تغيرات الدماغ المنتشرة: ماذا يعني؟

الدماغ هو المركز الأعلى لتنظيم جميع العمليات التي تحدث في جسم الإنسان. إن هيكلها المعقد وخصائص عملها هي التي تميز البشر عن الحيوانات وتجعلهم أكثر ذكاءً وأكثر عقلانية. ومن الواضح أن أي تغيرات موضعية أو منتشرة في الدماغ قد لا تؤثر بشكل أفضل على أداء هذا العضو المهم الذي يتحكم في عمل جميع مكونات الكائن الحي الأخرى. على الرغم من أنه من المهم هنا أن نأخذ في الاعتبار أنه في فترات عمرية مختلفة تحدث بانتظام تغيرات نوعية وكمية في الدماغ تكون مشروطة من الناحية الفسيولوجية ولا تنطوي على علم الأمراض. ولكن كيف نفهم ما ترتبط به التغيرات في مادة الدماغ ونشاطه وهل يستحق الأمر القلق بشأنه؟

العقل البشري

عندما يقول الناس أن الإنسان هو الكائن الأعلى على وجه الأرض، فإنهم لا يقصدون أنه أقوى وأشد قوة من بقية مملكة الحيوان. في المعركة مع الحيوانات الكبيرة والمفترسة، غالبًا ما لا تكون ميزة القوة في جانب الإنسان على الإطلاق. ولكن بفضل البنية المعقدة للدماغ وعمليات تحليل وتوليف المعلومات فيه، فإننا نتخذ قرارات تساعدنا على الوقوف في وجه خصومنا أقوى عدة مرات.

وبينما يقوم سلوك الحيوانات على غرائز فطرية وحاجات أولية تسمح لها بالبقاء وتضمن استمرار النوع، فإن الإنسان يسترشد بالعقل، الذي يمنحه امتيازات معينة، ويسمح له بحل المشاكل ليس فقط بالهروب أو العدوان، ولكن أيضًا من خلال تحويل العالم.

يبدو أن أدمغة البشر والحيوانات العليا لها بنية ووظيفة مماثلة على أساس نفس المبادئ، لكن الإنسان تعلم التحكم في تطور دماغه. بعد دراسة مبادئ عملها، يمكن للشخص التحكم في هذه العملية وحتى تصحيحها.

ولكن ما هو الدماغ البشري؟ إنه العضو المنظم الرئيسي للجهاز العصبي المركزي (CNS)، ويوفر أعلى الوظائف العقلية: الإدراك والانتباه والتفكير والذاكرة والتحكم في المجالات الحركية والعاطفية الإرادية. تبدأ كل هذه الوظائف بالتشكل فور الولادة. انتهاك أو تخلف الوظائف العقلية العليا يجعل الإنسان أقرب إلى الحيوانات، ويوفر حركة تقدمية إلى الوراء.

تتمتع الخلايا الرئيسية للدماغ - الخلايا العصبية - بخاصية مذهلة لنقل المعلومات من البيئة من المستقبلات الموجودة في جميع أنحاء الجسم إلى الدماغ والحبل الشوكي. وهذا ممكن بسبب النبضات الكهربية الحيوية التي تولدها الأجسام العصبية، والتي تنتقل لمسافات طويلة في جزء من الثانية، لذلك نتفاعل بشكل فوري تقريبًا مع أي تغييرات في العالم الخارجي والبيئة الداخلية لجسمنا.

تمثل النبضات العصبية التي تشكل سلاسل من مراكز الإثارة والتثبيط رمزًا معينًا ينتقل على طول الألياف العصبية المكونة من نواتج الخلايا العصبية ويتم فك شفرتها بواسطة الدماغ كدليل للعمل. هذه هي النبضات التي تعلم الإنسان تسجيلها بمساعدة معدات خاصة (مخططات كهربية الدماغ). من خلال دراسة مرور النبضات عبر أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي، من الممكن الحكم على عمل الدماغ، أي نشاطه الكهربي الحيوي.

تسبب التغيرات الموضعية أو البؤرية في مادة الدماغ أو قشرته اضطرابات في الأعضاء والأنظمة الفردية، اعتمادًا على موقع الآفة. قد تتأثر وظائف الرؤية والسمع وحساسية مناطق محدودة من الجسم أو الأعضاء، وقد تكون هناك مشاكل في تنسيق الحركات، وما إلى ذلك. عادة ما يكون أساس الخلل الخطير في الجهاز العصبي المركزي هو التغيرات المنتشرة في الدماغ، أي اضطرابات واسعة النطاق مع توطين غير واضح، عندما لا يتم إزعاج منطقة معينة من الدماغ، ولكن عملها ككل، كنظام منظم.

لقد شهد الدماغ البشري تغيرات مختلفة أثناء التطور، لذلك هناك تكوينات أقدم وأحدث في تكوينه. يعتبر أصغر جزء من الدماغ هو قشرته، التي تؤدي وظائف أكثر مسؤولية، وتميز بشكل متزايد البشر عن الحيوانات، وتوفر إجراءات واعية. من الواضح أن التغييرات المحلية والمنتشرة في القشرة الدماغية تؤثر بشكل كبير على رفاهية الشخص وقدراته المعرفية (وهو أمر مهم بشكل خاص في مرحلة الطفولة، عندما لا تزال مفاهيم العالم المحيط تتشكل)، والأداء.[1]

عند النظر في دور القشرة الدماغية، لا ينبغي لنا أن نغفل الوظائف التي تؤديها التكوينات تحت القشرية. تشمل التكوينات تحت القشرية المهمة النوى القاعدية في المادة البيضاء لنصفي الكرة المخية، المسؤولة عن عواطفنا ونقل النبضات الحركية على طول المسارات الموصلة (حزم الألياف العصبية)، والتي تكون نتيجة تحليل وتوليف المعلومات الحساسة. تنتقل إلى الدماغ عن طريق المستقبلات.

من بين الهياكل الحيوية للدماغ المتوسط: النخاع المستطيل، الدماغ المتوسط، الدماغ المتوسط ​​(المهاد، الغدة النخامية، منطقة ما تحت المهاد، المشاش)، جسر الدوالي القطنية، التكوين الشبكي، أعضاء الجهاز الحوفي مع المراكز العصبية الموجودة فيها. تنظم هذه المراكز عمل أجهزة الرؤية والسمع، والجهاز الدهليزي، والجهاز العصبي اللاإرادي، وتنسيق الحركات، وردود الفعل العاطفية، وما إلى ذلك.

كلما زاد عمق تلف الدماغ، كلما أصبح من الصعب على الدماغ أداء العمل التحليلي والتركيبي اللازم للإدراك والعمل في العالم. بفضل طريقة الفحص الكهربائي، من الممكن تحديد مدى وعمق تلف الدماغ، وهو ما ينعكس في التشخيص.

الأسباب تغيرات منتشرة في الدماغ:

يمكن اعتبار أسباب التغيرات المنتشرة في التوصيل العصبي للدماغ لدى البالغين آفات دماغية عضوية بدرجة متوسطة وشديدة، عندما يتأثر أكثر من 20٪ من أنسجة المخ، مما يستلزم اضطرابات مختلفة في النشاط العصبي واضطرابات عصبية نفسية. عوامل الخطر لأمراض الدماغ العضوية - وهو مفهوم يجمع بين عدد من الاضطرابات التي تتميز بالتغيرات التصنعية في مادة الدماغ مع ضعف التوصيل العصبي، تعتبر عيوب دماغية مكتسبة مرتبطة بما يلي:

• الصدمات القحفية الدماغية، والتي يمكن أن تكون متفاوتة الخطورة، وبالتالي فإن اضطراب التوصيل الكهربائي الحيوي الناجم عنها قد يكون له طبيعة وكثافة ومدة مختلفة (يمكن وصف إصابات الجمجمة والدماغ بالتغيرات المحلية والمنتشرة في مادة الدماغ)،[2]
• التسممات المختلفة (هنا يعتمد على طبيعة السموم والسموم ومدة تأثيرها على الجسم)،
• الإشعاع الذي يعطل عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة المخ ويؤدي إلى موت خلايا المخ،
• نقص الأكسجة في الدماغ (الدماغ هو أول من يشعر بنقص الأكسجين وكلما طالت مدة الحرمان من الأكسجين، كلما كان الضرر الذي يلحق بالخلايا العصبية أقوى وأكثر استمرارًا)،
• العمليات الالتهابية في أنسجة وأغشية الدماغ، والتي تكون في معظم الحالات معدية بطبيعتها (التهاب السحايا، التهاب الدماغ، التهاب السحايا والدماغ، والتي تحدث غالبًا كمضاعفات لأمراض البلعوم الأنفي بسبب قرب أعضائها من الدماغ)،
• اضطرابات الدورة الدموية واسعة النطاق في الدماغ (أمراض الأوعية الدموية المرتبطة بانخفاض واسع النطاق في قطر الأوعية الدماغية، مثل تصلب الشرايين)
• الأمراض التنكسية (كتبنا عنها أعلاه).

