اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين عند الطفل

من علامات تشخيص اعتلال الأوعية الدموية لدى الأطفال ارتفاع الضغط داخل الجمجمة. عادةً ما يُشخص الطفل بهذا التشخيص نتيجة صدمة أثناء الولادة أو لأسباب أخرى أثناء الولادة المعقدة. ولا يُعد اعتلال الأوعية الدموية الشبكية لدى الأطفال مرضًا شائعًا.

يتميز هذا المرض لدى الأطفال بتغير في الشعيرات الدموية والأوعية الدموية الأكبر حجمًا في العين، وفقًا لنفس النمط تمامًا كما هو الحال لدى البالغين. لا تظهر أعراض المرض لدى الأطفال عمليًا، لذا يستحيل إجراء التشخيص اللازم في الوقت المناسب ووصف العلاج المناسب. فقط في حالة إصابة إحدى العينين أو كلتيهما، بالإضافة إلى الرأس، تتلطخ مقلة العين بشبكة حمراء من الأوعية الدموية التالفة. وهذه العلامة وحدها هي التي يمكن أن تكون مؤشرًا لفحص حالة قاع العين. مع ذلك، قد يحدث ألم، وانخفاض في حدة البصر، وأعراض نقص الأكسجين في العين في حالة الإصابات التي تؤدي إلى اضطرابات في أوعية قاع العين.

لبدء العلاج، من الضروري معرفة سبب ظهور علامات اعتلال الأوعية الدموية. وكما هو الحال لدى البالغين، يحدث اعتلال الأوعية الدموية لدى الأطفال نتيجةً لمضاعفات أمراض موجودة في الجسم أو إصابات. لذلك، تنقسم مضاعفات الأوعية الدموية إلى ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، وانخفاض ضغط الدم، والصدمات، والأحداث. يصعب علاج الشكل السكري من المرض، نظرًا لارتباط هذين المرضين، وعادةً ما لا يُعالج داء السكري. أما الشكل الأحداثي من المرض، فهو غير قابل للشفاء لعدم وضوح مسبباته. يمكن تصحيح شكلي ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم إذا تم تحييد أعراض المرض الأساسي وعودة الضغط إلى طبيعته.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية عند حديثي الولادة

يواجه عدد متزايد من الآباء والأمهات الشباب حاليًا تشخيص إصابة طفلهم حديث الولادة باعتلال وعائي شبكي. لكن لا داعي للقلق مُسبقًا، فالوضع ليس كذلك تمامًا. دعونا نلقي نظرة على المشكلة ونطمئن الآباء والأمهات بشأنها.

لذا، يُشخِّص طبيب العيون الحالة بناءً على فحص قاع عين المولود الجديد. في هذه الحالة، يلاحظ الطبيب المختص كثرة الأوردة في شبكية العين. تُفسَّر هذه الحالة في أوعية العين بارتفاع الضغط داخل الجمجمة لدى الرضيع، وهو أمر نادر الحدوث لدى الرضع.

عند تشخيص ارتفاع الضغط داخل الجمجمة لدى الرضع، يعتمد الأخصائيون على بيانات فحص قاع العين. في هذه الحالة، لا يمكن رؤية سوى جزء من العصب البصري، وهو مقطع دائري أو بيضاوي. بالقرب من العصب، باتجاه سطح الشبكية، توجد أوعية دموية، تتمثل في الأوردة والشرايين. تساعد هذه الأوعية الشبكية على الحصول على التغذية والأكسجين.

إذا كان الرضيع يعاني من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، فقد يُصاب بوذمة العصب البصري، مما يُغير شكل القرص العصبي الذي يُلاحظ أثناء فحص قاع العين. بعد ذلك، تُضغط الأوردة والشرايين بتأثير العصب المتوسع، ويبدأ الدم الشرياني بدخول الشبكية بكمية أقل. وبالتالي، لا يبدأ الدم الوريدي بالتدفق بالكامل، مما يؤدي إلى تمدد الأوردة والتواءها.

وبناء على ذلك يمكن التمييز بين المراحل التالية التي يلاحظها الطبيب:

• تشوه العصب البصري،
• عملية تضييق الشرايين،
• عملية الدوالي.

لكن لا ينبغي تشخيص اعتلال الأوعية الدموية الشبكية لدى الرضع بالاحتقان الوريدي فحسب. في الواقع، يُعتبر هذا المضاعف تلفًا في بنية الأوعية الدموية ناتجًا عن خلل في التنظيم العصبي. قد يكون سبب تضخم الأوردة الملحوظ وضعية الطفل - وقوفًا أو استلقاءً - بالإضافة إلى النشاط البدني الذي سبق ذلك. علاوة على ذلك، لا يمكن اعتبار حالة أوعية حديثي الولادة ظاهرة ثابتة.

اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين عند الرضع

يُعد اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين لدى الرضع تشخيصًا مثيرًا للجدل ومشكوكًا فيه. غالبًا ما يُخطئ الأطباء في تشخيص حالة قاع العين لدى الرضيع، معتمدين فقط على بيانات امتلاء الأوردة بالدم، وتضييق الشرايين، وظهور انحناء الأوعية الدموية. من المهم تذكر أنه مع اعتلال الأوعية الدموية، تُلاحظ تغيرات في بنية الأوعية، والتي تُعبر عن تلف الأنسجة. كل هذا لا يمكن التأكد منه لدى الأطفال الصغار. علاوة على ذلك، غالبًا ما يُلغى التشخيص بعد فترة من إجراء الفحوصات المتكررة، مما يعني أنه كان خاطئًا في البداية.

يمكن القول إن هذا التشخيص شائع جدًا بين الرضع في أراضينا، في دول ما بعد الاتحاد السوفيتي، ولكنه غائب تمامًا في الدول الأوروبية. ويرجع ذلك إلى أن معدات أطباء العيون تُمكّنهم من رؤية قاع العين بدقة متناهية، ودحض هذا التشخيص المثير للجدل.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية عند الأطفال

اعتلال الأوعية الدموية الشبكية لدى الأطفال، المعروف أيضًا باسم مرض إيلز، هو مرضٌ غير مفهوم تمامًا نظرًا لعدم معرفة طبيعة حدوثه. ويُعتبر هذا النوع من مشاكل الأوعية الدموية الأكثر ضررًا نظرًا لعدم فهم أسباب حدوثه، فضلًا عن عواقبه الوخيمة على الرؤية.

يصيب هذا المرض الشباب. في هذه الحالة، تُلاحظ آفات محيطية في أوعية الشبكية، وتحدث تغيرات في كلتا العينين بالضرورة.

يتجلى هذا النوع من المرض على النحو التالي:

• العمليات الالتهابية في أوعية العين، غالبًا في الأوعية الوريدية،
• ظهور نزيف متكرر يتجه إلى الشبكية والجسم الزجاجي للعين،
• في بعض الحالات يتكون النسيج الضام على شبكية العين.

جميع هذه التغيرات والعمليات تؤدي إلى تكوّن احمرار القزحية، وإعتام عدسة العين، والزرق الوعائي الجديد في العين. قد يُلاحظ أيضًا انفصال الشبكية. تؤثر هذه المضاعفات حتمًا على قدرة المريض على رؤية العالم من حوله، أي أنها تؤدي بعد فترة إلى العمى.