تقصير فترة PQ

في مقالتنا ، قمنا بجمع معلومات حول المصطلح الطبي ، وكثيرًا ما تمت مواجهته في تقييم مخطط القلب - وهذا هو تقصير فترة PQ.

فك رموز وتفسير نتائج تخطيط القلب هو سؤال يجب معالجته مع طبيب القلب. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

أسباب تقصير فترة PQ

هذه التغيرات في مؤشرات القلب هي من أعراض تشكيل مسارات التوصيل غير المباشر ويمكن أن تسبب عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (واحد من أنواع عدم انتظام ضربات القلب). ومع ذلك ، قد لا يكون مثل هذه الأعراض علم الأمراض ، ولكن مجرد علامة ECG بدون أعراض.

يمكن أن يكون الفاصل الزمني القصير في غياب أي أعراض بمثابة أحد المتغيرات في المعيار ، أو كنتيجة لنبرة متزايدة متعاطفة. هذه المظاهر ليست خطيرة ويجب ألا تزعج المريض.

يمكن ملاحظة فترة PQ ممتدة مع تأثير مهبلي ، مع المهدئات أو حاصرات بيتا ، والتي يمكن أن تؤكد السبب الوظيفي لفاصل PQ القصير.

يمكن الكشف عن الطبيعة المرضية لتقصير هذه الفترة الزمنية عند الأذين السفلي أو الإيقاع العقدي AB ، أو بالإثارة البولية المبكرة. يمكن تمييز هذا الوضع عن طريق اعتبار السن P.

في بعض المرضى ، لا يرتبط الفاصل الزمني PQ القصير بظهور مسار غير مباشر ، ولكن بحركة دفع قصيرة على طول العقدة AB. يمكن ملاحظة هذا الوضع في الأشخاص الذين لديهم احتشاء عضلة القلب: لديهم أيضا فترات من عدم انتظام ضربات القلب البطيني.

[7],

متلازمة تقصير الفاصل الزمني PQ

تم وصف هذه المتلازمة علميا في عام 1938 ، عندما قام العلماء بتحليل مائتين من تخطيط القلب مماثلة. ومن المثير للاهتمام أن معظم المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة لم يكن لديهم أي أمراض قلبية. كان 11 ٪ فقط تشخيص حالات الانتيابي من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني. فاصل قصير من PQ هو شكل من أشكال عدم انتظام ضربات القلب.

مصطلح "ما قبل الإثارة لهذه الظاهرة البطينين" ينطوي على إشارات ECG ذات الصلة في المرضى دون عدم انتظام ضربات القلب، والبطين متلازمة ما قبل الإثارة - مزيج من علامات ECG من عدم انتظام دقات القلب الانتيابي. ويترتب على ذلك تقصير ظاهرة PQ الفاصلة - دلالة وكشف في أقل من 120 مللي ECG PQ الفاصلة (0.12) مريض الكبار وأقل من حكم الأطفال في سن (في حالة عدم وجود عدم انتظام ضربات القلب). نفس فاصل PQ القصير هو مزيج من علامات ECG مع عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي.

تقصير فترة PQ في البالغين هو قيمة فاصل أقل من 0.12 ثانية. يتحدث عن مرور سريع للغاية من نبض من الأذين إلى البطينين. وسواء كانت هذه العلامة مؤشراً على الإثارة البطينية المبكرة ، والتي تعتبر اضطراب التوصيل ، وترتبط بنوع معين من عدم انتظام ضربات القلب ، يقرر الأخصائي.

يعتمد تقصير فترة PQ في الأطفال على عمر الطفل وغالبا ما يلاحظ في الرضع ، أقل في كثير من الأحيان في مرحلة المراهقة. ربما يرجع ذلك إلى السمات الخاصة بالعمر لمدة الفاصل الزمني والتغيير التشريحي للعقد AB. بالنسبة لليوم ، يتم استخدام مؤشرات طول الفترات PQ في الممارسة وفقًا لعمر الطفل ، ولكن تنوع البيانات من مؤلفين مختلفين يجعل من الصعب تشخيص الفاصل الزمني القصير في طب الأطفال. تتطلب هذه المعايير تحسنًا كبيرًا وصقلًا ، مع تعريف القيم الواضحة للفاصل الزمني وفقًا للعمر والتردد المتأصل في الإيقاع الرئيسي.

