تحليل لطخة على النباتات: كيفية الاستعداد ، ما يدل؟

من بين العديد من الدراسات المختبرية ، هناك تشويه على الميكروفلورا - وهو تحليل يحدد وجود البكتيريا في موقع المجموعة ، ويحددها أيضًا. يمكن أن تكون النباتات في اللطاخة متنوعة ، اعتمادًا على مكان أخذ اللطاخة ، وعلى وجود علم الأمراض على هذا الموقع. وبالتالي ، من الممكن تشخيص العمليات الالتهابية أو الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

أخذ اللطاخة سريع ودون أي إزعاج معين. لتقييم النباتات في اللطاخة ، تلطخ المادة المضبوطة ، مما يجعل الكائنات الدقيقة أسهل في التمييز.

ما يشمل مسحة على النباتات؟

يميز الأخصائيون العديد من الأنواع التشخيصية لتعريف النباتات في اللطاخة:

1. توفر اللطاخة العامة تقييمًا للنقاوة المهبلية في المرضى. ماذا تشمل:

• مؤشرات لحالة الخلايا الظهارية ؛
• وجود أمراض تسببها عدوى جرثومية أو فطرية.

يمكن الكشف عن البكتيريا الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

1. يتم إجراء تشويه لتحديد العدوى الخفية لتحديد الأمراض التي تحدث دون أعراض معينة ، ولكن يمكن أن يسبب عددا من المضاعفات على المدى الطويل - على سبيل المثال العقم. يتم إجراء دراسة النباتات بمساعدة تفاعل البوليميراز التسلسلي (PCR) ، وهذا التفاعل التشخيصي يجعل من الممكن الكشف عن عامل معدي لا يفرز أثناء اللطاخة العامة.
2. يتم إجراء مسحة مع oncocytology (ما يسمى اختبار عنق الرحم) لاستبعاد العمليات الأورام المترجمة في عنق الرحم. ليس سراً أن تشخيص الأورام في المراحل الأولى من التطوير غالباً ما يتيح علاج المرض بنجاح. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد هذا الاختبار على تحديد جميع العمليات الالتهابية تقريبا ، خلل التنسج الظهاري. ينصح الأطباء الخضوع لهذا التشخيص مرة واحدة في السنة لجميع المرضى الإناث.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم الحصول على اللطاخة من الإحليل (في المرضى الذكور) ، من البلعوم والأنف ، من الأذن - اعتمادًا على المشكلة التي يشتبهون بها.

مؤشرات لهذا الإجراء النباتات في اللطاخة

تعريف النباتات في اللطاخة هو في قائمة الاختبارات الإلزامية مع الفحوص الروتينية النسائية. يتم إجراء هذا الإجراء من قبل الطبيب أثناء الفحص النسائي. يمكن أخذ المادة من جدران المهبل ، من عنق الرحم أو من مجرى البول.

تساعد هذه الدراسة في معرفة سبب العديد من المشاكل الصحية - على سبيل المثال ، يمكنك العثور على رد فعل التهابي أو عدوى تنتقل جنسياً. ويسمى تقييم حالة النباتات في المصطلحات الطبية بكتيرية.

في أمراض النساء ، يتم أخذ اللطاخة في الحالات التي يتطلب فيها تحديد مثل هذه الأمراض:

• التهاب المهبل الجرثومي.
• تفاعل التهابي - التهاب المهبل.
• عدوى فطرية - داء المبيضات.
• الأمراض التي تنتقل عن طريق الآلية الجنسية للانتقال - السيلان ، داء المشعرات ، الخ

أجريت الدراسة لتحديد التشخيص الصحيح إذا كانت المرأة تعرب عن مثل هذه الشكاوى:

• الحكة ، وعدم الراحة ، وحرق داخل المهبل.
• إحساس مؤلم بالاتصال الجنسي ؛
• ظهور إفرازات غير صحية ، غالباً ما تكون برائحة مميزة ؛
• ألم في الجزء السفلي من البطن.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أخذ المسحة في مرحلة التخطيط وأثناء الحمل ، وكذلك بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

يتم أخذ اللطاخة على الفلورا للرجال عند زيارة طبيب المسالك البولية أو طبيب الفيروسات ، وكذلك عند اجتياز الفحص الطبي. خاصة هذا النوع من البحوث ضروري:

• مع تفريغ شاذ من الإحليل
• مع العقم عند الذكور والاشتباه في ذلك ؛
• في الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي ، أو إذا كان يشتبه.

لطخة من تجويف الأنف والبلعوم ذات الصلة:

• في وجود غارة على اللوزتين ، مع التهاب القصبة الهوائية ، مع خراجات في اللوزتين ، مع كريات الدم البيضاء المعدية.
• مع الاشتباه في مرض السل ؛
• في التهاب الأنف المزمن ، التهاب الجينات ، التهاب البلعوم.
• مع التهابات الجهاز التنفسي المتكررة.

كما يتم أخذ اللطاخة إذا اشتبه بالدفتيريا أو السعال الديكي.

يتم تنفيذ تحديد الميكروفلورا في الأذن مع أي نوع من التهاب الأذن الوسطى قيحي ، وكذلك مع التهاب الأذن المصلي ، لتحديد العامل المسبب للمرض.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

تجهيز

يتم تنفيذ التعريف النسائي للنباتات في اللطاخة في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام بعد الانتهاء من تدفق الطمث.

