طعم الصفراء في الفم عند النساء والرجال
آخر مراجعة: 07.06.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يمكن أن يحدث الطعم المر للصفراء في الفم عند الأشخاص من مختلف الأعمار تحت تأثير العوامل الخارجية أو الداخلية. وفي بعض الحالات تختفي المشكلة بعد تنظيف الأسنان جيدًا أو شطف تجويف الفم. ومع ذلك، غالبا ما يصبح الطعم قهريا وثابتا، مما يدل على تطور أمراض خطيرة تتطلب استشارة وعلاج طبي إلزامي.
ومن أجل تصحيح الاضطراب، من المهم معرفة سبب الاضطراب بشكل صحيح وفي أسرع وقت ممكن.
علم الأوبئة
تعتبر الأمراض التي يمكن أن تسبب طعم الصفراء في الفم شائعة جدًا. على سبيل المثال، يعاني أكثر من مائتي مليون شخص في العالم من أمراض الكبد المزمنة، وقد تم تشخيص ما يقرب من 14 مليون شخص بتليف الكبد. وتفترض منظمة الصحة العالمية أن هذا المرض سوف يتزايد بشكل كبير خلال العقود المقبلة.
غالبًا ما يتم اكتشاف طعم الصفراء في الفم عند الأشخاص المصابين بأمراض الكبد والجهاز الصفراوي. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا والذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من إدمان الكحول معرضون بشكل خاص لعلم الأمراض.
تعاني النساء من طعم الصفراء غير السار في الفم أكثر بثلاث مرات تقريبًا من الرجال. يشرح المتخصصون هذه الحقيقة من خلال خصوصيات التنظيم الهرموني، لأنه في الجسم الأنثوي هناك تغييرات متكررة في توازن الهرمونات - على سبيل المثال، يحدث هذا في مرحلة المراهقة، أثناء الحمل، مع بداية انقطاع الطمث، وكذلك بشكل منهجي مع الوصول من الدورة الشهرية الجديدة.
يرتبط المظهر المحتمل للمشاكل لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30-40 عامًا بالتغيرات المرتبطة بالعمر: على مر السنين، تطول المرارة، ويزداد حجمها، وتنخفض قوة العضلات، وتتدهور مرونة الجدران. تنخفض أيضًا الوظيفة الحركية والتركيز للمرارة، مما يؤدي إلى ركود تدريجي للصفراء.
الأسباب طعم الصفراء في الفم
يمكن أن يظهر طعم الصفراء في الفم فجأة ويختفي فجأة، وفي بعض الأحيان يكون موجودًا لبعض الوقت أو حتى بشكل دائم. على سبيل المثال، يعد الإحساس المرير طويل الأمد من سمات التسمم أو الاضطرابات الهرمونية، وغالبًا ما يرتبط الطعم الذي يحدث بعد الأكل باضطرابات الكبد أو القناة الصفراوية أو البنكرياس.
يمكن وصف الأسباب المحتملة للنكهة الصفراوية غير الطبيعية على النحو التالي:
- خلل في وظيفة الكبد الصفراوية: تنتج خلايا الكبد إفراز الصفراء، والتي يتم توجيهها إلى المرارة ثم - إذا لزم الأمر - إلى تجويف الأمعاء. من الممكن أن يحدث اضطراب في أي مرحلة من مراحل هذه العملية، مما يؤدي إلى تطور الاحتقان (تسرب الصفراء إلى الأنسجة)، أو إفرازها في المريء.
- اضطرابات الجهاز الهضمي: يمكن أن يكون طعم الصفراء في الفم أيضًا مشكلة في بعض أمراض الجهاز الهضمي، مثل الارتجاع المعدي المريئي، والتهاب الأمعاء والقولون، ومرض القرحة الهضمية، والتهاب المعدة، والتسمم الغذائي.
- في المرضى الذين يعانون من الجزر المعدي المريئي، هناك خطر ابتلاع جزئي لمحتويات المعدة إلى المريء، مما يؤدي إلى طعم حامض ومرير في الفم.
- إذا كانت المعدة لا تعمل بشكل صحيح، فقد يكون ضعف نشاط الإنزيم هو اضطراب في حركية الجهاز الهضمي، والشعور بالامتلاء في المعدة.
- الطفيليات والديدان الطفيلية: طفيليات تخترق الجسم وتدمر الدفاعات المناعية وتعطل عمليات الهضم وتفاقم التسمم. على سبيل المثال، عندما يكون هناك داء الجيارديات صدمة في الغشاء المخاطي في الأمعاء، فإن عملية الهضم منزعجة، ويتم حظر استيعاب المواد المفيدة، مما يؤدي إلى معاناة عملية التمثيل الغذائي. تثير المنتجات السامة تطور الحساسية والعمليات المرضية الأخرى.
- أمراض الأسنان: في بعض الأحيان يحدث طعم الصفراء في الفم نتيجة لأمراض الأسنان واللثة، أو الحساسية، أو بعد بعض التلاعب بالأسنان. عامل خطر إضافي هو إصابة الأغشية المخاطية والتهاب اللثة والتهاب الفم واللثة وأمراض اللثة.
