طعم الصفراء في الفم لدى النساء والرجال

قد يظهر طعم مرارة الصفراء في الفم لدى الأشخاص من مختلف الأعمار تحت تأثير عوامل خارجية أو داخلية. في بعض الحالات، تختفي المشكلة بعد تنظيف الأسنان جيدًا أو شطف الفم. ومع ذلك، غالبًا ما يصبح الطعم المر قهريًا ومستمرًا، مما يشير إلى تطور أمراض خطيرة تتطلب استشارة طبية وعلاجًا إلزاميًا.

ولتصحيح هذا الاضطراب، من المهم معرفة سبب الاضطراب بشكل صحيح وبأسرع وقت ممكن.

علم الأوبئة

تُعتبر الأمراض التي قد تُسبب ظهور طعم الصفراء في الفم شائعة جدًا. على سبيل المثال، يُعاني أكثر من مئتي مليون شخص حول العالم من أمراض الكبد المزمنة، وقد شُخِّص ما يقرب من 14 مليونًا منهم بتليف الكبد. وتتوقع منظمة الصحة العالمية أن تزداد هذه الأمراض بشكل ملحوظ خلال العقود القادمة.

يُلاحظ طعم الصفراء في الفم غالبًا لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكبد والجهاز الصفراوي. ويكون الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا، والذين يعانون من السمنة، ومدمني الكحول، أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

تعاني النساء من طعم كريه للصفراء في الفم أكثر بثلاث مرات تقريبًا من الرجال. يُفسر المتخصصون هذه الحقيقة بخصائص التنظيم الهرموني، إذ تحدث تغيرات متكررة في توازن الهرمونات في جسم الأنثى - على سبيل المثال، في فترة المراهقة، وأثناء الحمل، ومع بداية انقطاع الطمث، وبشكل منتظم مع بدء دورة شهرية جديدة.

يرتبط ظهور المشاكل المحتملة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30-40 عامًا بالتغيرات المرتبطة بالعمر: فمع مرور الوقت، يزداد طول المرارة، ويزداد حجمها، وتنخفض قوة عضلاتها، وتتدهور مرونة جدرانها. كما تتراجع وظائف المرارة الحركية والتركيزية، مما يؤدي إلى ركود تدريجي للصفراء.

الأسباب طعم الصفراء في الفم

قد يظهر طعم الصفراء في الفم فجأةً ويختفي فجأةً، وقد يستمر أحيانًا لفترةٍ أو حتى بشكلٍ دائم. على سبيل المثال، يُعدّ الشعور بالمرارة المستمرة سمةً من سمات التسمم أو الاضطرابات الهرمونية، وغالبًا ما يرتبط الطعم الذي يظهر بعد تناول الطعام باضطرابات الكبد أو القناة الصفراوية أو البنكرياس.

يمكن وصف الأسباب المحتملة لنكهة الصفراء غير الطبيعية على النحو التالي:

• ضعف وظائف الكبد والقنوات الصفراوية: تُنتج الخلايا الكبدية إفرازات الصفراء، والتي تُوجَّه إلى المرارة، ثم إلى تجويف الأمعاء عند الضرورة. قد تُضطرب أيٌّ من مراحل هذه العملية، مما يؤدي إلى احتقان (تسرب الصفراء إلى الأنسجة)، أو إفرازها إلى المريء.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: يمكن أن يكون طعم الصفراء في الفم أيضًا مشكلة في بعض أمراض الجهاز الهضمي، مثل الارتجاع المعدي المريئي، والتهاب الأمعاء، وقرحة المعدة، والتهاب المعدة، والتسمم الغذائي.
  • في المرضى الذين يعانون من الارتجاع المعدي المريئي، هناك خطر حدوث ابتلاع جزئي لمحتويات المعدة إلى المريء، مما يؤدي إلى طعم حامض ومرير في الفم؛
  • إذا لم تعمل المعدة بشكل صحيح، فقد يكون ضعف نشاط الإنزيمات بمثابة اضطراب في الحركة الهضمية، وهو شعور بالامتلاء في المعدة.
• الطفيليات والديدان الطفيلية: طفيليات تخترق الجسم، وتدمر الدفاعات المناعية، وتعطل عمليات الهضم، وتزيد من حدة التسمم. على سبيل المثال، في حالة الإصابة بداء الجيارديا، يحدث صدمات في الغشاء المخاطي المعوي، ويضطرب الهضم، ويتوقف امتصاص المواد المفيدة، مما يؤدي إلى تدهور عملية الأيض. كما أن المنتجات السامة تُسبب ردود فعل تحسسية وعمليات مرضية أخرى.
• أمراض الأسنان: قد يحدث طعم الصفراء في الفم نتيجةً لأمراض الأسنان واللثة، أو ردود الفعل التحسسية، أو بعد بعض عمليات الأسنان. ومن عوامل الخطر الإضافية رضوض الأغشية المخاطية، والتهاب دواعم السن، والتهاب الفم واللثة، وأمراض دواعم السن.
• تغيرات في الحالة الهرمونية: تُعطّل اضطرابات الغدة الدرقية إنتاج هرموناتها، مما قد يؤدي إلى زيادة إفراز الأدرينالين والنورادرينالين. وهذا بدوره يُسبب تشنجًا في العضلات الملساء، ما يؤدي إلى ركود الصفراء وظهور طعم الصفراء. غالبًا ما تنشأ هذه المشكلة نتيجة تغيرات هرمونية أخرى، مثل الحمل وداء السكري، وغيرها.
• سوء التغذية، وإدمان الكحول، والوجبات السريعة. الإفراط في تناول الطعام، والتجويع، وتناول الأطعمة الدسمة أو الحارة، وتناول وجبات عشاء دسمة قبل النوم، كلها عوامل تؤثر سلبًا.
• التسمم، والتوتر: التسمم (الدوائي، الغذائي، الكيميائي) يؤدي إلى تفاقم عمل جميع أعضاء الجهاز الهضمي، ويمكن أن يؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي.
• الضغوطات والإجهاد العاطفي أو الجسدي.