لطاخة على النباتات في فترة الحيض لا يأخذ! إن وجود إفرازات مهبلية دموية على جدران المهبل يشوه نتائج التحليل ، والتي قد تكون غير موثوقة في معظم الحالات.

لا تستسلم لطخة على النباتات في اليوم الأخير من الشهر لنفس السبب. الفترة المثلى للدراسة هي من اليوم العاشر إلى اليوم العشرين من الدورة الشهرية.

لتجنب الأخطاء في التحليل ، يجب الالتزام بالتوصيات المهمة الأخرى:

• لبضعة أسابيع قبل الدراسة ، أكمل أي علاج بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفطريات ؛
• لبضعة أيام قبل الدراسة ، والامتناع عن استخدام أي المخدرات intravaginal - douches ، والسدادات ، والتحاميل والري والمراهم ، وما إلى ذلك ؛
• لبضعة أيام ، استبعاد الجماع الجنسي ؛
• قبل يوم واحد من التشخيص لا تأخذ حماماً ، وفي صباح اليوم التالي قبل أخذ الدش بدون إضافة المنظفات.

أخذ مسحة من الإحليل الذكور يتطلب أيضا بعض التحضير:

• لبضعة أيام قبل الحدث التشخيصي ، تحتاج إلى الامتناع عن الجماع الجنسي ؛
• في صباح اليوم السابق للدراسة ، يجب أن تأخذ دشًا.
• بضع ساعات قبل زيارة الطبيب ، فمن غير المستحب للتبول.
• قبل أسبوع من الدراسة يجب إكمال تناول جميع الأدوية المضادة للبكتيريا والفطريات.

إذا كنت تخطط لأخذ مواد من البلعوم الأنفي ، فأنت بحاجة هنا إلى التركيز على المرحلة التحضيرية ، والتي تشمل هذه الشروط:

• لبضع ساعات قبل التشخيص يجب ألا يأخذ الطعام والسوائل؛
• في يوم التشخيص ، لا يجب تنظيف الأسنان أو الماء أو شطف الحلق ، استخدام البخاخات المضادة للميكروبات ، تناول المضادات الحيوية.
• إذا كنت تنوي أخذ مواد من الأنف ، يجب عليك عدم وضع مرهم على الغشاء المخاطي ، أو محاليل التنقيط أو رش الرذاذ قبل إجراء الاختبار.

يتم أخذ اللطاخة من الأذن قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

تقنية النباتات في اللطاخة

• يتم أخذ مسحة في النباتات من قبل الطبيب في مكتب أمراض النساء ، أو في مختبر مجهز بشكل خاص. يشمل التلاعب التشخيصي مثل هذه المراحل:

1. يقع المريض في كرسي أمراض النساء.
2. يحصل الطبيب على التجويف المهبلي وعنق الرحم مع مرايا معقمة.
3. يقوم الطبيب بإزالة المادة من الخزانة المهبلية الخلفية ، ويطبقها على زجاج مختبر خاص ويرسلها إلى المختبر ؛
4. تخضع اللطاخة لتلطيخ بالميثيلين الأزرق ، وبعد ذلك يحدد مساعد المختبر تنوع البكتريا وتفاصيل تكوين الفلورا.

في معظم الحالات ، يتم أخذ لطاخة أمراض النساء في وقت واحد من ثلاثة مواقع: خروج القناة البولية والمسلك الفقري-مجرى البول ، والجدران المهبلية وقناة عنق الرحم. إذا تم سحب المادة من موقع واحد فقط من المواقع المذكورة ، فيجب الإشارة إليها على الشكل وعلى الشريحة: C - من عنق الرحم ، U - من الإحليل ، V - من المهبل.

• يتم أخذ اللطاخة على النباتات خلال الحمل ثلاث مرات على الأقل: عندما تصبح المرأة مسجلة للحمل ، وكذلك في الأسبوعين الثلاثين والثلاثين من الحمل. إذا كان هناك تهديد بالانهيار ، في حالة وجود سرطانات متعددة ، عدوى داخل الرحم ، قد يصر الطبيب على مجموعة إضافية من المواد للتحليل. لا يختلف إجراء أخذ اللطاخة عند النساء الحوامل عن ذلك في غياب الحمل.
• يتم أخذ لطخة على النباتات من الرجال بسرعة كبيرة - حرفيا في بضع دقائق. يتم إدخال مجس رقيق في المسالك البولية ، وعمقه حوالي 4 سم ، وبعد ذلك يتم إزالته عن طريق الدوران.
• يتم إجراء مسحة من البلعوم الأنفي ببساطة ، وذلك بمساعدة من مسحة القطن ، والتي يتم حقنها في الأنف أو في منطقة الحلق وضغطت ضد الغشاء المخاطي.
• يتم أخذ عينة من الأذن باستخدام مسحة قطنية وتطبيقها من خلال الدوران على زجاج المختبر. بشكل منفصل ، يتم استخدام عصا وزجاج لصمام السمع الأيسر واليمين.