- التغيرات في الحالة الهرمونية: خلل في الغدة الدرقية يعطل إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، مما قد يؤدي إلى زيادة إفراز الأدرينالين والنورادرينالين. وهذا بدوره يثير تشنج العضلات الملساء. ونتيجة لذلك - ركود الصفراء وظهور طعم الصفراء. غالبا ما تنشأ المشكلة بسبب التغيرات الهرمونية الأخرى - على سبيل المثال، أثناء الحمل، ومرض السكري، وما إلى ذلك.
- النظام الغذائي غير السليم، وتعاطي الكحول والوجبات السريعة. الإفراط في تناول الطعام، والجوع، وتناول الأطعمة الدهنية أو الحارة، والعشاء الثقيل قبل النوم لها أيضًا تأثير سلبي.
- التسمم والإجهاد: التسمم (الدواء، الغذاء، الكيميائي) يؤدي إلى تفاقم عمل جميع أعضاء الجهاز الهضمي، ويمكن أن يؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي.
- الضغوط والإجهاد العاطفي أو الجسدي.
عوامل الخطر
تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعالجون أنفسهم ويتناولون الأدوية دون استشارة مسبقة مع الطبيب. دون النظر في موانع الاستعمال والآثار الجانبية، يبدأ الناس في تناول الأدوية، وفي الوقت نفسه هناك زيادة في الحمل على الكبد. أولئك الذين يعانون من مرض السكري أو السمنة لديهم خطر إضافي.
من الأمراض المنتشرة على نطاق واسع تنكس دهني الكبد - المرحلة الأولية من تسلل الكبد الدهني، وكذلك التهاب الكبد الدهني. ولا يقل خطورة وجود الحجارة في الجهاز الصفراوي.
يمكن أن تكون العوامل الأخرى المثيرة للطعم الصفراوي في الفم هي:
- الاضطرابات الهرمونية، بما في ذلك أمراض الغدة الدرقية ومرض السكري.
- الأمراض الالتهابية المعدية.
- العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة، العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي.
- الإجهاد المنتظم أو الشديد، مما يثير تشنج القنوات الصفراوية والركود الصفراوي.
أحد العوامل الأكثر شيوعًا للطعم الصفراوي في الفم هو الحمل. زيادة إفراز هرمون البروجسترون المسؤول عن الحفاظ على الحمل يمكن أن يؤدي إلى إضعاف العضلة العاصرة الهضمية. ونتيجة لذلك، غالبًا ما تشتكي النساء من طعم حامض أو مرير، والذي يزداد سوءًا مع تضخم الرحم.
وتشمل العوامل المحتملة الأخرى المجهود البدني المفرط. لذلك، فإن الرياضيين وأولئك الذين يشاركون في العمل البدني الثقيل هم أيضًا في مجموعة خطر الإصابة بالطعم الصفراوي في الفم. ومع ذلك، فإن العوامل السلبية الأكثر شيوعا يجب أن تشمل التسمم المزمن - على وجه الخصوص، تسمم الكحول.
طريقة تطور المرض
إفراز الصفراء هو سائل مرير داكن اللون بني مصفر أو أخضر يتم إنتاجه في الكبد ويلعب دورًا مهمًا في عمليات الهضم. المكونات الرئيسية للإفراز هي الكوليسترول والدهون الفوسفاتية والأصباغ وأملاح الأحماض الصفراوية. عندما يمكن أن تؤدي الاضطرابات الأيضية إلى تغيير التركيب النوعي والكمي للصفراء، مما يخلق الظروف الملائمة لضعف تدفقها وظهور الطعم المر المقابل في الفم.
يلعب الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا في ظهور الطعم الصفراوي. على وجه الخصوص، هناك ميل مثبت للإصابة بمرض الحصوة الصفراوية، وذلك من جانب الأم أكثر من جانب الأب. غالبًا ما تصبح اضطرابات استقلاب الصباغ (البيليروبين) وركود الصفراء والعمليات الالتهابية وتكوين الحجر "مسببًا" للطعم غير السار.
إذا حدث طعم الصفراء في الصباح، فإنه في أغلب الأحيان يشير إلى احتقان في القناة الصفراوية. وهذا بدوره قد يرتبط بما يلي:
- مع اتباع نظام غذائي غير متوازن، وعادات الأكل الفوضوية، والتغذية الموزعة بشكل غير صحيح (غلبة الكربوهيدرات الخفيفة والأطعمة الدهنية)؛
- مع تعاطي الكحول أو القهوة.
- مع اضطرابات الكبد والجهاز الهضمي.
- مع نمط الحياة المستقرة.
- مع تسمم الجسم العام.
بالإضافة إلى أمراض الجهاز الهضمي والكبد، قد تساهم الاضطرابات الأخرى في:
- التغيرات الهرمونية (اختلال الهرمونات الجنسية، وأمراض الغدة الدرقية، ومرض السكري)؛
- أمراض الأسنان
- الاستخدام المطول لبعض الأدوية (المضادات الحيوية، والمستحضرات الكيميائية)؛
- المواقف العصيبة المتكررة التي تسبب تشنج القناة الصفراوية والركود الصفراوي) ؛
- النشاط البدني المفرط، أو العكس - غيابهم الكامل.
الأعراض طعم الصفراء في الفم
في محاولة لتحديد سبب الطعم الصفراوي في فم المريض، يجب على الطبيب الانتباه إلى الأعراض الإضافية. في كثير من المرضى.