عوامل الخطر

تشمل فئة الخطر الأشخاص الذين يتناولون الأدوية بأنفسهم دون استشارة طبية مسبقة. يبدأون بتناول الأدوية دون مراعاة موانع الاستعمال والآثار الجانبية، مما يزيد العبء على الكبد. كما أن مرضى السكري أو السمنة أكثر عرضة للخطر.

من الأمراض الشائعة تدهن الكبد، وهو المرحلة الأولى من ارتشاح الدهون في الكبد، بالإضافة إلى التهاب الكبد الدهني. كما أن وجود الحصوات في القناة الصفراوية لا يقل خطورة.

يمكن أن تكون العوامل الأخرى المثيرة لطعم الصفراء في الفم:

• الاضطرابات الهرمونية، بما في ذلك مرض الغدة الدرقية ومرض السكري؛
• الأمراض الالتهابية المعدية؛
• العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي؛
• الإجهاد المنتظم أو الشديد، الذي يسبب تشنج القنوات الصفراوية والركود الصفراوي.

الحمل من أكثر أسباب طعم الصفراء شيوعًا في الفم. زيادة إفراز هرمون البروجسترون، المسؤول عن الحفاظ على الحمل، قد تؤدي إلى ضعف العضلة العاصرة الهضمية. نتيجةً لذلك، غالبًا ما تشتكي النساء من طعم حامض أو مرير، والذي يزداد سوءًا مع تضخم الرحم.

من العوامل المحتملة الأخرى المجهود البدني المفرط. لذلك، يُعدّ الرياضيون ومن يقومون بأعمال بدنية شاقة أيضًا من الفئات الأكثر عرضة لخطر طعم الصفراء في الفم. ومع ذلك، فإنّ أكثر العوامل السلبية شيوعًا تشمل التسمم المزمن، وخاصةً تسمم الكحول.

طريقة تطور المرض

إفراز الصفراء سائلٌ مُرٌّ، لونه بنيٌّ مصفرّ داكن أو أخضر، يُنتَج في الكبد، ويلعب دورًا هامًا في عمليات الهضم. تتكوّن مكوناته الرئيسية من الكوليسترول، والفوسفوليبيدات، والأصباغ، وأملاح الأحماض الصفراوية. قد تُؤدّي الاضطرابات الأيضية إلى تغيير في التركيب النوعي والكمي للصفراء، مما يُهيئ ظروفًا لضعف تدفقها وظهور طعمٍ مُرٍّ في الفم.

يلعب الاستعداد الوراثي دورًا هامًا في ظهور طعم الصفراء. على وجه الخصوص، هناك ميل مؤكد للإصابة بحصوات المرارة، ويزداد هذا الميل لدى الأم أكثر من الأب. غالبًا ما تُعزى اضطرابات استقلاب الصبغة (البيليروبين)، وركود الصفراء، والعمليات الالتهابية، وتكوين الحصوات إلى "أسباب" طعم غير مستساغ.

إذا كان طعم الصفراء موجودًا في الصباح، فهذا في أغلب الحالات يدل على احتقان في القناة الصفراوية. وقد يرتبط هذا بدوره بما يلي:

• مع اتباع نظام غذائي غير متوازن، وعادات الأكل الفوضوية، والتغذية الموزعة بشكل غير صحيح (هيمنة الكربوهيدرات الخفيفة والأطعمة الدهنية)؛
• مع تعاطي الكحول أو القهوة؛
• مع اضطرابات الكبد والجهاز الهضمي؛
• مع نمط حياة مستقر؛
• مع التسمم العام للجسم.

بالإضافة إلى أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الكبدي الصفراوي، قد تساهم اضطرابات أخرى في حدوث ذلك:

• التغيرات الهرمونية (اختلال توازن الهرمونات الجنسية، أمراض الغدة الدرقية، مرض السكري)؛
• أمراض الأسنان؛
• الاستخدام المطول لبعض الأدوية (المضادات الحيوية، والمستحضرات الكيميائية)؛
• المواقف العصيبة المتكررة التي تسبب تشنج القناة الصفراوية وركودها الصفراوي)؛
• النشاط البدني المفرط أو العكس - غيابه تمامًا.

الأعراض طعم الصفراء في الفم

في محاولة لتحديد سبب طعم الصفراء في فم المريض، ينبغي على الطبيب الانتباه إلى أعراض إضافية. لدى العديد من المرضى.

