تنظير المعدة: الأحاسيس التي تظهر النتائج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يُقصد بالمناظير إجراء يتم فيه فحص الأصداف وجوف المريء والمعدة. تتأثر منطقة الاثني عشر أيضا. في بعض الحالات ، يسمح لك تنظير المعدة بتصوير الصورة وعرضها على الشاشة. للبحوث استخدام تنظير المعدة ، والذي يتم إدخاله من خلال الفم إلى المريء ، ثم إلى المعدة. يمكن أن يتم تمثيل Gastroscope في شكل أنبوب مرن قطره صغير ، والذي يبتلعه المريض. يوجد في النهاية أو في الداخل نظام بصري خاص ، مما يجعل من الممكن فحص التجويف الداخلي.
وفقا لأمر وزارة الصحة ، فمنذ 2010 ، يجب أن تكون جميع مكاتب أخصائي أمراض المعدة والأمعاء مجهزة بمنظارين مع إمكانية أخذ خزعة. يتم تفسير هذا الشرط من أهمية وأهمية التشخيص من الإجراء ، مما يجعل من الممكن تحديد الأمراض في المراحل المبكرة واتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، وصف العلاج. يوصي العديد من المتخصصين بإجراء هذه الفحوصات بانتظام لأغراض وقائية. على الأقل ، يجب ألا تتجاهل البحث في حال تم تعيينه من قبل الطبيب. لذلك ، هناك أسباب لهذا.
يؤلم القيام بالمنظار؟
الدراسة لا يخلو من الانزعاج والأحاسيس المؤلمة. ومع ذلك ، اليوم هناك العديد من الطرق التي تجعلها أقل غير سارة وغير مؤلم. على سبيل المثال ، استخدام التخدير ، أحدث طرق البحث bezsondovyh.
مؤشرات لهذا الإجراء
يتم استخدام الإجراء لغرض الفحص التفصيلي لجدران المعدة. غالبا ما تستخدم عندما تشك في عملية الورم أو نزيف ممكن ، القرحة. تسمح هذه الطريقة بإقناع بصري في طبيعة العملية المرضية ، تأكيد أو رفض التشخيص. على أساس التشخيص الدقيق ، يتم إجراء المزيد من البحوث. وغالبا ما يستخدم لإنشاء صورة سريرية لأمراض أخرى في المعدة والمريء. يمكن استخدامه كطريقة إضافية للبحث عن الأمراض غير المرتبطة مباشرة بالجهاز الهضمي.
كما أنه يتم في حدوث آلام ذات طبيعة مختلفة في حقل المعدة ، وهو المريء. السماح لتحديد طبيعة الألم ، في الوقت المناسب الكشف عن عملية مرضية. مع أعراض مثل الغثيان والقيء والحرقة ، تنظير المعدة إلزامي. إذا كان هناك نزيف ، والتقيؤ مع الدم ، واضطرابات البراز - تنظير المعدة هو إجراء إلزامي. غالباً ما يتم إجراء غرض تشخيصي للاشتباه في عملية الأورام ، على سبيل المثال ، فقر الدم وفقدان الوزن المفاجئ وقلة الشهية. ينفذ مع أمراض أخرى ، عندما يكون من الضروري تقييم حالة الغشاء المخاطي للمعدة والمريء ونقص الطعام. يمكن القيام بها لغرض علاجي.
تنظير المعدة مع التهاب المعدة
تنظير المعدة يمكن أن يكون إجراءًا غنيًا بالمعلومات ، يستخدم في التهاب المعدة والشك. يسمح لك لتصور المساحة الداخلية ، والحصول على صورة كاملة السريرية للعلم الأمراض. يتم إجراؤه بألم شديد في الشرسوف ، الغثيان ، القيء. يمكن القيام بها مع كل من الأغراض العلاجية والوقائية. لفحص ، يتم إدخال منظار المعدة من خلال الفم إلى المريء ، يتم فحص الجدران ، ثم نقلها إلى المعدة ، حالة الجدران ، يتم تقييم الأغشية المخاطية. إذا لزم الأمر ، خذ خزعة. النتائج يمكن أن تؤكد أو تنكر التشخيص ، وكذلك تحديد الأمراض المحتملة الأخرى.
تجهيز
من أجل التحضير للدراسة ، تحتاج إلى استشارة طبيب ، وإبلاغه بالشكاوى ، وكذلك تقديم معلومات عن جميع الأدوية التي يتم تناولها. إذا كنت تعاني من الحساسية ومرض السكري ، فيجب عليك أيضًا إبلاغ طبيبك عن ذلك. قبل بضعة أيام من الدراسة تحتاج إلى تناول طعام الحمية فقط ، واستبعاد الكحول. يسمح الوجبة الأخيرة 10 ساعات قبل الإجراء ، وهذا يعني ، يمكنك أن تأكل فقط في المساء. في الصباح ، قبل الإجراء ، لا يمكنك أن تأكل أو تشرب الماء.
