجدنا أنه من الضروري تقديم وصف لأساليب المسح المستخدمة على نطاق واسع في علم أمراض الفقاريات ، مع سرد المهام الرئيسية التي يمكن حلها بمساعدتهم. لا يتم وصف وصف الأساليب بالترتيب الأبجدي ، ولكن وفقًا للتردد والأهمية المستخدمة فعليًا.
بانورامي الأشعة (spondylography قياسي) هي الطريقة الأساسية للمسح الإشعاعي ويجري في وضعية الرقود في اثنين proektsiyah.Obsledovanie تعمل مع التقاط الحد الأقصى من العمود الفقري، وعلى صورة شعاعية الأمامي الخلفي - أيضا الجناح الحرقفي. الطريقة تسمح:
- تقييم مبدئي لحالة العمود الفقري.
- احسب حجم تشوه العمود الفقري في المستويين الأمامي والسهمي ، وتقديرًا تقريبًا كمية التواء (الدوران المرضي) للفقرات ؛
- تقييم مبدئي لحالة الأنسجة المجوفة ؛
- لتحديد درجة نضج الهيكل العظمي (وفقا لاختبارات Risser وحالة apophyses من الهيئات الفقري) ؛
- تقدير مبدئي لحجم القناة الشوكية.
التصوير المقطعي (CT) هو أكبر قدر من المعلومات لتقييم الهياكل العظمية في العمود الفقري في عدد محدود (واحد أو اثنين) شرائح الفقري، أولا وقبل كل شيء - في الجزء الخلفي من الهيئات وأقواس الزوائد (مشترك عرضية، شوكي). من الممكن تصور حالة أنسجة مجاورة للفقراء على مستوى منطقة الاهتمام. في تركيبة مع الميلوغرافيا النقيض (CT + myelography) ، يتم استخدام هذه الطريقة لتقييم نفاذية الممرات الدماغية النخاعية ، وحالة القناة الشوكية ، والحبل الشوكي في منطقة الاهتمام.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو الأكثر إفادة لـ:
- رؤية الحبل الشوكي ومساحاته الاحتياطية (تحت العنكبوتية والجافية) والقناة الفقرية بشكل عام وعلى مستوى منطقة الاهتمام (شرائح عرضية) ؛
- تصور من الأقراص.
- الكشف المبكر عن الأمراض ، مصحوبة باضطرابات في الأوعية الدقيقة في العمود الفقري ولم يتم اكتشافها بواسطة طرق أخرى لتشخيص الإشعاع ؛
- تقييم حالة أنسجة مجاورة للفقرة.
الصور الشعاعية الوظيفية - أداء spondylograms الجانبي الأمامي والجانبي عند الحركات القصوى المسموح بها: في المستوى الأمامي - مع الميول الجانبية ، السهمي - عند الثني والإرشاد. تستخدم لتحديد التنقل الطبيعي للعمود الفقري.
التصوير المقطعي بالأشعة السينية - يتيح لنا تنفيذ أقسام الأشعة السينية الطبقات توضيح طبيعة التغيرات المرضية في الفقرات وأنسجة الفقرات ، لتقييم بنية الفقرات.
Spondylourography هو مزيج من spondylography مع تباين في وقت واحد من المسالك البولية. عادة ما تستخدم لعلم الأمراض المصاحب يشتبه في الجهاز البولي في الأطفال الذين يعانون من عيوب الفقرات الفقرية. التقييم المتزامن للعمود الفقري والمسالك البولية يمكن أن يقلل الحمل الإجمالي للإشعاع في الدراسة.
Myelo (tomo) graphy - فحص القناة الشوكية مع إدخال مواد متباينة في الفضاء تحت العنكبوتية يسمح:
- تصور الفضاء تحت العنكبوتية وتحديد مآلها ؛
- تصور مؤقتا الحبل الشوكي.
- للكشف عن تكوينات خارج الجذور وخارجة ، والتي تنتهك قابلية الممر السائل الدماغي.
Echospondilography (ESG) - فحص الموجات فوق الصوتية للعمود الفقري والقناة الشوكية. لا غنى عن هذه الطريقة لتشخيص ما قبل الولادة من العيوب التنموية الفقري ، كما أنها تستخدم لتقييم تقريبي لحالة القناة الشوكية.
Epidurography هو دراسة العمود الفقري والقناة الشوكية مع إدخال مواد النقيض في الفضاء فوق الجافية.
Venospondilography (WASH) - فحص العمود الفقري مع التناقض المسالك الوريدية فوق الجافية والقناة الوريدية. يتم إدخال مادة التباين في الهياكل العظمية للفقرات (عادة - في العملية الشوكية). تقييم حالة الضفائر الوريدية فوق الجافية. يمكن استخدام الطريقة للكشف المبكر عن تشكيلات حجم الفضاء فوق الجافية.
مسح النظائر المشعة من الهيكل العظمي - دراسة نشاط العمليات الأيضية في الأنسجة العظمية عن طريق تسجيل تراكم الأدوية الإشعاعية العظمية (RFP) ؛ يسمح للكشف عن بؤر العظام المرضية مع الأيض نشطة (التهاب ، وبعض الأورام).
Discography - دراسة متباينة للقرص ما بين الفقرات تستخدم حاليا في الاستئصال الجزئي كاختبار استفزازي لتحديد جزء مسبب لمتلازمة الألم.
وبالتالي ، بناءً على مهمة التشخيص ، تختلف أهمية طريقة أو طريقة أخرى للدراسة بشكل كبير:
- لتحديد نوع وحجم تشوه العمود الفقري - الأكثر إفادة هو spondylourography القياسية ، spondylourography ،
- لتقييم بنية العناصر العظمية للعمود الفقري - CT ، التصوير المقطعي بالأشعة السينية ؛
- لتقييم حالة الأقراص - التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير ؛
- لتصور الحبل الشوكي ومساحاتها الاحتياطية - التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، تصوير النخاع ، والتصوير الشعاعي ؛
- التشخيص قبل الولادة لأمراض العمود الفقري وتصورها التقريبي في الأطفال الصغار (الفحص) - echoespondilography ؛
- للكشف عن اضطرابات الدورة الدموية في الفقرة - التصوير بالرنين المغناطيسي.
- للكشف المبكر عن آفات الورم الصلبة والجهازية للعمود الفقري (المرحلة السلالية) ، تقديرات انتشارها في شرائح الفقرات ونظام العظام - مسح النظائر المشعة ، التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
- لتقييم بركة الوريد فوق الجافية والقاحلة الوريدية - venospendilography.
- لتقييم حالة أنسجة مجاورة للفقرات - التصوير بالرنين المغناطيسي ، CT ، Rengenotomography.
[