نحن ننظر إلى العلامات المرضية مثل هذا:

• نوبات الغثيان؛
• القيء مع وجود الصفراء في القيء؛
• زيادة الغازات وانتفاخ البطن؛
• صعوبة التنفس بدون ممارسة الرياضة؛
• لوحة على الجزء الخلفي من اللسان (بيضاء، صفراء، رمادية)؛
• جفاف الأغشية المخاطية الفموية، ورائحة كريهة للهواء الزفير؛
• عدم الراحة خلف القص؛
• براز فاتح اللون (أصفر-أبيض)؛
• البول ذو اللون الداكن؛
• الإسهال، البراز الرخو؛
• هزال؛
• ألم في البطن في منطقة بروز الكبد؛
• ارتعاش اليد؛
• اصفرار الصلبة والجلد والأغشية المخاطية؛
• ألم في الرأس، دوخة؛
• زيادة التعرق؛
• الشعور بالتعب والنعاس؛
• صعوبة في التركيز؛
• التهيج.

يتم تحديد الأعراض من خلال المرض الأساسي، ووجود أمراض مساعدة أخرى، والحالة العامة للمريض.

العلامات الأولى

في بعض الأحيان يمكن للطبيب أن يشك في وجود مشكلة مرتبطة بطعم الصفراء في الفم من خلال العلامات الأولى:

طعم الصفراء في الفم في الصباح أو بعد النشاط البدني	يشير إلى مشاكل محتملة في المعدة والكبد والجهاز الصفراوي.
طعم الصفراء والمرارة في الفم.	أمراض الأسنان الالتهابية، وردود الفعل التحسسية.
طعم الصفراء بعد الأكل	أمراض الجهاز الصفراوي، المستقيم، المعدة.
طعم مرير وحامض وحرقة في المعدة.	الارتجاع المعدي المريئي، زيادة حموضة العصارة المعدية.
طعم دائم للصفراء في الفم	أمراض الغدد الصماء، أمراض حصوات المرارة، أمراض الأورام، الاضطرابات النفسية.
طعم الصفراء وألم في البطن.	التسمم الغذائي، التهاب المرارة، حصوات المرارة، مرض حصوة المرارة، المغص الكبدي.
طعم الصفراء العابر قصير الأمد	-التوتر، تناول بعض الأدوية (المضادات الحيوية، الأدوية المضادة للحساسية، الخ).
الغثيان وطعم الصفراء في الفم

من الأعراض المهمة الألم. قد تتركز الأحاسيس المزعجة، بدرجات متفاوتة من الشدة، في منطقة تحت الضلع الأيمن أو المعدة، وتزداد خلال النهار، أو بعد الأكل، أو في الصباح بعد الاستيقاظ. في حالة الإصابة بحصوات المرارة، قد يُصاب المريض بألم يشبه النوبة - وهو ما يُسمى بالمغص الكبدي.

الغثيان (مع أو بدون قيء)، وزيادة تكوّن الغازات، واضطرابات البراز، كلها علامات على اضطرابات هضمية، عندما تدخل العصارة الصفراوية إلى الأمعاء بكمية غير كافية، أو يتغير تركيبها. في كلتا الحالتين، تتعطل عمليات الهضم.

اللون الداكن المشبع للبول هو مؤشر نموذجي على امتصاص الأحماض الصفراوية في مجرى الدم ودخولها إلى البول، وهو أمر مميز لأمراض المرارة.

يُلاحظ اصفرار الجلد والأغشية المخاطية والصلبة عند تسرب الأحماض الصفراوية إلى مجرى الدم واستقرارها في الأنسجة. قد يكون الاصفرار بالكاد ملحوظًا أو واضحًا.

طعم الصفراء في الفم عند النساء

النساء أكثر عرضة لمشاكل الهضم وظهور طعم كريه للصفراء. تلعب التغيرات الهرمونية المنتظمة دورًا كبيرًا في هذا - على سبيل المثال، أثناء الحمل. حتى أن هناك مصطلحًا طبيًا يُسمى "ركود الصفراء الحملي": وهو متلازمة يركد فيها إفراز الصفراء في المثانة، ويتجلى ذلك في اصفرار الجلد والحكة والمذاق المر في الفم. تحدث هذه المشكلة بسبب الضغط الميكانيكي على الجهاز الصفراوي بسبب تضخم الرحم. يتجلى هذا بشكل خاص لدى النساء ذوات الحمل المتعدد، أو الجنين كبير الحجم، أو تشوه القناة الصفراوية الرئوية. ينتهك تدفق إفراز الصفراء، وتُمتص الصبغات في الدم. يتم اكتشاف هذه الحالة المرضية من الثلث الثاني إلى الثالث من الحمل وتختفي بعد حوالي أسبوعين من الولادة.

بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية، فإن الأسباب الأكثر شيوعا لطعم الصفراء في الفم عند النساء هي:

• التوتر والانفعالات النفسية والعاطفية؛
• الالتزام بقيود غذائية صارمة، والصيام لفترات طويلة متبوعًا بالإفراط في تناول الطعام؛
• اضطرابات الأكل (فقدان الشهية، الشره المرضي).

يلعب خلل التوتر العضلي الوعائي أو خلل التوتر العضلي العصبي الدوري دورًا معينًا في ظهور الأمراض - اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي التي تنظم وظائف الأعضاء الداخلية.