تقنية المنظار
تنظير المعدة في غرفة خاصة. يحتاج المريض إلى الاستلقاء على جانبه. يتم إجراء المعالجة الأولية للحلق بواسطة التخدير الموضعي. غالبا ما يستخدم حل ليدوكائين في شكل رذاذ. يتم ري الحلق ، في حين يتم تقليل منعكس الكمامة ، ويتم التخلص من الأحاسيس المؤلمة. هذا يجعل من الممكن أيضا استرخاء العضلات ، بحيث يبتلع المسبار بحرية دون إصابة جدران الأعضاء. غالبا ما تستخدم التخدير. هذا هو الإجراء الذي تدار فيه المريض مختلف المسكنات والمخدرات ، والتي تسهل كثيرا الإجراء. في بعض الحالات ، يتم إجراء التخدير العام. في هذه الحالة ، يتم الحقن ، في معظم الأحيان عن طريق الوريد.
بعد الانتهاء من الإعداد الأولي ، يتم وضع المريض ، يتم إعطاء المريض لسان حال ، ويجب تثبيته في الأسنان. يمنع تلف الأسنان والشفتين ، ويمنع لدغة من منظار المعدة. يتم حقن المنظار ببطء في الحلق ، ثم يرقي إلى المريء. في هذا الوقت ، ينبثق المنعكس اللاذع ، يجب على المريض أن يتنفس بعمق وبهدوء. ثم يتم تغذية الهواء من خلال الجهاز ، مما يجعل من الممكن تصويب الجدران. فحص الأغشية المخاطية ، الجدران ، التجاويف. يتم فحص المريء والمعدة والجزء العلوي من الاثني عشر. إذا لزم الأمر ، خزعة ، والآثار العلاجية. العديد من مناظير المعدة الحديثة تجعل من الممكن تصور الصورة على الشاشة ، لجعل الصور والفيديو. بعد الفحص والتلاعب اللازم ، يتم استخراج تنظير المعدة إلى الخارج.
أحاسيس منظار المعدة
في تنظير المعدة عند المريض هناك أحاسيس غير سارة. هناك انزعاج أثناء ابتلاع الأنبوب. هذا يرافقه منعكسة مقيئ. إذا كان المريض متوترًا وخائفًا ، فقد يتأخر الإجراء لفترة أطول. لذا تحتاج إلى التصرف بهدوء ، حاول ألا تكون متوتراً ، ثم يمر الإجراء بسرعة ، وسوف تجلب لك الحد الأدنى من المضايقات. يعاني العديد من المرضى من ألم مزعج في الحلق ، والذي يستمر من يوم إلى ثلاثة أيام.
منعكس في الكمامة مع تنظير المعدة
خلال الإجراء ، قد يحدث منعكس القيء. يحدث تقريبا في كل شيء ، لأنه رد فعل الدفاع الطبيعي. يمكن أن تكون الرغبات قوية للغاية ، ولكن ، كقاعدة عامة ، يمكن تقييد المحتوى. بفضل الوسائل الدوائية الحديثة ، يمكن التغلب على منعكسات الكمامة والتغلب عليها بنجاح. يجعل التخدير و مرخيات العضلات من الممكن إرخاء عضلات المريء لتهدئة الجهاز العصبي. عادة ، يتم استخدام التخدير الموضعي.
كيف تتنفس مع تنظير المعدة؟
أثناء العملية ، يجب أن تتنفس ببطء وبهدوء ، في الإيقاع المعتاد. لا يؤثر الأنبوب على السبيل التنفسي ولا يمنع تدفق الهواء. وعلاوة على ذلك ، فإن قطر الأنبوب صغير جدا ، بحيث يتنقل الهواء بحرية من خلال الجهاز التنفسي. فكلما زاد استرخاء المريض وأقل عصبية ، كان من الأسهل التنفس ، لأن نقص الهواء في كثير من النواحي هو آلية بعيدة المنال.
كم يستغرق تنظير المعدة؟
عادة ما يستمر الإجراء 2-3 دقائق. إذا كان هذا هو إجراء طبي ، أو أثناء الفحص ، ستكون هناك حاجة للعلاج الطبي ، يمكن أن يستغرق ما يصل إلى 15-20 دقيقة.
التخدير مع تنظير المعدة
يحلم العديد من المرضى بالتنظير دون ألم. اليوم ، أصبح هذا ممكنا من خلال استخدام حلول التخدير وعلم التخدير. هذا يجعل من الممكن ليس فقط للقضاء على الألم ، ولكن أيضا قمع منعكس الكمامة. بناء على طلب المريض ، يتم إجراء تنظير المعدة تحت التخدير الكامل. خصوصيات التخدير الموضعي هي أنه يعمل في منطقة حلقة البلعوم. هناك تخدير موضعي واسترخاء متزامن لعضلات الحنجرة. ولكن في حين أن الشخص في وعيه الكامل ، فإنه يستطيع السيطرة على كل ما يحدث ، يرى ويرى.
أنواع من تنظير المعدة
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من البحوث.
يمكّن المريء ، أو EGDS ، من فحص الأعضاء الداخلية بمنظار داخلي. في هذه الحالة ، يتم فحص الأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية. يعطي فرصة لتقييم حالة الأعضاء الداخلية ، في المراحل المبكرة لتقييم الأمراض الممكنة واختيار العلاج الأمثل.
Fibroesophagogastroduodoscopy ، أو PHEGS ، يسمح فحص الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر بمساعدة من gastroscope التقليدي. هذا هو تنظير المعدة التقليدي.