لا ينبغي للمرء أن يستبعد مثل هذه الاضطرابات التي يبدو أنها لا علاقة لها بالدماغ، على الرغم من أنها، وفقا للإحصاءات، نادرا ما تؤدي إلى اضطرابات خطيرة في الدماغ. على سبيل المثال، انخفاض مستويات الهيموجلوبين أو فقر الدم، حيث ينخفض ​​مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين، التي توصل الأكسجين إلى أنسجة الجسم، وخاصة إلى الدماغ. في هذه الحالة، سيفتقر الدماغ أيضًا إلى الأكسجين، كما هو الحال في نقص الأكسجة الناجم عن الاختناق، ولكن بدرجة أقل، وبالتالي فإن التغيرات في مادة الدماغ ونشاطه ستكون أقل وضوحًا (معتدل).

الاضطرابات الأيضية في الجسم، نقص الفيتامينات، اضطرابات الغدد الصماء تؤدي إلى زيادة تجويع الدماغ، والحرمان من النوم (قلة الراحة الطبيعية) يؤدي إلى تعب الدماغ. ليس من المستغرب أن الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه المشاكل قد يكون لديهم أيضًا نشاط كهربي حيوي غير مستقر في الدماغ وانخفاض قابل للعكس في القدرات الفكرية، على الرغم من أنه قد لا تكون هناك تغييرات في الموجات فوق الصوتية أو تصوير الدماغ.

التغيرات في النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ ذات الطبيعة التنظيمية تعني اضطرابات وظيفية وعادة ما ترتبط بخلل في الهياكل الوسطى التي تتحكم في نشاط الدماغ، ونتيجة لذلك قد يسود الإثارة أو التثبيط في الجهاز العصبي المركزي. وتشمل هذه الهياكل الغدة النخامية، تحت المهاد، المشاش، المخيخ. ليس من الضروري أن يتم تشخيص التغيرات التصنعية أو التنكسية في مادة الدماغ.

طريقة تطور المرض

لقد لاحظنا بالفعل أن دماغنا يخضع لتغيرات مختلفة في فترات عمرية مختلفة. وهو أمر يمكن تفسيره علميا، لأنه مع تكوين وظائف عقلية عليا يتغير نشاط الدماغ. يتطور بسبب إنشاء اتصالات انعكاسية مشروطة متعددة تتشكل في عملية حياة الجهاز العصبي المركزي، بدءًا من ولادة الشخص وحتى وفاته. إنه على تكوين مثل هذه الروابط المفيدة التي تساعد الدماغ على العمل بشكل أكثر نشاطا وبسرعة اتخاذ القرارات الصحيحة، وتستند عملية التعلم. بناء على تعاليم IP Pavlov حول النشاط العصبي العالي (HNA)، فإن القول "العيش والتعلم إلى الأبد" يكتسب معنى واضحا.

تتشكل الاتصالات المنعكسة المشروطة بسبب قدرة الخلايا العصبية على نقل النبضات العصبية. تسبب مجموعات مختلفة من النبضات تفاعلات دماغية مختلفة. عندما تتكرر بشكل متكرر، يتم تشكيل صورة نمطية ديناميكية تسهل عمل الدماغ.

عندما يضطرب النشاط الكهربائي الحيوي (BEA) للدماغ، يصبح عمله التحليلي والاصطناعي أكثر تعقيدًا. يتم فقدان الصور النمطية المتقدمة ببطء، ولا يتم تشكيل صور نمطية جديدة. ردًا على كل حافز جديد وحتى معروف بالفعل (وهناك الكثير منهم حول وداخل كائننا)، يتعين على الجهاز العصبي المركزي أن يعمل بجد، ويحلل الموقف باستمرار ويتخذ القرارات، التي تم تنفيذها سابقًا بشكل غريزي تقريبًا على أساس الصور النمطية التي شكلت. على سبيل المثال، إذا أردنا كتابة شيء ما، فإننا نبدأ بشكل غريزي في البحث عن قلم أو قلم رصاص أو طباشير أو ورقة، أي ما هو ضروري في موقف معين دون إجهاد الدماغ. إذا تم انتهاك التوصيل الكهربائي الحيوي، فحتى هذه المهمة البسيطة ستسبب توترًا في الدماغ، مما يستلزم إرهاقه السريع وتقليل النشاط البدني والفكري.

كلما زاد تلف الدماغ بسبب ضعف التوصيل الكهربي الحيوي، كلما أصبح من الصعب على الشخص التعامل مع الواجبات المعتادة، وكلما زادت صعوبة تكوين ردود أفعال مشروطة جديدة تضمن التنمية البشرية، وكانت المهارات المكتسبة مسبقًا أسرع وسوف تضيع القدرات. وبالتالي، فإن تشخيص "الخرف" (الخرف، الذي يتطور غالبًا في سن الشيخوخة، ولكن يتم تشخيصه أحيانًا حتى عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين) و "قلة القلة"، والذي يعتبر مرضًا خلقيًا يحد من تطور الذكاء، يرتبط بـ اضطراب واضح في الخلايا العصبية.

تعتبر التغيرات المنتشرة في أنسجة المخ من العمليات الشائعة المرتبطة بإعادة التنظيم النوعي والكمي للهياكل الخلوية للعضو. يمكن أن يكون هذا وذمة دماغية أو اضطراب الدورة الدموية في أنسجته مما يسبب موت الخلايا وتكوين ندبة بسبب الصدمات وعمليات الورم التي تضغط على أوعية الدماغ وتؤدي مرة أخرى إلى نقص تروية مناطق كبيرة من مادة الدماغ. تؤثر مثل هذه التغييرات على وظيفة الخلايا العصبية (القدرة على توليد الإشارات الكهربائية) والقدرة على توصيل النبضات العصبية من خلية عصبية إلى أخرى.

يمكن أن تحدث تغيرات منتشرة في أنسجة المخ، والتي يتم الكشف عنها عن طريق الموجات فوق الصوتية، وكذلك التصوير الشعاعي للدماغ والتصوير المقطعي، عن طريق الصدمة أو العدوى، وكذلك أمراض الأوعية الدموية، وعمليات الأورام في الدماغ، واضطرابات التغذية في الأنسجة العصبية (نقص الأكسجة، وفقر الدم، إلخ.). وهي من سمات الأمراض التنكسية الوراثية الناجمة عن الطفرات الجينية (الورم الليفي العصبي من النوع 1 و2، ومتلازمة لويس بار، والتصلب الحدبي) والأمراض التنكسية العصبية المرتبطة بالاضطرابات الأيضية (الخرف، والضمور المتعدد الأجهزة، ومرض باركنسون، ومرض ويلسون وفرح).[3]

تنعكس التغيرات في بنية أنسجة المخ في قدرتها على توليد وتوصيل النبضات العصبية. التغيرات المنتشرة في الدماغ (النوعية والكمية)، التي تم تحديدها في مرحلة الطفولة المبكرة، يمكن أن تكون بمثابة سمة مميزة للتنمية البشرية الفردية أو تكون نتيجة للعمليات المرضية في الدماغ. لذلك، من الممكن الحكم على التسبب في المرض وتأثيره على التطور النفسي العصبي للطفل فقط بالاشتراك مع تحليل مؤشرات التوصيل الكهربائي الحيوي في الخلايا العصبية في الدماغ. يمكن أن تكون التغييرات الطفيفة متغيرًا للقاعدة ومؤشرًا على الاضطرابات المرضية المستمرة أو النامية. يتم اكتشاف بعضها مباشرة بعد الولادة، والبعض الآخر - في سن متأخرة.[4]

الأعراض تغيرات منتشرة في الدماغ:

لا تعد التغيرات الدماغية المنتشرة وBEA تشخيصًا، ولكنها فقط نتيجة فحص يساعد على فهم ما إذا كان هناك علم أمراض وتحديد التشخيص. ولا يمكن اعتباره منفصلاً عن المظاهر الأخرى للمرض وتلك العمليات التي حدثت للشخص قبل بدء التغيرات في الدماغ.

