اعتلال عضلة القلب الإقفاري

اعتلال عضلة القلب الإقفاري (ICM) هو حالة قلب تتطور نتيجة لقصات نقص التروية في عضلة القلب ، أي عدم كفاية الدم والأكسجين لعضلة القلب. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب تضييق أو انسداد الشرايين التاجية التي تزود الدم بالقلب. يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب الإقفاري إلى تدهور وظيفة القلب وتطوير قصور القلب.

عوامل الخطر المهمة لتطوير اعتلال عضلة القلب الإقفاري هي تصلب الشرايين (ترسب الكوليسترول على الجدران الشريانية) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم) ، التدخين ، مرض السكري ، اضطرابات استقلاب الدهون ، الاستعداد للأسرة وعوامل أخرى تساهم في تطور تصلب الأثير.

قد تشمل الأعراض الرئيسية لاعتلال عضلة القلب الدماغية:

1. ألم في الصدر أو ضغط (الذبحة الصدرية) التي قد تحدث مع ممارسة الرياضة أو الإجهاد.
2. ضيق التنفس والتعب.
3. الشعور بإيقاعات القلب القوية أو غير النظامية.
4. تورم (على سبيل المثال ، تورم الساقين).
5. الضعف والتدهور في الصحة العامة.

عادة ما يتم تشخيص اعتلال عضلة القلب الإقفاري بعد تحقيقات مختلفة مثل ECG ، تخطيط صدى القلب ، اختبارات التمرينات القلبية. يشمل علاج ICM تصحيح عوامل الخطر (على سبيل المثال ، علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والإقلاع عن التدخين) ، والعلاج الدوائي لتحسين تدفق الدم إلى القلب وإدارة الأعراض ، وأحيانًا جراحة مثل رأب الأوعية الدموية مع التطعيم الشريان التاجي. قد يشمل العلاج أيضًا تغييرات في نمط الحياة مثل التمرين المنتظم والنظام الغذائي واستهلاك الكحول المعتدل.

الاهتمام الطبي المبكر والالتزام بتوصيات العلاج يمكن أن يحسن بشكل كبير من التشخيص للمرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الإقفاري. [1]

الأسباب اعتلال عضلة القلب الإقفاري

فيما يلي الأسباب الرئيسية لاعتلال عضلة القلب الإقفاري:

1. تصلب الشرايين الشريان التاجي: السبب الأكثر شيوعًا في اعتلال عضلة القلب هو تصلب الشرايين ، والذي يتسبب في تشكيل لويحات داخل الشرايين ، وتضييقها أو تمنعها. هذا يتداخل مع إمداد الدم الطبيعي لعضلة القلب.
2. تضيق الشريان التاجي: يمكن أن يتسبب st enosis ، أو تضييق الشرايين التاجية أيضًا في اعتلال عضلة القلب التاجي. يمكن أن يكون هذا بسبب تصلب الشرايين وكذلك عوامل أخرى.
3. تجلط الدم أو الانسداد: يمكن أن يمنع تكوين جلطات الدم (جلطات الدم) في الشرايين التاجية أو الانسداد (جزء من جلطة أو لوحة مكسورة) أيضًا إمداد الدم إلى القلب ويسبب اعتلال عضلة القلب التاجي.
4. ارتفاع ضغط الدم الشرياني: زيادة مستمرة في ضغط الدم يمكن أن تزيد من عبء العمل على القلب ويؤدي إلى تطور اعتلال عضلة القلب الدماغية.
5. مرض السكري: مرض السكري هو عامل خطر لتصلب الشرايين واعتلال عضلة القلب الإقفاري ، لأنه يمكن أن يضر جدران الأوعية ويعزز تكوين البلاك.
6. التدخين: التدخين هو عامل خطر لتصلب الشرايين وبالتالي لاعتلال عضلة القلب الإقفاري.
7. الاستعداد الوراثي: قد تلعب العوامل الوراثية أيضًا دورًا في تطور هذا المرض.
8. عوامل الخطر الأخرى: وهذا يشمل السمنة ، عدم النشاط البدني ، النظام الغذائي السيئ ، استهلاك الكحول المفرط والإجهاد.