نحن ننظر إلى علامات مرضية مثل هذا:
- نوبات الغثيان.
- القيء مع وجود الصفراء في القيء.
- زيادة الغازات وانتفاخ البطن.
- صعوبة في التنفس دون ممارسة الرياضة.
- لوحة على الجزء الخلفي من اللسان (أبيض، مصفر، رمادي)؛
- جفاف الأغشية المخاطية للفم، ورائحة كريهة من هواء الزفير.
- الانزعاج خلف القص.
- براز فاتح اللون (أصفر-أبيض)؛
- البول ذو اللون الداكن.
- الإسهال والبراز السائل.
- الهزال.
- آلام في البطن في منطقة إسقاط الكبد.
- هزات اليد
- اصفرار الصلبة والجلد والأغشية المخاطية.
- آلام الرأس والدوخة.
- زيادة التعرق.
- الشعور بالتعب والنعاس.
- صعوبة في التركيز؛
- التهيج.
يتم تحديد الأعراض من خلال المرض الأساسي، ووجود أمراض مساعدة أخرى، والحالة العامة للمريض.
العلامات الأولى
في بعض الأحيان يمكن للطبيب أن يشك بالفعل في وجود مشكلة مرتبطة بطعم الصفراء في الفم من خلال العلامات الأولى:
طعم الصفراء في الفم في الصباح أو بعد النشاط البدني |
يشير إلى مشاكل محتملة في المعدة والكبد والجهاز الصفراوي. |
- طعم الصفراء والمرارة في الفم. |
أمراض الأسنان الالتهابية والحساسية. |
طعم الصفراء بعد الأكل |
أمراض الجهاز الصفراوي، 12 المستقيم، المعدة. |
الطعم المر والحامض وحرقة المعدة. |
الارتجاع المعدي المريئي، وزيادة حموضة عصير المعدة. |
طعم الصفراء المستمر في الفم |
أمراض الغدد الصماء وأمراض الحصوة وأمراض الأورام والتشوهات النفسية. |
طعم الصفراء وآلام في البطن. |
التسمم الغذائي، التهاب المرارة، تحص صفراوي، مرض الحصوة، المغص الكبدي. |
طعم صفراوي عابر قصير الأمد |
التوتر، تناول بعض الأدوية (المضادات الحيوية، مضادات الحساسية، وغيرها). |
الغثيان وطعم الصفراء في الفم |
أحد الأعراض المهمة هو الألم. يمكن أن تكون الأحاسيس غير السارة متفاوتة الشدة موضعية في المنطقة تحت الضلعية اليمنى أو المعدة، وتزداد خلال النهار، أو بعد تناول الطعام، أو في الصباح بعد الاستيقاظ. إذا كان هناك مرض حصوة، فمن الممكن أن يكون هناك ألم يشبه الهجوم - ما يسمى بالمغص الكبدي.
يعد الغثيان (مع أو بدون قيء) وزيادة تكوين الغازات واضطرابات البراز من علامات اضطرابات الجهاز الهضمي عندما تدخل الصفراء بكمية غير كافية إلى الأمعاء أو يتغير تركيبها. وفي كلتا الحالتين، تنزعج عمليات الهضم.
يعد لون البول المشبع الداكن مؤشرًا نموذجيًا على امتصاص الأحماض الصفراوية في مجرى الدم ودخولها إلى البول، وهو ما يميز أمراض المرارة.
ويلاحظ اصفرار الجلد والأغشية المخاطية والصلبة إذا اخترقت الأحماض الصفراوية مجرى الدم واستقرت في الأنسجة. قد يكون الاصفرار بالكاد ملحوظًا أو واضحًا.
طعم الصفراء في الفم عند النساء
من المرجح أن تواجه النساء مشاكل تتعلق بالهضم وظهور طعم غير سار للصفراء. تلعب التغيرات الهرمونية المنتظمة دورًا كبيرًا هنا - على سبيل المثال، أثناء الحمل. حتى أن هناك مصطلحًا طبيًا باسم "ركود صفراوي أثناء الحمل": إنها متلازمة يركد فيها إفراز الصفراء في المثانة، والذي يتجلى في اصفرار الجلد والحكة والطعم المر في الفم. تحدث مثل هذه المشكلة بسبب الضغط الميكانيكي على الجهاز الصفراوي عن طريق الرحم المتضخم. يتجلى هذا بشكل خاص في النساء ذوات الحمل المتعدد والجنين الكبير والتشوه الصفراوي الرئوي. يتم انتهاك تدفق إفراز الصفراء، ويتم امتصاص الأصباغ في الدم. يتم اكتشاف علم الأمراض من الثلث الثاني إلى الثلث الثالث ويختفي بعد حوالي أسبوعين من ولادة الطفل.
بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا لطعم الصفراء في الفم عند النساء هي:
- الإجهاد والانفجارات النفسية والعاطفية.
- الالتزام بالقيود الغذائية الصارمة، والصيام لفترات طويلة، يليه الإفراط في تناول الطعام؛
- اضطرابات الأكل (فقدان الشهية والشره المرضي).