الأداء الطبيعي

في التجويف المهبلي في المعيار يجب أن يكون هناك الكثير من أنواع الميكروبات ، والتي تشكل النباتات الطبيعية المهبلية. الجزء الأكبر من هذه الكائنات الحية الدقيقة هو lacto و bifidobacteria ، يعيش على الأنسجة الظهارية. تنتج هذه البكتيريا مركبات حمضية وكحولية ، يتم من خلالها الحفاظ على السائل المهبلي الحمضي. وهناك قيمة كبيرة من بين النباتات المجهرية الأخرى لها إنزيمات - على سبيل المثال ، الليزوزيم ، الذي يمنع انتشار الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

علاوة على ذلك في الجدول ، سنقوم بعرض أنواع وعدد الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في القاعدة في تكوين الميكروفلورا المهبلي:

ممثلو النباتات	الرقم الذي يتم تحديده بواسطة CFU / ml
Bifidobacteria	من 10 3  إلى 10 7
العصيات اللبنية	من 10 7  إلى 10 9
كلوستريديا	ليس أكثر من 10 4
المكورات العنقودية الذهبية	من 10 3  إلى 10 4
Korinobakteriya	من 10 4  إلى 10 5
Peptostreptokokk	من 10 3  إلى 10 4
Propionobakteriya	ليس أكثر من 10 4
Mobiluncus	ليس أكثر من 10 4
المكور العقدي	من 10 4  إلى 10 5
Entyerobaktyeriya	من 10 3  إلى 10 4
باكتيرويديز	من 10 3  إلى 10 4
انها انقلبت	ليس أكثر من 10 4
Porfyromonada	ليس أكثر من 10 3
المبيضات	ليس أكثر من 10 4
الميورة	ليس أكثر من 10 3
الميكوبلازما	ليس أكثر من 10 3
Fuzobakterii	ليس أكثر من 10 3
Veylonella	ليس أكثر من 10 3

تشير هذه المعلمة CFU إلى عدد الوحدات القادرة على تكوين مستعمرات في مليلتر من وسط المغذيات.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

الجهاز للتحليل

اختبار التشويه على الميكروفلورا (باستخدام شريحة) هو تحليل مختبري يعتمد على فحص مادة بيولوجية تحت مجهر ضوئي. ليست هناك حاجة لجهاز خاص للتحليل - يكفي أن يكون لديك جهاز بصري عالي الجودة يصور أصغر التفاصيل في اللطاخة. المؤشرات الرئيسية للمجهر النوعي هي التكبير البصرية المقابلة ، ووجود الملحقات الضرورية وأجهزة الإضاءة.

بمساعدة الميكروسكوب الجيد ، من الممكن:

• تميز الميكروفلورا في المنطقة الخاضعة للتحقيق ؛
• لرؤية وجود الالتهاب ، لتقييم درجته.
• تحديد العامل المسبب المباشر للمرض ، أو الكشف عن دليل غير مباشر على وجود كائن دقيق محدد.

من أجل إجراء التحليل على أعلى مستوى ممكن ، من الضروري أخذ المادة في العيادة التي تم اختبارها - يمكن أن تكون مؤسسة طبية عامة أو خاصة. يجب دعم جودة البحث بمثل هذه العوامل:

• الالتزام بجميع المراحل التحضيرية قبل الاستيلاء على المواد الحيوية ؛
• توافر المعدات الحديثة والكواشف الجودة ؛
• توافر المتخصصين المناسبين - الأطباء وفنيي المختبرات.

كم هو تشويه في النباتات؟

لا توجد إجابة واحدة لهذا السؤال. يعتمد طول فترة الانتظار على الموقع الذي تم فيه ضبط المادة وزرعها. وبالتالي ، يمكن أن تكون الإجابة جاهزة في 1-3 أيام ، أقل في كثير من الأحيان - بعد 7 أيام ، وفي بعض الحالات - حتى لمدة أسبوعين (إذا كانت هناك حاجة لإعادة العينة إلى وسائط أخرى).

ينبغي طلب المزيد من المعلومات الدقيقة حول شروط توقع النتائج في العيادة ، حيث تم تلقي العلاج لاستخراج اللطاخة.

رفع وخفض القيم

يمكن تمرير النموذج الذي يحتوي على نتيجة التحليل مباشرةً إلى الطبيب المعالج: كما أنه سيشارك في فك رموز المؤشرات وتشخيص ووصف العلاج. ولكن في بعض الحالات ، يتم إصدار النموذج "في أيدي" للمريض ، الذي لديه عدد من الأسئلة المشروعة ، على سبيل المثال: كيفية فهم المعلومات المقدمة؟ ما الذي يمكن أن تعنيه هذه الشخصيات والحروف ، هل هم جميعًا على صواب معي؟

بالطبع ، من الأفضل تحديد موعد مع الطبيب الذي سيشرح نتائج الدراسة بالتفصيل. ومع ذلك ، إذا كانت الرغبة في الفرز بشكل مستقل لا تزول ، يمكن للمرء أن يتحول إلى التفسيرات التوضيحية التالية:

• إن غياب النباتات في اللطاخة نادر للغاية وفي الغالبية العظمى من الحالات يشير إلى علاج لفترات طويلة بمضادات حيوية قوية. يمكن أن الأدوية الحديثة المضادة للبكتيريا لا يدمر فقط ، ولكن أيضا النباتات الصحية. يتطلب عدم وجود الكائنات الدقيقة في اللطاخة استعادة طويلة ومضنية من التوازن البكتيري.
• يمكن لعدد كبير من النباتات في اللطاخة أن تكون طبيعية ومرضية. كل هذا يتوقف على أي نوع من النباتات يسود - صحية أو مسببة للأمراض. وهناك مستوى كبير من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، والكثير من الخلايا المخاطية والخلايا الظهارية تشير إلى وجود عملية الالتهاب: هذه الحالة تتطلب العلاج الإلزامي. يوصف العلاج العاجل للتكاثر الجماعي للنباتات المسببة للأمراض ، في وجود بكتيريا محددة تسبب أمراض معينة - على سبيل المثال ، السيلان أو داء المشعرات.
• خلايا الدم البيضاء في مسحة على النباتات موجودة دائما، وهذه الخلايا توفر في المقام الأول حماية الأنسجة المخاطية نتيجة لتسلل العدوى. الكريات البيضاء العادية في تشويه على النباتات 15-20 (في القناة البولية إلى 5 في تجويف المهبل - 10، وفي عنق الرحم - إلى 20 وحدة). عندما يسمح الحمل لزيادة هذا المستوى من قبل 5 وحدات أخرى. وإذا كان عدد خلايا الدم البيضاء يتجاوز الحد المسموح به، وغالبا ما يشتبه في وجود عملية الالتهاب في الأنسجة. بعد إجراء مزيد من البحوث الطبيب يجعل تشخيص التهاب المهبل، التهاب المهبل، عنق الرحم، وما إلى ذلك عندما أعرب الكريات البيض الاستجابات الالتهابية عدد الزيادات عدة مرات - على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من مرض السيلان وداء المشعرات المعرض عددا كبيرا ولا سيما تلك الخلايا.
• يجب أن تكون الكريات الحمر في اللطاخة على الفلورا للشخص السليم غير موجودة. يمكن أن تكون أسباب اكتشاف خلايا الدم الحمراء على النحو التالي:

1. الأضرار الميكانيكية للغشاء المخاطي في وقت المسح ؛
2. وجود المرحلة النشطة من العملية الالتهابية ؛
3. وجود عمليات حميدة أو خبيثة في الأنسجة.

للتوضيح ، يتم استخدام طرق التشخيص المساعدة الأخرى عادة. إذا كنت تشك بإصابة مخاطية أثناء التلاعب الطبي ، خذ اللطخة مرة أخرى.

• تظهر ظهارة مسطحة في مسحة على النباتات بالضرورة إذا كانت المرأة فحص في سن الإنجاب. مع تغير حاد في التوازن الهرموني ، وكذلك في سن اليأس ، ينخفض عدد الخلايا الظهارية في اللطاخة. مع ظهور فترة انقطاع الطمث ، تكشف المادة بشكل رئيسي عن الظهارة المهبلية المنخفضة المهبلية ، ممثلة بخلايا قاعدية و parabasal. إذا كانت هذه الخلايا تظهر في لطاخة المرضى في سن الإنجاب ، قد يشير هذا إلى وجود نسبة عالية من هرمونات الذكورة الجنسية ، أو عملية التهابية واضحة.
• يمكن الكشف عن ظهارة أسطوانية في تشويه على النباتات فقط إذا تم أخذ المادة من قناة عنق الرحم. والحقيقة هي أن النسيج المخاطي للقناة البولي التناسلي يتكون من ظهارة مسطحة ، والأسطوانية موجودة فقط في قناة عنق الرحم. أي تغيير في عدد ظهارة أسطوانية يشير إلى اضطرابات الكاردينال في التوازن الهرموني للمريض ، أو على تطوير عملية الالتهاب.
• عادة ما يكون الوحل في المسحة على الفلورا موجودًا في المهبل وعنق الرحم بكميات صغيرة ، ولكن في المادة المأخوذة من الإحليل ، لا ينبغي أن يكون المخاط. عادة ما يوصف مستوى مناسب من المخاط على أنه كمية معتدلة أو ضئيلة من المخاط. يشير ألم المخاط في اللطاخة على الفلورة إلى احتمال أكبر للعملية الالتهابية ، ولكنه ليس علامة مائة بالمائة ، لذلك يعتبر هذا المؤشر مرتبطًا فقط بالقيم المختبرية الأخرى.
• في كثير من الأحيان ، نتيجة لبحث تشير إلى مفهوم مثل البلعمة. هذه العملية هي اكتشاف وتدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض عن طريق الكريات البيض. البلعمة في اللطاخة على النباتات غير مكتملة في الغالب ، كما يتضح من العدد الكبير من الخلايا البكتيرية غير المعالجة داخل الكريات البيض. ويمكن ملاحظة ذلك عند الانضمام إلى العدوى ، وكذلك بعد الإجهاد وعلى خلفية من اضطرابات الأكل.
• يشير تحلل الخلايا في اللطاخة على الفلورا إلى وجود تفاعل غير التهابي في التجويف المهبلي. يحدث هذا التفاعل بسبب زيادة نشاط مجموعة معينة من عصيات حمض اللاكتيك التي تطلق الهيدروجين. تؤدي الزيادة غير المتحكم فيها في عدد هذه العصيات إلى حدوث تحول في البيئة المهبلية إلى جانب قلوي ، مع مزيد من التحلل الخلوي (الانحلال) للخلايا الظهارية.
• يمكن أن يكون العنصر غير المتكرر في اللطاخة هو الفيبرين ، وهو مادة بروتينية موجودة في بلازما الدم. يشير الفبرين الموجود في اللطاخة على الفلورا إلى حدوث تفاعل التهابي في الأنسجة.
• المخلفات في اللطاخة على الفلورا تعني العدد الإجمالي للجسيمات الدقيقة المتبقية وهياكل الخلايا الميتة التي تراكمت بسبب عمليات مختلفة على الأنسجة المخاطية. في مجلدات صغيرة توجد المخلفات على الجلد والأغشية المخاطية ، في تجويف الأمعاء. إذا تم العثور على كمية كبيرة من المخلفات ، فإن هذا يشير إلى موت حاد وشامل لعدد كبير من الكائنات الدقيقة في منطقة واحدة. يحدث هذا عند تناول جرعات كبيرة من المضادات الحيوية ، مع عمليات حساسية ، مع وجود خلل حاد في الميكروفلورا.