التغيرات المنتشرة في القدرات الحيوية للدماغ يمكن أن يكون سببها علم وظائف الأعضاء الطبيعي. عندما ينام الشخص، فإنه يتناقص، عند إرهاقه أو على خلفية صدمة عصبية شديدة، يتناقص نشاط الدماغ.

ومع ذلك، فإن التغيرات في بنية الدماغ التي يتم تحديدها عن طريق الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي هي مفهوم أكثر تحديدًا يضيق نطاق التشخيصات المحتملة. ومع ذلك، عندما لا تكون محلية، ولكنها آفة منتشرة (غامضة، بدون حدود واضحة، عندما يكون هناك بؤرة واحدة كبيرة ذات حدود غير واضحة أو العديد من تلك غير الواضحة في جميع أنحاء الدماغ)، فمن المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه ما الذي سببها وماذا قد يتبين أن الأمر كذلك.

تغير منتشر في هياكل جذع الدماغ، والتي تشمل النخاع المستطيل، وهو استمرار للحبل الشوكي، والدوالي، والدماغ المتوسط، بما في ذلك في بعض الأحيان المخيخ (مركز تنظيم قوة العضلات، والتوازن، وتنسيق الحركات) و النخاع المستطيل. ومن خلال كل هذه الهياكل يمر التكوين الشبكي الذي يحتوي على العديد من المراكز العصبية المسؤولة عن الوظائف الحيوية للجسم: المضغ، والبلع، والتنفس، والهضم، ونبض القلب، وما إلى ذلك. ويتوج جذع الدماغ الجهاز الحوفي، المسؤول عن المشاعر الإنسانية. ويقال إن التغيير المنتشر يحدث عندما لا يكون من الممكن تحديد أي جزء من جذع الدماغ تالف بالضبط، حتى بعد إجراء فحص فعال شامل.

في مثل هذه الحالات، يكون مجمع الأعراض غير متجانس للغاية، لأن كل شيء يعتمد على الأجزاء المشاركة في العملية المرضية. قد تتطور شهية الشخص، وإيقاع القلب، والتنفس، والبلع، وضغط الدم (إذا كان التكوين الشبكي متورطًا في هذه العملية)، وترنح ووهن (ضعف تنسيق الحركة وانخفاض قوة العضلات في آفات المخيخ). عندما يتأثر الدماغ الوسيط (المهاد، تحت المهاد، الغدة النخامية، المشاش) قد تظهر اضطرابات النوم، واضطرابات الإيقاع الحيوي، واضطرابات الغدد الصماء، وانخفاض القدرة الفكرية، والتعب السريع، واضطرابات السمع والبصر. قد يحدث خلل جنسي.

عند الحديث عن الضرر الوظيفي، فمن الممكن عادةً تحديد بؤرة المرض، أي بنية الدماغ التي بها خلل، من خلال الأعراض. تترافق التغيرات الدماغية المنتشرة مع خلل في العديد من الهياكل المشاركة في العملية المرضية، لذلك قد يبدو أن الأعراض غير مرتبطة.

تترافق التغيرات التصنعية المنتشرة في الدماغ مع تغيرات في نشاطه الكهربي الحيوي، مما يؤدي إلى ضعف معالجة المعلومات. إذا زاد نشاط الدماغ، فإن الشخص يتعب بسرعة، وتقل مدة الانتباه، ويتقلب المزاج، وقد تحدث متلازمة النوبات، وقد يتطور الصرع. إذا تم تخفيض BEA، فإن الشخص ينفذ العمل المعتاد بشكل أبطأ، ويفقد الاهتمام بالهوايات السابقة والمناطق المحيطة بها، وهناك انخفاض في المستوى الفكري. ويمكن ملاحظة انخفاض احترام الذات في كلتا الحالتين، خاصة عندما يتعلق الأمر بالمراهقين والشباب الذين يعرفون إمكاناتهم. الصداع ممكن في كلتا الحالتين، ولكن يتم تشخيصه في كثير من الأحيان مع زيادة BEA.

تتطور بعض الأمراض نتيجة لتغيرات دماغية واسعة النطاق معتدلة أو واضحة. وهكذا، في الخرف، هناك تغيرات ضمورية منتشرة في الدماغ، والتي تتميز بؤر متعددة، حيث يلاحظ موت الخلايا العصبية، والتي لا تتعافى عمليا. يؤثر انتشار العملية على الأعراض، لذلك يعاني الشخص من اضطرابات النطق، ومشاكل فكرية (تتأثر الذاكرة والتفكير المنطقي في المقام الأول)، واضطرابات سلوكية. في الوقت نفسه، يمكن أن تكون أسباب الخرف مختلفة: الأمراض الخلقية، وإصابات الدماغ، وتصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك [5].[6]

يمكن تحديد تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية، والذي هو في حد ذاته سبب للتغيرات المنتشرة والسكتات الدماغية المحتملة، بؤر متعددة مع ضعف إمدادات الدم إلى الدماغ بسبب تضييق الأوعية الدموية. تمنع لويحات الكوليسترول الموجودة على جدران الأوعية تدفق الدم وتنتهك مرونتها. قد يسبب هذا الصداع، وارتفاع ضغط الدم والضغط داخل الجمجمة، والرؤية المزدوجة، والدوخة، وأعراض أخرى اعتمادًا على أجزاء الدماغ الأكثر تأثراً بنقص الأكسجين.

في حالة الصرع، قد لا تكون هناك تغيرات منتشرة في الدماغ، ولكن هناك دائمًا أعراض مثل النوبات. تسبب التغيرات العضوية في هياكل الدماغ الصرع عندما يتم تشكيل تركيز فرط الاستثارة العصبية في موقع التورم الناجم عن عملية معدية أو مؤلمة، والتي لا تتعافى بالكامل حتى بعد أن ينحسر التورم.

يمكن اعتبار اضطرابات العمليات الأيضية والتنظيم الهرموني علامات على عدم تنظيم النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ. مثل هذه الاضطرابات في الجسم غير مرئية بالعين المجردة. لكن بعض الأعراض يمكن أن تشير إليها بوضوح. يجدر الانتباه إلى تدهور الشعر وتساقطه وتغيرات في مظهر الجلد ووضوحه وزيادة هشاشة الأظافر واضطرابات البراز. لا تتحدث هذه الأعراض دائمًا عن أمراض الدماغ، ولكن بالاشتراك مع الصداع وضعف الذاكرة وتقلبات درجات الحرارة وما إلى ذلك، يجب أن تجعلك تفكر.

يشكو بعض المرضى من انخفاض الرغبة الجنسية، بينما يسود لدى البعض الآخر إثارة جنسية لا يمكن السيطرة عليها. هذا الأخير أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من آفات تهيجية ويرتبط بتهيج الخلايا العصبية المسؤولة عن الوظيفة الجنسية (الخلايا العصبية لا تتضرر ولكنها تكون في حالة إثارة باستمرار). سبب آخر للخلل الجنسي قد يكون خلل في الخلفية الهرمونية (الجهاز العصبي المركزي، وخاصة الغدة النخامية، مسؤول أيضًا عن تنظيمه).

كثير من الناس يبلغون عن تقلبات في الوزن، حتى عندما تكون الشهية سليمة. في إصابات الدماغ، غالبا ما يكون هناك انخفاض في الشهية. لكن بالنسبة للخرف التدريجي، فهو أكثر سمة من عدم الشبع، يشعر الشخص بأنه لا ينتهي باستمرار، ويأكل أسوأ من غيره، والشعور بالشبع يأتي فقط عندما لا يكون هناك مكان آخر في المعدة. نوبات القيء ليست غير شائعة في كلتا الفئتين من المرضى.

يمكن أيضًا تفسير التفاعلات العصبية في تغيرات BEA المنتشرة في الدماغ عن طريق زيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي. والميل إلى نزلات البرد لدى هؤلاء المرضى لا يرجع إلى ضعف المناعة بسبب الإجهاد أو نقص الفيتامينات، ولكن بسبب عدم كفاية تنظيم الجهاز المناعي. ولهذا السبب لا تؤدي وظيفتها الوقائية بشكل كامل، رغم أنها قادرة على القيام بذلك.

يحتوي جذع الدماغ على مراكز عصبية مسؤولة عن تنظيم التنفس ونبض القلب ودرجة حرارة الجسم وما إلى ذلك. وعندما تتعطل وظيفة المراكز العصبية، قد يحدث ضيق في التنفس وعدم انتظام ضربات القلب والقشعريرة وضعف العظام والعضلات دون سبب وجيه. في هذه الحالة، يترتب على الضرر العضوي الذي يصيب الدماغ اضطرابات وظيفية، عندما يكون العضو سليمًا ولكنه لا يعمل بشكل صحيح.