تستخدم المناظير الفيديوية أيضًا ، مما يجعل من الممكن الحصول على صورة مفصلة وواضحة من تجويف الأعضاء الداخلية. يتم عرض الصورة على شاشة المراقبة ، ثم يمكن طباعتها باستخدام الطابعة. يعطي فرصة لوضع التشخيص الصحيح ، لاختيار العلاج. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي القدرة على حفظ النتيجة.
تنظير المعدة مع التخدير تحت التخدير
بعض الناس حساسون جدا ، مع ضعف الجهاز العصبي. هم خائفون جدا ، عصبي ، مما يجعل من المستحيل إجراء العملية. لذلك ، هناك تنظير تنظير تحت التخدير ، يتم خلاله حقن الشخص بالتخدير ، وهو في حالة نوم ، ويمكن للطبيب في الوقت نفسه تنفيذ العملية بأمان. هذه الطريقة تُستخدم أيضاً للأطفال ، لأنهم غالباً ما يجدون صعوبة في إجراء مثل هذا الإجراء بسبب توترهم وخوفهم ونشاطهم المفرط.
تنظير المعدة من المعدة دون ابتلاع المسبار
يمكن إجراء الدراسة دون الابتلاع التقليدي للمسبار. لهذا ، يتم استخدام طريقة الكبسولة. جوهر هذه الطريقة هو تناول كبسولة خاصة تحتوي على نظام بصري. يتم غسل الكبسولة بالماء ، ثم تبدأ في التحرك على طول الجهاز الهضمي ونقل الصورة إلى الشاشة. يتم إطلاقه بعد وقت معين بطريقة طبيعية ولا يؤذي الجسم.
منظار المعدة من خلال الأنف
غير عادية للغاية ، ومع ذلك ، طريقة فعالة تسمح لك بفحص المعدة والمريء. يتم استخدامه خوفا من الاختناق أو عدم القدرة على إدخال منظار من خلال تجويف الفم. في هذه الدراسة ، يتم إدخال الأنبوب أولاً في الأنف ، ثم يدخل الحنجرة إلى المريء والمعدة. الفرق هو في طريقة المرجعية وحجم المنظار الداخلي. لديها أبعاد رقيقة للغاية - لا يزيد عن 6 ملم. يجعل من الممكن التحقيق في تجويف الجهاز الهضمي لا تقل فعالية عن عندما يتم إدخال المنظار بالطريقة التقليدية. في هذه الحالة ، لا تنشأ الرغبة في القيء ، ولكن قد يكون هناك سعال أثناء مرور المنظار عبر الحلق.
في معظم الحالات ، يحدث السعال فقط إذا كانت الحلق ضيقة ، وحدث خطأ ما. مع استرخاء الحلق وفي حالة استرخاء ، لا يوجد سعال. في هذه المرحلة ، تحتاج فقط إلى الاسترخاء والثقة بمتخصص يقوم بأداء جميع التلاعبات اللازمة بدقة وبدون أضرار ممكنة.
ما تبقى من الإجراء يشبه تنظير المعدة التقليدي. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب أن يأخذ قطعة من النسيج على خزعة. بمساعدة من هذه التقنية ، يمكن تشخيص الأمراض المختلفة ، بما في ذلك التهاب المعدة ، والقرحة ، والأورام السرطانية.
بالإضافة إلى خزعة ، تنظير كروموسكوبي وإجراءات علاجية. مدة الإجراء لا تزيد عن 15 دقيقة. كثير من المرضى الذين أجروا هذه الدراسة ، كانوا راضين ، لأنك لا تضطر إلى ابتلاع المسبار ، وليس هناك رد فعل القيء. المريض أيضا على جانبه ، في حين يتم إدخال الجهاز في فتحة الأنف الواحدة. والثاني يبقى مجاني. الفم هو أيضا مغلقة وليس المحتلة. في هذا الصدد ، لا يوجد الذعر والشعور بنقص الهواء. كثير من المرضى لاحظوا أنه مع مثل هذا الإجراء ، ليست هناك حاجة للتخدير ، لأنه يمر بشكل مؤلم للغاية. لتسهيل إدخال الأنبوب ، يتم استخدام جل التشحيم الخاص. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام التخدير. يمكن الشعور بعدم الراحة لفترة قصيرة ، عندما يقوم الطبيب بتحويل المنظار ، ولكنها تختفي بسرعة.
من المثير للاهتمام هو حقيقة أن حتى سيلان الأنف ليس موانع لهذا الإجراء. لكن هذا الإجراء يمكن أن يسبب نزيفًا أنفيًا في حالة وجود نزيف لدى الشخص أو حدوث تلف بالغشاء المخاطي.
الإجراء نفسه هو أبسط من ذلك بكثير. المضاعفات تقريبا لا تنشأ ، ليست هناك حاجة للتخدير. كما لا تنشأ الأحاسيس المؤلمة. يمكن لأي شخص القيام بأعماله الخاصة بعد العملية مباشرة. المريض لا يعاني من التهاب الحلق ، والذي غالبا ما يصاحب تنظير المعدة التقليدي ، وتكون أقل عصبية. يتم تقليل خطر إصابة الغشاء المخاطي بشكل كبير ، على التوالي ، لا يوجد أي خطر من تطوير عملية معدية أو التهابية.