أنواع النباتات في اللطاخه

• ويسمح أيضا Kokkovaya النباتات في مسحة - في كمية صغيرة. هذه الكائنات الحية الدقيقة - cocci - تختلف في التكوين الكروي. في أي حال من الأحوال يجب أن تكون أكبر من عصي Dodderlein: موقف مماثل يدل على ضعف واضح في الدفاع المناعي أو تطوير رد فعل للالتهابات. يمكن أن يكون Kokki Tp (+) و Tp (-). الأول يشمل المكورات المعوية ، المكورات العنقودية ، العقديات ، والثاني - gonococci.
• تم العثور على النباتات Kokkobatsillarnaya في المسحة ، في المقام الأول ، مع dysbiosis المهبلية ، على خلفية انخفاض في عدد العصيات اللبنية. Coccobacilli هي الكائنات الحية الدقيقة ، والتي تشبه في شكل ما شيء ما بين العصيات وكوتشي. لهذا النوع من البكتيريا تشمل قضيب hemophilic ، gardnerella ، الكلاميديا.
• وعادة ما تمثل البكتيريا اللبنية في اللطاخة البكتيريا اللبنية. يجب أن يكون هناك العديد من هذه البكتيريا ، مما يعني وجود خلفية هرمونية كافية وغياب العمليات الالتهابية. الظهارة المهبلية تنتج الجليكوجين ، الذي يعمل كمغذي للعصي Dodderlein - ما يسمى العصيات اللبنية. في سياق التحلل الجليكوجيني ، يتم إطلاق حمض اللاكتيك ، والذي يضمن ثبات الوسط الحمضي في التجويف المهبلي. هذه البيئة بمثابة حاجز وقائي طبيعي ضد العديد من الإصابات. مع العصي غير كافية ، تصبح البيئة المهبلية أكثر قلوية: في حالة مشابهة ، يتم إجراء تشخيص dysbiosis المهبلية.
• تشير النباتات متعددة الأشكال في اللطاخة إلى وجود وعدد الأنواع المختلفة من الكائنات الدقيقة في المادة المضبوطة. إن معايير هذا المؤشر نسبية نسبياً ، حيث أنها لا تعتبر في حد ذاتها: فهي تؤخذ بالاعتبار مع ميزات المختبر الأخرى ، التي تسمح بتأكيد أو دحض علم الأمراض المحتمل.
• في المرضى الأصحاء ، يتم تمثيل مسحة المهبل المناسبة بشكل رئيسي عن طريق العصيات اللبنية - acidophilic Gr. (+) الكائنات الحية الدقيقة. ومع ذلك ، بالإضافة إلى وجودها ، هناك أنواع أخرى من البكتيريا على الجدران ، وهذا ما يسمى النباتات المختلطة ، والتي قد تشمل الميكروبات الانتهازية المختلفة. النباتات المختلطة في اللطاخة في المرضى في سن الإنجاب تزداد مباشرة قبل وبعد نزيف الحيض ، أو في انتهاك لوظائف المبيضين. تغيير التوازن الهرموني يمكن أن يؤدي أيضا إلى ظهور النباتات المختلطة لدى الفتيات والنساء في سن اليأس.
• سور في مسحة على النباتات هو مؤشر يشير إلى وجود عدوى ترشح (القلاع). يتطلب الوضع الإيجابي تعيين علاج مضاد للفطريات.
• يجب الكشف عن اللاكتومورفورت في اللطاخة على الفلورا إذا تم أخذ المادة من المهبل أو عنق الرحم. عادة ما تكون العصيات اللبنية في اللطاخة من الإحليل غائبة. إذا كانت المسحة المهبلية تحتوي على عدد كبير من اللاكتومورفوتيبس (العصيات اللبنية) ، فإن الميكروفلوراة تعتبر نوعية. إذا كانت العصيات اللبنية صغيرة ، فيجب اتخاذ تدابير لاستعادة التوازن الميكروبي العادي.
• تشير البلاستوسبوريس في مسحة على الفلورا إلى وجود داء المبيضات أو آفات فطرية أخرى ، والتي تعامل مثل مرض القلاع.
• يمكن العثور على الفطريات في اللطاخة على النباتات على شكل المايسيليوم والجراثيم ، والتي تحدث عادة في داء المبيضات (جميع مرض القلاع المعروف). إذا تم العثور على المبيضات في اللطاخة على النباتات في شكل نزاع ، فإنه يمكن الحديث عن مرض القلاع الخفية (ما يسمى ب "النوم" العدوى). عند الحد الأدنى لانتهاك الحماية المناعية ، يصبح العدوى الفطرية أكثر نشاطًا ، ويتفاقم مرض القلاع: في هذه الحالة ، يتم العثور على شعيرات micellar كاملة في اللطاخة.
• النباتات المسببة للأمراض في اللطاخة هي وجود الكائنات الدقيقة التي تسبب مرضًا معينًا. وهذا يعني ، إذا كان التشخيص يشير إلى وجود البكتيريا المسببة للأمراض ، وعلم الأمراض موجود بشكل لا لبس فيه.
• إن النباتات الممرضة الشرطية في اللطاخة ، بخلاف الممرضين الممرضين ، لا تعني في جميع الحالات وجود المرض. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مشروطة (على سبيل المثال ، cocci) قادرة على إثارة تطور المرض فقط في ظل ظروف مواتية لهم - على سبيل المثال ، مع انخفاض واضح في المناعة.
• Mycelium في لطخة على النباتات يشير إلى عملية معدية فطرية. Mycelium هو الشكل الأكثر فاعلية للفطر ، في حين أن الجراثيم هي الأنواع غير النشطة. يمكن أن تكون أبواغ في اللطاخة على النباتات موجودة في المرضى الأصحاء ، ولكن المايسيليوم - فقط مع داء المبيضات.
• خيوط من pseudomycelia في تشويه على النباتات تتحدث عن زيادة استنساخ المبيضات. Pseudomicelium له شكل خيوط تتكون من هياكل خلوية ممددة و blastospore. عادة ، تحدد الدراسة pseudomycelia فقط في الفترة الحادة من داء المبيضات.
