تضخم الغدة الدرقية بسيط غير سامة (الغدة الدرقية eutery)

بسيط تضخم الغدة الدرقية غير سامة، والتي يمكن نشر أو عقيدية هو الورم حالة تضخم الغدة الدرقية دون تطوير فرط نشاط الغدة الدرقية، الغدة الدرقية أو التهاب. عادة ما يكون سبب غير معروف، ولكن يعتقد أن هذا قد تنجم عن فرط فترة طويلة هرمون الغدة الدرقية، في معظم الأحيان في الاستجابة لنقص اليود (المستوطنة الإصابة بتضخم الغدة الدرقية الغروانية) أو تلقي العناصر الغذائية المختلفة أو الأدوية تثبط تركيب هرمونات الغدة الدرقية. إلا في حالة نقص اليود، وظيفة الغدة الدرقية أمر طبيعي ويتم تحديد المرضى الذين يعانون أعراض بزيادة ملحوظة، كثيفة الغدة الدرقية. يتم تأسيس التشخيص على أساس الفحص السريري والتأكيد المختبري لوظيفة الغدة الدرقية العادية. فضل التدابير العلاجية التي تهدف إلى معالجة الأسباب الرئيسية للمرض، في حالة تضخم الغدة الدرقية كبير جدا العلاج الجراحي (استئصال الغدة الدرقية الجزئي).

[1], [2], [3], [4], [5]

الأسباب تضخم الغدة الدرقية غير السمية (دراق الغدة الدرقية)

بسيط تضخم الغدة الدرقية غير سام - السبب الأكثر شيوعا ومشتركة لتوسيع الغدة الدرقية، في معظم الأحيان الكشف في سن البلوغ والحمل وانقطاع الطمث. السبب في هذه النقطة في معظم الحالات غير واضح. الأسباب المعروفة - تأسيس منشآت إنتاج عيوب هرمونات الغدة الدرقية في الجسم، ونقص اليود في بعض البلدان، فضلا عن استهلاك المكونات الغذائية التي تحتوي التي تحول دون تركيب هرمونات الغدة الدرقية (وتسمى مكونات الغذاء محدث للدراق، مثل الملفوف والبروكولي والقرنبيط، الكسافا). هي سبب الأسباب الأخرى المعروفة عن طريق استخدام المخدرات، والتي تقلل تركيب هرمونات الغدة الدرقية (على سبيل المثال، اميودارون أو غيرها من العقاقير التي تحتوي على اليود، والليثيوم).

نقص اليود نادر في أمريكا الشمالية ، لكنه يبقى السبب الرئيسي لوباء الغدة الدرقية في جميع أنحاء العالم (يسمى تضخم الغدة الدرقية المتوطن). هناك ارتفاعات منخفضة تعويضية من TSH التي تمنع تطور قصور الغدة الدرقية ، ولكن تحفيز TTG نفسه يتحدث لصالح تضخم الغدة الدرقية العقدي غير السامة. ومع ذلك ، فإن المسببات الحقيقية لمعظم الغدة الدرقية غير السامة التي تحدث في المناطق التي يكفي فيها اليود غير معروفة.

[6], [7]

الأعراض تضخم الغدة الدرقية غير السمية (دراق الغدة الدرقية)

قد يكون لدى المرضى سوائل من كمية منخفضة من اليود في الجسم مع الطعام أو نسبة عالية من الغذاء في النظام الغذائي للمكونات zobogenic ، ولكن في أمريكا الشمالية هذه الظاهرة نادرة. في المراحل المبكرة ، تكون الغدة الدرقية الموسع عادة ناعمة وسلسة ، وكلا الجزئين متماثلان. في وقت لاحق ، يمكن أن تحدث العديد من العقد والخراجات.

يتم تحديد تراكم اليود المشع بواسطة الغدة الدرقية ، والمسح الضوئي وتحديد العوامل المختبرية لوظيفة الغدة الدرقية (T3 ، T4 ، TTG) يتم تنفيذها. في المراحل المبكرة ، يمكن أن يكون تراكم اليود المشع بواسطة الغدة الدرقية طبيعيًا أو مرتفعًا بنمط نمطي عادي. مؤشرات المختبر عادة ما تكون طبيعية. يتم تحديد الأجسام المضادة لنسيج الغدة الدرقية لتحديد الاختلافات مع التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.

مع تضخم الغدة الدرقية المزمنة ، يمكن أن يكون TSH في المصل مرتفعًا قليلاً ، ومصل T3 عند الحد الأدنى من القاعدة ، أو انخفاضًا طفيفًا ، ولكن المصل T3 عادة ما يكون طبيعيًا أو مرتفعًا قليلاً.

علاج او معاملة تضخم الغدة الدرقية غير السمية (دراق الغدة الدرقية)

يستخدم الملح المعالج باليود في المناطق التي تعاني من نقص اليود ؛ الإدارة الفموية أو العضلية لحلول زيت اليود سنوياً ؛ فإزالة الماء أو الحبوب أو استخدام العلف الحيواني (الأعلاف) يقلل من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية. من الضروري استبعاد تناول مكونات zobilogenic.

في مناطق أخرى، استخدم قمع هرمون الغدة الدرقية منطقة gipotalamogipofizarnoy منع HBG المنتجات (وبالتالي تحفيز الغدة الدرقية). TSH-القمعية جرعة من L-هرمون الغدة الدرقية اللازمة لقمعها الكامل (100-150 ملغ / يوم شفويا، يعتمد على مستوى TSH المصل)، هي فعالة وخاصة في المرضى الأصغر سنا. هو بطلان تعيين L-هرمون الغدة الدرقية في المرضى الذين يعانون من المتوسط والقديمة، مع تضخم الغدة الدرقية عقيدية غير سامة، وهذه الأنواع من تضخم الغدة الدرقية ونادرا ما يقلل من حيث الحجم وقد تحتوي المناطق ذات الحكم الذاتي (أي التي تعتمد على TSH) وظيفة، في هذه الحالة استقبال L-هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يتسبب تطوير حالة زيادة نشاط الغدة. المرضى الذين يعانون من كبر حجم تضخم الغدة الدرقية غالبا ما تتطلب العلاج الجراحي أو اليود المشع الوجهة (131-I) لتقليل حجم البروستات كافية لمنع تطوير صعوبة في التنفس أو البلع، أو المشاكل المرتبطة تصحيح مستحضرات التجميل.