والحقيقة هي أن تنظيم كائننا، بما في ذلك عمليات التمثيل الغذائي، يحدث من خلال نقل النبضات الكهربية الحيوية حول حالة التوازن (البيئة الداخلية للكائن الحي) إلى الجهاز العصبي المركزي. يعالج الدماغ هذه المعلومات بالتفصيل ومن خلال نفس النبضات التي تنتقل من خلية عصبية إلى أخرى، مما يؤدي إلى تحفيز أو تثبيط عمليات معينة. بفضل التنظيم المركزي، يتم ضمان ثبات هذا النظام البيولوجي المعقد مثل جسم الإنسان.

إذا تم انتهاك التوصيل في بعض روابط هذا التنظيم، فإن العضو أو النظام أو الوظيفة، التي تم توفير عملها بواسطة الدائرة الكهربائية الحيوية التالفة للخلايا العصبية، سوف تعاني (يحدث شيء مشابه عندما تنكسر الدائرة الكهربائية، عندما يتدفق الطاقة تنقطع). في آفات الدماغ المنتشرة، هناك العديد من هذه الاضطرابات، وبالتالي فإن الصورة السريرية يمكن أن تكون واسعة النطاق ومتنوعة للغاية، على الرغم من أن المريض نفسه لا يدرك العلاقة بين الأعراض التي تظهر في مختلف الأجهزة والأنظمة.

وكما نرى، فإن تحديد وجود تغيرات هيكلية في الدماغ البشري لا يزال غير كاف لإجراء تشخيص نهائي. يساعد تحليل شكاوى المريض الطبيب على تحديد موضع الهياكل المتضررة والعواقب المحتملة، كما تتيح الدراسات الديناميكية ودراسة سوابق المريض فهم طبيعة الاضطراب (مؤقت أو مستمر أو تقدمي).

المضاعفات والنتائج

يعد وجود تغيرات منتشرة في الدماغ سببًا وجيهًا للتفكير في صحتك، لأن قدرة أعضاء الجسم المختلفة على أداء وظائفها تعتمد إلى حد كبير على أداء الدماغ. أي تغييرات في الدماغ عاجلاً أم آجلاً تؤثر على صحتنا، وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض القدرة على العمل، وتدهور الحالة المزاجية والحالة العامة. كلما كانت التغيرات الهيكلية والوظيفية في الدماغ أكثر وضوحا، كلما زاد تأثيرها على رفاهية الشخص وسلوكه.

تعتمد عواقب هذه التغييرات على مدى خطورتها والتدابير التي سيتخذها الشخص لإزالة العيوب. وينبغي القول أن تناول المسكنات للصداع المستمر رغم أنها تسهل الحياة إلا أنها لا تحل المشكلة. ويمكن تناولها دون استشارة الطبيب، لكن سبب الألم في هذه الحالة سيبقى لغزا وراء سبعة خصلات. ومثل هذا اللغز، إذا لم يتم حله في الوقت المناسب، والذي لا يمكن تحقيقه إلا من خلال فحص شامل، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

كثير من الناس بطريقة ما يعالجون الكدمة أو الارتجاج الناتج عن إصابة الدماغ بشكل سطحي. [7]يُعتقد أن فترة معينة من الراحة الكاملة كافية لاستعادة وظائف هياكل الدماغ التالفة. في الواقع، الأمر ليس بهذه البساطة، خاصة إذا تجاهلت الإصابة تمامًا واستمرت في الذهاب إلى العمل. بعد كل شيء، يمكن أن تكون نتيجة الصدمة ونزيف في الدماغ عند تمزق الأوعية الدموية (على سبيل المثال، في تصلب الشرايين، والذي قد لا يشتبه فيه الشخص، تصبح أوعية الدماغ أقل قوة ويمكن أن تنفجر بسهولة عند الاصطدام)، وزيادة نشاط الخلايا العصبية وإثارة التشنجات والنوبات وتعطيل عمل هياكل الدماغ الفردية. كل هذا قد لا يذكر نفسه لبعض الوقت، ومن ثم قد يؤدي إلى السكتة الدماغية والتخثر الدماغي والصرع وغيرها.

يمكن أن يكون للمسار المطول للعملية الالتهابية في الدماغ، بالإضافة إلى الصداع، عواقب أخرى. التغييرات في بنية الأنسجة الملتهبة، وضغطها ينطوي على انتهاك التوصيل العصبي. في هذه الحالة يكاد يكون من المستحيل استعادة أنسجة المخ وإعادتها إلى خصائصها الأصلية في هذه الحالة. يعاني الأطفال المصابون بالتهاب السحايا أو التهاب الدماغ لفترة طويلة من اضطرابات مستمرة في النمو النفسي والجسدي، وفي البالغين هناك انخفاض في الذكاء وضعف الوظيفة الحركية.

لا يمكن إيقاف بعض العمليات التنكسية في الدماغ (خاصة تلك ذات الطبيعة الوراثية) حتى لو تم تشخيصها مبكرًا. لكن من الممكن إبطاء العملية في معظم الحالات. وكلما بدأ العلاج مبكرًا، كلما بقي لدى الشخص وقت أطول لوجود كامل إلى حد ما. وليس هناك ما هو أكثر قيمة من حياة الإنسان، والتي، للأسف، عابرة، لذلك من المهم الاستمتاع بكل لحظة منها.

التشخيص تغيرات منتشرة في الدماغ:

التغيرات المنتشرة في الدماغ وتوصيله الكهربائي الحيوي لا تذكر نفسها على الفور، لذلك قد لا يشك الشخص في علم الأمراض. لكن أولئك الذين يراقبون صحتهم يلاحظون على الفور تغيرات في المزاج وضعف الذاكرة والتعب السريع وزيادة الحساسية للتغيرات الطبيعية التي تشبه العلامات الأولى لخلل الدماغ. وربما يكون لمثل هذه الأعراض أسباب تافهة، مثل نقص الفيتامينات، لكن إذا كانت تؤثر على الدماغ، فمن المفيد اتخاذ إجراءات معينة.

بالإضافة إلى ذلك، كيف يمكنك معرفة علاقة الأعراض إذا لم تستشر الطبيب. حتى لو تعرض الشخص لإصابة في الدماغ، فليس من الضروري أن يكون لها تأثير خطير على وظائف المخ، فقد يكون ذلك بسبب العدوى أو التسمم، والصدمة الماضية لم تخلق سوى الأساس للاستعداد للإصابة بأمراض الدماغ.[8]

وبما أن الأعراض تلعب دورا هاما في التشخيص، فإن الطبيب سوف يسأل المريض دائما عن حالته الصحية. إن الاهتمام بالإصابات المحتملة والتسمم والالتهابات ليس من قبيل الصدفة أيضًا، لأنه لا يمكن دائمًا رؤية المشكلة بالعين المجردة، كما أن وجود كتلة على الرأس ليس دليلاً بعد على تلف الدماغ المنتشر.

نظرًا لأن التغيرات المنتشرة في الدماغ غالبًا ما تحدث بسبب نقص الأكسجة بسبب ضعف الدورة الدموية الدماغية (يستقبل الدماغ الأكسجين من الدم)، فمن المنطقي إجراء تقييم فوري للخصائص النوعية والكمية للدم. يوصف للمريض اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية. يمكن أن يحدث نقص الأكسجة بسبب انخفاض محتوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين وزيادة لزوجة الدم مما يبطئ سرعة تدفقه عبر الأوعية ويساهم في تكوين جلطات الدم.

نحن نعلم أن أعراض تلف الدماغ العضوي يمكن أن تختلف بشكل كبير اعتمادًا على الهياكل المعنية ومدى خطورة الوضع. بالإضافة إلى ذلك، لا يرتبط التدهور دائمًا بشكل مباشر بتلف الدماغ. لذا فإن الورم الموجود في الدماغ أو بالقرب منه يمكن أن يكون له تأثير مهيج على الخلايا العصبية القريبة، ومن ثم فإننا نتحدث عن تغيرات مهيجة منتشرة في الدماغ. أي أن هناك تشعيعًا للتهيج عندما تنقل إحدى الخلايا العصبية التهيج (الإثارة) إلى أخرى تحت تأثير ورم أو مادة مهيجة أخرى. عادةً، من خلال إزالة الجسم المثير للتهيج، يمكن استعادة وظائف المخ الطبيعية.

