خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
أنواع وأعراض اعتلال الأوعية في شبكية العين
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الأوعية الدموية الأولية في الشبكية هي المرحلة الأولى من المرض. في كثير من الحالات ، تحدث اعتلال الأوعية في هذا الوقت الفاصل دون أي أعراض ملحوظة للمريض. ولكن في وقت قريب ، مع تطور المرض ، هناك ظهور "الذباب" غريبة ، والبقع الداكنة أمام العينين ، ومضات الضوء وهلم جرا. لكن حدة البصر لا تزال طبيعية ، وعند فحص قاع العين ، لا تزال التغيرات في أنسجة العين غير ملحوظة.
يمكننا أن نقول أنه في المرحلة الأولى من المرض يمكن عكس جميع العمليات ، أي جعل أوعية العيون مستعادة. في الوقت نفسه ، لن يتم إزعاج بنية أنسجة العين ، وستظل حدة البصر طبيعية ، كما كانت قبل المرض.
تحقيقا لهذه الغاية ، من الضروري بدء العلاج في الوقت المناسب لكل من مشاكل الأوعية الدموية نفسها والأمراض الكامنة التي سببت هذا التعقيد الخطير. فقط في هذه الحالة ، في المرحلة الأولية من العملية ، من الممكن إيقاف تقدم التغيرات السلبية في العين.
كل ما سبق ذكره يتعلق بحالات المرض الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم. مع اعتلال الأوعية السكري ، الذي يسببه مرض السكري ، حتى في المرحلة الأولية ، تصبح عمليات تعطيل الأوعية الدموية في العين غير قابلة للإصلاح.
يحدث اعتلال الأوعية الدموية في شرايين الشبكية ثلاث درجات.
اعتلال الأوعية في شبكية العين من كلتا العينين
بما أن اعتلال الأوعية هو نتيجة لأمراض جهازية أخرى في الجسم ويؤثر على الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم ، فإنه دائمًا ما يتم ملاحظته في كلتا عين الشخص.
اعتلال الأوعية في شبكية العين في كلتا العينين هو انتهاك لبنية وعمل الأوعية ، مما يؤدي إلى مشاكل مختلفة مع العين والبصر ، اعتمادا على درجة المرض نفسه. قد يكون هناك قصر نظر تقدمي أو عمى ، بالإضافة إلى الجلوكوما وإعتام عدسة العينين.
تم وصف أسباب وأعراض المرض ، والتي يمكن تشخيص المرض في الأقسام السابقة. أيضا لمشاكل الأوعية الدموية في كلتا العينين يتميز بتقسيم إلى مرضى السكري ، مفرط التوتر ، الصدمة ، ناقص التوتر والأحداث ، والتي تواجه أيضا في حالة أمراض الأوعية الدموية في شبكية العين من عين واحدة. في هذه الحالة ، يرتبط علاج هذه المشكلة أيضًا ، أولاً وقبل كل شيء ، بتحسين الحالة العامة للشخص والتخلص من المرض الأساسي. وبطبيعة الحال ، فإن العلاج المحلي المهم والأعراض ، الذي سيحافظ على حالة أوعية العين في بعض الاستقرار ، ولا يسمح بحدوث تغييرات لا رجعة فيها.
شبكية العين اعتلال الأوعية 1 درجة
في مرض ارتفاع ضغط الدم ، تتميز مراحل عدة من اعتلال الأوعية ، والتي كانت ناجمة عن مشاكل مع ارتفاع ضغط الدم. يرجع هذا التصنيف إلى درجة الضرر الذي لحق بأوعية العين ، والتي لوحظت في هذا التعقيد. هناك ثلاث مراحل للمرض - الأول والثاني والثالث. لمعرفة ما هي المرحلة التي يقع فيها المرض ، لا يمكن ذلك إلا من خلال فحص طب العيون لقاع المريض.
تتميز عملية التغييرات الوعائية جدا في مرض ارتفاع ضغط الدم عن طريق توسيع الأوردة من قاع العين ، لأنها مليئة بالدم. تبدأ الأوردة بالتأرجح ، وغطاء مقلة العين مغطى بنزيف دقيق. بمرور الوقت ، تزداد حالات النزف انتشارًا ، وتصبح شبكية العين عكرة.