طعم الصفراء في الفم عند الرجال

تختلف أسباب الطعم المر غير المستساغ لدى الذكور. غالبًا ما تكون هذه الأسباب:

• إساءة استعمال المشروبات الكحولية، بما في ذلك البيرة؛
• التدخين الشديد الذي يسبب فقدان حساسية براعم التذوق في الفم وتشويه أحاسيس التذوق؛
• التسمم المزمن (الكحولي والصناعي)؛
• الاستهلاك المنتظم للأطعمة الدهنية والحارة والمدخنة، وتناول الأطعمة الجاهزة والوجبات السريعة بشكل رئيسي، وتناول الأطعمة الجافة، والإفراط في تناول الطعام (خاصة في الليل)؛
• عدم الالتزام بالعمل والراحة، والإجهاد البدني، والتوتر، والعصاب.

للأسف، من الشائع أيضًا أن يتأخر الرجال في طلب المساعدة الطبية. معظم حالات طعم الصفراء في الفم ناتجة عن أمراض التهابية في الكبد والجهاز الهضمي. الهضم والإخراج الصفراوي آلية واحدة مترابطة، وقد تظهر أمراض هذه الأعضاء باستمرار وفقًا لمبدأ "الدومينو". لذلك، من المهم جدًا علاج هذه الأمراض في الوقت المناسب، لمنع تطور المضاعفات الخطيرة.

المضاعفات والنتائج

قد تتفاقم المشكلة إذا لم يُكتشف سبب طعم الصفراء في الفم في الوقت المناسب، ولم تُتخذ الإجراءات العلاجية اللازمة. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا التهابات المرارة أو البنكرياس (الأولية أو الثانوية)، وضعف تدفق إفراز الصفراء، وتلف أو تمزق جدار المثانة، وتسرب الصفراء إلى تجويف البطن (ما قد يؤدي إلى التهاب الصفاق الحاد)، وضعف تدفق إفراز البنكرياس، وغيرها.

لا يقل خطورةً تطور حصوات المرارة، والتي قد تبقى بدون أعراض لفترة طويلة، ويعتمد ذلك على عدد الحصوات وحجمها ومرحلة التفاعل الالتهابي والحالة العامة للجهاز الكبدي الصفراوي ووجود اضطرابات في أعضاء أخرى. عند دخول الحصوات إلى عنق المثانة أو القناة، تحدث نوبة مغص صفراوي ويبدأ الالتهاب. يمكن أن ينجم المغص عن تناول الأطعمة الدهنية والحارة والمدخنة، بالإضافة إلى الإجهاد والإجهاد البدني الشديد والبقاء لفترات طويلة في وضعية غير مريحة للجسم.

يمكن تجنب ظهور المضاعفات بزيارة الطبيب في الوقت المناسب واتباع العلاج اللازم. الأهم هو عدم العلاج الذاتي، بل زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

التشخيص طعم الصفراء في الفم

عند وجود طعم الصفراء في الفم، بالإضافة إلى الفحص الطبي، من الضروري إجراء تشخيص مخبريا وأجهزة.

قد تشمل الاختبارات المعملية ما يلي:

• فحص الدم السريري العام - لتحديد العمليات الالتهابية في الجسم (مؤشرات محددة - COE وعدد كريات الدم البيضاء) ؛
• تحليل البول، دياستاز البول؛
• - فحص الدم الكيميائي الحيوي (تحديد البيليروبين الكلي والكسور، البروتين الكلي، الجلوكوز، الأميليز، الكوليسترول الكلي، AsAT، AlAT، الفوسفاتيز القلوية، GGTP)؛
• اختبارات الدم للكشف عن RW، وفيروس نقص المناعة البشرية، والعلامات الفيروسية؛
• دراسة طيف الدهون في الدم مع تقييم معامل تصلب الشرايين (الكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ومنخفض الكثافة)؛
• دراسة كيميائية حيوية للصفراء المأخوذة أثناء فحص الاثني عشر (تحديد الكوليسترول والأحماض الصفراوية والفوسفوليبيدات مع حساب معامل الكوليسترول الصفراوي ومعامل الكوليسترول الفوسفوليبيد).

يمكن تمثيل التشخيص الآلي من خلال الإجراءات التالية:

• فحص الاثني عشر (إدخال مسبار رفيع خاص إلى الأمعاء الدقيقة مع جمع إضافي للصفراء للفحص وتحديد تركيبها الكيميائي والكشف عن العملية الالتهابية أو الورمية وكذلك للزرع اللاحق على بيئات مغذية).
• فحص الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن (لتصور المرارة، وانحناءاتها المحتملة، وتقييم سمك جدارها، وحالة القناة الصفراوية المشتركة، وتحديد الحصوات، والأورام الحميدة، وما إلى ذلك).
• خزعة الإبرة الدقيقة (إدخال إبرة رفيعة إلى المرارة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية لأخذ قطعة من الأنسجة ثم فحصها تحت المجهر).
• التصوير الشعاعي التبايني (فحص الأشعة السينية مع الحقن الوريدي لمادة التباين، مما يسمح بتصور أفضل لحجم وشكل المرارة).
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (هو إجراء صور طبقة تلو الأخرى للأنسجة والأعضاء، مما يسمح لك بتحديد حتى عناصر الورم الصغيرة، والأورام الحميدة، والحجارة، وكذلك التغيرات المرضية في الأنسجة).