طريقة تطور المرض

يرتبط التسبب في ICM بالعوامل المختلفة التي تؤدي في النهاية إلى تدهور وظيفة العضلات القلبية. فيما يلي الخطوات الرئيسية في التسبب في CHF:

1. تصلب الشرايين الشريان التاجي: السبب الرئيسي لتصلب الشرايين هو تصلب الشرايين ، حيث تصبح الطبقة الداخلية للشرايين (intima) تالفًا وترسباتًا دهنية تسمى اللوحات. يمكن أن تنمو هذه اللوحات في الحجم وتغتصب تجويف الشرايين ، التي تضيق أو تمنع تدفق الدم إلى عضلة القلب.
2. نقص التروية: تضييق أو انسداد الشرايين التاجية يؤدي إلى محدودية إمدادات الأكسجين إلى القلب ، مما يسبب نقص التروية. يمكن أن يسبب نقص الأكسجين ألم في الصدر (الذبحة الصدرية) وتلف خلايا القلب.
3. تدمير خلايا القلب: في نقص التروية المزمن ، قد تبدأ خلايا القلب في الموت بسبب نقص الأكسجين. وتسمى هذه العملية نخر ويمكن أن تؤدي إلى منطقة من الأنسجة الميتة في القلب.
4. إعادة عرض القلب: أضرار دائمة لخلايا القلب والنخر يؤدي إلى إعادة تصميم القلب. هذا يعني أن عضلة القلب تصبح أقل قدرة على التعاقد وضخ الدم بكفاءة.
5. قصور القلب: نتيجة لذلك ، قد يفقد القلب قدرته على الحفاظ على ناتج الدم القلبي الطبيعي ، مما يؤدي إلى تطور قصور القلب. قد يواجه المرضى الذين يعانون من ICM أعراضًا مثل ضيق التنفس والتعب والتورم.

عوامل الخطر مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون يمكن أن تؤدي إلى تفاقم تطور تصلب الشرايين واعتلال عضلة القلب الدماغية.

الأعراض اعتلال عضلة القلب الإقفاري

يمكن أن تكون أعراض اعتلال عضلة القلب الإقفاري مشابهة لأمراض القلب التاجية (CHD) وتشمل:

1. ألم في الصدر (الذبحة الصدرية): الألم أو الضغط في منطقة الصدر التي قد تنتشر إلى الرقبة أو الكتفين أو الذراعين أو الظهر. يحدث الألم عادةً مع ممارسة الرياضة أو الإجهاد وقد يهدأ عند الراحة أو بعد تناول النتروجليسرين.
2. ضيق التنفس: ضيق في التنفس قصير أو طويل الأجل أثناء النشاط البدني أو حتى في الراحة.
3. التعب والضعف: التعب المستمر والضعف ، وخاصة مع مجهود الضوء.
4. خفقان القلب: إيقاعات القلب غير العادية أو النبض أو الإحساس بالخفقان.
5. تورم: تورم في الساقين أو الساقين أو الكاحلين أو حتى البطن.
6. الدوار وفقدان الوعي: يمكن أن تحدث هذه الأعراض عندما لا يستطيع القلب توفير ما يكفي من الدم والأكسجين للدماغ.
7. فقدان الوزن: فقدان الوزن دون سبب واضح.
8. الصداع: الصداع ، الذي يسببه نقص الأكسجة في بعض الأحيان (عدم وجود الأكسجين) بسبب ضعف إمدادات الدم.

مراحل

يمكن أن يمر اعتلال عضلة القلب الإقفاري عدة مراحل اعتمادًا على شدة المرض ومدة. تشمل مراحل ICM ما يلي:

1. المرحلة الكامنة أو قبل السريرية: في هذه المرحلة ، قد يكون للمريض مخاطر على اعتلال عضلة القلب التاجي ، مثل تصلب الشرايين الشريان التاجي ، ولكن قد لا تظهر الأعراض بعد. من المهم إجراء فحوصات طبية منتظمة وعوامل الخطر السيطرة.
2. الذبحة الصدرية: في هذه المرحلة ، يبدأ المريض في تجربة الألم أو الضغط في الصدر (الذبحة الصدرية) استجابة لممارسة الرياضة أو الإجهاد. هذا عادة ما يرجع إلى اضطراب مؤقت في إمدادات الدم لعضلة القلب بسبب تضييق الشرايين التاجية.
3. مرحلة نقص التروية الحادة: في هذه المرحلة ، تحدث حلقات أكثر حدة وطولًا من نقص التروية (قلة إمدادات الدم إلى القلب). قد يعاني المريض من احتشاء عضلة القلب (نوبات قلبية) ولديه أضرار كبيرة لعضلة القلب.
4. مرحلة نقص التروية المزمنة: بعد العديد من احتشاءات عضلة القلب و/أو نقص التروية المطول لعضلة القلب ، قد يتطور اعتلال عضلة القلب الإقفاري المزمن. في هذه المرحلة ، قد تفقد عضلة القلب قدرتها على التعاقد وضخ الدم بكفاءة ، مما يؤدي إلى انخفاض في وظيفة القلب.
5. مرحلة قصور القلب: في النهاية ، يمكن أن يؤدي CHF إلى تطور قصور القلب ، عندما يكون القلب غير قادر على ضخ الدم بكفاءة في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يتجلى ذلك بسبب ضيق التنفس والتورم والضعف والأعراض الأخرى.

يمكن أن يختلف مستوى شدة وتطور ICM من المريض إلى المريض. [2]

المضاعفات والنتائج

يمكن أن يسبب اعتلال عضلة القلب الإقفاري مضاعفات خطيرة ولديه عواقب صحية خطيرة على المريض ، خاصة إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح أو إذا لم يتبع المريض توصيات العلاج. فيما يلي بعض المضاعفات والنتائج الممكنة:

1. قصور القلب: يمكن أن يؤدي ICM إلى ضعف قدرة القلب على ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم. هذا يمكن أن يسبب أعراض مثل ضيق التنفس والتورم والتعب.
2. احتشاء عضلة القلب: ICM هي واحدة من عوامل الخطر اللاإرادية لاحتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) لأنها مرتبطة بتصلب الشرايين وتضييق الشرايين التاجية.
3. عدم انتظام ضربات القلب: يمكن أن يسبب اعتلال عضلة القلب الإقفاري اضطرابات إيقاع القلب ، بما في ذلك الرجفان الأذيني والرجفان البطيني. يمكن أن تكون هذه عدم انتظام ضربات القلب خطرة وقد تتطلب العلاج.
4. تورم: يمكن أن يتسبب قصور القلب ، الذي يمكن أن يكون بمثابة مضاعفات ICM ، إلى تورم في الساقين أو الساقين أو الكاحلين أو حتى الرئتين.
5. الموت: في الحالات الشديدة من ICM ، خاصة إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات قاتلة مثل قصور القلب الحاد أو احتشاء عضلة القلب.
6. الحد من النشاط: يمكن أن تحد ICM النشاط البدني للمريض وضعف نوعية حياته.
7. المشاكل النفسية والعاطفية: يمكن أن يسبب أمراض القلب الخطيرة التوتر والقلق والاكتئاب في المرضى.
8. التدخلات الجراحية: في بعض الحالات ، قد تتطلب ICM إجراءات جراحية مثل رأب الأوعية الدموية أو تطعيم الشريان التاجي.

التشخيص اعتلال عضلة القلب الإقفاري

يشمل تشخيص اعتلال عضلة القلب الإقفاري عددًا من الطرق السريرية والفعالة والمختبرات التي تساعد على تحديد وجود ومدى تلف القلب. فيما يلي الطرق الرئيسية لتشخيص ICM:

1. التقييم السريري:
   • جمع التاريخ الطبي والعائلي: يسأل الطبيب أسئلة حول الأعراض ، وخطر تطوير ICM ، ووجود الحالات الطبية في الأسرة ، وعوامل الخطر الأخرى.
   • الفحص البدني: يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني عام ، بما في ذلك الاستماع إلى القلب والرئتين ، وتقييم النبض ، وضغط الدم ، وعلامات قصور القلب.
2. تخطيط القلب (ECG): يسجل ECG النشاط الكهربائي للقلب. يمكن رؤية تغييرات ECG مثل تغييرات قطاع ST-T في المرضى الذين يعانون من ICM ، والتي قد تشير إلى نقص تروية عضلة القلب.
3. تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب): يستخدم تخطيط صدى القلب موجات الموجات فوق الصوتية لإنشاء صورة للقلب وهياكله. يمكن لهذه الطريقة تقييم حجم ووظيفة القلب ، واكتشاف التغييرات في انقباض عضلة القلب ، وتحديد آفات الصمام.
4. مضان عضلة القلب: هذه دراسة مشعة يمكن أن تحدد مجالات عضلة القلب مع محدودية إمدادات الدم.
5. Coronarography: هذا اختبار غازي يتم فيه حقن عامل التباين من خلال قسطرة في الشرايين التاجية لتقييم حالتها واكتشاف الانسدادات المحتملة. يمكن استخدام التاجية لتخطيط العمليات الجراحية مثل جراحة الشريان الوعائي أو جراحة الشريان التاجي.
6. اختبارات الدم: قد تشمل الاختبارات المختبرية قياس الكرياتينين كيناز (CK) ومستويات التروبونين الخاصة بالقلب ، والتي قد تشير إلى تلف العضلات في القلب.
7. اختبار التمرين: يمكن استخدام ECG أو اختبار الإجهاد للكشف عن نقص التروية أثناء النشاط البدني.

يتطلب تشخيص ICM مجموعة من الطرق المختلفة ، ويعتمد اختيار التحقيقات المحددة على الوضع السريري وتوصيات الطبيب.

عادة ما يتم تشخيص اعتلال عضلة القلب الدماغية (ICM) بناءً على كوكبة من الأعراض السريرية والنتائج المختبرية والفعالة. فيما يلي بعض المعايير والطرق المستخدمة لتشخيص ICM:

1. الأعراض السريرية: قد يشكو المريض من أعراض مثل الذبحة الصدرية (ألم الصدر أو الضغط) ، وضيق التنفس ، والتعب ، ونبض القلب غير المنتظم ، وغيرها من علامات تشوهات القلب. من المهم إجراء فحص شامل ومقابلة المريض لتحديد الأعراض المميزة.
2. تخطيط القلب (ECG): يمكن أن تكشف ECG عن تغييرات في إيقاع القلب والنشاط الكهربائي المميز لـ ICM. قد يشمل ذلك وجود عدم انتظام ضربات القلب ، ومناطق تباطؤ التوصيل ، والتغيرات في شكل ومدة مجمعات QRS.
3. تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية القلبية): يمكن أن يساعد تخطيط صدى القلب في تصور هياكل ووظيفة القلب. مع ECM ، يمكن اكتشاف التغييرات في بنية جدار القلب ووظيفة الانقباض.
4. Coronarography: هذا اختبار غازي يستخدم عامل تباين لتصور الشرايين التاجية. إذا تم العثور على تضيق (تضييق) من الشرايين ، فيمكنه تأكيد وجود نقص التروية و AKI.
5. مراقبة القلب: يمكن أن تساعد مراقبة ECG طويلة الأجل في اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب والتغيرات في نشاط القلب الذي قد يكون مميزًا لـ ICM.
6. المؤشرات الحيوية: قد تشير مستويات مرتفعة من المؤشرات الحيوية مثل التروبونين والكرياتين كيناز MB إلى تلف العضلات القلبية ، والتي يمكن أن تحدث في ICM.
7. التحقيق في التاريخ الطبي وعوامل الخطر: سيقوم الطبيب أيضًا بمراجعة التاريخ الطبي للمريض ، بما في ذلك وجود عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين والاستعداد الوراثي وغيرها.

غالبًا ما يكون هناك حاجة إلى مجموعة من الطرق والتحقيقات المختلفة لتأسيس تشخيص AKI. من المهم أن يتم التشخيص من قبل أخصائي أمراض القلب ، وفي حالة مشتبه في AKI ، ينبغي استشارة أخصائي لفحص وعلاج أكثر تفصيلاً.

