التصلب في منطقة الأربية

تعتبر منطقة الفخذ غنية ليس فقط بالغدد الدهنية، ولكن أيضًا ببصيلات الشعر، أي تلك الأجزاء الهيكلية من الجسم التي يمكن اعتبارها بيئة مواتية لتطور جميع أنواع الأورام الحميدة الاحتفاظية.

يحتل الورم العضلي في منطقة الفخذ المرتبة الثانية في قائمة المناطق الأكثر شيوعًا لأكياس الغدد الدهنية، وتتصدر فروة الرأس القائمة.

العوامل التي تساهم في تكوين تصلب الشرايين في منطقة الفخذ:

• وجود الشعر وبصيلات الشعر.
• صدمة في منطقة الفخذ أثناء الإجراءات الحميمة.
• عدوى الجلد في منطقة الفخذ.
• زيادة التعرق.
• ملابس داخلية غير مريحة وضيقة.
• الاستعداد الوراثي.
• اختلال التوازن الهرموني.
• اضطراب التمثيل الغذائي.
• مخالفة قواعد النظافة الشخصية.
• صدمة في منطقة الفخذ، تليين الأنسجة في منطقة النزيف الموضعي.

لا يُعتبر الورم العصيدي في منطقة الفخذ ورمًا حقيقيًا ولا يُعدّ ورمًا خبيثًا. ومع ذلك، فإن هذه الأكياس عرضة للالتهاب، وغالبًا ما تتقيّح، وقد تتطور إلى خراج. في منطقة الفخذ، غالبًا ما يُعرّف الورم العصيدي بأنه تراكم احتباسي، أي أنه يتطور نتيجة انسداد الغدد الدهنية وقنواتها (احتباس - تباطؤ، تأخير). كلما طالت مدة الكيس، تراكمت فيه المزيد من التغصنات (المحتويات)، وبالتالي، يتزايد الورم العصيدي ويمكن أن يصل إلى أحجام كبيرة جدًا - يصل قطرها إلى 5-7 سنتيمترات.

تشخيص تصلب الشرايين في منطقة الفخذ دقيق للغاية، حيث أن جميع أمراض هذه المنطقة تقريبًا مدروسة جيدًا. بالإضافة إلى ذلك، يُصاب كيس الغدة الدهنية في الفخذ بالتهاب في 6-70% من الحالات، أي أنه مصحوب بأعراض نموذجية لعملية قيحية - احتقان الجلد، وألم شديد، وارتفاع في درجة الحرارة الموضعية في منطقة الالتهاب. هذه التصلبات مؤلمة للغاية، وتتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا وعلاجًا مناسبًا لتجنب حدوث مضاعفات أكثر خطورة - مثل التهاب البلعوم وتسمم الدم. تُجرى عمليات جراحية لتكيسات الفخذ القيحية المعقدة في حالات المرضى الداخليين، كما تُعالج التصلبات البسيطة في منطقة الفخذ جراحيًا، ولكن في العيادات الخارجية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

تصلب الشرايين في الفخذ

إن منطقة الفخذ في جسم الإنسان مغطاة بشعر واقي وهي غنية بالغدد الدهنية، والتي تقع مباشرة في بصيلات الشعر.

يعتبر تصلب الشرايين في الفخذ أمرًا شائعًا جدًا ويرتبط بالأسباب التالية:

• تلوث وتهيج الجلد في منطقة الفخذ.
• الضرر الميكانيكي وتهيج منطقة الفخذ عند ارتداء الملابس الداخلية الضيقة، وإزالة الشعر بطريقة غير صحيحة.
• إجراءات الحلاقة غير المنظمة، والشعر الذي ينمو تحت الجلد.
• إصابات الفخذ.
• عدم الالتزام بقواعد النظافة في المناطق الحساسة.
• اختلالات هرمونية.
• زيادة التعرق.
• الأمراض التناسلية.
• الأمراض المنقولة جنسيا هي الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
• حساسية.
• نقص الفيتامينات.
• عامل وراثي.
• العامل الحراري - انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة.

غالبًا ما يُشخَّص تصلب الشرايين في الفخذ على أنه تكيسات صغيرة متعددة تشبه الطفح الجلدي، تُغطي الفخذ بأكمله. وفي حالات نادرة، يتكون كيس كبير تحت الجلد في الفخذ، وهو عرضة للالتهاب والعدوى الثانوية والتحول إلى خراج صديدي.