• يمكن تمثيل الخلايا الرئيسية في اللطاخة على النباتات بواسطة الخلايا الظهارية المحاطة بالعصي الصغيرة. على الغشاء المخاطي صحي مثل هذه العناصر غير موجودة. ولكن مع ظهور مظهر من الخلايا الرئيسية تشير إلى أن الكائنات الحية المجهرية حامض اللبنيك تم قمعها من قبل اللاهوائيات ، على وجه الخصوص - أصغر النباتات تشبه رود. في حالة مشابهة ، يشير التشخيص إلى وجود التهاب المهبل الجرثومي.
• النباتات الهوائية في تشويه يمكن أن تكون ممثلة من قبل المكورات العنقودية، E. القولونية، المكورات العقدية - الكائنات الحية الدقيقة اللازمة لتطوير ووجود الأكسجين. عادة، مثل هذه الميكروبات موجودة في الغالب على المنطقة التناسلية الخارجية وفي لمعة الأمعاء وإلى سقوط تجويف المهبل إذا أهملت النظافة الشخصية الحميمة أو غير المحمية الجماع الشرجي المهبلي. وجود الأيروب في اللطاخة غالباً ما يشير إلى تطور التهاب المهبل الهوائي.
• يسمح للمكورات العنقودية في لطاخة على النباتات أن تكون موجودة وطبيعية ، ولكن ليس أكثر من 5 ٪ من المبلغ الإجمالي من البكتيريا. مع زيادة محتوى المكورات العنقودية على خلفية انخفاض مستوى العصيات اللبنية ، فإنها تحدث عن تفاعل التهابي في المهبل أو في قناة عنق الرحم.
• Dipteroids في تشويه على النباتات ، وجدت بأعداد صغيرة ، لا تسبب مشاكل. ومع ذلك ، مع غيرها من انتهاكات التوازن الميكروبي ، هذه الكائنات الحية الدقيقة قادرة على التسبب في المرض. وعادة ما تمثل الفلورا الخناق في اللطاخة ميكروبات تشبه قضبان الدفتيريا. يعتبر زيادة عددهم علامة على التهاب المهبل الجرثومي.
• تم اكتشاف Gardnerella في مسحة على النباتات مع dysbiosis المهبلي ، أو ما يسمى التهاب المهبل الجرثومي. Gardnerelli هي أصغر العصي التي تسبب مثل هذا المرض المعدي كما gardnerellez. صيانة gardnerelly مقبولة في مسحة - لا يزيد عن 10 ⁵  .
• يمتلك الليبتوتريكس في اللطاخة مظهر أفضل الكائنات الدقيقة سلبية الغرام. نفسها leptotriks المرض لا يسبب، ولكن يجوز أن يرافقه التهابات أخرى - على سبيل المثال، فإنه كثيرا ما وجدت في الخلفية داء المشعرات، المبيضات، الكلاميديا، وكذلك في العادي الخلل النباتات عن طريق المهبل.
• يمكن العثور على gonococci في مسحة على النباتات على حد سواء في مجرى البول وفي التجويف المهبلي. يشير وجود هذه الكائنات الدقيقة إلى الإصابة بمرض السيلان - وهو المرض الذي يمر عبر الانتقال الجنسي. يتطلب المرض علاجًا لا لبس فيه ، حيث يتم تنفيذ العلاج من قبل الشركاء الجنسيين.
• يمكن أن تكون corynebacteria في مسحة على النباتات موجودة في مبلغ آمن. هذا هو نوع من الميكروبات على شكل قضيب إيجابية الجرام ، والمعروف باسم مسببات الأمراض من الخناق. داخل المهبل ، تخرج هذه البكتيريا أحيانًا من الأمعاء وبكميات كبيرة يمكن أن تسبب التهابًا.
• عادة ما تؤدي الأكتينوميسيتات في اللطاخة على الفلورا إلى مرض - داء فطريات ، تسببه فطريات مشعة. يمكن الشعاعية يسكن في الغشاء المخاطي للفم والعين في شكل النباتات بالارتمام، وتحت ظروف مواتية - على سبيل المثال، ضد الرجعية التهاب والفطريات تنشيط تطور داء الشعيات.
• يمكن أن تصبح المشعرات في لطخة على النباتات عامل مسبب من داء المشعرات المهبلي. هذه الكائنات الحية الدقيقة هي بكتيريا وحيدة الخلية بكميات كبيرة ومجهزة بسوط. مع داء المشعرات ، يمكن لفني المختبر الكشف عن الخلايا الكاملة وتدمير الجزيئات الميكروبية. كلاهما في الحالة الأولى وفي الحالة الثانية يتحدثان عن وجود عدوى ترايكوموناس.
• يمكن احتواء المكورات المعوية في مسحة على النباتات بكمية معينة - هذا الميكروب مرتبط بمسببات الأمراض الانتهازية ، وبالتالي ، مع المناعة الكافية وعدم وجود عوامل استفزازية ، لا ينبغي أن يخشى. مع التكاثر النشط للمكورات المعوية ، هناك عدوى معوية معوية - عادة ما يعالج هذا المرض بالمضادات الحيوية التي يحددها الطبيب بعد التحليل لحساسية النباتات. وتكمن الصعوبة في أن مثل هذا العدوى غالباً ما يكون لديه مقاومة متزايدة للعديد من العوامل المضادة للبكتيريا الحديثة. لذلك ، من الضروري أن نعرف بوضوح أي مضاد حيوي سوف يساعد في وضع معين.
• غالباً ما يتم العثور على الكلاميديا في مسحة على النباتات في وقت واحد مع الميكوبلازما والميورة. يمكن للكميات الكبيرة من هذه الكائنات الدقيقة أن تعطل وظيفة الأعضاء التناسلية وتسبب العقم. للتأكد من الكلاميديا والتصميم مع المزيد من التكتيكات العلاجية ، من الضروري إجراء تشخيص إضافي باستخدام PCR و ELISA.
• ويسمح العصي المعوية في مسحة على النباتات بكميات صغيرة. ومع ذلك ، عندما تتكاثر البكتيريا ، تنشأ مشاكل ، مثل التهاب المهبل الجرثومي وأمراض أخرى. عادة ما يتم الشفاء من المرض بشكل كامل ، دون المزيد من التعقيدات.