تشخيص متباين

في حالة وجود طعم صفراوي في الفم، قد يُواجه التشخيص التفريقي بعض الصعوبات. وينبغي، على وجه الخصوص، الاشتباه في وجود مثل هذه الأمراض:

• أمراض الكبد؛
• أمراض الجهاز الصفراوي؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية، التسمم؛
• مرض الأمعاء الاثني عشر؛
• اضطرابات البنكرياس.

للتمييز، تُستخدم اختبارات تشخيصية إضافية. قد يُوصف للمريض فحصٌ فلوريٌّ للبطن، وفحصٌ بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، وتنظيرٌ للمثانة، وتصويرٌ للمسالك البولية، وتنظيرٌ للجهاز الهضمي العلوي، وتصويرٌ للقنوات الصفراوية (باستخدام مادة تباينٍ عن طريق الفم، أو الوريد، أو التصوير المقطعي المحوسب عبر الكبد عن طريق الجلد).

علاج او معاملة طعم الصفراء في الفم

بعد تحديد السبب الجذري لطعم الصفراء في الفم، يصف الطبيب علاجًا شاملًا، يأخذ في الاعتبار الحالة المرضية الأولية والتغيرات المؤلمة التي يتم رصدها في الجسم. تُتخذ التدابير العلاجية وفقًا للمبادئ الطبية الأساسية. لذا، يهدف العلاج الموجه للسبب إلى القضاء على العامل المسبب لظهور طعم الصفراء. على سبيل المثال، يُوصف العلاج بالمضادات الحيوية لمرضى التهاب المرارة، بينما يحتاج مرضى حصوات المرارة أو الأورام في كثير من الأحيان إلى مساعدة جراح.

يُستخدم العلاج المُمْرِض لاستعادة وظائف القناة الصفراوية، وتقليل التسمم. على سبيل المثال، في حالات خلل الحركة المفرط، تُوصف أدوية مضادة للتشنج، ولتحسين الهضم، تُوصف عوامل إنزيمية مع أحماض صفراوية.

يهدف العلاج العرضي إلى تحسين الحالة الصحية، والتخلص من الانزعاج، بما في ذلك طعم الصفراء في الفم. تُوصف المسكنات ومضادات الالتهاب والتشنجات ومجموعاتها بشكل فردي.

طعم الصفراء في الفم مؤشر على ضرورة تصحيح التغذية. من الضروري تحسين وظائف الكبد والجهاز الصفراوي إلى أقصى حد، ولهذا الغرض، يُنصح باتباع الجدول الغذائي رقم 5. يستبعد النظام الغذائي تناول الدهون الحيوانية والمرق الغني، مما يُقلل من نشاط المرارة الانقباضي. يُسمح بتناول منتجات الألبان الرائبة والخضراوات والفواكه، بالإضافة إلى اللحوم قليلة الدهون، سواءً كانت مطهوة على البخار أو مطهوة على نار هادئة. يُنصح بتناول الطعام حتى خمس مرات يوميًا بكميات صغيرة. يُنصح بتناول العشاء قبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات على الأقل. يُمنع تمامًا تناول الأطعمة نصف المصنعة واللحوم المجففة.

كيفية التخلص من طعم الصفراء في الفم؟

إذا كان السبب الواضح لظهور طعم الصفراء في الفم غائبًا ولم يتم اكتشاف الأمراض، فمن أجل القضاء على المشكلة يجب الانتباه إلى التوصيات التالية:

• الإقلاع عن التدخين، حيث أن طعم الصفراء قد يكون ناتج عن خلل في عمل براعم التذوق بسبب التعرض المنتظم للقطران السام.
• تجنب الإفراط في تناول الطعام وتناوله بكميات متوسطة، وهو أمر مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مشاكل هضمية مزمنة أو النساء الحوامل.
• في حالة الاشتباه في التسمم الغذائي، يجب الخضوع لدورة تنقية باستخدام مستحضرات ماصة.
• بعد دورة علاجية باستخدام مضادات الديدان أو المضادات الحيوية، خذ دورة من البروبيوتيك لتطبيع البكتيريا المعوية.
• اعتنِ بنومك وراحتك، وتجنّب التوتر. مارس الرياضة النشطة، وامشِ في الهواء الطلق.
• تجنب تناول الأطعمة الدسمة والثقيلة على المعدة، والتقليل من كمية البهارات واللحوم المدخنة والمخللات والملح.

من المهم أن نفهم أنه لا يمكن الاكتفاء بمحاولة التخلص من طعم الصفراء في الفم، فهو مجرد عرض لأي اضطراب في الجسم. ويجب تشخيص هذا الاضطراب وعلاجه.

الأدوية

ينبغي أن تهدف الأدوية المُزيلة لطعم الصفراء في الفم إلى معالجة السبب الجذري لظهور الاضطراب. ويصف الطبيب الأدوية وفقًا للمرض المُكتشف.