يتم علاج الأكياس الاحتجازية في الفخذ باستخدام الليزر أو الموجات الراديوية؛ حيث يتم فتح الأكياس الخراجية أولاً، ومعالجتها بعوامل مطهرة، وتصريفها، وبعد اختفاء العلامات الالتهابية، يتم إزالتها عن طريق الاستئصال.

يعتبر الورم التصلبي في الفخذ كيسًا حميدًا، ومع ذلك، مثل الأورام الشبيهة بالورم الأخرى، فإنه يتطلب تشخيصًا تفريقيًا دقيقًا، وغالبًا ما يتطلب فحصًا نسيجيًا واستئصالًا في الوقت المناسب.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

تصلب الشرايين في العانة

المكان المفضل لتواجد التصلب العصيدي هو أي جزء من الجسم يحتوي على غدد دهنية وشعر. غالبًا ما تُكتشف أكياس الغدد الدهنية في الرأس، والإبطين، والفخذ، والعانة، وهي أقل شيوعًا في تطور الأورام تحت الجلد.

الغدد الدهنية (Glandulae sebaseae) موجودة في جميع أنحاء الجسم، باستثناء راحتي اليدين والقدمين. تُنتج هذه التراكيب السنخية بانتظام إفرازًا دهنيًا ضروريًا لحماية الجلد وتليين الشعر، ولذلك، ترتبط الغدد في معظم الحالات ارتباطًا وثيقًا بجريب الشعرة (بصيلة الشعر). في منطقة العانة، تتمركز الغدد الدهنية، ذات بنية متعددة الفصوص. كما أن عدد الغدد في هذه المنطقة، وكذلك في منطقة الشفرين والمرأة، كبير جدًا.

يحدث تصلب الشرايين في العانة نتيجة عوامل مختلفة، من بينها ما يلي:

• خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي.
• خلل في النظام الهرموني، فشل في التنظيم.
• خلل في الجهاز العصبي الطرفي.
• اضطراب التمثيل الغذائي.
• الحمل عند المرأة.
• فترة انقطاع الطمث عند النساء والرجال.
• الأمراض الفيروسية.
• مرض إيتسينكو-كوشينغ.
• انخفاض وظيفة قشرة الغدة الكظرية.
• أمراض الغدة النخامية الأمامية.

جميع هذه الأمراض مصحوبة باضطراب في إفراز الغدد الدهنية، وهو إفراز دهني، وخاصةً في منطقة الأعضاء التناسلية، بما في ذلك منطقة العانة. تؤدي هذه الاضطرابات إلى تكوّن سدادات دهنية في قنوات إفراز الغدد، وغالبًا ما تكون على شكل كوميدونات، بالإضافة إلى أورام تصلبية ودهنية. كما يمكن أن تكون العوامل التي تُثير تصلب العانة هي الحالات التالية:

• عدم مراعاة قواعد النظافة الشخصية الحميمة
• عواقب إزالة الشعر غير الناجحة
• تهيج ميكانيكي للجلد بسبب الملابس الداخلية الضيقة.
• رد الفعل التحسسي، بما في ذلك حساسية الدواء.

تبدو التصلبات في منطقة العانة كختم صغير ذي حدود واضحة، ولا يُسبب الكيس ألمًا إلا بعد حدوث التهاب فيه، وهو أمر شائع. يُزال الكيس الاحتباسي البسيط، الناتج عن تراكم التغصنات الكيسية، جراحيًا دون مضاعفات خطيرة. أما التصلب الصديدي في منطقة العانة، فلا يُجرى إلا بعد فتح الخراج وتصريفه وعلاج الالتهاب. لا يمكن استئصال هذه التصلبات إلا بعد إزالة الإفرازات القيحية تمامًا من تجويف الكيس، واختفاء أعراض الالتهاب. إزالة الكيس الدهني في المناطق الحساسة ليست صعبة، وغالبًا ما تُجرى هذه الإجراءات في العيادات الخارجية، والأمر الرئيسي هو مراجعة الطبيب في الوقت المناسب ومنع تقيح التصلب.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

تصلب الشرايين على الشفرين

يُعدّ تصلب الشرايين على الشفرين نادرًا جدًا. ويعود ذلك إلى اختلاف بنية هذين العضوين، أو بالأحرى إلى عدم احتوائهما على عدد كافٍ من الغدد الدهنية، وهي مكان مفضل لتواجد الأكياس تحت الجلد. ومع ذلك، فإن الغدد الدهنية الصغيرة، غير المرتبطة ببصيلات الشعر، تخترق النسيج الضام للأعضاء التناسلية الخارجية، وقد تُصبح منطقة "جاذبة" محتملة لتطور تصلب الشرايين.