يلعب دور معين في ظهور علم الأمراض وخلل التوتر العضلي الوعائي أو خلل التوتر العضلي العصبي - اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي الذي ينظم وظائف الأعضاء الداخلية.
طعم الصفراء في الفم عند الرجال
عند الذكور، تختلف أسباب الطعم المر غير السار إلى حد ما. في أغلب الأحيان تكون هذه الأسباب هي:
- تعاطي المشروبات الكحولية، بما في ذلك البيرة.
- التدخين بكثرة، والذي يسبب فقدان حساسية براعم التذوق في الفم وتشويه حاسة التذوق؛
- التسمم المزمن (الكحولي والصناعي على حد سواء) ؛
- الاستهلاك المنتظم للأطعمة الدهنية والحارة والمدخنة، وتناول الأطعمة الجاهزة والوجبات السريعة بشكل رئيسي، وتناول الأطعمة الجافة، والإفراط في تناول الطعام (خاصة في الليل)؛
- عدم الامتثال للعمل والراحة، الزائد الجسدي، والإجهاد، والعصاب.
لسوء الحظ، من المعتاد أيضًا أن يطلب الرجال المساعدة الطبية في وقت متأخر. معظم حالات الطعم الصفراوي في الفم تكون ناجمة عن أمراض التهابية في الكبد والجهاز الهضمي. يعد الهضم والإفراز الصفراوي آلية واحدة مترابطة، ويمكن أن تظهر الأمراض الصادرة عن هذه الأعضاء باستمرار وفقًا لمبدأ "الدومينو". ولذلك، من المهم للغاية علاج مثل هذه الأمراض في الوقت المناسب، ومنع المزيد من تطوير المضاعفات الخطيرة.
المضاعفات والنتائج
يمكن أن تنشأ مشكلة خطيرة إذا لم يتم الكشف عن سبب الطعم الصفراوي في الفم في الوقت المناسب، ولم يتم تنفيذ التدابير العلاجية اللازمة. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا العمليات الالتهابية في المرارة أو البنكرياس (الابتدائي أو الثانوي) ، وضعف تدفق إفراز الصفراء ، وتلف أو تمزق جدار المثانة ، وهروب الصفراء إلى تجويف البطن (يتطور التهاب الصفاق الحاد) ، وانتهاك تدفق إفراز البنكرياس ، إلخ.
لا يقل خطورة عن تطور تحص صفراوي، والذي يمكن أن يكون بدون أعراض لفترة طويلة، والذي يعتمد على عدد الحصوات وحجمها ومرحلة التفاعل الالتهابي والحالة العامة للجهاز الكبدي الصفراوي ووجود اضطرابات في الأعضاء الأخرى. عندما يدخل التحجير إلى عنق المثانة أو القناة، تتطور نوبة المغص المراري، ويبدأ الالتهاب. يمكن إثارة المغص عن طريق تناول الأطباق الدهنية والحارة والمدخنة، بالإضافة إلى التوتر والحمل الزائد الجسدي والبقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح للجسم.
يمكن منع ظهور المضاعفات إذا قمت بزيارة الطبيب في الوقت المناسب وإجراء العلاج اللازم. الشيء الرئيسي ليس العلاج الذاتي، ولكن زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.
التشخيص طعم الصفراء في الفم
عندما يكون هناك طعم الصفراء في الفم، بالإضافة إلى فحص الطبيب، من الضروري إجراء التشخيص المختبري والفعال.
قد تشمل الاختبارات المعملية ما يلي:
- اختبار الدم السريري العام - لتحديد العمليات الالتهابية في الجسم (تحديد المؤشرات - COE وعدد الكريات البيض)؛
- تحليل البول، دياستاز البول.
- اختبار الدم البيوكيميائي (تحديد إجمالي البيليروبين والكسور، البروتين الكلي، الجلوكوز، الأميليز، الكوليسترول الكلي، AsAT، AlAT، الفوسفاتيز القلوي، GGTP)؛
- اختبارات الدم لـ RW، فيروس نقص المناعة البشرية، العلامات الفيروسية.
- دراسة طيف الدهون في الدم مع تقييم معامل تصلب الشرايين (كولسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ومنخفض الكثافة)؛
- دراسة كيميائية حيوية للصفراء المأخوذة أثناء فحص الاثني عشر (تقدير الكوليسترول والأحماض الصفراوية والدهون الفوسفاتية مع حساب معامل الكولاتو-الكوليسترول ومعامل الفوسفوليبيد-الكوليسترول).
يمكن تمثيل التشخيص الآلي بمثل هذه الإجراءات:
- فحص الاثني عشر (إدخال مسبار رفيع خاص في الأمعاء الـ 12 مع مزيد من جمع الصفراء للفحص، وتحديد تركيبها الكيميائي، والكشف عن عملية الالتهاب أو الورم، وكذلك البذر اللاحق على الوسائط المغذية).
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن (لرؤية المرارة، وانحناءاتها المحتملة، وتقييم سمك جدارها، وحالة القناة الصفراوية المشتركة، وتحديد الحصوات، والأورام الحميدة، وما إلى ذلك).
- خزعة بإبرة رفيعة (إدخال إبرة رفيعة في المرارة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية لأخذ قطعة من الأنسجة ثم فحصها تحت المجهر).