ما لا يستطيع الطبيب رؤيته بالعين المجردة، يمكن تصوره من خلال التشخيص الآلي. يمكن الكشف عن التغيرات المنتشرة في حمة الدماغ، أي بنيتها الخلوية، عن طريق الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) والتصوير المقطعي (الرنين المحوسب أو المغناطيسي). [9]تعتبر الأشعة السينية للجمجمة أقل إفادة لأنها تعكس حالة الأنسجة الرخوة بشكل أسوأ، ولكنها يمكن أن توفر أيضًا بعض المعلومات.

في حالة الاشتباه في تصلب الشرايين ونقص التروية الدماغية، يساعد تصوير الأوعية، أي فحص الأوعية الدماغية وتقييم تدفق الدم فيها، على تأكيد التشخيص. في حالة التغيرات التهيجية، يكون تصوير الدماغ هو الأكثر أهمية، على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية يمكنها أيضًا اكتشاف السماكة المرضية.

التغييرات في بنية مادة الدماغ عادة ما تستلزم تغييرات في التوصيل الكهربائي. لتقييم مثل هذه الاضطرابات، يوصف مخطط كهربية الدماغ (EEG). هذه الدراسة هي التي تساعد على تقييم أداء الدماغ، ومع الأخذ في الاعتبار التغيرات المنتشرة والأعراض الموجودة، لتحديد سبب المرض، وإعطائه اسما، وتقييم شدته ووصف العلاج المناسب.

يعد التشخيص التفريقي للتغيرات الدماغية المنتشرة ذا قيمة كبيرة ويعتمد على تحليل المعلومات المتاحة: نتائج الاختبارات المعملية والفعالة والمعلومات التي تم الحصول عليها من المريض ومن خلال دراسة سوابق المريض. التغيرات في الدماغ نفسها لا تعني التشخيص بعد، وبالتالي لا يمكن أن تخبر الطبيب عن العلاج الذي يجب أن يصفه.

التشخيص الدقيق هو نتيجة التشخيص التفريقي. إنه أمر مهم للغاية نظرًا لأن الأمراض المختلفة التي تتغير فيها بنية الدماغ وعمله، تتطلب أساليب علاجية مختلفة. الفرق واضح إذا نظرنا إلى علاج أمراض الأوعية الدموية والتنكسية، الخلقية (التي يصعب تصحيحها) والمكتسبة.

يعتبر هذا التمايز في فحص الأطفال الصغار مهمًا بشكل خاص، لأنه يحدد اتجاه العمل العلاجي والتنموي مع الطفل ليس فقط.

ماذا تخبرنا الموجات فوق الصوتية وتخطيط الدماغ؟

التغيرات الدماغية المنتشرة هو مفهوم طبي يستخدم في التشخيص التفريقي لإصدار حكم نهائي. لكنه في حد ذاته ليس تشخيصًا ولا يتحدث حتى عن علم الأمراض. كل شيء يعتمد على درجة شدة تغيرات الدماغ والهياكل المتضررة.

اعتمادًا على الأسباب المسببة لخلل في بنية الدماغ وتوصيله، وكذلك وقت الإصابة، قد يكون اضطراب وظائف الدماغ مستمرًا أو تقدميًا. في حالة فقدان العامل الذي أثر على نشاط الدماغ أو نمو الدماغ أهميته (توقف عن العمل)، ولكن تظل هناك تغييرات منتشرة، سنتحدث عن اضطراب مستمر في النمو النفسي الجسدي (مثل قلة القلة، والخرف المتبقي، وما إلى ذلك). ). مع العلاج المهني في الوقت المناسب للأمراض الالتهابية والأورام، يمكن استعادة بنية ونشاط الدماغ بالكامل.

إذا كانت التغيرات المنتشرة في الدماغ نتيجة لمرض نشط، فمن المرجح أنها ستتقدم، وتنتشر عبر سطح الدماغ وإلى الأعماق. ولكن لتحديد احتمالية ذلك، فأنت بحاجة إلى تشخيص نهائي، وليس مجرد وجود تغيرات في الدماغ أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.

يمكن أن تحدث أيضًا تغيرات منتشرة خفيفة في الدماغ (نشاطه الكهربي الحيوي الذي يتم قياسه بواسطة مخطط الدماغ) عند الأشخاص الأصحاء. قد يكون هذا بسبب التعب، وانخفاض مستويات السكر في الدم (نقص الكربوهيدرات في الطعام)، وقلة النوم، والشعور بالضيق العام. تنخفض وظيفة الدماغ وسرعان ما يصبح الشخص متعبًا حتى بدون مجهود بدني أو عقلي شديد.

لكن في بعض الأحيان يكون هذا الحكم مجرد ابتلاع أول، خاصة إذا لاحظ الشخص الصداع المتكرر والدوخة والتقلبات غير المبررة في درجات الحرارة. مثل هذه اللحظات تحتاج إلى إيلاء اهتمام خاص لأولئك الذين أصيبوا في الرأس في الماضي. في بعض الأحيان تذكر عواقبها نفسها بعد عدة أشهر وسنوات.

تغييرات طفيفة منتشرة في الدماغ، لا يمكن اكتشافها بشكل جيد أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية، قد تصاحب اضطرابات في هياكل الدماغ المتوسط ​​(منطقة ما تحت المهاد، الغدة النخامية). يكون خللهم الوظيفي أكثر وضوحًا في مخطط كهربية الدماغ (EEG)، ويتم تسجيله على أنه مرض ذو طبيعة تنظيمية.

قد تكون التغيرات المنتشرة في هياكل الدماغ المتوسط ​​مصحوبة بتغيرات في النشاط الكهربائي الحيوي بدرجات متفاوتة من الشدة. تعتمد الأعراض التي يمكن ملاحظتها على الجزء التالف من الدماغ ودرجة الضرر. في أمراض منطقة ما تحت المهاد، وتقلبات درجات الحرارة، واضطرابات الشهية، ودورات النوم والاستيقاظ، يمكن ملاحظة زيادة أو انخفاض الدافع الجنسي. في حالة تلف الغدة النخامية، قد يكون هناك اضطرابات في عمل الغدد المختلفة للإفراز الداخلي (وبالتالي تظهر أعراض مرض السكري غير السكري، قصور الغدة الدرقية، فرط برولاكتين الدم)، اضطرابات النمو عند الأطفال، التخلف العقلي، الاضطرابات الجنسية.

من المرجح جدًا أن تشير التغيرات المعتدلة المنتشرة في الدماغ إلى تطور العملية المرضية. وهكذا، في الخرف وتصلب الشرايين، يبدأ كل شيء بتغيرات خفيفة، والتي تتفاقم لاحقًا، أي أن التغيرات المعتدلة في الدماغ ليست سوى واحدة من مراحل العملية المرضية. ولكن في حالة قلة القلة لدى الطفل، وهو مرض غير تقدمي، فإن درجة تغيرات الدماغ تحدد فقط شدة الاضطراب وإمكانية تصحيحها.

يمكن أن تحدث مثل هذه التغييرات أيضًا مع إصابة الدماغ أو الالتهاب. في هذه الحالة، من الضروري مراقبة العملية في الديناميكيات لفهم مدى استمرارية هذه التغييرات. تساعد هذه الملاحظات أيضًا في تحديد فعالية العلاج.

ولكن إذا تحدثنا عن تغييرات معتدلة في النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ، فإن الوضع هنا أكثر غموضا. تعتبر هذه النتيجة في بعض الحالات بديلا للقاعدة، وفي حالات أخرى تشير إلى عملية مرضية. كل شيء يعتمد على الخصائص الفردية لجسم الإنسان ورفاهيته ونتائج الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي.

من المؤكد أن التغيرات المنتشرة في الدماغ هي حالة غير سارة تشير إلى تلف شديد في الدماغ وانخفاض في أدائه. تكون هذه التغييرات مصحوبة دائما بانتهاك التوصيل العصبي، مما يؤثر على كل من الرفاهية والقدرات الفكرية للشخص. غالبًا ما تغير سلوك الشخص بشكل جذري، مما يسبب الانسحاب أو العدوان.

علاج او معاملة تغيرات منتشرة في الدماغ:

يعد اكتشاف التغيرات المنتشرة في الدماغ أثناء الفحص سببًا لفهم أسباب هذه التغييرات. وعلى هذا الأساس يتم التشخيص النهائي، وبعد ذلك يصف الطبيب العلاج المناسب. يعتمد النهج العلاجي على التشخيص وخصائص جسم المريض.