تشخيص متباين

يتضمن التشخيص التفاضلي لاعتلال عضلة القلب الإقفاري (ICM) تحديد وتمييز هذه الحالة عن الحالات الأخرى التي قد يكون لها أعراض أو خصائص مماثلة. من المهم تحديد ICM بشكل صحيح من أجل تزويد المريض بأفضل علاج وإدارة حالته. فيما يلي بعض الحالات التي قد يتم تضمينها في التشخيص التفاضلي لـ ICM:

1. اعتلال عضلة القلب الضخمة (HCM): HCM هو حالة تكون فيها جدران البطين الأيسر سميكة للغاية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى أعراض مماثلة إلى HCM ، مثل الذبحة الصدرية والتعب. ومع ذلك ، فإن HCM لديها ميزات مميزة أخرى على تخطيط صدى القلب التي تساعد في التشخيص التفاضلي.
2. اعتلال عضلة القلب ارتفاع ضغط الدم: يرتبط اعتلال عضلة القلب ارتفاع ضغط الدم مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم). يمكن أن يسبب سماكة الجدار البطيني الأيسر والذبحة الصدرية. يمكن أن يساعد تحديد مستويات ضغط الدم ومراقبتها في التشخيص التفاضلي.
3. Stenosissyndrome الأبهري: تضيق الأبهر هو تضييق صمام القلب الأبهري ، والذي يمكن أن يسبب الذبحة الصدرية وأعراض أخرى مشابهة لـ ICM.
4. ارتفاع ضغط الدم الرئوي: زيادة ضغط الدم الرئوية زيادة في الضغط في الشرايين الرئوية ، والتي يمكن أن تسبب أيضا ضيق في التنفس والتعب مماثلة لأعراض ICM.
5. الأسباب الأخرى لآلام الصدر: يمكن أن يكون سبب آلام الصدر مجموعة متنوعة من الأسباب مثل هشاشة العظم ، ومشاكل التنفس ، وحتى ظروف القلق.

لإجراء تشخيص تفاضلي للـ ICM ، قد يقوم الطبيب بإجراء عدد من الاختبارات ، بما في ذلك مخطط القلب (ECG) ، وخريطة القلب ، والتكسير (تصوير الأوعية على النقيض من القلب) ، ومراجعة التاريخ الطبي للمريض وأعراضه.

علاج او معاملة اعتلال عضلة القلب الإقفاري

يعتبر اعتلال عضلة القلب الإقفاري (ICM) حالة خطيرة ، ويتضمن العلاج نهجًا شاملاً قد يشمل العلاج بالمخدرات والجراحة وتغيرات نمط الحياة. فيما يلي الجوانب الرئيسية لعلاج ICM:

1. العلاج بالمخدرات:

   • أدوية منخفضة الكوليسترول: يمكن أن تساعد الستاتين في خفض مستويات الكوليسترول في الدم وإبطاء تطور تصلب الشرايين.
   • أدوية ضغط الدم: حاصرات بيتا ، مثبطات الإنزيم المحوّلة للأنجيوتنسين (ACEIS) ، والأدوية الأخرى تستخدم للتحكم في ضغط الدم وتقليل عبء العمل في القلب.
   • الأدوية لتقليل الضغط على قلبك: يمكن أن تساعد النترات والأدوية المضادة في تخفيف آلام الصدر وتقليل الضغط على قلبك.
   • الأدوية المضادة للصفيحات: يتم استخدام الأسبرين والأدوية الأخرى لمنع جلطات الدم من التكوين في الأوعية الدموية.

2. الطرق الجراحية:

   • جراحة الالتفافية التاجية: هذه عملية جراحية يتم فيها إنشاء "عمليات نقل" (عمليات نقل) حول المناطق الضيقة أو المحظورة من الشرايين التاجية لاستعادة تدفق الدم الطبيعي إلى القلب.
   • رأب الأوعية الدموية والدعامات: الإجراءات التي يتم فيها توسيع الشرايين الضيقة ووضع الدعامات (الأطراف الاصطناعية) للحفاظ على السفينة مفتوحة.

3. علاج اضطرابات إيقاع القلب: إذا كان لدى المريض ICM مصحوبًا بعدم انتظام ضربات القلب ، فقد تكون هناك حاجة إلى العلاج للقضاء على عدم انتظام ضربات القلب أو السيطرة عليه.