- التصوير الشعاعي للتباين (فحص الأشعة السينية مع الحقن في الوريد لعامل التباين، مما يسمح برؤية أفضل لحجم وشكل المرارة).
- التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي (هو أداء صور طبقة تلو الأخرى للأنسجة والأعضاء، مما يسمح لك بتحديد حتى عناصر الورم الصغيرة، والأورام الحميدة، والأحجار، وكذلك التغيرات المرضية في الأنسجة).
تشخيص متباين
في حالة الطعم الصفراوي في الفم، قد يمثل التشخيص التفريقي بعض الصعوبات. على وجه الخصوص، ينبغي الاشتباه في مثل هذه الأمراض:
- مرض الكبد؛
- أمراض الجهاز الصفراوي.
- اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية والتسمم.
- 12- مرض الأمعاء؛
- اضطرابات البنكرياس.
للتمايز، يتم استخدام اختبارات تشخيصية إضافية. قد يوصف للمريض فحص التنظير الفلوري للبطن، والموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، وتنظير الكروموسوم، وتصوير الجهاز البولي، والتنظير الداخلي للجهاز الهضمي العلوي، وتصوير الأقنية الصفراوية (مع التباين عن طريق الفم والوريد، وكذلك التصوير المقطعي عبر الكبد عن طريق الجلد).
علاج او معاملة طعم الصفراء في الفم
بعد معرفة السبب الجذري للطعم الصفراوي في الفم، يصف الطبيب علاجًا شاملاً، مع مراعاة علم الأمراض الأساسي والكشف عن التغيرات المؤلمة في الجسم. يتم استخدام التدابير العلاجية وفقًا للمبادئ الطبية الأساسية. وهكذا، يتم توجيه العلاج الموجه إلى القضاء على العامل الذي أدى إلى ظهور الطعم الصفراوي. على سبيل المثال، يوصف للمرضى الذين يعانون من التهاب المرارة العلاج بالمضادات الحيوية، والمرضى الذين يعانون من تحص صفراوي أو عمليات الورم غالبا ما يحتاجون إلى مساعدة الجراح.
يستخدم العلاج المرضي لاستعادة وظائف القناة الصفراوية، والحد من التسمم. على سبيل المثال، في خلل الحركة المفرط الحركة توصف الأدوية المضادة للتشنج، ولتحسين عملية الهضم تظهر العوامل الأنزيمية مع الأحماض الصفراوية.
يهدف علاج الأعراض إلى تحسين الصحة، والقضاء على الانزعاج - بما في ذلك طعم الصفراء في الفم. توصف المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ومضادات التشنج ومجموعاتها بشكل فردي.
طعم الصفراء في الفم هو مؤشر على التصحيح الغذائي. من الضروري تسهيل عمل الكبد والجهاز الصفراوي إلى أقصى حد، ولهذا الغرض يتم وصف الجدول الغذائي رقم 5. يستبعد النظام الغذائي استخدام الدهون الحيوانية والمرق الغني مما يؤدي إلى انخفاض نشاط المرارة الانقباضي. يُسمح بمنتجات الحليب الحامض والخضروات والفواكه وكذلك اللحوم الخالية من الدهون المطهية على البخار أو المطبوخة. يتم تناول الطعام ما يصل إلى خمس مرات في اليوم، بكميات صغيرة. يوصى بتناول العشاء في موعد لا يتجاوز 2-3 ساعات قبل النوم. استبعد تمامًا المنتجات شبه المصنعة والأطعمة "اللحوم الجافة".
كيف تتخلص من طعم الصفراء في الفم؟
إذا كان السبب الواضح لظهور الطعم الصفراوي في الفم غائباً ولم يتم الكشف عن الأمراض، فمن أجل القضاء على المشكلة يجب الانتباه إلى التوصيات التالية:
- الإقلاع عن التدخين، حيث أن طعم الصفراء يمكن أن يكون ناجماً عن خلل في عمل براعم التذوق بسبب التعرض المنتظم للقطران السام.
- تجنب الإفراط في تناول الطعام وتناول الطعام بكميات متوسطة، وهو أمر مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مشاكل مزمنة في الجهاز الهضمي أو النساء اللاتي يحملن طفلاً.
- في حالة الاشتباه في التسمم الغذائي، يجب الخضوع لدورة تنقية باستخدام مستحضرات ماصة.
- بعد دورة العلاج بالديدان أو المضادات الحيوية، قم بتناول دورة من البروبيوتيك لتطبيع البكتيريا المعوية.
- تطبيع النوم والراحة، وتجنب التوتر. ممارسة الرياضة النشطة، والمشي في الهواء النقي.
- القضاء على استهلاك الأطعمة الدهنية والثقيلة للمعدة، والتقليل من كمية البهارات، واللحوم المدخنة، والمخللات، والملح.
من المهم أن نفهم أنه لا يمكنك محاولة القضاء على طعم الصفراء في الفم فقط، لأنه مجرد عرض من أعراض أي اضطراب في الجسم. ويجب تحديد هذا الاضطراب وعلاجه.
الأدوية
يجب أن تهدف أدوية القضاء على طعم الصفراء في الفم إلى مكافحة السبب الجذري لظهور الانتهاك. يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب وفقًا للمرض المكتشف.