وهكذا، في تصلب الشرايين الأوعية الدموية، يوصف العلاج المعقد، والذي يتضمن تطبيع التمثيل الغذائي للدهون وتحسين عمل أوعية الدماغ. يتم توفير الاتجاه الأول عن طريق حمض النيكوتينيك، مما يقلل من محتوى الكوليسترول الضار، والألياف، مما يقلل من تخليق الدهون في الجسم، وعزل الأحماض الصفراوية، والستاتينات، مما يمنع تخليق الكوليسترول.

لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ، يتم وصف موسعات الأوعية الدموية، ومرخيات العضلات ذات التأثير المركزي التي تعمل على استرخاء الأوعية الدموية، ومضادات الأوعية الدموية، ومضادات التجمعات ومضادات التخثر التي تعمل على تحسين تدفق الدم ومنع تكوين جلطات الدم.

تلعب مجمعات الفيتامينات دورًا مهمًا. من المفيد بشكل خاص فيتامينات ب التي لها تأثير إيجابي على الجهاز العصبي ومضادات الأكسدة (الفيتامينات أ و هـ) والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة التي تقلل من مستوى الكوليسترول السيئ في الدم.

في حالات تصلب الشرايين ونقص التروية الدماغية، المصحوب بزيادة الضغط الشرياني وداخل الجمجمة، وفقدان الذاكرة وضعف التركيز، قد يصف الأطباء أيضًا أدوية خافضة للضغط وأدوية منشطة للذهن (الأدوية التي تعمل على تحسين التغذية ووظائف المخ، مما يؤدي إلى بعض التعافي في الوظيفة الإدراكية).[10]

إذا لم يكن بالإمكان استعادة سالكية الوعاء المتصلب، يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي. الطريقة الأكثر شيوعًا للتدخل في الأوعية الدماغية هي استئصال باطنة الشريان السباتي (تشريح الوعاء وإزالة لوحة الكوليسترول).

في حالة التهاب الدماغ وأغشيته (التهاب السحايا، التهاب الدماغ، التهاب السحايا والدماغ)، سيكون العلاج مختلفًا تمامًا. نظرًا لأنه يتم إعطاء الدور الحاسم للعدوى في التسبب في مثل هذه الأمراض، فمن الضروري وصف العلاج بالمضادات الحيوية، والذي يتم دمجه مع تناول الأدوية التي تزيد من مقاومة الجسم للعدوى (الإنترفيرون). بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف مدرات البول (الوقاية من الوذمة الدماغية) ودفعات من الأدوية التي تقلل من تسمم الجسم.

في الأمراض الناجمة عن تسمم الجسم (اعتلال الدماغ السام)، يتم إعطاء المقام الأول لعلاج إزالة السموم، تليها استعادة عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ (منشط الذهن، proivoconvulsants، مضادات الذهان، مضادات الاكتئاب، جلسات العلاج النفسي).

إذا حدثت تغيرات منتشرة نتيجة لإصابة في الدماغ، فيجب أن يعتمد العلاج على نوع الإصابة. يجب أن يعتمد وصف العلاج الدوائي على شدة الإصابة.

الشرط الرئيسي لعلاج إصابات الدماغ هو الراحة لفترة معينة من الزمن (في حالة ارتجاج خفيف، قد يكون هذا كافيا للتعافي). توصف الكورتيكوستيرويدات والأدوية المدرة للبول لعلاج الالتهابات المؤلمة وذمة الدماغ، وكذلك للوقاية منها.

العلاج الإضافي هو في الأساس الوقاية من المضاعفات المحتملة. يمكن وصف الأدوية للمرضى التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية، والأدوية التي تحفز عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ، والعوامل المقوية العامة. علاج الأعراض: المسكنات لتخفيف الصداع، مضادات القيء (للغثيان)، المهدئات والحبوب المنومة.

في الإصابات الشديدة مع انتهاك سلامة الجمجمة والتلف المحوري المنتشر للدماغ (غالبًا ما يتم تشخيص DPT نتيجة لضربة أو حركة رأس مفاجئة) ، هناك نزيف كبير وصغير ، وتمزقات متعددة في المحاور العصبية التي يمر بها العصب تمر النبضات. دائمًا ما تكون مثل هذه الإصابات مصحوبة بتلف عضوي شديد في الدماغ. في حالة تلف المحور العصبي، يدخل المريض في غيبوبة (تختلف مدة الغيبوبة).

بعد الخروج من الغيبوبة، يتم وصف العلاج بالمنشطات النفسية والعلاج الدوائي لاستعادة التغذية الدماغية والدورة الدموية: منشطات الذهن، وأدوية الأوعية الدموية، وعوامل مضادة للكوليسترول، والناقلات العصبية الدوائية.

يتم إجراء العلاج الجراحي لإصابات الدماغ فقط في حالات سحق الجمجمة وضغط الدماغ وتشكيل الأورام الدموية.

في الخرف المستمر والتدريجي، يعتمد نظام العلاج على المظاهر السريرية للمرض، ووجود الأمراض المصاحبة، والخصائص الفردية لجسم المريض. يتم وصف الأدوية الكولينية للمرضى التي تعمل على تحسين انتقال النبضات العصبية في نقاط الاتصال للخلايا العصبية (المشابك العصبية) ، والأدوية التي تتفاعل مع مستقبلات NMDA (تمنع الخلل العصبي) ، ومنشطات الذهن ، والمواد الوقائية العصبية ، وعوامل تعديل المناعة ، ومضادات الذهان (مضادات الذهان) ، والفيتامينات.

يوصف العلاج الطبيعي في التغيرات المنتشرة في الدماغ بحذر ويأخذ في الاعتبار الاضطرابات الموجودة. في أمراض الأوعية الدموية والخلل المرتبط بها في BEA للدماغ، يتم وصف الجلفنة، والرحلان الكهربائي للدواء (موسعات الأوعية الدموية ومنشطات الدورة الدموية الدماغية)، والعلاج بالموجات فوق الصوتية، والعلاج UHF وDMV، والأشعة فوق البنفسجية، والرادون والحمامات الصنوبرية، والعلاج المائي. لتحسين تغذية أنسجة المخ في أمراض مختلفة يمكن وصف التحفيز الكهربائي عن طريق الجلد والعلاج بالتداخل. Diademo- وamplipulsterapiya، darsonvalization. تتم مكافحة الاضطرابات الحركية، والتي غالبًا ما تتطور على خلفية آفات الدماغ العضوية أو الوظيفية، من خلال التدليك والعلاج الحركي والعلاج الطبيعي وإجراءات المياه والسباحة. غالبًا ما تتطلب اضطرابات النطق العمل مع معالج النطق.

على أي حال، يجب أن يكون النهج المتبع في اختيار إجراءات العلاج الطبيعي فرديًا تمامًا، مع مراعاة الأمراض المصاحبة، وحالة المريض، وخصائص العمر.

علاج بالعقاقير

تعتبر الأدوية المحددة المستخدمة في التغيرات المنتشرة في الدماغ من المواد الوقائية للأعصاب. هذه مجموعة كبيرة من الأدوية وتتميز بما يلي:

• الأدوية التي تعمل على تحسين تغذية أنسجة المخ (nootropics) ،
• مضادات الأكسدة ذات التأثيرات المضادة لنقص الأكسجين ومضادة للإجهاد ومضادة للاختلاج ومزيل القلق (المهدئة) ،
• العوامل التي تحفز تدفق الدم في المخ ،
• أدابتوجينس

"بيراسيتام" هو دواء قانوني معروف من مجموعة منشطات الذهن والمنشطات النفسية، والذي يباع في الصيدليات بدون وصفة طبية. يوصف هذا الدواء لتحسين الوظائف المعرفية، أي لمكافحة عواقب التغيرات الدماغية المنتشرة أو لمنعها. في حالة الخرف، لا يمكن وصفه إلا كعامل مساعد، لأنه ليس له تأثير علاجي واضح.

يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص، كبسولات، أمبولات بمحلول 20٪ يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بالتنقيط (ما يصل إلى 12 جم يوميًا في الأمراض الشديدة) أو يؤخذ عن طريق الفم. الجرعة الأولية مع الإدارة الداخلية للدواء هي 4.8 غرام. يتم الحفاظ عليه خلال الأسبوع الأول من العلاج، وبعد ذلك يمكن تخفيضه إلى 2.4 جرام. وبعد ذلك، يمكن خفض الجرعة إلى النصف. في متلازمة المتشنجة، ينبغي زيادة الجرعة 1.5-2 مرات.