4. تغييرات نمط الحياة:

   • الأكل الصحي: اتباع نظام غذائي يحد من الدهون والملح يمكن أن يساعد في التحكم في عوامل الخطر.
   • النشاط البدني: ممارسة بانتظام ، تحت إشراف طبيبك ، يمكن أن تقوي قلبك والأوعية الدموية.
   • التدخين: التدخين هو عامل خطر خطير لاعتلال عضلة القلب الإقفاري.
   • إدارة الإجهاد: ممارسة الاسترخاء والتأمل والحفاظ على الرفاه النفسي يمكن أن يقلل من التوتر ويكون لها تأثير إيجابي على صحة القلب.

5. متابعة منتظمة مع طبيبك: يُنصح المرضى الذين يعانون من ICM بمراقبة حالتهم بانتظام واتباع جميع مواعيد الطبيب.

يجب أن يكون علاج ICM فرديًا ويعتمد على الظروف المحددة وشدة المرض في كل مريض. [3]

الإرشادات السريرية

يمكن أن تختلف التوصيات السريرية لإدارة اعتلال عضلة القلب الإقفاري (ICM) اعتمادًا على شدة المرض ، والعوامل الفردية ، والتاريخ الطبي للمريض. فيما يلي توصيات عامة تستخدم بشكل شائع لإدارة ICM:

1. علاج الدواء:

   • الستاتين: قد يتم وصف الأدوية لخفض الكوليسترول مثل أتورفاستاتين أو سيمفاستاتين لتقليل خطر تصلب الشرايين ومنع تكوين لويحات جديدة في الشرايين.
   • أدوية ضغط الدم: إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في ضغط الدم ، فقد يتم تحديد الأدوية التي يجب السيطرة عليها.
   • الأدوية لإدارة مرض السكري: إذا كان المريض يعاني من مرض السكري ، فيجب تخصيص العلاج للتحكم في مستويات السكر في الدم.
   • العلاج المضاد للتخثر: يمكن وصف الأسبرين و/أو الأدوية الأخرى لمنع جلطات الدم.

2. علاج اضطرابات إيقاع القلب: إذا كان لدى المريض ICM مصحوبًا بعدم انتظام ضربات القلب ، فقد تكون هناك حاجة لعلاج لتصحيحها أو السيطرة عليها.

3. العلاج الجراحي:

   • جراحة الالتفافية التاجية: إذا كانت الشرايين التاجية الضيقة موجودة ، فقد يوصى بجراحة الالتفافية التاجية لاستعادة تدفق الدم الطبيعي إلى القلب.
   • رأب الأوعية الدموية والدعامات: إجراءات لتوسيع والحفاظ على الشرايين الضيقة مفتوحة.

4. تغييرات نمط الحياة:

   • الأكل الصحي: اتباع نظام غذائي يحد من الدهون والملح يمكن أن يساعد في التحكم في عوامل الخطر.
   • النشاط البدني: ممارسة بانتظام ، تحت إشراف طبيبك ، يمكن أن تقوي قلبك والأوعية الدموية.
   • التدخين: التدخين هو عامل خطر خطير لـ ICM.
   • إدارة الإجهاد: ممارسة الاسترخاء والتأمل والحفاظ على الرفاه النفسي يمكن أن يقلل من التوتر ويكون لها تأثير إيجابي على صحة القلب.

5. متابعة منتظمة مع طبيبك: يُنصح المرضى الذين يعانون من ICM بمراقبة حالتهم بانتظام واتباع جميع أوامر الطبيب.

6. بعد توصيات YouRdoctor: من المهم التعاون مع طبيبك واتباع توصياته لتحقيق أفضل نتائج العلاج والإدارة لحالة القلب هذه.

يجب أن يكون علاج ICM فرديًا ، ويجب على المرضى مناقشة خطة العلاج الخاصة بهم مع طبيبهم لتحديد أفضل طريقة لإدارة هذه الحالة.

