الإنهاك الحراري

الإجهاد الحراري متلازمة سريرية غير مهددة للحياة، تتميز بضعف عام، وتوعك، وغثيان، وإغماء، وأعراض أخرى غير محددة مرتبطة بالتعرض للحرارة. لا يؤثر ذلك على تنظيم درجة الحرارة.

يحدث الإجهاد الحراري نتيجة لاضطرابات الماء والكهارل المرتبطة بالتعرض للحرارة، مع أو بدون مجهود بدني.

أعراض الإجهاد الحراري

غالبًا ما تكون أعراض الإجهاد الحراري غير محددة، وقد لا يفهم المرضى سببها. من المحتمل ظهور ضعف عام، وصداع، وغثيان، وأحيانًا قيء. يُعد الإغماء المرتبط بالتعرض المطول للحرارة (الإغماء الحراري) من سمات الإجهاد الحراري، وقد يُشبه أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية. عند الفحص، يبدو المريض ضعيفًا، مع زيادة التعرق وتسارع دقات القلب. عادةً ما تكون الحالة العقلية طبيعية، على عكس ضربة الشمس. عادةً ما تكون درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية، وعند ارتفاعها، لا تتجاوز 40 درجة مئوية.

تشخيص الإجهاد الحراري للجسم

يُشخَّص المرض بناءً على البيانات السريرية؛ وفي أغلب الحالات، يلزم استبعاد الأسباب الأخرى لفقدان الوعي (مثل نقص سكر الدم، ومتلازمة الشريان التاجي الحادة، والأمراض المُعدية المختلفة). وتُجرى فحوصات مخبرية فقط للتشخيص التفريقي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

علاج الإجهاد الحراري

يجب نقل المريض في البداية إلى مكان بارد وإبقاؤه في السرير. يشمل العلاج سوائل وريدية وتعويض الإلكتروليتات، عادةً بمحلول ملحي بتركيز 0.9%؛ ولا يُوفر الإماهة الفموية تعويضًا كافيًا للإلكتروليتات. يعتمد معدل وكمية الإماهة على عمر المريض، وحالته الصحية، واستجابته السريرية. بشكل عام، يكفي إعطاء 1-2 لتر من السوائل بمعدل 500 مل/ساعة. قد يحتاج المرضى المسنون والمصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية إلى معدلات أقل قليلًا؛ وفي حال الاشتباه في نقص حجم الدم، يلزم تسريب أسرع في البداية. عادةً ما يكون التبريد الخارجي (انظر القسم ذي الصلة) غير ضروري. في حالات نادرة، قد يُضاعف الإجهاد الحراري الشديد الذي يلي ممارسة تمارين شاقة انحلال الربيدات، وبيلة الميوغلوبين، والفشل الكلوي الحاد، والتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.