خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
تدلي الحبل السري وأجزاء صغيرة من الجنين
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يمكن ملاحظة فقدان حلقة الحبل السري وأجزاء صغيرة من الجنين في حالة تدفق السائل الأمنيوسي وغياب حزام الاتصال بين حوض الأم والجزء المقدم. يحدث هذا مع الوضع العرضي للجنين ، الحوض الضيق تشريحيا ، الجنين الكبير ، الإدراج الباسطة من الرأس ، polyhydramnios ، الحمل المتعدد ، الولادة المبكرة. يحدث تكاثر الحبل السري بسبب طوله المفرط - أكثر من 75 سم.
تكتيكات الطبيب في كل حالة فردية وتعتمد على العديد من الظروف.
إن هبوط الحبل السري ، خاصة في مقدمة الجنين ، هو اختلاط خطير للجنين. هذا نادر. وبحسب رأي أغلبية المؤلفين ، فإن حرف الجر الحبل السري يكشف عن 0.6٪ من الولادات وتدلي الحبل السري في 0،14-0،4٪. معدل وفيات الفترة المحيطة بالولادة في حالة انتشار الحبل السري يصل إلى 4-16 ٪. حوالي 50 ٪ من جميع حالات تدلي الحبل السري - المسببات علاجي المنشأ.
يميز بين العرض وتدفق الحبل السري. تحت عرض الحبل السري يهدف إلى العثور عليه أسفل الجزء التقديمي ، ولكن مع المثانة الجنين كله. بعد تدفق المياه ، يسمى ترتيب مماثل من الحبل السري تداعياته. عندما يسقط الحبل السري ، يمكن أن تقع حلقاته في حلق الرحم ، في المهبل وحتى خارج فتحة الجنس. هبوط الحبل السري يسهم في نقص الأكسجة الجنين، أولا، بسبب التحفيز على البارد (يحدث بطء القلب في الجنين)، وثانيا، بسبب ضغط ممكن في الجزء عرض. يمكن لرأس الجنين أن يقرص الحبل السري تماماً ، ويوقف تدفق الدم ويؤدي إلى موت الجنين.
[كيف تتعرف على عرض الحبل السري؟
يمكن إجراء تشخيص عرض الحبل السري باستخدام الموجات فوق الصوتية والفحص المهبلي ، عند فتح عنق الرحم. يتميز قطرة الحبل السري في مقدمة الرأس بتغير مستمر في نبضات قلب الجنين بعد تدفق السائل الأمنيوسي. يتم تحديد التشخيص للفحص المهبلي.
نقل العمل في حالة سقوط الحبل السري وأجزاء صغيرة من الجنين
يتطلب ابتزاز الحبل السري النابض مع فتح غير مكتمل لعنق الرحم برأس أو أنواع أخرى من عرض الجنين الولادة بعملية قيصرية. إذا تم الكشف عن هبوط الحبل السري مع الفتح الكامل لعنق الرحم والرأس الموجود في تجويف الحوض الصغير ، فمن الضروري إجراء عملية تطبيق ملقط التوليد.
إن هبوط الحبل السري في المستضد مع عرض الحوض للجنين مع الفتح الكامل لعنق الرحم يكون أقل خطورة ، لأن الحبل السري يتم ضغطه فقط عندما يمر حزام الكتف ورأس الجنين. في هذه الحالة ، من الممكن الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية. ومع ذلك ، مع ظهور علامات الاضطراب الجنيني وإطالة المخاض ، من الملح البدء في عملية استخراج الجنين.
إن هبوط المقبض الموجود في الرؤوس المسبقة للبثور نادر جداً ، وغالباً ما يكون بجوار الرأس. مع حجم الجنين الصغير والحجم الطبيعي للحوض ، فإن هذه الزيادة في جزء الجنين لا تتداخل عادة مع ولادته. إذا لم يحدث إدخال جزء التقديم ، فسيتم إجراء عملية قيصرية.
سقوط المقبض أو الساق في الموضع المائل أو المستعرض للجنين بعد مرور السائل الأمنيوسي يحدث بشكل متكرر. في الوقت الحاضر ، هذه المواقف الجنينية هي مؤشر على الولادة القيصرية. لذلك ، مع تداعيات أجزاء صغيرة من الجنين وغياب موانع الاستعمال للعمل الجراحي ، يتم إجراء عملية قيصرية. التسرب من الأجزاء الصغيرة والحبل السري في وجود الجنين الميت هو مؤشر على عملية تدمير الفاكهة.