[20], [21], [22]

كيفية علاج النباتات في مسحة؟

تجدر الإشارة إلى أن النباتات نفسها لا تحتاج إلى علاج: يمكن وصف الإجراءات العلاجية للمريض إذا كانت النباتات المسببة للأمراض مهيمنة ، مما يؤدي إلى تطور العديد من الأمراض. في بعض الأحيان يكون الأمر كافيًا لإجراء مسار تطبيع الميكروفلورا - على سبيل المثال ، مع المستحضرات التي تحتوي على كائنات دقيقة مفيدة (العصيات اللبنية ، ثقافات الزبادي الحية ، البروبيوتيك ، إلخ).

إن مثل هذه الأمراض مثل السيلان ، والميكوبلازم ، والترايكوموناس ، وآفات الكلاميديا تحتاج دائماً إلى العلاج بالأدوية الخاصة التي تؤثر على المجموعة المقابلة من الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن يكون العلاج معقدًا - الحقن ، المستحضرات الفموية ، التحاميل ، المراهم والري. في الحالات الخفيفة ، من الممكن استخدام التحاميل أو الكريمات فقط.

يتم اتخاذ القرار بشأن مدى ملاءمة العلاج ، وكذلك حجم العلاج ، من قبل الطبيب المعالج على أساس التحليلات والصور السريرية المتاحة.

من التعامل مع النباتات الكارحية في اللطاخة؟

يتكون العلاج من الاستخدام المحلي للأدوية ، في غضون 7-14 أيام. في معظم الأحيان في أمراض النساء ، يتم استخدام Betadine ، ولكن تؤخذ بعين الاعتبار المؤشرات البينية والآثار الجانبية (على سبيل المثال ، الحكة وتهيج الغشاء المخاطي المهبلي) عند وصفها.

أي النباتات على نطاق واسع تتطلب استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا - Clindamycin ، Metronidazole. يمكن تقديم هذه الأدوية في أي شكل جرعات مناسب: من الأقراص والهباء الجوي إلى التحاميل والكريمات.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب الأدوية لتفعيل الدفاع المناعي ، وكذلك البروبيوتيك.

