خدر في الركبة

يمكن أن ينجم تنميل الركبة عن أسباب مختلفة وله خصائص مختلفة. وغالبًا ما يرتبط باضطراب في وظيفة الأعصاب الطبيعية أو إمداد المنطقة بالدم.

الأسباب خدر في الركبة

وفيما يلي بعض الأسباب المحتملة للتنميل في الركبة:

1. انضغاط الأعصاب: قد يُسبب انضغاط الأعصاب التي تمر عبر الركبة تنميلًا. قد يحدث هذا، على سبيل المثال، بسبب خلع أو انضغاط العصب، أو انزلاق غضروفي، أو عوامل ميكانيكية أخرى.
2. تلف الأعصاب: يمكن أن تؤدي الإصابة أو التلف الذي يصيب الأعصاب في منطقة الركبة، مثل الأعصاب التي تغذي العصب الفخذي، إلى الشعور بالخدر.
3. مشاكل الأوعية الدموية: يمكن أن تسبب مشاكل إمداد الدم، مثل الجلطات أو أمراض الأوعية الدموية، خدرًا ووخزًا في الركبة.
4. داء العظم الغضروفي أو الانزلاق الغضروفي: يمكن أن تسبب مشاكل العمود الفقري مثل داء العظم الغضروفي أو الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني ضغطًا أو تهيجًا للأعصاب، مما قد يؤدي إلى خدر في الركبة.
5. متلازمة العصب الظنبوبي (متلازمة العصب الوركي): يمكن أن تسبب هذه المتلازمة، المرتبطة بضغط العصب الوركي، خدرًا وألمًا ينتشر إلى أسفل الساق، بما في ذلك منطقة الركبة.
6. الفصال العظمي أو أمراض الركبة الأخرى: يمكن لأمراض المفاصل في الركبة، مثل الفصال العظمي أو التهاب المفاصل الالتهابي، أن تسبب خدرًا، خاصةً إذا كانت مصحوبة بالتهاب وتورم.
7. الاعتلال العصبي السكري: قد يعاني الأشخاص المصابون بالسكري من أعراض عصبية، بما في ذلك الخدر في الساقين والركبة، بسبب تلف الأعصاب.
8. ضعف الدورة الدموية نتيجة لنمط حياة غير مستقر: الجلوس لفترات طويلة أو نقص الدورة الدموية في الساقين يمكن أن يسبب خدر ووخز في الركبة.
9. العوامل النفسية الجسدية: يمكن أن يسبب التوتر والقلق أعراضًا جسدية، بما في ذلك الخدر، دون وجود سبب عضوي.

الأعراض

فيما يلي بعض الأعراض المحتملة التي قد تصاحب الخدر في الركبة:

1. التنميل والوخز: هذه هي الأعراض والأحاسيس الرئيسية التي تشعر بها في منطقة الركبة.
2. الألم: قد يكون هناك ألم، وقد يكون حادًا، أو خفيفًا، أو مؤلمًا، أو حارقًا. قد يحدث الألم مع خدر أو منفصلًا.
3. الضعف: قد تشعر بضعف في ساقك مصحوبًا بخدر. قد يُصعّب هذا عليك الحركة أو الحفاظ على قوة ساقك الطبيعية.
4. - تدهور الحساسية: بالإضافة إلى الخدر، قد تلاحظ انخفاضًا في الحساسية في منطقة الركبة، مما يعني أنك تشعر بلمسة أو ضغط أو تغيرات في درجة الحرارة بشكل أقل.
5. تقلصات أو انقباضات العضلات: قد تحدث تقلصات أو انقباضات عضلية غير تلقائية في منطقة الركبة.
6. انخفاض تنسيق الحركة: بسبب الخدر والضعف، قد يحدث انخفاض في تنسيق الحركة وعدم القدرة على أداء بعض حركات الساق.
7. أعراض إضافية: اعتمادًا على سبب الخدر، قد تكون هناك أيضًا أعراض أخرى مثل آلام أسفل الظهر (لمشاكل العمود الفقري)، أو الاحمرار أو التورم (للالتهاب)، أو الأرق أو القلق (للعوامل النفسية الجسدية)، وغيرها.

من المهم أن نتذكر أن الخدر في الركبة يمكن أن يكون نتيجة لمجموعة متنوعة من الحالات الطبية، بما في ذلك المشاكل العصبية، والإصابات، والالتهابات، أو حتى عوامل الإجهاد.

التشخيص خدر في الركبة

يمكن أن ينجم تنميل الركبة عن أسباب متعددة، ويتطلب التشخيص الدقيق والعلاج فحصًا طبيًا. إليك بعض الأسباب المحتملة لتنميل الركبة والفحوصات اللازمة للتشخيص:

1. الأسباب العصبية:

   • انضغاط العصب: على سبيل المثال، قد يُسبب انضغاط العصب الوركي تنميلًا في الركبة. قد يلزم إجراء تخطيط كهربية العضل (EMG) والتصوير العصبي للتشخيص.
   • إصابات الحبل الشوكي: قد تُسبب إصابات الحبل الشوكي خدرًا. يُمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتصوير الحبل الشوكي.