أعراض تقصير فترة PQ

إذا كان مظهر من فترة زمنية قصيرة من ECG لا علاقة للأعراض ويعتبر انحرافا عن القاعدة، فمن الممكن أن نلاحظ أعراض المريض الدوري عدم انتظام دقات القلب الانتيابي العرضية - سرعة ضربات القلب، دائم بضع ثوان (10-20 ثانية) ويمر في كثير من الأحيان وحدها ودون عواقب. يمكن أن تحدث مثل هذه النوبات في أوقات مختلفة ، وأحيانًا ترتبط بموقف مجهول ، ولكن غالبًا ما يبقى السبب غير واضح.

يمكن أن يقترن عدم انتظام دقات القلب العفوي شعور بعدم الراحة وراء القص والخوف والذعر ، وشحوب في الجلد ، وظهور العرق على وجهه.

الأحاسيس غير السارة ليست موجودة دائما ، وغالبا ما لا يشك المريض في أنه يعاني من أمراض قلبية.

يقاس تقصير فترة PQ على ECG من النقطة الأولية للموجة P إلى النقطة الأولية للأسنان Q: عادة ما يكون الإيقاع المتكرر والفترة القصيرة مترابطة. عادة ما تكون المؤشرات القياسية من 120 إلى 200 مللي ثانية.

علاج تقصير فترة PQ

لا تحتاج إلى تقصير PQ على خلفية إيقاع طبيعي من تقلصات القلب وغياب الأعراض القلبية السريرية في العلاج. وجود أي أمراض القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي ، التهاب عضلة القلب ، نوبة قلبية يتطلب فحص القلب بشكل أعمق وتعيين العلاج المناسب.

يقدم الطب الحديث تقنية قسطرة لعلاج العديد من متغيرات عدم انتظام دقات القلب ، بما في ذلك مع انخفاض في فترة PQ. يتم تنفيذ استخدام استئصال القثطرة باستخدام الموجات الراديوية والكيريوتابل اعتمادًا على طبيعة اضطراب نظم القلب المحدد.

بالطبع ، تحتاج إلى علاج السبب الجذري لهذه الحالة. ولن يتم تحديد السبب إلا من قبل أخصائي لا يعتمد فقط على تخطيط القلب الكهربائي ، ولكن أيضًا على جميع طرق التحقيق الإضافية الممكنة.

منع تقصير الفاصل الزمني PQ

إذا لم تكن إزعاجات القلب الناتجة عن ضربات القلب قد أزعجتك حتى مع اختصار ECG الناتج عن فترة PQ ، فإن إمكانية حدوثها في المستقبل تكون صغيرة جدًا. هذا الشرط غير خطير وليس هناك حاجة إلى تدابير علاجية وقائية.

إذا كانت الصورة السريرية لأمراض القلب واضحة ، عليك أولا وقبل كل شيء استشارة الطبيب والمتابعة.

من بين الطرق العامة للوقاية من أمراض القلب ، يمكننا تمييز ما يلي:

• نمط الحياة النشط ، والنشاط البدني المعتدل.
• القتال زيادة الوزن.
• طعام عالي الجودة عالي الجودة؛
• رفض واضح للتدخين وشرب الكحول ؛
• الحد من كمية الملح المستخدمة ؛
• الراحة الكاملة ، النوم الجيد.

حاول تجنب المواقف المجهدة ، لا تقلق بدون سبب ، اعتن بأعصابك ولا تتعثر على الآخرين. السفر أكثر ، والتواصل مع الأصدقاء ، مع العائلة ، ونبتهج في كل لحظة من الحياة.

توقعات تقصير PQ

في المرضى الذين يعانون من تقصير فترة PQ مع تدفق أعراض ، والتوقعات إيجابية ، لأن احتمال ظهور انتقال الاندفاع السريع على طول مسار غير مباشر هو صغير نوعا ما.

يمكن أن يتم الاستثناء من قبل المرضى الذين يعانون من الوراثة المثقلة بنوع الوفيات المفاجئة بين الأقارب المباشرين. من الاستثناءات ، يمكننا أيضا الرجوع إلى الرياضيين المحترفين واختبار الطيارين.

في المرضى الذين يعانون من الشكاوى من عدم انتظام دقات القلب الانتيابي ، فإن خطر حدوث مضاعفات أعلى من ذلك بكثير. إن استخدام العلاج المضاد لاضطراب النظم واستئصال الترددات اللاسلكية في حالتهم يحسن بشكل كبير من تشخيص المرض.

إذا كنت قد وجدت تقصيرًا في فترة PQ ، لا تتوصل إلى استنتاجات سريعة: استشارة طبيب القلب إلزامي ، ولا يستطيع سوى اختصاصي إخبار جميع المعلومات بدقة عن حالتك. وللتجربة مقدمًا ، ليس ضروريًا - على الأرجح ، لا توجد أسباب لذلك.