قد يتم وصف الأدوية التالية:

• هولوساس - مستخلص من ثمر الورد البري، يُعزز وظائف الكبد ويُقلل لزوجة الصفراء. يُوصف هذا الدواء لعلاج التهاب المرارة غير الحصوي، والتهاب الأقنية الصفراوية، والتهاب الكبد المزمن، والتسممات الدوائية وغيرها. يُؤخذ عن طريق الفم قبل نصف ساعة من الوجبات: الجرعة المتوسطة 5 مل ثلاث مرات يوميًا. موانع الاستخدام: داء السكري، انسداد القناة الصفراوية، حصوات المرارة، والميل إلى تجلط الدم.
• ليوبيل مستحضرٌ مُستخلص من كبد البقر المُجفّف بالتجميد، يُحسّن تكوين وتدفق إفراز الصفراء، ويُسهّل عمل البنكرياس، ويُحسّن حركة الأمعاء. يُؤخذ من 1 إلى 3 أقراص ثلاث مرات يوميًا مع الوجبات، لمدة 4-8 أسابيع. من موانع الاستعمال: انسداد القناة الصفراوية، والتهاب البنكرياس الحاد.
• ألوشول دواء مركب، مُفرز للصفراء بشكل معتدل، يُحسّن النشاط الإفرازي لخلايا الكبد. يُوصف كجزء من العلاج المركب لالتهاب المرارة المزمن، وخلل حركة المرارة، ومتلازمة ما بعد استئصال المرارة، وارتخاء الأمعاء، وارتفاع الكوليسترول غير المُعقد. يتناول المرضى البالغون ألوشول قرصًا أو قرصين حتى 4 مرات يوميًا لمدة شهر. الآثار الجانبية المحتملة: رد فعل تحسسي، إسهال. يجب استخدام الدواء بحذر لدى المرضى الذين يعانون من حصوات المسالك البولية.
• هيبابين مستحضر عشبي مُركّب، يحتوي على مستخلص من نبات البطيخ ومستخلص جاف من شوك الحليب. يُستخدم لعلاج مرضى خلل الحركة الصفراوية وأمراض الكبد المزمنة. يُؤخذ جيبين بعد الوجبات، كبسولة واحدة ثلاث مرات يوميًا. الآثار الجانبية المحتملة: غثيان، حرقة في المعدة، إسهال، زيادة في كمية البول اليومية، ردود فعل تحسسية.
• ثيوكبريتات الصوديوم مستحضر ينتمي إلى مجموعة الترياقات، وله تأثير مضاد للسمية ومضاد للالتهابات ومزيل للحساسية. ويُعتبر ترياقًا لحمض الهيدروسيانيك، والسيانيد، والزرنيخ، والزئبق، والرصاص. يُعطى المحلول وريديًا بجرعات محسوبة بشكل فردي، وتُطبق طوال فترة التسمم. لا يُستخدم هذا الدواء في طب الأطفال. الآثار الجانبية المحتملة: انخفاض ضغط الدم، تسرع القلب، ضيق التنفس، صداع، طنين في الأذنين، غثيان، ارتفاع في درجة الحرارة.
• Essenciale Forte H - يُوصف لمرضى التهاب الكبد الدهني من أي نوع، والتهاب الكبد الحاد والمزمن، وتليف الكبد، وتسمم النساء الحوامل، ومتلازمة الإشعاع. الجرعة الاعتيادية هي كبسولتان ثلاث مرات يوميًا مع الطعام لمدة 3 أشهر. يمكن للطبيب المعالج تعديل نظام العلاج حسب كل حالة. نادرًا ما تحدث آثار جانبية كالحساسية أو الإسهال.

يُشار إلى العلاج المضاد للبكتيريا إذا كان طعم الصفراء في الفم ناتجًا عن التهاب المرارة الحاد أو تفاقم التهاب المرارة الحصوي المزمن، والذي يصاحبه أيضًا زيادة الألم في منطقة تحت الضلع الأيمن، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وزيادة عدد الكريات البيضاء، وتسارع COE.

المضادات الحيوية الموصى بها:

• مستحضرات البنسلين شبه الاصطناعية (أموكسيسيلين، أموكسيسلاف عن طريق الفم 0.5 غرام مرتين يوميا لمدة أسبوع)؛
• الأدوية الماكروليدية (كلاريثروميسين 0.5 جرام مرتين يوميا عن طريق الفم لمدة أسبوع)؛
• أدوية السيفالوسبورين (سيفازولين، سيفوتاكسيم 1 جرام كل 12 ساعة عضليًا لمدة أسبوع؛
• أدوية الفلوروكينولون (سيبروفلوكساسين 250 ملغ 4 مرات يوميا عن طريق الفم لمدة أسبوع)؛
• أدوية النيتروفوران (نيتروكسولين 50 ملغ 4 مرات يوميا عن طريق الفم لمدة عشرة أيام).

في حالة الألم، يُنصح بوصف دروتافيرين وميتاميزول الصوديوم. تُستخدم مضادات التشنج العضلية الانتقائية لتثبيت توتر العضلة العاصرة لأودي.

• ميبيفيرين (كبسولة واحدة 200 ملغ مرتين يوميًا)؛
• جيميكرومون (200 ملغ ثلاث مرات يوميًا)؛
• دومبيريدون (10 ملغ ثلاث مرات يوميا).

إذا لزم الأمر، يتم إجراء العلاج التعويضي بالإنزيم - على وجه الخصوص، عقار البنكرياتين.