2. الأسباب العظمية:

   • فصال العظام في الركبة: قد تكون هناك حاجة لإجراء أشعة سينية أو تصوير بالرنين المغناطيسي للركبة لتشخيص فصال العظام.
   • إصابات الأنسجة الرخوة أو الصدمات: قد تُسبب الكدمات والالتواءات وإجهاد الأربطة والأوتار خدرًا. قد يلزم إجراء تصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية.

3. الأسباب الوعائية:

   • قصور الأوعية الدموية: قد تُسبب مشاكل الدورة الدموية خدرًا. يمكن استخدام تصوير الأوعية الدموية لتقييم حالة الأوعية الدموية.

4. الأسباب الروماتيزمية:

   • التهاب المفاصل الروماتويدي: قد تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات مخبرية وفحص من قبل طبيب أمراض الروماتيزم لتشخيص هذا المرض الروماتويدي.

5. أسباب أخرى:

   • داء السكري: قد يُسبب داء السكري خدرًا بسبب اعتلال الأعصاب. قد يلزم إجراء فحوصات دم للتشخيص.

تشخيص متباين

يتضمن التشخيص التفريقي لخدر الركبة تحديد الأسباب المختلفة التي قد تُسبب هذه الحالة. سيقوم الطبيب بفحص المريض، وجمع تاريخه الطبي والحياتي، وإجراء فحص بدني، وربما فحوصات مخبرية واختبارات أخرى لتحديد السبب الكامن وراء الخدر. فيما يلي بعض الأسباب المحتملة وطرق التشخيص التفريقي:

1. الأسباب العصبية:

   • ضغط العصب: باستثناء ضغط العصب في منطقة أسفل الظهر أو العصب الفخذي قد يتطلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري.
   • الألم العصبي بين الضلوع: يتم تشخيص الألم العصبي بين الضلوع على أساس الأعراض السريرية واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.

2. الحالات الطبية:

   • داء السكري: يمكن أن يساعد إجراء فحوصات الدم لمستويات الجلوكوز والهيموجلوبين السكري في تشخيص اعتلال الأعصاب السكري.
   • مشاكل الأوعية الدموية: قد تكون هناك حاجة إلى إجراء الموجات فوق الصوتية اللاوعائية (دوبلر) أو تصوير الأوعية الدموية لتقييم حالة الأوعية الدموية.

3. الفصال العظمي أو التهاب المفاصل:

   • الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة: يمكن أن تساعد هذه الدراسات في تحديد حالة المفاصل وتحديد علامات هشاشة العظام أو الالتهاب.

4. الإصابات:

   • الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب: يمكن استخدام الدراسات للكشف عن إصابة عظام الركبة أو المفاصل.

5. العوامل النفسية الجسدية:

   • استشارة معالج نفسي أو طبيب نفسي: لتقييم الأسباب النفسية الجسدية للخدر والتوتر إذا تم الاشتباه في وجود مثل هذه العوامل.

6. العمليات الالتهابية:

   • فحوصات الدم: لتقييم مستوى الالتهاب ومؤشرات أخرى مثل البروتين التفاعلي-C وCOE.

7. مشاكل الأوعية الدموية:

   • الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية (دوبلر): يمكن إجراؤها لتقييم تدفق الدم واكتشاف المشاكل الوعائية.

يتطلب التشخيص التفريقي تحليلًا دقيقًا للأعراض وإجراء فحوصات مناسبة لتحديد سبب تنميل الركبة. ويقرر الطبيب الفحوصات اللازمة بناءً على الحالة السريرية وعوامل الخطر المحتملة.

علاج خدر في الركبة

يمكن أن ينجم تنميل الركبة عن أسباب متعددة، ويعتمد العلاج على المرض أو الحالة المرضية الكامنة التي تُسبب الأعراض. قبل بدء العلاج، من المهم مراجعة الطبيب لتشخيص وتحديد السبب الدقيق للتنميل. إليك بعض الأسباب والعلاجات المحتملة:

1. ضغط العصب: إذا كان الخدر ناتجًا عن ضغط العصب في منطقة الركبة (مثل عندما يتم ضغط العصب الوركي أو العصب الرضفي الإنسي)، فقد يشمل العلاج العلاج الطبيعي، وتمديد العضلات، والأدوية لتقليل الالتهاب والألم.
2. فصال العظام في الركبة: إذا كان التنميل ناتجًا عن فصال العظام في الركبة، فقد يشمل العلاج طرقًا غير دوائية مثل العلاج الطبيعي، وتمارين تقوية العضلات، وارتداء دعامات خاصة، واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات وحقن الهيالورونات.
3. الصدمة أو الإصابة: إذا كان الخدر ناتجًا عن إصابة أو صدمة في الركبة، فقد يشمل العلاج إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي وارتداء ضمادة أو دعامة وتناول مسكنات لتخفيف الألم والالتهاب.
4. الاعتلال العصبي: قد يُسبب الاعتلال العصبي (تلف الأعصاب) أيضًا خدرًا. يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء الاعتلال العصبي، وقد يشمل العلاج الدوائي للسيطرة على الأعراض وتصحيح المرض الكامن.
5. أسباب أخرى: قد ينجم تنميل الركبة عن أسباب أخرى، مثل اضطرابات الأوعية الدموية، والالتهابات، والأورام، وغيرها من الحالات. ويعتمد العلاج على السبب المحدد.