يمكن وصف الأدوية التالية:
- Holosas - هو مستخلص ثمر الورد الذي يزيد من القدرة الوظيفية للكبد ويقلل من لزوجة الصفراء. يوصف هذا الدواء لالتهاب المرارة غير الحصوي والتهاب الأقنية الصفراوية والتهاب الكبد المزمن والتسمم بالمخدرات وغيرها. يؤخذ عن طريق الفم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام: الجرعة المتوسطة - 5 مل ثلاث مرات في اليوم. موانع الاستعمال: داء السكري، انسداد القناة الصفراوية، حصوات المرارة، الميل إلى جلطات الدم.
- Liobil هو دواء يعتمد على الكبد البقري المجفف بالتجميد، ويحسن تكوين وتدفق إفراز الصفراء، ويسهل عمل البنكرياس، ويحسن التمعج المعوي. تناول 1-3 أقراص ثلاث مرات يوميًا مع الوجبات لمدة 4-8 أسابيع. تعتبر موانع الاستعمال عمليات سد في القناة الصفراوية والتهاب البنكرياس الحاد.
- Allochol هو دواء مركب، مفرز الصفراء المعتدل، وتحسين النشاط الإفرازي للخلايا الكبدية. يوصف كجزء من العلاج المركب لالتهاب المرارة المزمن، خلل حركة المرارة، متلازمة ما بعد استئصال المرارة، ونى الأمعاء، داء الكوليسترول غير المعقد. يتناول المرضى البالغون أقراص Allochol 1-2 حتى 4 مرات يوميًا لمدة شهر. الآثار الجانبية المحتملة: رد فعل تحسسي، إسهال. يتطلب الدواء استخدام دقيق في المرضى الذين يعانون من تحص بولي.
- الهيبابين هو مستحضر مشترك من أصل عشبي، يتضمن خلاصة نبات البطيخ ومستخلص جاف من شوك الحليب. يتم استخدامه لعلاج المرضى الذين يعانون من خلل الحركة في الجهاز الصفراوي وأمراض الكبد المزمنة. يؤخذ جيبابين بعد الوجبات، كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم. الآثار الجانبية المحتملة: الغثيان، حرقة المعدة، الإسهال، زيادة كمية البول اليومية، الحساسية.
- ثيوكبريتات الصوديوم هو دواء من مجموعة الترياق، وله تأثير مضاد للسموم ومضاد للالتهابات ومزيل للحساسية. ويعتبر ترياقًا لحمض الهيدروسيانيك والسيانيد والزرنيخ والزئبق والرصاص. يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد بجرعات محسوبة بشكل فردي ويتم تطبيقه طوال فترة التسمم بأكملها. في ممارسة طب الأطفال، لا يستخدم الدواء. الآثار الجانبية المحتملة: انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، ضيق التنفس، الصداع، الشعور بالطنين في الأذنين، الغثيان، الشعور بالحمى.
- Essenciale Forte H - يوصف للمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الدهني من أي أصل، والتهاب الكبد الحاد والمزمن، وتليف الكبد، وتسمم النساء الحوامل، ومتلازمة الإشعاع. الجرعة القياسية هي كبسولتين ثلاث مرات يوميا مع الطعام لمدة 3 أشهر. يمكن تغيير مخطط الاستقبال من قبل الطبيب المعالج على أساس فردي. الآثار الجانبية في شكل حساسية أو إسهال نادرة.
يشار إلى العلاج المضاد للبكتيريا إذا كان طعم الصفراء في الفم ناتجًا عن التهاب المرارة الحاد أو تفاقم التهاب المرارة الحسابي المزمن، حيث يوجد أيضًا ألم متزايد في المنطقة تحت الضلعية اليمنى، وزيادة درجة حرارة الجسم، وزيادة عدد الكريات البيضاء، وتسارع COE.
المضادات الحيوية الموصى بها:
- مستحضرات البنسلين شبه الاصطناعية (أموكسيسيلين، أموكسيكلاف شفويا 0.5 غرام مرتين يوميا لمدة أسبوع)؛
- أدوية الماكرولايد (كلاريثروميسين 0.5 جم مرتين يومياً عن طريق الفم لمدة أسبوع)؛
- أدوية السيفالوسبورين (سيفازولين، سيفوتاكسيم 1 جم كل 12 ساعة في العضل لمدة أسبوع؛
- أدوية الفلوروكينولون (سيبروفلوكساسين 250 ملغ 4 مرات يومياً عن طريق الفم لمدة أسبوع)؛
- أدوية النيتروفوران (نيتروكسولين 50 ملغ 4 مرات يومياً عن طريق الفم لمدة عشرة أيام).
في حالة الألم فمن المناسب وصف دروتافيرين، ميتاميزول الصوديوم. تُستخدم مضادات التشنج الانتقائية ذات التوجه العضلي لتثبيت قوة العضلة العاصرة في أودي:
- ميبيفرين (كبسولة واحدة 200 ملغ مرتين يومياً)؛
- جيميكرومون (200 ملغ ثلاث مرات في اليوم)؛
- دومبيريدون (10 ملغ ثلاث مرات يوميا).
إذا لزم الأمر، يتم إجراء العلاج ببدائل الإنزيم - على وجه الخصوص، عقار البنكرياتين.