العلاج الطبيعي

تُحدَّد إمكانية استخدام العلاج الطبيعي لطعم الصفراء في الفم بشكل فردي، وذلك بناءً على السبب الأولي لهذا الاضطراب. وتُستخدم العديد من الطرق في علاج أمراض الكبد والقنوات الصفراوية.

• يتضمن الرحلان الكهربائي للأدوية والجلفنة استخدام تيارات مباشرة تُمرَّر عبر أقطاب كهربائية خاصة. بفضل هذا العلاج، يُحسَّن الدورة الدموية، ويُسرَّع الأيض داخل الكبد، ويزيد محتوى الأكسجين في الأنسجة، ويُخفَّض مستوى الكوليسترول في الدم، ويُحفَّز نشاط البلعمة وإنتاج الأجسام المضادة. يُوصف الجلفنة لعلاج التهاب الكبد المزمن، والتهاب القولون، والتهاب المرارة غير الحصوي، واختلال وظائف الجهاز الهضمي. ويُستخدم الرحلان الكهربائي إذا كان من الضروري إيصال الدواء إلى مكان مُحدَّد، وتكوين التركيز اللازم للمادة الدوائية فيه.
• يُعد استخدام التيارات النبضية أحد أنواع العلاج الكهربائي. تُحفّز التيارات المُعدّلة جيبيًا تدفق الدم والتمثيل الغذائي في الأعضاء والأنسجة، وتُقلّل من حساسية الألم، وهو أمر ضروري في حالة ضعف وظيفة الجهاز الصفراوي (في حال عدم وجود حصوات).
• يتضمن العلاج بالموجات فوق الصوتية والميكروويف استخدام تيارات متناوبة، تتغلغل بعمق في الأنسجة تحت تأثير الحرارة. يمتص الكبد والهياكل المتنيّة الأخرى الطاقة بكفاءة، مما يُحسّن الدورة الدموية ويُقلل من أعراض الالتهاب. يُوصف العلاج بالتيارات المتناوبة بفعالية لعلاج التهاب القولون، والتهاب المعدة، والتهاب المرارة، والتهاب الكبد الفيروسي (في حال عدم وجود متلازمة انحلال الخلايا).
• العلاج بالتحريضي الحراري هو التعرض لتيار كهربائي متناوب عالي التردد، يُولّد حرارة. تُؤدي هذه الإجراءات إلى زيادة تدفق الدم، وتحسين تدفق الليمفاوية، وتنشيط العمليات الأيضية. في الوقت نفسه، تتحسن الحالة الصحية العامة: يزول الألم، وتُحفّز المناعة، ويعود الجهاز العصبي إلى حالته الطبيعية.

في حالات أمراض الكبد والقنوات الصفراوية، يُنصح غالبًا بتناول المياه المعدنية. وتُستخدم مياه هيدروكربونات الكبريتات وهيدروكربونات الكلوريد ذات التمعدن العالي والمتوسط في حالات الالتهابات المزمنة (التهاب المرارة والتهاب الكبد)، وكذلك في حالات ضعف القناة الصفراوية. في حال وجود حصوات كبيرة في المرارة، لا يُجرى هذا العلاج.

يُعرض على بعض المرضى علاج في منتجع صحي، بما في ذلك العلاج الغذائي، والالتزام بالنظام الغذائي، والعلاج بالتمارين الرياضية.

العلاج بالأعشاب

يتم البدء بالعلاج بالأعشاب فقط بعد استشارة الطبيب، وفي أغلب الأحيان - بالاشتراك مع العلاج الدوائي.

• شوك الجمل نبات شائع يُنصح به لمرضى التهاب الكبد الحاد والمزمن، وتليف الكبد، والتسمم. يُحفز شوك الجمل تجديد الخلايا، ويُقلل من الآثار السلبية للسموم، ويمنع تطور الالتهابات. تكمن آلية التأثير الإيجابي لهذا النبات على الجسم في احتوائه على مادة السليمارين، وهي مضاد أكسدة قوي يمنع تلف خلايا الكبد ويُسرّع تجديد الأنسجة.
• الكمون الرملي، أو الخلود، نباتٌ غنيٌّ بمركبات الفلافونويد التي تُؤثّر سلبًا على وظائف الكبد. كما يتميز بخصائصه المضادة للأكسدة والالتهابات، وقدرته على منع تطوّر العمليات المعدية والسامة. تُحضّر من النورات مشروباتٍ ومغليّات، يُنصح بها لمرضى تليف الكبد والتهاب الكبد والركود الصفراوي. بالإضافة إلى أمراض الكبد المزمنة، يُعالج الخلود بنجاح أمراض الأمعاء واضطرابات التمثيل الغذائي.
• ثمر الورد نبات غني بالفلافونويدات. يُنشّط ثمر الورد وظائف القناة الصفراوية، ويُنقّي الكبد من السموم، ويُخفّف التشنجات، ويُوقف تطوّر الالتهابات. يُعدّ استخدام العلاجات المُستخلصة من ثمر الورد مُناسبًا لالتهاب الكبد واضطرابات حركة القناة الصفراوية.