تنظير المعدة
تحت المنظار المحفظة يعني طريقة جديدة للتحقيق ، والتي يتم تنفيذها مع كبسولة يمكن التخلص منها. يبتلع المريض الكبسولة ، ويشربه بالماء. لا يتجاوز حجم الكبسولة 1.5 سم ، وفي وسط الكبسولة توجد كاميرا فيديو مصغرة ملونة ومصادر إضاءة وجهاز إرسال لاسلكي صغير. تم تصميم الجهاز لمدة 6-8 ساعات من التشغيل. في هذا الوقت يتحرك على طول الجهاز الهضمي وينقل الصورة إلى شاشة الطبيب. أثناء التنقل أيضًا ، يمكنك التقاط الصور ومقاطع الفيديو وحفظ الصور. بعد الانتهاء من الدراسة ، ستقوم الكبسولة بتمرير المسار المتبقي وتفرز من الجسم مع العجول.
أثناء نقل البيانات ، يتم تسجيلها باستخدام قارئ خاص. يمكن أن يكون في أشكال مختلفة: في بعض الأحيان يتم وضع المريض على جهاز مع الأسلاك ، على غرار سترة مدرعة. أحيانًا في جيب المريض يوجد ببساطة جهاز شبيه بالهاتف. يرى إشارة من الكبسولة. يتم تنزيل المواد إلى الكمبيوتر باستخدام البرنامج المثبت لفك تشفيره. تتم معالجة البيانات المستلمة. يتم تحديد التشخيص الأولي تلقائيًا بواسطة البرنامج. كما يتم الحفاظ على النبضات وجميع البيانات على أساسها تم تحديد هذا التشخيص الخاص. ينظر الطبيب إلى النتيجة. يمكنه إما تأكيد التشخيص ، أو تعيين دراسات إضافية.
باستخدام هذه الطريقة في البحث ، يحدد الطبيب المشاكل الموجودة في المعدة والأمعاء. خصوصية هذه الطريقة هي أنه يجعل من الممكن لتشخيص الأمعاء الدقيقة. لا توجد طريقة أخرى لديها مثل هذه الإمكانيات ، لأنه قبل أن يصل هذا الموقع. تجعل الكبسولة من الممكن تحديد العديد من أمراض الجهاز الهضمي ، والتي لا يمكن دراستها عمليًا بأي طرق أخرى. هذه هي الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص سرطان الأمعاء ، مرض كرون ، أمراض الجهاز الهضمي والنزيف المخفي. أيضا مع مساعدة من هذه الطريقة ، فمن الممكن لتشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد ، والأضرار الناجمة عن تناول الأدوية الهرمونية.
يمكن أن تعزى عيوب هذه الطريقة إلى حقيقة أنه إذا تم العثور على أي علم الأمراض ، فستقوم الكبسولة ببساطة بنقل إشارة حولها إلى الكمبيوتر. لا يمكن التلاعب الطبي. أيضا ، لا يمكنك أن تأخذ قطعة من النسيج لفحص النسيجي ، لا يمكنك أخذ مسحات على الميكروبات والهيليكوباكتر. وينبغي أيضا أن تؤخذ بعين الاعتبار أن الكبسولة تتحرك بشكل متساو على طول الجهاز الهضمي ، بمعدل معين ، ويظل الطبيب مجرد مراقب. لا يمكنه نشر ، ولا تبطئ ، ولا تسريع مروره. ومع ذلك ، يعمل الباحثون على تحسين التقنية باستمرار ، وفي المستقبل القريب سيكون من الممكن التحكم في الكاميرا من الكمبيوتر ، ونشرها إذا لزم الأمر ، وضبط زاوية وسرعة المرور.
تنظير المعدة مع التحقيق رقيقة
يتم استخدام مسبار رقيق لا يتجاوز قطره 6 مم ، من أجل تنظير المعدة عن طريق الأنف ، حيث يتم إدخال المسبار إلى المعدة والأمعاء عبر الأنف. أيضا ، يتم استخدام التحقيق رقيقة في دراسة الأطفال.
تنظير المعدة في المريء
يتم فحص المريء في وجود مؤشرات. في معظم الأحيان ، فإن الحاجة إلى مثل هذه الدراسة تحدث عندما يكون لدى الشخص اشتباه في أي ضرر على سطح المريء والأغشية المخاطية. يمكن أن تعطي الدراسة الكثير من المعلومات حول الاشتباه في عملية الأورام ، في تشخيص سرطان المريء. انسداد المريء هو المؤشر الرئيسي للتنظير. الإجراء غير مؤلم. وتتراوح مدته من 2 إلى 15 دقيقة. يمكن شدها إذا كانت هناك حاجة لأي بحث إضافي. في كثير من الأحيان عند فحص المريء ، يصبح من الضروري أخذ خزعة لمزيد من الفحص النسيجي. في بعض الأحيان يتم العثور على الاورام الحميدة ، أو غيرها من التشكيلات على جدار المريء. انهم بحاجة الى إزالتها على الفور.
تنظير المعدة من المريء هو الطريقة الرئيسية للكشف المبكر عن سرطان المريء. ويشمل الإعداد الأولي الالتزام الأولي بالتغذية الغذائية ، ورفض الكحول. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة 8 ساعات قبل الاختبار. شرب الماء في يوم الدراسة غير ممكن أيضا. للدراسة ، يتم استخدام كبسولة أو منظار داخلي. كل من الأساليب لها مزاياها الخاصة ، فضلا عن أوجه القصور فيها. لذلك ، يقرر الطبيب بشكل مستقل ما إذا كان يجب إجراء طريقة بحث معينة.