إذا كانت هناك شكاوى من إحساس غير مريح مثل الحكة والحرقة ، يتم تضمين مضادات الهيستامين ، الأدوية المضادة للفطريات (المنصوص عليها مباشرة بعد العلاج بالمضادات الحيوية) في العلاج.

مع آفة مكوري منخفضة الطبيب قد الاستغناء عن المضادات الحيوية، والاستعاضة عنها بمحلول مطهر (على سبيل المثال، الكلورهيكسيدين)، فضلا عن الاستعدادات لتناوله عن طريق الفم (على سبيل المثال، Laktobatsillin تعليق). بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي للمرأة أداء syringing مع ضخ آذريون ، البابونج ، بقلة الخطاطيف.

كيفية استعادة النباتات في مسحة؟

المرحلة الأولية من استعادة النباتات هي جعل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض غير مؤذية. لتنقية الأنسجة المخاطية من البكتيريا "غير الضرورية" ، غالباً ما يصف الطبيب الاستعدادات للتأثير المحلي - يمكن أن تكون هذه تحاميل مهبلية أو حفائض مهبلية بمحلول طبية. يحتاج المرضى الأفراد إلى تناول أدوية إضافية مضادة للفطريات.

المرحلة الثانية في مسار تثبيت الميكروفلورا هي تشبعها مع العصيات اللبنية والكائنات الدقيقة الأخرى التي تشكل النباتات الصحية. لهذا الغرض ، يتم تحديد الاستعدادات الخاصة ، مع التحكم المختبري في وقت واحد لعملية التطبيع.

يجب ألا ننسى أن استبقاء النباتات في الحدود الطبيعية أمر مستحيل مع استمرار ضعف المناعة ، على المستوى المحلي في المقام الأول. لذلك ، يجب على العديد من المرضى تناول أدوية مضادة للعدوى ، على سبيل المثال ، تحاميل ذات خصائص مناعية. في بعض الأحيان يتم تنفيذ هذا العلاج على الفور قبل العلاج بالمضادات الحيوية.

لعملية كاملة من تثبيت النباتات ، شهر واحد عادة ما يكون كافيا. يجب التأكد من ذلك من خلال الفحوصات المخبرية - أي بعد الانتهاء من مسار العلاج ، يقوم المريض مرارًا بتفقد النباتات في اللطاخة.

علاج ارتفاع خلايا الدم البيضاء في مسحة للنباتات

يعتمد معيار الكريات البيض في اللطاخة على الفلورا على المنطقة حيث تم ضبط المادة. عادة ما يتم السماح لعدد صغير فقط في المسحة - ما يصل إلى 15-20 (في القناة البولية إلى 5 ، في التجويف المهبلي - ما يصل إلى 10 ، وفي عنق الرحم - ما يصل إلى 20 وحدة). يزداد هذا المؤشر بشكل حاد في تفاعلات الالتهاب (التهاب القولون ، التهاب الإحليل) ، وكلما كان أكثر ، كلما كان رد فعل الالتهاب أكثر حدة. أيضا ، يمكن الكشف عن زيادة طفيفة في قيمة أثناء الحمل - على سبيل المثال ، على جدران المهبل تصل إلى 15-20 وحدة ، وهذا يعتبر تباينا من القاعدة.

إذا كان هناك التهاب ، فإن الطبيب يصف العلاج المضاد للالتهابات. يتم اختيار الاستعدادات ، اعتمادا على الخصائص العامة لنتائج المختبر التي تم الحصول عليها. عادةً ما يكون العلاج تراكمياً ويشمل التأثيرات المحلية والعلاج العام واستعادة النباتات الملائمة.

عين محليا الغسل (4-5 أيام) الكلورهيكسيدين Miramistin، دفعات من الأعشاب (زهرة البابونج والمريمية، آذريون). أوصى إدخال التحاميل المهبلية مع تأثير مضاد للالتهابات: .. المخدرات من الاختيار غالبا ما تكون Hexicon، Betadine، Polizhinaks وما إذا كان قد تم الكشف عن العدوى الفطرية في التشويه، والطبيب سوف اقول لكم لاستخدام الشموع المضادة للفطريات، مثل كلوتريمازول، Livarola، Pimafutsin تحميلة وغيرها وهذه ينبغي أن تدار 1- 2 مرات في اليوم ، ويمكن أن يكون مسار العلاج 1-2 أسابيع.

إذا كانت الاختبارات المعملية تشير إلى وجود فيروسات ، وعوامل مسببة للأمراض المنقولة جنسيا ، والعدوى الجنسية الكامنة ، عندئذ تكون هناك حاجة للعلاج الشامل المضاد للفيروسات أو مضاد للجراثيم.

الخطوة الأخيرة للعلاج الناجح هي استعادة الميكروفلورا. وتستخدم التحاميل المهبلية أو حفائظ مشربة مع حلول بروبيوتيك. الإدارة الفموية للأدوية التصالحية ممكن أيضا ½-1 شهر. في نهاية الدورة العلاجية ، يتم إجراء تقييم تحكم للنباتات في اللطاخة.