العلاج الطبيعي
يتم تحديد إمكانية استخدام العلاج الطبيعي لطعم الصفراء في الفم بشكل فردي، اعتمادًا على السبب الأولي لهذا الاضطراب. يتم استخدام العديد من الطرق في أمراض الكبد والقنوات الصفراوية.
- يتضمن العلاج الكهربائي والجلفنة استخدام التيارات المباشرة التي يتم توصيلها من خلال أقطاب كهربائية خاصة. بفضل هذا العلاج، يتم تحسين الدورة الدموية، وتسريع عملية التمثيل الغذائي داخل الكبد، وزيادة محتوى الأكسجين في الأنسجة، وانخفاض مستوى الكوليسترول في الدم، وتحفيز نشاط البلعمة وإنتاج الأجسام المضادة. يوصف الجلفنة لالتهاب الكبد المزمن والتهاب القولون والتهاب المرارة غير الحصوي واختلال وظائف الجهاز الهضمي. يتم استخدام الرحلان الكهربائي إذا كان من الضروري توصيل الدواء إلى مكان معين وإنشاء التركيز اللازم لمادة الدواء فيه.
- يعد تطبيق تيارات النبض أحد أنواع العلاج الكهربائي. تحفز التيارات الجيبية المعدلة تدفق الدم والتمثيل الغذائي في الأعضاء والأنسجة، وتقلل من حساسية الألم، وهو أمر ضروري في حالة ضعف وظيفة الجهاز الصفراوي (في حالة عدم وجود حصوات).
- يتضمن العلاج بالموجات فوق الصوتية والميكروويف استخدام التيارات المتناوبة، والتي، على خلفية التعرض للحرارة، تتسلل جيدًا إلى الأنسجة. يمتص الكبد والهياكل المتني الأخرى الطاقة تمامًا، مما يؤدي إلى تحسين الدورة الدموية وتقليل علامات التفاعل الالتهابي. يتم وصف التيارات المتناوبة بشكل فعال لالتهاب القولون والتهاب المعدة والتهاب المرارة والتهاب الكبد الفيروسي (في حالة عدم وجود متلازمة التحلل الخلوي).
- الحرارة الحثية هي التعرض لتيار متناوب عالي التردد، والذي يولد الحرارة. تسبب الإجراءات زيادة تدفق الدم وتحسين التدفق اللمفاوي وتنشيط عمليات التمثيل الغذائي. وفي الوقت نفسه، تتحسن الحالة العامة: يختفي الألم، ويتم تحفيز المناعة، ويعود الجهاز العصبي إلى طبيعته.
في أمراض الكبد والقنوات الصفراوية غالبا ما يوصف تناول المياه المعدنية. يشار إلى مياه الهيدروكربونات والكبريتات والهيدروكربونات ذات التمعدن العالي والمتوسط في العمليات الالتهابية المزمنة (التهاب المرارة والتهاب الكبد) وكذلك في حالة ضعف نشاط القناة الصفراوية. إذا كانت هناك حصوات كبيرة في المرارة، فلا يتم تنفيذ هذا العلاج.
يُعرض على بعض المرضى العلاج في منتجع المصحة، بما في ذلك العلاج الغذائي، والامتثال للنظام، والعلاج بالتمارين الرياضية.
العلاج بالأعشاب
يبدأ العلاج بالأعشاب فقط بعد استشارة الطبيب، في أغلب الأحيان - بالاشتراك مع العلاج الدوائي.
- شوك الحليب هو نبات شائع يوصى به للمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الحاد والمزمن وتليف الكبد والتسمم. يحفز شوك الحليب تجديد الخلايا ويقلل من الآثار السلبية للسموم ويمنع تطور العمليات الالتهابية. آلية التأثير الإيجابي للنبات على الجسم بسبب وجود مادة السيليمارين في تركيبته - وهو أحد مضادات الأكسدة القوية التي تمنع تدمير خلايا الكبد وتسرع عملية تجديد الأنسجة.
- الكمون الرملي أو الخلود هو نبات يحتوي على عدد كبير من مواد الفلافونويد التي لها نشاط وقائي للكبد. بالإضافة إلى ذلك، يتميز الكمون الرملي بخصائص مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات، والقدرة على منع تطور العمليات المعدية والسامة. من النورات يتم تحضير الحقن و decoctions الموصى بها للمرضى الذين يعانون من تليف الكبد والتهاب الكبد والركود الصفراوي. بالإضافة إلى أمراض الكبد المزمنة، يتعامل الخلود بنجاح مع الأمراض المعوية واضطرابات التمثيل الغذائي.
- ثمر الورد هو نبات آخر غني بالفلافونويد. يحفز ثمر الورد الوظيفة الصفراوية وينظف الكبد من المواد السامة ويخفف التشنجات ويوقف تطور العمليات الالتهابية. يعد استخدام الوسائل المستندة إلى الوركين الوردية مناسبًا لالتهاب الكبد والمثانة وضعف الوظيفة الحركية في القناة الصفراوية.