في معظم الأحيان ، يلجأون إلى تنظير المعدة التقليدي بمساعدة منظار داخلي ، لأن هذه الطريقة تجعل من الممكن إجراء التلاعب الفوري والعلاجي ، إذا لزم الأمر. أيضا ، مع مساعدة من المنظار ، يمكنك أخذ خزعة ، كشط أو تشويه للدراسة. في عملية تنظير المعدة يتم فحص جميع جدران المريء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توفير الهواء والماء عن طريق المنظار الداخلي ، مما يجعل من الممكن فحص الجدران التي سيتم تقويمها بدقة أكبر. استخدام الكاميرا المدمجة في المنظار الداخلي.
تنظير الامعاء
يمكن فحص الأمعاء الدقيقة فقط بمساعدة منظار المنظار. يستخدم تنظير القولون لفحص الأمعاء الدقيقة. لكنه يجعل من الممكن فحص المستقيم فقط والأمعاء الغليظة جزئيا. عند فحص الأجزاء العلوية بمساعدة منظار المعدة ، يمكن تحقيق الأجزاء العلوية فقط. سوف تنتهي الدراسة على الاثني عشر. وبمساعدة الكبسولة ، من الممكن فحص جميع الأجزاء على الإطلاق ، حيث تتحرك على طول الجهاز الهضمي بأكمله ، ثم يتم تفريغها للخارج عبر المستقيم مع العجول.
جوهر الإجراء هو أن المريض يبتلع الكبسولة ، التي تحتوي على جهاز استشعار مدمج. تنتقل الكبسولة على طول الجهاز الهضمي وتنقل الإشارة إلى جهاز الطبيب. ثم ، بمساعدة برنامج خاص ، تتم معالجة البيانات. الإجراء غير ضار على الإطلاق ، ولا يعاني المريض من أي إحساس مؤلم أو انزعاج.
تعريف Helicobacter في تنظير المعدة
إذا كان الشخص لديه اشتباه في وجود قرحة في المعدة ، أو التهاب المعدة ، يتم أخذ كشط من الغشاء المخاطي للمريء لمزيد من التحقيق في محتوى البكتيريا من جنس Helicobacter. انهم يعيشون في المعدة وهم العوامل المسببة لالتهاب المعدة والقرحة الهضمية.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
تنظير المعدة مع خزعة
أثناء الإجراء ، قد يكون من الضروري أخذ خزعة لمزيد من التحري. تؤخذ هذه المادة لمزيد من الفحص النسيجي إذا كان هناك اشتباه في عملية الأورام. بعد دراسة المادة تحت المجهر ، تم العثور على خلايا مميزة يمكن أن تشير إلى تطور النمو الخبيث. عندما يتم العثور على هذه الخلايا ، يتم زرعها على وسائط مغذية خاصة. في غضون بضعة أسابيع ، يتم تحضين الخلايا ، ثم بطبيعتها ومعدل نموها ، فإنها تؤكد أو تدحض عملية الأورام. هذه الدراسة هي الطريقة الرئيسية لتشخيص سرطان الأمعاء وسرطان المريء. إذا تم الكشف عن خلية سرطانية في مرحلة مبكرة ، فمن الممكن إزالة الورم دون أي عواقب ، ومنع تطور ورم خبيث مع مزيد من النقائل.
أيضا ، يمكن اتخاذ جزء من الغشاء المخاطي لفحص النسيجي من أجل الكشف عن عمق ومدى الضرر للأعضاء الداخلية من البكتيريا. هذه الحاجة غالبا ما تحدث مع قرحة هضمية. بمساعدة هذه الطريقة ، من الممكن تحديد العامل المسبب ، خصائصه الكمية والنوعية. أيضا ، فإن المزايا العظيمة لهذه الطريقة هي القدرة على اختيار الدواء الأمثل في الجرعة المناسبة وعلى وجه الدقة قدر الإمكان لإجراء العلاج بالمضادات الحيوية.
تنظير المعدة في حلم
يتم تنفيذه في حالة تخوف الشخص من الإجراء. في بعض الأحيان بسبب الخوف ، أو تجربة سابقة غير ناجحة ، لا يمكن تنفيذ الإجراء. المخرج هو: تنظير المعدة يمكن أن يتم في حلم. يتم إعطاء المريض أدوية خاصة تتصرف مثل التخدير. الشخص في حالة نوم طبي. يقوم الطبيب في هذا الوقت بإجراء دراسة.
الميزة هي أنه لا يستخدم التخدير ، وليس التخدير ، والتي لها تأثير سلبي على القلب والدم. يتم استخدام المنومات الخاصة قصيرة المفعول ، حيث يهدأ الشخص ويغوص في النوم. يستمر النوم حوالي 20-30 دقيقة. خلال هذا الوقت ، لدى الطبيب الوقت لإجراء دراسة. بعد ذلك ، يستيقظ المريض ، لا يتذكر أي شيء. مثل هذا الحلم غير ضار على الإطلاق للجسم ، وليس لديه أي ضغط على الأعضاء الحيوية. يمكن استخدامها مرارا وتكرارا. وغالبا ما يستخدم عندما يكون من الضروري تتبع التغيرات في الديناميات في علاج القرحة. مع هذا التشخيص ، يتم تنفيذ الإجراءات 2-3 مرات في الأسبوع.