تُسمى الغدد الدهنية في الشفرين بالغدد الحرة المنفصلة، وهي أصغر من الغدد السنخية التقليدية، ولها قنوات إخراج أضيق. بالإضافة إلى ذلك، تتميز هذه الغدد بزيادة إنتاج الإفرازات الدهنية، والتي تتراكم في الكيس، وغالبًا ما تسد فتحة الإخراج.

يُعرَّف تصلب الشفرين في 90% من الحالات بأنه احتباس، ويحتوي على إفرازات مميزة - شجيرة، تتكون من خلايا دهنية وظهارية وبشرية متقرنة. يمكن أن تتضخم أكياس الشفرين بسبب عوامل ميكانيكية وصدمات - مثل ارتداء الملابس الداخلية، أو الاتصال الجنسي.

الأكياس تحت الجلد في هذه المنطقة معرضة للالتهاب والتقيح، وكثيرًا ما تكون عرضة لخطر العدوى الثانوية. لذلك، في حال ظهور أي كتلة غير طبيعية على الشفرين، يجب على المرأة استشارة طبيب أمراض النساء للفحص والتشخيص.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لتصلب الشرايين في الشفرين الكبيرين (LBM) والشفرين الصغيرين (LM) مع الأمراض التالية المتشابهة في المظاهر السريرية:

• الورم الليفي.
• الورم العضلي.
• الورم المخاطي.
• الورم الشحمي.
• الورم الحليمي.
• ورم وعائي دموي.
• ورم دموي.
• الورم اللمفاوي.
• ورم غدي عرقي.

يتم علاج تصلب الشفرين جراحيا فقط، حيث يتم فتح الكيس القيحي وتصريفه ثم استئصاله بالكامل لتجنب الانتكاس.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

تصلب الشرايين في العجان

غالبًا ما تتكون تصلب الشرايين في الغدد الدهنية المرتبطة ببصيلة الشعر. لذلك، يُعد أي جزء مشعر من الجسم منطقة خطرة محتملة لتطور أكياس احتباس حميدة.

يحدث تصلب العجان بسبب حساسية الجلد في هذه المنطقة، وتعرضه المتكرر للإفرازات المفرطة للغدد الدهنية. يتطلب العجان عناية فائقة من الناحية الصحية، لأن أي تلوث أو تهيج أو طفح جلدي أو تلف جلدي قد يؤدي إلى عدوى ثانوية وتكوين أكياس قيحية ملتهبة في الغدد الدهنية.

تتميز الأورام تحت الجلد في العجان بصغر حجمها، وغالبًا ما تكون متعددة، وتنتشر في جميع أنحاء منطقة الفرج. المظاهر السريرية للتصلبات غير محددة، فقد تبدو كبثور صغيرة أو رؤوس بيضاء. أما الأعراض الأكثر وضوحًا فهي نموذجية للأكياس الملتهبة، التي تزداد حجمًا بسرعة وتتقيح وتسبب الألم. هذه التصلبات عرضة للانفتاح والتقرح تلقائيًا. يؤدي التشخيص المبكر وعدم العلاج المناسب إلى تكرار هذه العملية، وتكوين خراجات واسعة النطاق.

يُشخَّص تصلب العجان بالفحص على كرسي أمراض النساء، وأخذ مسحة، وفي حالات نادرة، لا يُطلب إجراء خزعة. يُمكن إزالة تصلبات الفرج المتعددة باستخدام الليزر غير الجراحي والموجات الراديوية؛ وتُزال الأكياس المفردة التي يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد جراحيًا باستخدام الاستئصال الكامل للأنسجة السليمة غير التالفة.

يتم إجراء عملية جراحية لمرض تصلب الفرج في أي مرحلة من مراحل تطوره، ويعتبر إزالة الكيس هو الطريقة الوحيدة الموثوقة والفعالة للتخلص من هذا الورم اليوم.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]