بالإضافة إلى العلاجات العشبية المذكورة أعلاه، يشار أيضًا إلى استخدام الأعشاب الأخرى لظهور الطعم الصفراوي في الفم:
- الزعتر (يحفز إفراز الصفراء)؛
- الشيح، البابونج، الشقران (يوقف تطور التفاعل الالتهابي)؛
- أوراق نبات القراص (تحسين التمثيل الغذائي، والحد من مظاهر الالتهاب)؛
- القطيفة (لها خصائص مفرز الصفراء) ؛
- وصمات الذرة (القضاء على التسمم، وتحسين عملية التمثيل الغذائي)؛
- Goldenseal (ينشط إفراز الصفراء).
مجموعة ممتازة موصى بها لعلاج أمراض الجهاز الكبدي الصفراوي هي Phytogepatol - وهو خليط معقد يتكون من البابونج وأوراق النعناع والقطيفة واليارو والتنوب. يساعد العلاج المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة المزمن غير الحصوي والتهاب الأقنية الصفراوية وخلل الحركة في الجهاز الصفراوي. يمكن شراء فيتوجيباتول من الصيدلية بدون وصفة طبية.
العلاج الجراحي
إذا لم تنجح التدابير العلاجية للقضاء على طعم الصفراء في الفم، فقد تكون هناك حاجة إلى مساعدة الجراح. يوصف التدخل الجراحي:
- في التهاب المرارة القيحي الحاد، نخر جدران المرارة، ثقب أو التهديد به.
- في مرض الحصوة، استسقاء المرارة، اليرقان الميكانيكي (الانسداد).
- في المغص الكبدي الذي لا يستجيب للعلاج الدوائي.
- في أكياس الكبد غير الطفيلية وغير الطفيلية، وعمليات الورم، والخراج الكبدي.
لا توصف الجراحة للتخلص من طعم الصفراء في الفم بقدر ما توصف لعلاج عاجل للمرض الأساسي الذي يهدد صحة المريض وأحيانًا حياته.
يشار بشكل خاص إلى التدخلات الجراحية للمرضى الذين يعانون من مرض الحصوة: تتم إزالة المرارة مع الحجارة، أو تتم إزالة الحجارة فقط، وترك العضو (إن أمكن).
يمكن إجراء الجراحة:
- تقليديا، عن طريق استئصال المرارة القياسي (المفتوح)؛
- عن طريق بضع حصوات المرارة.
- عن طريق التدخل الجراحي البسيط (تنظير البطن بالفيديو أو تنظير البطن المفتوح).
يتم تحديد أساليب إدارة المرضى على أساس فردي.
الوقاية
من الخطوات المهمة للحفاظ على صحتك ومنع طعم الصفراء في فمك هو اتخاذ تدابير وقائية مثل هذه:
- من الضروري اتباع نهج مسؤول تجاه التغذية والنظام اليومي لتطوير عادة صحية تتمثل في تناول وجبات جيدة وكاملة ومنتظمة ومتوازنة لنفسك ولعائلتك. من الضروري تناول وجبة الإفطار في الصباح: يمكن أن تكون الحصة صغيرة ولكنها مغذية ومفيدة. يجب أن تكون الوجبات الإضافية منتظمة - من الأفضل تناولها كل 3 ساعات، قليلًا في المرة الواحدة (300-350 جرامًا من الطعام). يساهم هذا النظام الغذائي في التدفق المستمر لإفراز الصفراء، مما يمنع الركود.
- الكثير منا يهمل الفحوصات الطبية الوقائية الدورية، ويذهب عبثا تماما. والحقيقة هي أن معظم الأمراض يمكن علاجها دون تدخلات وعواقب خطيرة، إلا إذا تم الكشف عن الانتهاكات في الوقت المناسب، في أقرب وقت ممكن. وبشكل عام، من الأفضل منع المشكلة مقدمًا بدلاً من البحث عن طرق لحلها لاحقًا.
- إذا كان لديك بالفعل أي مرض في الجهاز الهضمي أو الكبد أو الجهاز الصفراوي، فمن المهم اتباع جميع التوصيات والوفاء بوصفات الطبيب. إذا لم يتم ذلك، فقد يزداد الوضع سوءًا وستكون هناك حاجة إلى علاج أكثر تعقيدًا (حتى التدخل الجراحي).
توقعات
في حالة الطعم الصفراوي في الفم، يعتمد التشخيص كليًا على المرض الأساسي ونتائجه. في الدورة الكامنة، يكون خطر حدوث مضاعفات منخفضًا إلى حد ما - حوالي 10% لمدة 5 سنوات، و15% لمدة عشر سنوات، و18% لمدة 15 عامًا.
إذا لم يتم الكشف عن أعراض أخرى لمدة خمسة عشر عاما، فإن احتمال حدوثها في المستقبل منخفض نسبيا. معظم المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمضاعفات قد أعربوا في السابق عن شكاوى ليس فقط من الطعم غير السار، ولكن أيضًا من الألم تحت الضلع الأيمن أو البطن.
ويلاحظ أيضًا تشخيص غير مواتٍ في المرضى الذين يعانون من داء السكري.
يعد ظهور طعم الصفراء بشكل دوري ثم اختفاءه في الفم أقل خطورة من الإحساس بالطعم المر المستمر أو الشبيه بالهجوم. ومع ذلك، فإن الاستشارة الطبية ضرورية في جميع الحالات، حيث أن الرعاية الطبية المبكرة تحسن بشكل كبير نتيجة المرض الأساسي.