عيب هذه الطريقة هو أن الطبيب يدير جميع التلاعبات "بشكل أعمى". في الحالة العادية ، يقوم الطبيب بمراقبة حالة المريض وعمقه وقوة حركته ، مع التركيز على التفاعلات وردود الفعل. أثناء النوم ، هذه المؤشرات غير متوفرة. في هذا الصدد ، يتم زيادة احتمال الضرر. أيضا بعد الإجراء ، لا يمكنك الجلوس لفترة طويلة وراء عجلة القيادة ، وتركيز الانتباه ، وانخفاض سرعة رد الفعل. هو أيضا بطلان النشاط البدني الثقيل خلال النهار.
تنظير المعدة التشخيصي
يستخدم تنظير المعدة في المقام الأول لأغراض التشخيص. يجعل من الممكن تشخيص أمراض مختلفة من المريء والمعدة. يتم استخدامها لتأكيد العمليات الالتهابية والمعدية ، مثل: التهاب المعدة ، التهاب القولون ، القرحة. إنها الطريقة الرئيسية التي يمكنها اكتشاف الأورام السرطانية في المراحل المبكرة. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك إجراء خزعة وأخذ كشط من الغشاء المخاطي. تحديد درجة التلوث مع البكتيريا من جنس Helicobacter ، والتي هي من العوامل المسببة لأمراض المعدة والأورام القرحة.
معالجة المنظار
ويمكن أيضا استخدام تنظير المعدة لأغراض علاجية ، على سبيل المثال ، لإزالة السلائل ، والتي هي تشكيلات على الغشاء المخاطي للمريء ، أو في سوبموكوسا. يمكنهم أيضا إجراء التلاعب المتعلقة بالحاجة إلى وقف النزيف من القرحة. يستخدم تنظير المعدة لتطبيق الأحرف المركبة على الأوعية التالفة من المريء أو الأوردة التي خضعت لتوسع دوالي. يمكن استخدامها لاستخراج الأجسام الغريبة من المريء والمعدة.
أيضا ، منظار المعدة يجعل من الممكن الحقن مباشرة في أنسجة المعدة والمريء ، وحقن الأدوية وريها بالأغشية المخاطية. يتم أيضًا علاج النظام الوعائي والجهاز الليمفاوي بمساعدة منظار المعدة. يجعل هذا الإجراء من الممكن حل مشكلة تضيق اللومن في المريء. إذا لزم الأمر ، يتم إدخال مسبار خاص ، يتم عن طريقه إدخال خليط مغذٍ إلى المعدة. ويتحقق التأثير العلاجي عن طريق إدخال في تجويف الأدوات المساعدة المختلفة.
المنظار الظاهري
يعرف الإجراء المعروف باسم gastroscopy الظاهري. جوهر هذا الإجراء هو استخدام الأشعة السينية الخاصة للدراسة. يتم عرض صورة المريء والأمعاء على شاشة المراقبة. عادة ما تكون الصورة ثنائية الأبعاد أو ثلاثية الأبعاد. البحث الافتراضي ليس أقل إفادة ، يعطي صورة أوضح من دراسة الأشعة السينية التقليدية ، يستغرق وقتا أقل. لا يحتاج المريض إلى المساعدة بعد العملية ويمكنه العودة إلى المنزل على الفور.
Esophagogastroduodenoscopy وتنظير المعدة
EGDS - طريقة الفحص البصري لجدران المريء والمعدة والاثني عشر. وهو يسمح بتشخيص معظم الأمراض في المراحل المبكرة ، ويسمح بتصور الصورة السريرية للأمراض. هناك أيضا إمكانية إجراء دراسة نسيجية وكيولوجية ، والتي أصبحت نتائجها معروفة بعد حوالي 5-7 دقائق. خلال الإجراء ، يتم أخذ المواد لهذه الدراسة.
مدة الإجراء هي 10-20 دقيقة ، وهناك حاجة إلى إعداد قياسي ، وهو ما يتوافق مع النظام الغذائي ونظام الشرب. لا تأكل الطعام والماء قبل 8 ساعات من الاختبار. يجب أن نتذكر أن الإجراء له موانع ، لذلك يحتاج الطبيب إلى الحديث عن وجود الأمراض المصاحبة وتناول الأدوية.
يتكون جوهر الإجراء في مقدمة المريء لجهاز صغير يحتوي على جهاز استشعار. يتم تحويل إشارات منه إلى صورة على شاشة العرض.
زائد كبير هو القدرة على تشخيص السرطان في مرحلة مبكرة ، مما يسمح للعلاج في الوقت المناسب. وفقا للإحصاءات ، حوالي 80 ٪ من مرضى السرطان يتعلمون عن مرضهم فقط في المراحل المتأخرة. بمساعدة من EGDS وتنظير المعدة ، يمكن تشخيص السرطان في 99 ٪ من الحالات في مرحلة مبكرة ، أو في مرحلة ظهور الورم السرطاني. أيضا ، مع مساعدة من هذه الدراسة ، فمن الممكن إجراء تحليل لنقص اللاكتاز ، ل Helicobacter pylori.