تؤخذ الأقراص 2-3 مرات في اليوم، وتقسم الجرعة اليومية إلى 2-3 أجزاء. يتم إجراء العلاج بالتسريب مرتين في اليوم بجرعات عالية. داخليًا، يتم تناول محلول البيراسيتام مرتين يوميًا في 1.5 أمبولة. تعتمد مدة العلاج على التشخيص وحالة المريض وشدة الخلل الوظيفي في الدماغ.

لا يوصف هذا الدواء في حالات الفشل الكلوي الحاد، وردود الفعل التحسسية تجاه الدواء (وكذلك العصائر والخلاصات)، والضعف الحاد في الدورة الدموية الدماغية (السكتة الدماغية). يتم إعطاء الدواء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة فقط بوصفة طبية.

من بين الآثار الجانبية للدواء، الأكثر شيوعًا هي الحالة النفسية المضطربة، وزيادة النشاط الحركي، وعدم التوازن، وبعض الانخفاض في الانتباه، واضطرابات النوم. ردود الفعل من الجهاز الهضمي ممكنة أيضًا: آلام البطن والغثيان واضطرابات البراز. لدى بعض المرضى، يسبب الدواء الصداع والدوخة، واضطرابات الحركة (اضطرابات الحركات الآلية)، والتشنجات، والرعشة في الجسم والأطراف، واضطرابات ضربات القلب، وفرط النشاط الجنسي.

"Mexidol" - دواء من فئة مضادات الأكسدة ذات التأثير العصبي. وهو متوفر على شكل أقراص ومحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل. يعمل الدواء على تحسين تغذية الدماغ والتنفس، وكذلك الخصائص النوعية للدم، وتطبيع السلوك والنوم، ويستعيد الوظائف اللاإرادية المضطربة، وبالتالي تحسين رفاهية المريض.

يوصف الدواء في أقراص بجرعة 125-250 ملغ ثلاث مرات في اليوم (لا يزيد عن 800 ملغ في اليوم). يمكن أن تصل مدة العلاج بالدواء إلى شهرين.

يتم إعطاء المحلول الدوائي في الأمراض الحادة (في شكل الحقن والحقن). في السكتات الدماغية في أول 2-4 أيام، يتم إعطاء الدواء عن طريق التسريب 1 مرة واحدة يوميا لمدة 200-300 ملغ. وبعد ذلك يتحولون إلى الإدارة العضلية (ثلاث مرات في اليوم لمدة 2 أمبولات). الدورة العلاجية هي 1.5-2 أسابيع.

في حالة إصابات الدماغ وعواقبها، يمكن زيادة الجرعة إلى 500 ملغ (تكرار الإدارة يصل إلى 4 مرات في اليوم). مدة الدورة هي نفسها.

في اضطرابات التوصيل العصبي الشديدة، الجرعة اليومية من الدواء للإعطاء عن طريق الوريد هي 300 ملغ لمدة أسبوعين. ثم يتم تحويله إلى جرعة الصيانة العضلية (100 ملغ).

موانع استخدام الدواء هي: الفشل الكلوي الحاد، أمراض الكبد الشديدة، فرط الحساسية للدواء، الحمل والرضاعة. لا يستخدم لعلاج الأطفال.

تقتصر الآثار الجانبية على الصداع، وردود الفعل من الجهاز الهضمي، والحساسية، وتقلبات الضغط.

"سيناريزين" - دواء يحسن الدورة الدموية الدماغية ويقلل من شدة أعراض الأوعية الدموية الدماغية: الصداع الوعائي، وطنين الأذن، وانخفاض الذاكرة والانتباه، وضعف التوازن وتنسيق الحركات.

توصف الأقراص للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ثلاث مرات يوميًا بجرعة 25 ملغ. في الحالات الشديدة، يمكن زيادة الجرعة. جرعة الأطفال عادة ما تكون نصف جرعة البالغين.

موانع استخدام الدواء هي في المقام الأول فرط حساسية الجسم لمكونات الدواء. لا ينصح بتعيينه للنساء الحوامل والأمهات المرضعات. يوصف بحذر خاص في حالات الخرف التدريجي ومرض باركنسون.

يمكن وصف الآثار الجانبية للدواء بأعراض مثل زيادة التعب والنعاس والصداع والدوخة واضطرابات الجهاز الهضمي ووظائف الكبد (اليرقان) وزيادة الوزن وانخفاض ضغط الدم وفرط التعرق وردود الفعل التحسسية واضطرابات الحركة.

في علاج الخرف، الأدوية المفضلة هي مثبطات الأسيتيل كولينستراز ومضادات NMDA. تنظم مستقبلات NMDA نفاذية أغشية الخلايا لأيونات البوتاسيوم والصوديوم، والتي توفر إمكانات كهربائية حيوية. والدواء الذي يؤثر على عمل هذه المستقبلات ويحسن النشاط العقلي ويزيل الاضطرابات الحركية هو "ميمانتين".

يوصف تناول الأقراص مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت. ابدأ بالجرعة الفعالة الدنيا (5 مجم) وقم بزيادتها تدريجيًا إلى 20 مجم على مدى 3 أسابيع.

لا يوصف الدواء فقط في حالة التعصب الفردي وأمراض الكلى الشديدة. الآثار الجانبية للدواء هي زيادة الاستثارة العقلية والقلق والتعب وزيادة الضغط داخل الجمجمة والغثيان.

العلاج الشعبي

عندما نلاحظ بعض التدهور في القدرات الفكرية دون أعراض أخرى مشبوهة، لا نسارع إلى استشارة الطبيب، لأنه يوجد اليوم الكثير من العلاجات الاصطناعية والعشبية التي تحفز الوظائف الإدراكية. من حيث المبدأ، إذا لم يكن لدى الشخص تغييرات خطيرة منتشرة في الدماغ، فإن هذا الحل للمشكلة منطقي تماما. ولكن من الممكن معرفة ما إذا كان هناك أي منها أم لا فقط أثناء التشخيص المهني.

إذا أظهر التشخيص أن هناك تغيرات واسعة النطاق في مختلف هياكل الدماغ وضعف وظائفه، فلا يمكن الاعتماد على الأدوية العلاجية وحدها. يمكن لسلطات الفواكه والخضروات والعصائر الطبيعية أن تلبي إلى حد ما حاجة الجسم للفيتامينات، لكن العلاج لا يمكن أن يقتصر على هذا.

يجب أن يكون مفهوما أن العلاجات الشعبية لأمراض الدماغ العضوية لا حول لها ولا قوة. فهي تساعد على محاربة عواقب المرض، ولكن لا علاجه. صحيح، في إصابات الدماغ، عندما تحتاج إلى السلام، يمكنك الاستفادة من خاصية بعض الأعشاب للحصول على تأثير مهدئ. وتشمل هذه الأعشاب حشيشة الهر، وجذر البردقوش، والأم، والروتا، والجنجل، والجرس الأزرق، والنعناع. العلاج بالأعشاب في هذه الحالة سيكون له تأثير معين، ولكن لا يمكن اعتباره كافيا دائما.

شيء آخر هو أن هذه الأعشاب تساعد على تطبيع الحالة العصبية والنفسية للمرضى، وضبط النوم، وتقليل استثارة الجهاز العصبي، وبالتالي تجعل من الممكن تقليل جرعة بعض الأدوية الموصوفة.

يمكن الحصول على أكبر فائدة من الوصفات الشعبية من خلال تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية. في مثل هذا التشخيص، يكون للأدوية العشبية (المجموعات العشبية) تأثير علاجي حقيقي.

لذلك، لتطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون، يمكنك اتخاذ مجموعة تتكون من أجزاء متساوية من شاي الكلى، وأوراق البتولا، ونبتة سانت جون، والخلافة وجرعة مضاعفة من النعناع والزعرور. تُسكب ملعقتان كبيرتان من المجموعة المطحونة في 0.5 لتر من الماء المغلي، وتُحفظ لمدة ساعتين، ثم تُصفى وتؤخذ ثلاث مرات يوميًا مقابل 60-70 مل.

يُعتقد أنه لإزالة لويحات الكوليسترول من أوعية الدماغ، يمكنك استخدام عصائر الخضار الطبيعية الطازجة: عصائر اليقطين والبنجر والبطاطس والجزر والكرفس والكرنب. يجب استهلاك العصائر أو مخاليطها بمقدار 1-2 أكواب يوميًا مع مراعاة موانع الاستعمال.

استهلاك الجريب فروت يقلل من خطر الإصابة بتصلب الشرايين ويقلل من مظاهره. ويعزى البطيخ أيضًا إلى تأثيره المضاد للتصلب.

