تضيق مجرى البول عند الرجال: الأسباب والتسبب

أسباب تضيق الاحليل لدى الرجال

يمكن أن يكون سبب ضيق مجرى البول عند الرجال صدمة جنسية تحدث عندما تنكسر الأجسام الغائرة (الكسر) للقضيب ، أيضًا عند استمناء مع أجسام غريبة مختلفة.

أصبحت الآن التشوهات الالتهابية المرتبطة بمرض السيلان أقل شيوعًا من ذي قبل ، نظرًا لتعيين علاج مضاد حيوي فعال. غالباً ما تؤثر هذه القيود على المقاطع المنتفخة والقليلة أقل في مجرى البول ، وغالباً ما تحدث التضيقات الطويلة ، وأحيانًا مع الانتشار إلى القسم الإسفنجي بأكمله.

أهمية chlamydia و ureaplasma (الإحليل غير محددة) في تطوير التهاب الضيق في مجرى البول لا يزال غير واضح.

يشير التوازن الشقيقي الملتوي (الحزاز المتصلب) إلى الالتهابات غير التناسلية ، لكن عامله المسبب لم يزل غير واضح.

عملية Skleroatrofncheskpy تؤثر أولا على الجلد أو رأس القضيب، أو الطبقة الداخلية للقلفة، وعندئذ فقط يتحول إلى افتتاح الخارجي من مجرى البول (الصماخ) والحفرة الزورقي، مما تسبب في تطوير meatostenoza. يمكن أن تنتشر الآفة إلى جزء كبير من قسم العمود الفقري في مجرى البول ، مما يؤدي إلى تطوير تضيق واسع وشديد. على الرغم من أن استخدام المضادات الحيوية في هؤلاء المرضى مفيد للحد من أعراض التبول الانسدادي ، إلا أن بيانات الأدبيات لا تؤكد الدور المحدود للعلاج بالمضادات الحيوية في تطور تضيق الاحليل.
يمكن أن يكون سبب التضيق الالتهابي بمثابة قسطرة مجرى البول ، والتي تساهم في تطوير التهابات مجرى البول الحاد والمزمن ، وبالتالي تضيق الإحليل. وتلعب عدوى المستشفيات الغازية دورًا خاصًا هنا.

تحدث التشوهات الخلقية في مجرى البول في شكل التهاب اللثة مع hypospadias ، وكذلك على الحدود من مجرى البول bulbous وغشائي حيث دمج اثنين من الأجنة الجنين. تم تحديد التشخيص في مرحلة الطفولة المبكرة عند استبعاد العوامل الصادمة والمعدية.

القيود المجهولة السبب ، أي يتم تلبية قيود من المسببات غير واضحة ، في كثير من الأحيان في قسم بصلي. ووفقاً للإحصاءات ، فإن معدل تواترها يصل إلى 11-15٪ ، عندما لا توجد إصابات في أي حالة إصابة بسرطان الذكور في الذكور البالغين ، ولا التهاب الإحليل ، ولا القسطرة ، وما إلى ذلك.

[1], [2], [3]

التسبب في تضيق الاحليل لدى الرجال

إصابات الإحليل الغشائي في كسور عظام الحوض

كسور العظام في الحوض، يكسر العضلات البولي التناسلي وتسبب غشاء الحوض عادة كامل مجرى البول انقطاع، أي اختراق جميع الطبقات على محيط بأكمله مع تباين طرفي مجرى البول عند الحد الأدنى (0.5 سم) أو أكثر (1-3 سم) المسافة. يذوب الورم الدموي في منطقة الصدمة مجرى البول ويتم استبداله بالتليف. منطقة الندبة لديها دائما حدود واضحة مع الأنسجة الطبيعية. أثقل الاصابة ، وكلما طالت فترة الهيماتوما سوف تتشكل حقول ندبة الكولاجين. ولذلك، فإن عملية الانتعاش توقيت بعد خفيفة الى معتدلة إصابات العظام الحوض في إعادة تأهيلهم وداعمة خلال إصابة مجرى البول غير معقدة، قد يكون في الوقت المناسب والكامل تسريب البول المثاني 2.5-3 أشهر. إصابة شديدة العظام و / أو مضاعفات الجهاز البولي (عدوى الحوض البولية، وخراجات الحوض أو الجوبي مع فتح) تحول توقيت عكس مجرى البول إلى 4-6 أشهر بعد الإصابة.

إصابات مجرى البول بصعوبة مع صدمة حادة من العجان

يمكن أن يؤثر الضرر فقط على الجسم الإسفنجي دون تلف الغشاء المخاطي أو أن يكون مخترقًا ، مع تمزق الغشاء المخاطي. يمكن أن تكون الصدمة مع كسر كامل للإحليل (اختلاف في الأطراف ، كقاعدة ، غير مهم: 0.5-1 سم) أو جزئي ، عندما يتم الحفاظ على جزء من المسالك البولية. في أي حال ، يتم تشكيل ورم دموي محيطي الشكل إما في شكل تشريب الأنسجة مع الدم ، أو في شكل تجويف دموي. يحدث ارتشاف الأورام الدموية بشكل أساسي في حدود 2 ، بحد أقصى 3 أسابيع. بحلول 6-8 أسابيع ، سوف تتشكل ندبة كثيفة من مجرى البول والأنسجة المحيطة بالجراحة. استعادة الإحليل هو ممكن ومناسب بعد 6-8 أسابيع بعد الصدمة. إذا كان هناك عدوى في منطقة الصدمة والصرف من التركيز الالتهابي ، فإن فترة الانتعاش في مجرى البول تنتقل إلى نهاية الشهر الثالث بعد الإصابة.

السمة المميزة للتضيقات الملتهبة للجزء الإسفنجي من الإحليل هي:

1. كقاعدة عامة ، البداية الكامنة للتنمية ؛
2. التقدم التدريجي البطيء على مدى أشهر وسنوات
3. عدم وجود حدود واضحة لتلف الأنسجة الإسفنجية ؛
4. تطور التهاب و spongiofibrosis بعد العلاج الجراحي للالتهابات الملتهبة في مجرى البول.
5. تليف حول الشرج مع تلف في العضلات والعجان.
6. الآفات الالتهابية من جلد العجان ، كيس الصفن ، القضيب في عدد من الحالات.

مبالغ فيه دور تسلل البول في تطوير القيود الملتهبة. وبطبيعة الحال، بعد التقشر من النسيج الضام ظهارة تحت الظهارة على اتصال مع البول خلال miktsii لكن يضر ليس فقط البول نفسها على أنها عامل البكتيرية التي دون البول يمكن أن يسبب تدمير الأنسجة تليها التليف لهم. هذه الميزة للهيكل الاسفنجية من الجسم ( "شاذ جنسيا" جذوع وريدية) تساهم في تطور التهاب في مناطق من الجسم وعدم وجود حدود واضحة هزيمة.