تنظير المعدة مع شهري
من الأفضل تأجيل الإجراء لعدة أيام ، لأنه خلال الحيض ، تزيد حساسية المرأة. هذا يمكن أن يزيد من الألم والتقيؤ المنعكس. وخلال هذه الفترة أيضًا ، تقل نسبة تخثر الدم ، ويزداد خطر النزيف وفقًا لذلك ، حتى مع الحد الأدنى من تلف الأنسجة. إذا كانت هناك حاجة لأخذ خزعة أو إزالة بوليبات ، فهناك خطر حدوث نزيف.
بروتوكولات تنظير المعدة
أولاً ، يشار إلى عمر المريض ، وهو تاريخ المرض. ولوحظت الشكاوى الذاتية ونتائج الفحص الموضوعي للمريض. في بروتوكول تنظير المعدة ، يتم عرض حالة الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي العلوي. هناك وجود أو عدم وجود تآكل ، قرح ، بؤر التحول الخلوي. من الملاحظ ما إذا كان هناك الطلاوة البيضاء ، أو المريء باريت ، أو تكوينات الورم. أخذ خزعة ، يجب أن يشار إلى المعلومات حول هذا في البروتوكول. إذا كانت هناك حاجة إلى تدابير طبية ، يتم عرض جوهرها أيضا في البروتوكولات.
يصف بشكل منفصل حالة المريء والمعدة والغشاء المخاطي ، البواب ، لمبة 12 الاثني عشر ، قسم postbulbar.
الموجات فوق الصوتية بعد تنظير المعدة
في بعض الأحيان بعد تنظير المعدة ، قد تكون هناك حاجة للموجات فوق الصوتية. هذه الدراسات تفتح للطبيب صور مختلفة تماما من علم الأمراض ، وإعطاء فرصة لتقييم الحالة بشكل شامل. كل من الإجراءات لديها أوجه القصور الخاصة بها ، فضلا عن مزاياها. يقوم الطبيب باختيار لصالح تقنية واحدة أو أخرى بناءً على النتائج المتوقعة وما يحتاج إليه بالتحقيق.
الفحص بالموجات فوق الصوتية يجعل من الممكن دراسة بنية المعدة من زوايا مختلفة ، يسمح لك بدراسة ملامح دوران الدم من خلال أوعية المعدة. يجعل من الممكن دراسة حالة الأجهزة المجاورة ، والتي تقع في مكان قريب ، في منطقة عمل الموجات فوق الصوتية. من الممكن دراسة العمليات الأساسية في الديناميكيات. بالإضافة إلى ذلك ، تستثني هذه الطريقة إمكانية حدوث ضرر للجدران والأغشية المخاطية. يسمح لك بعدم إشراك المريض في حالة من الإجهاد ، لأن الطريقة مريحة وطبيعية للغاية بالنسبة للشخص. لا توجد موانع. يمكنك حتى أن تمسك بأشخاص ذوي قلب ضعيف ونفسي.
يجب أن تشمل أوجه القصور في الموجات فوق الصوتية عدم القدرة على أخذ خزعة وسوائل فسيولوجية لإجراء الأبحاث. بمساعدة هذه الطريقة ، من الممكن تقييم الصورة الخارجية للجهاز فقط. هذه الطريقة غير فعالة في تشخيص الأورام ، لأنها لا تجعل من الممكن اكتشاف الورم في المراحل المبكرة. ليس من الممكن دائما تشخيص التهاب المعدة.
وبالتالي ، فإن كل طريقة لها مزاياها وعيوبها. للحصول على صورة أكثر دقة ، من الأفضل إجراء دراستين. لذلك ، غالبا ما يتم تعيينهم معا. يعطي الموجات فوق الصوتية فرصة لتقييم الجانب الخارجي والهيكلية والنشاط الوظيفي للأعضاء. مع مساعدة من تنظير المعدة من الممكن تفصيل الصورة وفحص الأجهزة من الداخل. تقليديا ، أولا تعيين الموجات فوق الصوتية ، ثم تنظير المعدة ، والذي يبرره المنطق: من عام إلى خاص. أولاً ، نقوم بدراسة الصورة ككل ، ثم يمكننا متابعة الحالات الخاصة.
تنظير المعدة للأطفال
مبدأ الطريقة لا يختلف عن ذلك بالنسبة للبالغين. الفرق في حجم مسبار البلع: بالنسبة للأطفال ، يكون المسبار أقصر وأرق. القطر هو 5-6 ملم. الإعداد هو نفسه للبالغين. يعتبر تنظير المعدة للأطفال أكثر صعوبة ، لأنهم متحركون ، لا يهدأ. يرفض العديد من ابتلاع الأنبوب ، وجعل نوبة هستيرية. للطفل أهمية التحضير النفسي والدعم من أحد أفراد أسرته ، وخاصة الأم. يجب إجراء الدراسة بحذر شديد ، حيث أن طبقات الغشاء المخاطي والعضلات لا يتم تطويرها بما يكفي ، فهي تتلف بسهولة. الأطفال دون سن 6 سنوات من العمر يخضعون لتخدير عام.