تتميز الدرجة الأولى من اعتلال الأوعية بالتغييرات التالية في العين ، والتي تسمى الفسيولوجية:
- الشرايين الموجودة في الشبكية تبدأ في الضيق ،
- تبدأ شرايين شبكية العين في التوسع ،
- حجم وعرض السفن غير متساوية ،
- زيادة في خلل الأوعية.
اعتلال الأوعية الدموية من الدرجة الأولى هو مرحلة من مراحل المرض ، حيث لا تزال العمليات قابلة للانعكاس. إذا تم القضاء على سبب المضاعفات - مرض ارتفاع ضغط الدم ، فإن الأوعية في العين تأتي تدريجياً إلى الحالة الطبيعية ، ويتراجع المرض.
اعتلال الأوعية المعتدل من شبكية العين
اعتلال الأوعية المعتدل في الشبكية هو المرحلة الثانية من المرض الذي يحدث بعد المرحلة الأولى.
مع اعتلال الأوعية الدموية من الدرجة الثانية ، فإن ظهور التغيرات العضوية في العين هو سمة مميزة:
- تبدأ السفن أكثر وأكثر في اختلافها في العرض والحجم ،
- استمرارية الأوعية الدموية في الزيادة ،
- عن طريق اللون والهيكل ، تبدأ السفن في تشابه سلك نحاسي خفيف ، لأن شرائط الضوء المركزية التي تقع على طول الأوعية ،
- مع مزيد من التقدم في تضييق الشريط الخفيف ، تشبه الأوعية تشبه الأسلاك الفضية ،
- ظهور تجلط الدم في أوعية شبكية العين ،
- هناك نزيف ،
- تتميز بظهور microaneurysms والأوعية التي تم تشكيلها حديثا والتي تقع في منطقة القرص البصري ،
- قاع العين أثناء الفحص شاحب ، وفي بعض الحالات حتى لوحظ ظلها الشمعي ،
- من الممكن تغيير مجال الرؤية ،
- في بعض الحالات ، هناك انتهاكات لحساسية الضوء ،
- هناك عدم وضوح الرؤية ،
- حدة البصر تبدأ في الظهور ، يظهر قصر النظر.
حول أول اثنين بالفعل وقد ورد في المقاطع السابقة. الآن سنلمس المرحلة الثالثة والأكثر شدة من المرض.
3 درجة من اعتلال الأوعية في شبكية العين
عند درجة معينة من المرض ، تلاحظ الأعراض والمظاهر التالية:
- ظهور نزيف في الشبكية ،
- ظهور ادميات شبكية العين ،
- ظهور بؤر مع اللون الأبيض في شبكية العين ،
- مظهر التشويش ، الذي يحدد حدود عصب العين ،
- ظهور وذمة العصب البصري ،
- التدهور الحاد في حدة البصر ،
- ظهور العمى ، أي فقدان كامل للرؤية.
ارتفاع ضغط الدم في الشبكية
ارتفاع ضغط الدم هو مرض يتميز الزيادات الدورية أو المستمرة في ضغط الدم. واحد من الأسباب الرئيسية لهذا المرض هو تضييق الأوعية الدموية والشعيرات الصغيرة في نظام الأوعية الدموية بأكمله ، مما يؤدي إلى صعوبة في تدفق الدم. وهكذا يبدأ الدم بالضغط على جدران الأوعية ، مما يؤدي إلى زيادة في ضغط الدم ، حيث يبذل القلب المزيد من الجهد لدفع الدم عبر السرير الوعائي.
ارتفاع ضغط الدم يسبب مضاعفات مختلفة في جسم الإنسان ، على سبيل المثال ، أمراض القلب والدماغ والكلى وهلم جرا. لا استثناء وأمراض الأوعية الدموية في العينين ، وهي الشبكية ، واحدة منها هي و angiopia.
مع هذا المرض ، تبدأ الأوردة بالتفرع والتوسع ، وهناك نزيف متكرر محدد يتم توجيهه إلى مقلة العين. قد يكون هناك أيضا تعتيم من مقل العيون من واحدة أو كلتا العينين.
إذا كنت تتخذ إجراءات تهدف إلى علاج المشكلة الأساسية وتحقيق نتائج جيدة وحالة مستقرة ، وسوف يذهب مرض الأوعية الدموية ارتفاع ضغط الدم من شبكية العين من تلقاء نفسه. إذا بدأت المرض ، فقد يؤدي ذلك إلى ضعف شديد في الرؤية ومشاكل أخرى في العين.
اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين من نوع نوع التوتر
مع هذا النوع من المرض يتميز تدهور حدة البصر ، وأعرب في تعتيم الرؤية من جانب واحد أو كلتا العينين. أيضا ، قد تطور قصر النظر ، الذي يتطور مع مسار تدهور حالة المريض في ارتفاع ضغط الدم.
اعتلال الأوعية في الشبكية وفقا لنوع مفرط التوتر ينشأ كمضاعفات من ارتفاع ضغط الدم الموجود في الشخص. مع هذا المرض ، يزداد الضغط على جدران الأوعية لدرجة أنه يؤدي إلى مشاكل في مختلف أعضاء الجسم البشري.
استثناءات للعيون ، والتي بدأت تواجه صعوبة في الأداء ، ليست استثناء. خاصة ، يتعلق الأمر بشبكية العين ، في الأوعية والأنسجة التي تبدأ بها التغيرات التنكسية.
[8], [9], [10], [11], [12], [13],
نقص الأوعية الدموية في الشبكية hypotonic
انخفاض ضغط الدم ، وهذا هو ، انخفاض كبير في ضغط الدم ، لوحظ في مرض يسمى ارتفاع ضغط الدم الشرياني. وفي الوقت نفسه ، ينخفض الضغط إلى حد كبير بحيث تصبح هذه العملية ملموسة للشخص وتؤدي إلى تدهور الرفاهية.
هناك نوعان من ارتفاع ضغط الدم الشرياني - الحاد والمزمن. في حالة حادة ، من الممكن ملاحظة مظاهر الانهيار ، حيث تنخفض نغمة الأوعية بحدة. قد تكون هناك صدمة ، والتي تتميز توسع الأوعية الشللي. ويرافق كل هذه العمليات انخفاض في المعروض من الأوكسجين إلى الدماغ ، مما يقلل من جودة أداء الأجهزة الحيوية للإنسان. في بعض الحالات ، يحدث نقص الأكسجة ، الأمر الذي يتطلب عناية طبية فورية. وفي هذه الحالة لا يكون العامل المحدد هو مؤشرات الضغط في الأوعية ، ولكن معدل انخفاضها.
اعتلال الأوعية القشريّ للدم في الشبكية هو نتيجة لارتفاع ضغط الدم الشرياني ويتجلى في انخفاض شبكية العين في الشبكية. ونتيجة لذلك ، تبدأ الأوعية الدموية في التدفق ، مما يقلل من معدل تدفقها. في المستقبل ، تبدأ الأوعية الدموية لتشكيل جلطات الدم بسبب ركود الدم. تتميز هذه العملية بإحساس النبض الذي يلاحظ في أوعية العينين.
اعتلال في الشبكية من شبكية العين عن طريق نوع hypotonic
عادة ، يختفي هذا النوع من التعقيد مع العلاج المناسب للمرض الأساسي. تتحسن نغمة الأوعية في الجسم كله ، مما يؤثر على حالة أوعية العين. يبدأ الدم في التحرك بشكل أسرع ، وتتوقف الجلطات الدموية ، مما يؤثر على تحسين إمدادات الدم إلى شبكية العين ، مقلة العين وهلم جرا.
تحدث اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين وفقا لنوع hypotonic من مرض الإنسان الأساسي - انخفاض ضغط الدم. في هذه الحالة ، لوحظ انخفاض في نغمة الأوعية في الجسم بأكمله ، وكذلك العين على وجه الخصوص. لذلك ، يبدأ الدم في الركود في الأوعية ، مما يؤدي إلى ظهور الجلطات الدموية في هذه الأوعية. تسبب تجلط الشعيرات الدموية والأوعية الوريدية نزفاً مختلفاً في الشبكية والمقلة. ما يؤدي إلى ضعف البصر ، فضلا عن مشاكل أخرى مع العينين.
اعتلال الأوعية في الشبكية من النوع المختلط
مع هذا النوع من المرض ، تبدأ التغيرات المرضية في أوعية العين بالظهور بسبب اختلال وظيفي في تنظيم نشاطها من الجهاز العصبي اللاإرادي.
اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية من النوع المختلط هو مرض في العين ، والذي يسببه أمراض جهازية ذات طبيعة عامة ، تؤثر على أوعية الكائن الحي بأكمله. في هذه الحالة ، تتعرض الشعيرات الدموية والسفن الأخرى الموجودة في قاع إلى اضطرابات في المقام الأول.