يمكن الوقاية من تشنجات الأوعية الدموية الدماغية وتلف الدماغ الإقفاري بمساعدة المليسة. يمكن تناوله طازجًا أو تناوله منقوعًا (ملعقة كبيرة من العشب الجاف لكل كوب من الماء المغلي).

الأعشاب مثل الخزامى، الموز، نبات القراص، الخلافة، الحور وأوراق التوت مفيدة لتقليل الضغط داخل الجمجمة ومنع نزيف الدماغ.

من المفيد أيضًا استخدام دواء عبارة عن منقوع من الثوم والليمون (رأس واحد من الثوم والليمون المبشور، صب 700 مل من الماء المغلي الساخن واتركه لمدة 24 ساعة، خذ 4 مرات في اليوم ¼ كوب).

يمكنك تناول الأعشاب مثل إكليل الجبل، والمريمية، ونبتة اللبن، ونبتة سانت جون، وبول-بالا (ايرفا الصوفي)، وجذور الراسن، وزهور الزعرور، ومغلي وحمامات إبر الصنوبر لتحسين وظائف المخ والوظيفة الإدراكية.

من المهم أن نفهم أن العلاج الشعبي ينبغي اعتباره علاجًا للأعراض ووقائيًا في معظم الأمراض التي يتم فيها اكتشاف تغيرات منتشرة في الدماغ. ويمكن استخدامه كجزء من العلاج المعقد، ولكن ليس كعلاج مستقل.

علاج بالمواد الطبيعية

تعد المعالجة المثلية فرعًا صغيرًا نسبيًا من الطب البديل، والذي يتمتع بالفعل بخبرة كافية في علاج وإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من تلف عضوي في الدماغ. كما هو الحال في الطب الكلاسيكي، فإن أساليب علاج الأمراض المختلفة في المعالجة المثلية لها خصائصها الخاصة. بالمعنى الدقيق للكلمة، في معظم الحالات نحن لا نتحدث عن علاج الأمراض، ولكن عن إعادة تأهيل المرضى بعد دورة الدواء. تشمل إعادة التأهيل المساعدة النفسية وجلسات العلاج الطبيعي والعلاج المثلي التي تهدف إلى استعادة الوظائف المفقودة نتيجة للمرض.

أما بالنسبة للعلاجات المثلية، فإن اختيارهم مشروط إلى حد كبير بالتشخيص الذي يتم إجراؤه في المستشفى ونتائج الاختبارات المعملية، أي دون استشارة طبيب أعصاب والفحص هنا لا يمكن الاستغناء عنه.

في التغيرات الضامرة لخلايا الدماغ، ستكون الأدوية المفضلة هي: Agaricus muscarius، Calcarea Carbonica، Capsicum annuum، Selenium metalum، Telurium metalicum وغيرها.

في الأمراض الالتهابية التي تصيب مادة الدماغ وأغشيتها يشار إلى: Aconitum napellus، Apis mellifica، Ferrum iodatum، Gelsemium sempervirens، Rhus toxodendron، Veratrum Album وغيرها من العقد العقدية.

في أورام الجهاز العصبي المركزي يتم وصفها في أغلب الأحيان: أرنيكا مونتانا، ألبوم أرسينيكوم، بوفو رنا، هيلونيا ديويكا، هورا براسيلينسيس، الكبريتيس، تارنتولا هيسبانيكا، تاكسوس باكاتا وغيرها.

بعض العلاجات المثلية لا تتطلب دراسة صارمة للسمات الدستورية والنفسية لجسم المريض، كما هو معتاد في المعالجة المثلية. يمكن وصفها من قبل طبيب أعصاب. وتشمل هذه العلاجات "مركب الإنزيم المساعد"، "Traumel C"، "Engistol"، "Polysponin"، "Spaccuprel" وبعض الأدوية الأخرى التي تباع في الصيدليات العادية.

اكتسبت مستحضرات الجنكة بيلوبا شعبية خاصة كوسيلة فعالة لتحسين الذاكرة ونشاط الدماغ بشكل عام. يتم بيعها في الصيدليات بدون وصفة طبية وحتى في أقسام خاصة من محلات السوبر ماركت. ولا يمكن اعتبار مثل هذه الوسائل علاجاً للتغيرات العميقة والواضحة والمنتشرة في الدماغ، ولكنها تساعد في فترة إعادة التأهيل، بعد الخضوع للعلاج المناسب، على استعادة القدرات الفكرية واستعادة أداء الدماغ. في حالة حدوث تغييرات طفيفة في الجهاز العصبي المركزي، فإنها ستساعد على استعادة أدائه حتى بدون علاج خاص.

الوقاية

الوقاية من آفات الدماغ المنتشرة هي في المقام الأول الوقاية من العمليات المعدية والالتهابية في مادة الدماغ وأغشيته، أي طلب المساعدة وعلاج التهابات الجهاز التنفسي في الوقت المناسب، والأمراض الالتهابية في البلعوم الأنفي والأذنين والعينين. وهذا مهم بشكل خاص في مرحلة الطفولة، لأن مثل هذه الأمراض تؤثر على مزيد من نمو الطفل.

لا يمكن دائمًا الوقاية من إصابات الدماغ المؤلمة، على عكس الالتهابات العصبية. ومع ذلك، فإن الاهتمام الدقيق على الطريق وفي الحياة اليومية وفي العمل يمكن في معظم الحالات تجنب العواقب الوخيمة. عند الجلوس خلف عجلة القيادة، من الضروري التأكد من عدم وجود آثار للكحول في الدم والأدوية التي يمكن أن يكون لها تأثير محبط على الجهاز العصبي المركزي، أثناء الرحلة يجب أن تكون مركزًا قدر الإمكان ولا تشتت انتباهك عن طريق المحفزات غير المهمة..

الخرف في سن الشيخوخة هو عملية محددة من الناحية الفسيولوجية لإرهاق الدماغ. ويمكن الحفاظ عليها عن طريق التدريب (العمل الفكري المنتظم، قراءة الكتب، مشاهدة الأفلام العلمية الشعبية، حل المشكلات المنطقية). لتأخير ظهور الخرف المساعدة. النشاط البدني، واتباع نظام غذائي عقلاني، وتناول مجمعات الفيتامينات، وتجنب العادات السيئة.

توقعات

يمكن تشخيص التغيرات في حالة هياكل الدماغ المختلفة ونشاطها الكهربائي الحيوي في أمراض مختلفة. لكن تشخيص مثل هذه الأمراض لا يعتمد على التشخيص بقدر ما يعتمد على درجة انتشار وعمق الأضرار التي لحقت بهياكل الدماغ.

قد يعتقد المرء أن تلف الدماغ الموضعي له تأثير أقل على حالة الشخص. في الواقع، يمكن أن يكون للضرر الموضعي العميق عواقب دائمة أكثر بكثير من الضرر المنتشر الخفيف أو المتوسط.

حتى الإصابات المحورية المنتشرة في حوادث المرور، والتي تعتبر إصابات خطيرة، تكون في كثير من الحالات مصحوبة باضطرابات مؤقتة في وظائف الجهاز العصبي المركزي المختلفة. كل شيء يعتمد على عمق الضرر والعلاج الذي يتم إجراؤه.

في الأمراض المعدية والتهابات الدماغ، كل شيء يعتمد على توقيت العلاج الأولي وعمر المريض. التشخيص في هذه الحالة غامض. وهو أشد خطورة في سن مبكرة، لأنه محفوف بضعف فكري لا رجعة فيه. يعتبر التهاب السحايا والدماغ، أحد مضاعفات التهابات البلعوم الأنفي، أحد الأسباب الأكثر شيوعا لقلة القلة (التخلف العقلي) المكتسبة في فترة ما بعد الولادة، والشلل الدماغي، والخرف في مرحلة الطفولة.

أسوأ تشخيص للقدرات الفكرية والحركية في الخرف التدريجي والعمليات الضامرة في الدماغ. عادة لا يكون من الممكن إيقاف مثل هذه العمليات، ومن الممكن فقط إبطائها من خلال نظام علاج مصمم بشكل صحيح.

التغيرات الدماغية المنتشرة هو مصطلح طبي يشير إلى مدى التغيرات الهيكلية والوظيفية المنتشرة في القشرة ونصفي الكرة الأرضية الكبيرين والهياكل الوسطى للدماغ. ويعتمد موقف الأطباء من هذه التغييرات على ماهية هذه التغييرات، وما إذا كانت مرتبطة بفترات عمرية وكيفية تأثيرها على صحة الشخص وتحقيق ذاته. كل ما علينا فعله هو الاستماع إلى حكمهم والالتزام بالتوصيات المهنية بدلاً من الافتراض بما يجري.