تنظير المعدة أثناء الحمل
مع العديد من أمراض الجهاز الهضمي ، غالبا ما تكون هناك حاجة لإجراء دراسة للمرأة ، على الرغم من الحمل. يبدأ الإجراء بتطبيق مخدر خاص على الحنجرة والسطح الخلفي للحلق. بعد ظهور خدر ، يتم إعطاء المهدئات. المرأة تغفو ، نصف نائم ، ولكن في نفس الوقت مع وعي كامل ، مما يجعل من الممكن الحفاظ على اتصال دائم. لزيادة كفاءة الإجراء ، يتم إدخال الهواء إلى تجويف المعدة. هذا ينتشر الجدران ويحسن الرؤية. مدة الإجراء يتراوح من 10 إلى 25 دقيقة.
عندما يتم استخدام الحمل ، إذا كانت طرق التشخيص الأخرى غير فعالة. يجعل من الممكن تحديد موقع العملية الالتهابية والمعدية بشكل واضح ، للكشف عن الأمراض المحتملة ، على وجه الخصوص ، الأورام السرطانية. يعتبر هذا الإجراء آمنًا في بداية وبداية الفصل الثاني. الشرط الرئيسي للسلامة هو الاختيار الصحيح للمخدر. يدوكائين هو الأكثر شيوعا. لا ينبغي استهلاك الأغذية الحوامل قبل 10-12 ساعة من بدء الدراسة. لمدة نصف ساعة بعد نهاية الإجراء ، لا يمكنك أن تأكل أو تشرب. إذا تم إجراء خزعة ، يجب أن يكون الطعام لمدة 24 ساعة القادمة دافئًا وناعما فقط لتجنب المضاعفات.
أيضا ، يميل كثيرون إلى منفعة تنفيذ الإجراء في حلم. في حد ذاتها ، لا تؤذي الأدوية التي تؤمن النوم ، جسم المرأة. لكن الفائدة منها واضحة - المرأة الحامل ليست عصبية ، في حالة هادئة تماما ، وبالتالي لا ينتقل القلق إلى الجنين.
موانع لهذا الإجراء
يتم تحديد موانع الاستعمال من خلال إلحاح الحالة. في الحالات الطارئة ، على سبيل المثال ، عندما يكون هناك نزيف حاد ، لا توجد موانع ، ويمكن إجراء تنظير المعدة حتى في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد.
عند إجراء الفحص الروتيني ، هناك موانع. على سبيل المثال ، من المستحيل إجراء الأشخاص الذين يعانون من نوبة قلبية ، وحالة ما بعد السكتة الدماغية ، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، واضطرابات ضربات القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، وفي حالة الاضطرابات النفسية الشديدة.
الأداء الطبيعي
استنتاجات أولية الطبيب يجعل مباشرة خلال الإجراء. تقييم حالة الغشاء المخاطي ، يمكن مع دقة مطلقة تشخيص التهاب المعدة ، قرحة هضمية ، التهاب القولون. عن طريق تغيير لون الغشاء المخاطي ، وجود تورم و hyperemia ، يمكن للمرء أن يفترض وجود أمراض الورم. وفقا لهذه البيانات ، يتم التوصل إلى نتيجة أولية. إذا تم إجراء خزعة أو تم أخذ إجراء الفحص البكتريولوجي ، ستكون النتائج جاهزة بعد 5-7 أيام. استنادا إلى الاستنتاجات الأولية ونتائج التحليل ، يتم وضع رأي لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
ماذا تظهر تنظير المعدة؟
يجعل التنظير الهضمي من الممكن الكشف عن العمليات الالتهابية والمعدية ، والقرح ، وحروق الغشاء المخاطي ، والاورام الحميدة ، والفتوق ، والندوب. أهمية خاصة هو القدرة على الكشف عن الأورام الخبيثة في المراحل الأولى من تطورها. مع مساعدة من تنظير المعدة ، يمكن الكشف عن مناطق تشكل تمزقات ، والتي تصبح في وقت لاحق مصدرا للنزف. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن الكشف عن الطفيليات المعوية ، والهيئات الأجنبية.
الاورام الحميدة
أثناء إجراء التشخيص ، قد تكون هناك حاجة لإزالة السلائل. فهي انتشار مفرط للغشاء المخاطي ، والتي يمكن أن تتطور في وقت لاحق إلى ورم سرطاني. تتم إزالة الاورام الحميدة خلال العملية ، لا تتجاوز المدة الإجمالية للتشخيص والإزالة 15-20 دقيقة. ألم لا يحدث في هذه الحالة. يمكن أن ينبعث الدم كمية صغيرة ، لكنه يتوقف بسرعة كبيرة دون الحاجة إلى اتخاذ أي إجراء.
سرطان المعدة
المعدة هي واحدة من الأعضاء التي يوجد فيها الأورام السرطانية في أغلب الأحيان. عادة ، من الصعب تحديد أعراض الورم في الجهاز الهضمي. مع مساعدة من تنظير المعدة ، يمكنك العثور على الشكل والحجم وتوطين الورم. يمكنك أيضا تحديد شكل الورم: اليرقان ، cachectic أو مؤلمة. ما يقرب من 65 ٪ من المرضى يصابون بأورام سرطانية في غار المعدة. في قوس المعدة هناك ورم في 1،2-2،6 ٪ من الحالات. وفقا للنوع النسيجي ، يتم تشخيص الغدة الكظرية غالباً. عادة ، يتم تشخيص الأورام في مراحل لاحقة ، عندما تصل إلى أحجام كبيرة. ولكن مع مساعدة من تنظير المعدة يمكن العثور عليها في المراحل المبكرة ، واتخاذ التدابير المناسبة.