تدفق الدم في الكبد
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
من خلال الكبد كل دقيقة ، يتدفق 1500 مل من الدم ، مع 2/3 من حجم الدم المتدفق عبر الوريد البابي و 1/3 - من خلال الشريان الكبدي.
الدم الشرياني الكبدية يدخل القناة من الشريان الكبدي (أ. COMMUNIS الكبدية)، التي الاضطرابات الهضمية فرع الدم الجذع (الجذع البطنية). طول الشريان الكبدي الشائع هو 3-4 سم ، وقطره 0.5-0.8 سم.
ينقسم الشريان الكبدي مباشرة فوق الحارس دون التوصل 1-2 سم إلى القناة الصفراوية المشتركة إلى معدي إثناعشري (أ. المعدي) وكبدي الخاصة (أ. المخصوصة الكبدية) الشريان.
أون يمتد الشريان الكبدي في حزمة الكبدي الإثناعشري، طولها يتراوح 0،5-3 سم وقطره 0،3-0،6 سم. وينقسم مزيد من الشريان الكبدي الخاص إلى الحق وفروع اليسرى (يحدث هذا مباشرة في كبد بورتا أو قبل سريان منهم). يوفر الشريان الكبدي الأيسر الفصوص اليسرى والمربعية والذيلية للكبد. الحق في الكبد الشرياني في الدم بشكل أساسي على حصة الحق في الكبد ويعطي الشريان إلى المرارة.
داخل الكبد ، تنقسم فروع الشريان الكبدي في أقسام القناة الطرفية ، وهي فروع فرعية (الشرايين). يبلغ قطر الشرايين 10-15 ميكرومتر ، ويحتوي جدارها على ألياف مرنة ، وأحيانًا ألياف عضلية ملساء في شكل حزم. وبالتالي ، يمكن أن تشكل الشرايين العضلة العاصرة المسبقة. على محيط حقل المدخل ، تثقب الشرايين الكبدية صفيحة الحدود وتتدفق مباشرة إلى الجيوب الأنفية. تصطف جدران الجيوب الأنفية مع البطانة. تقع الجيوب الأنفية بين الحزم (trabeculae) لخلايا الكبد. فروع الشريان الكبدي تعطي دمها إلى الجيوب الأنفية على الأطراف وفي وسط الفصيصين.
يتم تمثيل النظام الوريدي من الكبد من قبل الأوردة الرائدة والصرف. الوريد الرئيسي الرئيسي هو البوابة الأولى. يحدث تدفق الدم من الكبد من خلال الأوردة الكبدية التي تتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي.
يبدأ الوريد البابي (v. Portae) عند المستوى الثاني للفقرة القطنية خلف رأس البنكرياس. ويشمل اثنين من جذوع كبيرة: v. lienalis و v. Mesenterica superior ، أكبر روافده هي v. corvnaria ventriculi و v. Mesenterica أدنى. طول الوريد البابي هو 6-8 سم ، وقطره يصل إلى 1.2 سم ؛ لا يحتوي على صمامات ، فهو يجمع الدم من الأعضاء غير الممهدة للتجويف البطني. على مستوى البوابة البوابة تنقسم فيينا الكبد في فرع الصحيح، التي تمد الفص الأيمن من الكبد، وفرع اليسار، توريد اليسار، المذنبة الفص الكبد ومربع.
داخل الكبد ، تتقاطع فروع الوريد البابي مع فروع الشريان الكبدي ، وتزود الدم بجميع فصوص وشرائح الكبد ، وتتحلل إلى الأوردة البابيوية.
يبلغ قطر البويضة 20-50 ميكرون ، وتتكون جدرانها من البطانة والغشاء القاعدي والنسيج الضام العارض ، ولا توجد حزم العضلات الملساء.
تخترق الوصلة الطرفية لوحة حدود متني وتدخل في الجيوب الأنفية الكبدي ، والتي تحتوي بالتالي على الدم الوريدي الشرياني المختلط.
التفريغ (الدولة يأمر) السرير الوريدي جمع الدم من الجيوب الوريدية في (محطة) المركزية الكبدي الوريد الجدار الذي يتكون من ألياف retikulinovyh البطانة وكمية صغيرة من ألياف الكولاجين.
من الأوردة الكبدية النهائية sublobulyarnye يدخل الدم في الوريد وجمع أبعد إلى اليمين واليسار الأوردة الكبدية المتوسطة التي تصب في الوريد الأجوف السفلي أقل من نقطة حيث يمر من خلال فتحة في الجزء الوتري من الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر.
عند نقطة التقاء في الوريد الأجوف السفلي ، يتم حظر الأوردة الكبدية بواسطة العضلة الحلقيّة.
يرتبط الوريد البابي عن طريق العديد من المفاغرات مع الأوردة المجوفة (مفاغرة الجوف porto-caval). هذه هي anastomoses مع عروق المريء والمعدة والمستقيم ، الأوردة حول العين والأوردة من جدار البطن الأمامي.
يتميز الديناميكا الدموية بوابة التحول التدريجي من ارتفاع الضغط في الشرايين المساريقي إلى أدنى ضغط في الأوردة الكبدية.
ضغط الدم في الشرايين المساريقي هو 120 ملم زئبقي. ثم يدخل الدم إلى الشعيرات المعوية والمعدة والبنكرياس ، والضغط في هذه الشبكة هو 10-15 ملم زئبق. من هذه الشبكة ، يدخل الدم الأوردة والأوردة التي تشكل الوريد البابي ، حيث يكون الضغط عادة 5-10 ملم زئبق. من الوريد البابي ، يدخل الدم الشعيرات الشعرية mevdolkovye ، من حيث يدخل نظام الأوردة الكبدية ويمر إلى الوريد الأجوف السفلي. يتراوح الضغط في الأوردة الكبدية من 5 ملم زئبق. إلى الصفر.
عادة ، يكون الضغط في الوريد البابي 5-10 ملم زئبق. أو 70-140 mm.vod.st.
وفقا للأفكار الكلاسيكية ، فإن الوحدة الوظيفية المورفولوجية للكبد هي الفصيص الكبدي. عدد الفصوص الكبدية هو 500000. طول الفصيص هو 0.5-2 ملم.
مركز الفص الكبدي سداسية هو الوريد الكبدي (المركزي) ، وعلى المحيط الخارجي هناك مجال البوابة. يتم تشكيل حمة الفصوص بواسطة شعاع مرتب شعريًا (trabeculae) لخلايا الكبد ، متقاربة إلى الوريد المركزي (الكبدي). بين الحزم هناك sinusoids ، التي من خلالها يتدفق الدم الشرياني الوريدي المختلط من الوريد البابي وتدفقات الشريان الكبدي.
عند نقطة انطلاق الجيوب الأنفية من الفرع الطرفي للوريد البابي وعند دخوله إلى الوريد المركزي ، هناك عضلات من العضلات الملساء تنظم تدفق الدم إلى الفص الكبدي.
الجيوب الأنفية هي عبارة عن شبكة شعيرية داخل الكبد (intrahepatic). الجيوب الأنفية هي شعيرات دموية معدلة ، واسعة بشكل غير عادي (قطر 7-21 ميكرون) ، مبطنة ببطانة.
[