توقعات

يعتمد تشخيص اعتلال عضلة القلب الإقفاري (ICM) على عدة عوامل ، بما في ذلك شدة المرض ، وفعالية العلاج ، والتزام المريض بتوصيات تعديل نمط الحياة. تشمل العوامل المهمة التي تؤثر على تشخيص ICM:

1. درجة من تلف العضلات في القلب: كلما تضررت عضلة القلب وتدهورت ، وأقل مواتية التشخيص. يمكن أن يؤدي انخفاض وظيفة القلب إلى قصور القلب وتقليل نوعية الحياة.
2. حان الوقت لبدء العلاج: يمكن للكشف المبكر وبدء العلاج الفعال تحسين التشخيص بشكل كبير. يشمل العلاج العلاج بالمخدرات ، وتجميل الأوعية الدموية ، أو التطعيم الشريان التاجي أو حتى زرع القلب في حالات التعويض الشديد.
3. السيطرة على عوامل الخطر: التحكم في ارتفاع ضغط الدم ، وخفض الكوليسترول ، والاستقالة من التدخين ، والسيطرة على مرض السكري ، والحفاظ على نمط حياة صحي يمكن أن يحسن التشخيص وإبطاء تطور ICM.
4. نمط الحياة: النشاط البدني ، نظام غذائي صحي ، وإدارة الإجهاد يمكن أن يقلل من العبء على القلب ويساعد على تحسين التشخيص.
5. الامتثال للعلاج: من المهم اتباع توصيات طبيبك وأتناول الأدوية الموصوفة. يمكن أن تؤدي الإدارة غير الصحيحة للمرض إلى تفاقم التشخيص.
6. الأمراض المشتركة: إن وجود حالات طبية أخرى ، مثل مرض الكلى المزمن أو داء السكري ، يمكن أن يزيد من تفاقم التشخيص ويعقد العلاج.

يمكن أن يختلف تشخيص ICM من حالة إلى أخرى. في بعض الحالات ، مع التحكم الجيد في عوامل الخطر والعلاج الفعال ، يمكن للمرضى أن يعيشوا حياة نشطة وجودة. في حالات أخرى ، خاصة مع تعويضات القلب الحادة وعدم وجود علاج فعال ، قد يكون التشخيص أقل ملاءمة.

أسباب الوفاة

اعتلال عضلة القلب الإقفاري هو مرض خطير في القلب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة وتسبب في النهاية وفاة المريض. عادة ما يكون السبب الرئيسي للوفاة في ICM مضاعفات مثل:

1. احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية): واحدة من أخطر مضاعفات ICM. تحدث هذه الحالة عندما يتم حظر تدفق الدم في الشرايين التاجية للقلب تمامًا أو جزئيًا ، مما يؤدي إلى نخر جزء من عضلة القلب. إذا لم يتم الحضور بسرعة احتشاء عضلة القلب عن طريق التدابير الطبية ، فقد يؤدي ذلك إلى الوفاة.
2. قصور القلب: يمكن أن يسبب ICM قصور القلب المزمن ، حيث لا يستطيع القلب ضخ الدم بكفاءة في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى ضعف الصحة وتسبب الوفاة في النهاية.
3. عدم انتظام ضربات القلب: يمكن أن يسبب ICM عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني أو الرجفان البطيني. يمكن أن تكون هذه عدم انتظام ضربات القلب خطيرة ويمكن أن تكون قاتلة.
4. الذبحة الصدرية: يمكن أن تسبب ICM الذبحة الصدرية (ألم في الصدر) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى احتشاء عضلة القلب أو عدم انتظام ضربات القلب إذا ترك دون علاج.
5. تمدد الأوعية الدموية القلبية وتشريح الأبهر: يمكن أن تحدث هذه المضاعفات أيضًا نتيجة لـ ICM وتهدد الحياة.

يزداد خطر الوفاة في ICM بشكل كبير إذا لم يتلق المريض في الوقت المناسب والعلاج الكافي ، لا يتحكم في عوامل الخطر (على سبيل المثال ، ضغط الدم ، الكوليسترول) ، لا يراقب نمط الحياة ولا يتبع توصيات الطبيب.

الأدب المستخدم

• Shlyakhto ، E. V. علم القلب: الدليل الوطني / أد. بقلم E. V. Shlyakhto. - الطبعة الثانية ، المراجعة والإضافة - موسكو: Geotar-Media ، 2021
• أمراض القلب حسب هيرست. مجلدات 1 ، 2 ، 3. 2023
• اعتلال عضلة القلب الإقفاري. Paukov Vyacheslav Semyonovich ، Gavrish Alexander Semyonovich. 2015