تمزق وتر عضلة الفخذ الرباعية الرؤوس: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

S76.1. إصابة العضلة الرباعية وأوتارها.

ما هو سبب تمزق وتر العضلة الرباعية؟

السبب وراء تمزق وتر العضلة الرباعية هو انقباض حاد ومفاجئ للعضلة عندما يتم تمديد الطرف بالكامل عند مفصل الركبة، أو في حالات أقل شيوعًا، الصدمة المباشرة.

أعراض تمزق وتر العضلة الرباعية الرؤوس

ألم في موضع الإصابة ، وضعف في وظيفة دعم الطرف، وعدم انغلاق المفصل. للحفاظ على الدعم، يُدير المرضى الطرف للخارج قدر الإمكان عند الحركة.

تشخيص تمزق وتر العضلة الرباعية الرؤوس

يشير التاريخ المرضي إلى إصابة مقابلة.

التفتيش والفحص البدني

الثلث السفلي من الفخذ متورم، وفي اليوم الثاني أو الثالث، تظهر كدمة كبيرة. يكشف الجس عن ألم واكتئاب في موضع التمزق (عادةً فوق الرضفة). لا يوجد امتداد نشط في مفصل الركبة، ولكن من الممكن حدوث امتداد سلبي. تقع الرضفة في مكانها المعتاد، ويُلاحظ انزياحها للأسفل لاحقًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

علاج تمزق وتر العضلة الرباعية الرؤوس

العلاج الجراحي لتمزق وتر العضلة الرباعية

علاج تمزق وتر العضلة الرباعية جراحي. يُخاط الوتر، ثم تُجرى له جراحة تجميلية. يُغلق العيب في موقع التمزق بـ "لافسان" أو وتر محفوظ أو لفافة. مع هذه العملية، لا تُستعاد قوة العضلة، ولا تُستخدم قوتها بالكامل. طوّر الدكتور أ. ف. كراسنوف طريقة فسيولوجية لإعادة شد العضلة التالفة، والتي تتيح استعادة قوة العضلة المتضررة وإغلاق العيب بالأنسجة الذاتية. يتحقق ذلك بتقسيم العضلة الرباعية إلى أجزائها المكونة، وإجراء جراحة تجميلية للعيب بالأنسجة الذاتية المحيطة، وإغلاقها بعضلات عريضة على شكل ذيل معطف.

يُثبّت الطرف بجبيرة دائرية من الجبس لمدة ستة أسابيع. ثم يبدأ العلاج التأهيلي، مع استمرار التثبيت باستخدام جبيرة جبسية قابلة للإزالة لمدة شهر آخر. تُستخدم إجراءات العلاج الطبيعي الحرارية والمسكنة للألم، والجمباز العلاجي، والعلاج الميكانيكي لفترة طويلة، لأن الإصابة والجراحة تُسهمان في تطور تقلصات مزمنة في مفصل الركبة.

فترة العجز التقريبية

تتم استعادة القدرة على العمل خلال 3-4 أشهر.

[ 6 ]، [ 7 ]