هذا النوع من اضطراب وظائف الأوعية الدموية يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية بالنسبة لرؤية الإنسان ، على سبيل المثال ، إلى تدهورها ، وكذلك إلى الخسارة.
يحدث هذا النوع من المضاعفات في جميع الفئات العمرية للمرضى ، حيث أن الأمراض الجهازية مميزة لأي عمر. ولكن كان هناك زيادة في حدوث اعتلال الأوعية في الأشخاص الذين تجاوزوا سن 30 سنة.
عادة ، تبدأ حالة الأوعية الشبكية في العودة إلى طبيعتها مع علاج المرض الأساسي. هذا لا ينطبق فقط على نظام الأوعية الدموية في العين ، ولكن أيضا على الدورة الدموية في الجسم كله. في هذه الحالة ، يجب أن يتم العلاج بطريقة شاملة ، مع الأخذ بعين الاعتبار التشخيصات العلاجية وطب العيون.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
اعتلال الأوعية Dystonic من شبكية العين
لهذا النوع من المضاعفات ، تكون الإعاقة البصرية الخطيرة مميزة يمكن أن تظهر في التطور النشط لقصر النظر. في بعض الحالات ، حتى لوحظ فقدان كامل للرؤية. المشاكل المتعلقة بأوعية العين وضعف الإبصار عادة ما تخص الأشخاص بعد ثلاثين عامًا.
اعتلال الأوعية Dystonic من شبكية العين هو اختلاط من أمراض أخرى تحدث في جسم الإنسان. في هذه الحالة ، يؤثر هذا الخلل على جميع الأوعية الدموية في الجهاز الدوري ، ولا تعاني أوعية العين أيضًا ، بل وأحيانًا وأكثر.
لحالة المريض وتتميز أعراض مثل ظهور الحجاب أمام أعين، وجود ألم أو عدم الراحة في العين، وظهور ومضات ضوء في العيون، وتدهور البصر، وظهور نزيف المحلية التي تحدث في مقلة العين.
عند ملاحظة هذه الأعراض ، يجب على الشخص بالضرورة استشارة طبيب العيون من أجل معرفة سبب مشاكل الرؤية وأيضا لتحديد حزمة العلاج المناسبة.
السكري اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية
داء السكري هو مجموعة من الأمراض التي تسببها الاضطرابات في نظام الغدد الصماء. في هذه الحالة ، لوحظ نقص الأنسولين ، والذي يأخذ دورًا مهمًا في تنظيم العمليات الأيضية في الجسم ، على سبيل المثال ، في تبادل الجلوكوز ، وهكذا. ولكن ليس الخلل الوحيد الذي يسببه هذا المرض. انتهكت ليس فقط عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز ، ولكن جميع أنواع العمليات الأيضية - الدهون والبروتين والكربوهيدرات والمعادن والمياه المالحة منها تعاني.
يثير اعتلال الأوعية السكري من شبكية العين على أنه تعقيد على خلفية مرض السكري. تتأثر الأوعية الدموية من إهمال المرض وتأثيره على جميع أنسجة الجسم. ليس فقط الشعيرات الدموية الصغيرة ، الموجودة في العيون ، تعاني ، ولكن أيضا الأوعية الكبيرة في جميع أنحاء الجسم البشري. ونتيجة لذلك ، فإن جميع الأوعية ضيقة ، والدم يبدأ في التدفق ببطء أكبر. ونتيجة لذلك ، تم انسداد الأوعية ، مما يؤدي إلى مشاكل في الأنسجة التي يحتاجون إلى إمدادها بالمغذيات والأكسجين. كل هذا يسبب اضطرابات في عملية التمثيل الغذائي في العين ، وتحديدا في شبكية العين ، والتي هي الأكثر حساسية لاختلالات الأوعية الدموية. في مثل هذه الحالة ، من الممكن أن يكون هناك ضعف بصري وظهور قصر النظر والعمى.