بالإضافة إلى العلاجات العشبية المذكورة أعلاه، يُنصح أيضًا باستخدام أعشاب أخرى لعلاج ظهور طعم الصفراء في الفم:

• الزعتر (يحفز إفراز العصارة الصفراوية)؛
• الشيح، البابونج، الإرغوت (يوقف تطور التفاعل الالتهابي)؛
• أوراق نبات القراص (تحسين عملية التمثيل الغذائي، والحد من مظاهر الالتهاب)؛
• القطيفة (لها خصائص مدرة للصفراء)؛
• وصمات الذرة (القضاء على التسمم، وتحسين التمثيل الغذائي)؛
• الجولدنسال (ينشط إفراز العصارة الصفراوية).

مجموعة ممتازة يُنصح بها لعلاج أمراض الكبد والقنوات الصفراوية هي فيتوجيباتول، وهو مزيج مُركّب من البابونج وأوراق النعناع والقطيفة والأقحوان والتنوب. يُفيد هذا العلاج مرضى التهاب المرارة المزمن غير الحصوي، والتهاب القنوات الصفراوية، وخلل حركة القناة الصفراوية. يُمكن شراء فيتوجيباتول من الصيدلية دون وصفة طبية.

العلاج الجراحي

إذا لم تُجدِ الإجراءات العلاجية لإزالة طعم الصفراء في الفم نفعًا، فقد يلزم الاستعانة بجراح. يُوصف التدخل الجراحي:

• في التهاب المرارة القيحي الحاد، نخر جدران المرارة، ثقب أو تهديده؛
• في مرض حصوات المرارة، استسقاء المرارة، اليرقان الميكانيكي (الانسدادي)؛
• في المغص الكبدي الذي لا يستجيب للعلاج الدوائي؛
• في الأكياس الكبدية الطفيلية وغير الطفيلية، وعمليات الورم، والخراج الكبدي.

لا يتم وصف الجراحة للتخلص من طعم الصفراء في الفم، بل لعلاج المرض الأساسي بشكل عاجل، والذي يهدد صحة المريض وأحيانًا حياته.

تعتبر التدخلات الجراحية مفيدة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من مرض حصوة المرارة: يتم إزالة المرارة مع الحصوات، أو تتم إزالة الحصوات فقط، مع ترك العضو (إذا كان ذلك ممكنا).

يمكن إجراء الجراحة:

• تقليديا، عن طريق استئصال المرارة القياسي (المفتوح)؛
• عن طريق استئصال حصوات المرارة؛
• من خلال الوصول الأقل تدخلاً (تنظير البطن بالفيديو أو تنظير البطن المفتوح).

يتم تحديد تكتيكات إدارة المرضى على أساس فردي.

الوقاية

إن الخطوة المهمة للحفاظ على صحتك ومنع طعم الصفراء في فمك هي اتخاذ التدابير الوقائية مثل هذه:

• من الضروري اتباع نهج مسؤول في التغذية والنظام الغذائي اليومي، وتنمية عادة صحية بتناول وجبات صحية وكاملة ومنتظمة ومتوازنة لك ولعائلتك. من الضروري تناول وجبة الإفطار صباحًا: قد تكون الكمية صغيرة، لكنها مغذية ومفيدة. يجب أن تكون الوجبات التالية منتظمة - يُفضل تناول الطعام كل 3 ساعات، بكمية قليلة في كل مرة (300-350 غرامًا). يُعزز هذا النظام الغذائي تدفقًا مستمرًا لإفرازات الصفراء، ويمنع ركودها.
• يتجاهل الكثير منا الفحوصات الوقائية الطبية الدورية، دون جدوى. في الواقع، يُمكن علاج معظم الأمراض دون تدخلات وعواقب وخيمة، فقط إذا تم اكتشاف المخالفات في الوقت المناسب وفي أقرب وقت ممكن. وبشكل عام، من الأفضل الوقاية من المشكلة مسبقًا بدلًا من البحث عن حلول لها لاحقًا.
• إذا كنت تعاني بالفعل من أي مرض في الجهاز الهضمي أو الكبد أو القناة الصفراوية، فمن المهم اتباع جميع التوصيات والالتزام بتعليمات الطبيب. وإلا، فقد تتفاقم الحالة، وقد يتطلب الأمر علاجًا أكثر تعقيدًا (قد يصل إلى التدخل الجراحي).

توقعات

في حالة وجود طعم صفراوي في الفم، يعتمد التشخيص كليًا على المرض الكامن ونتائجه. في الحالة الكامنة، يكون خطر حدوث المضاعفات منخفضًا نسبيًا - حوالي ١٠٪ لمدة ٥ سنوات، و١٥٪ لمدة عشر سنوات، و١٨٪ لمدة ١٥ عامًا.

إذا لم تُكتشف أي أعراض أخرى لمدة خمسة عشر عامًا، فإن احتمالية ظهورها مستقبلًا تكون ضئيلة نسبيًا. وقد سبق لمعظم المرضى الذين شُخِّصت لديهم مضاعفات أن اشتكوا ليس فقط من طعم غير مستساغ، بل أيضًا من ألم تحت الضلع الأيمن أو ألم في البطن.

كما يتم ملاحظة تشخيص غير مواتٍ لدى المرضى المصابين بمرض السكري.

إن ظهور طعم الصفراء في الفم بشكل دوري ثم اختفائه أقل خطورة من الشعور المستمر أو المفاجئ بالطعم المر. مع ذلك، تُعد الاستشارة الطبية ضرورية في جميع الحالات، إذ يُحسّن العلاج المبكر نتائج المرض الأساسي بشكل ملحوظ.