الخلفية اعتلال الأوعية في الشبكية
الأسباب التي تسبب تغيرات تنكسية في شبكية العين هي المشاكل التالية: تسمم الجسم، وجود ارتفاع ضغط الدم، وظهور الأوعية الدموية المناعة الذاتية، المشاكل الناجمة راثيا مع جدران الأوعية، إصابة العين والعمود الفقري العنقي، وأمراض الدم المختلفة، وداء السكري، وظروف العملية مستمرة مع ارتفاع الجهد الرؤية ، وارتفاع معدل الضغط داخل الجمجمة.
خلفية اعتلال الأوعية في شبكية العين حصلت على اسمها بسبب حقيقة أنه يحدث على خلفية ظهور أمراض مختلفة. في هذه الحالة ، هناك تغييرات تتعلق بجدران الأوعية التي تؤثر على عملها الطبيعي. هناك انتهاك للدورة الدموية في العين ، والذي يصبح خلل مزمن. هذه التغييرات في السفن تصبح أسباب ضعف البصر المستمر ، والتي في كثير من الحالات لا رجعة فيها. بعض المرضى يعانون من فقدان كامل للرؤية.
اعتلال الأوعية الشبكية الوريدي
يبدأ الدم بالتدفق ببطء ، وأحيانًا يشهد الركود ، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية ، وظهور جلطات الدم ، وظهور نزيف في العين. تبدأ الأوردة أيضًا في تغيير الشكل والتوسيع والملف على طول الطول. في المستقبل ، تبدأ التغييرات في بنية الأنسجة تحدث في شبكية العين.
اعتلال الأوعية الشبكية الوريدي هو اختلاط من أمراض جهازية في الجسم ، والتي تتجلى في انتهاك تدفق الدم الوريدي.
مع مثل هذه المشاكل مع عروق العين ، يمكن للمريض إنشاء العديد من الإعاقات البصرية. على سبيل المثال ، هناك عتامة في العين ، وضعف النظر أو تقدم مستمر. للقضاء على المشاكل مع عروق العين ، فمن الضروري الانخراط في علاج المرض الأساسي في تركيبة مع علاج الاضطرابات الوعائية نفسها.
تلاحظ أعراض هذا النوع من اعتلال الأوعية في مرض ارتفاع ضغط الدم ، مما تسبب في حدوث مضاعفات مماثلة في أوعية العينين.
اعتلال الأوعية الرضحي في شبكية العين
يمكن لأي صدمة ، حتى لو كانت غير مهمة ، أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ومشاكل صحية. على سبيل المثال ، غالباً ما تؤدي إصابات العمود الفقري العنقي وصدمة الدماغ والضغط الحاد في الصدر إلى مضاعفات في العين.
يتميز اعتلال الأوعية الصدمة من شبكية العين من خلال تضييق الأوعية في العين بسبب ضغط الأوعية في منطقة عنق الرحم. أيضا ، يتم زيادة عواقب الإصابات الضغط داخل الجمجمة ، والتي يمكن أن تصبح دائمة وتؤثر على نغمة الأوعية الدموية في شبكية العين. في وقت لاحق ، يعاني المريض من ضعف البصر ، والذي يتم التعبير عنه في تدهوره المستمر والثابت ، ويسمى قصر النظر التدريجي.
آلية هذه المضاعفات هي كما يلي: الضغط المفاجئ والمفاجئ لأوعية الجسم يؤدي إلى تشنج الشرايين ، والذي يسبب نقص الشبكية في شبكية العين ، والتي تظهر خلالها التحويلة. بعض الوقت بعد تلقي الاصابة ، هناك ظهور التغيرات العضوية في شبكية العين ، والتي تصاحب النزيف المتكرر.
مع هذا المرض في كثير من الأحيان لا تكون الآفات فقط في الشبكية ، ولكن أيضا تغييرات ضامرة في العصب البصري.
تسبب التشوهات تغيرات في العينين ، والتي يطلق عليها اسم "غصن" شبكية العين في برلين. في هذه الحالة ، هناك أصداء تؤثر على طبقات الشبكية العميقة. هناك أيضا علامات نزف تحت الأوعية الدموية ، والتي تظهر فيها التحويلة.
باختصار ، يمكننا القول أنه في شكل صدمة الأوعية الدموية ، يحدث اهتزاز الشبكية. نتج عن ذلك تلف في العصب البصري ، وتحديدًا صفيحة تعريشة رقيقة. يحدث ضرر الصفيحة لأن السكتات الدماغية الحادة تحثه على العودة ، مما يسبب نزيف في الشبكية وظهور وذمة في قرص العصب البصري.