استنفاد حراري للجسم

لا يشكل الإرهاق الحراري متلازمة إكلينيكية تهدد الحياة تتميز بالضعف العام ، والشعور بالضيق ، والغثيان ، والإغماء ، وغير ذلك من الأعراض المرتبطة بالتعرض للحرارة. في هذه الحالة ، لا يتم انتهاك التنظيم الحراري.

يتطور النضوب الحراري بسبب اضطرابات إلكتروليتية مائية مرتبطة بالتعرض للحرارة مع أو بدون مجهود بدني.

أعراض استنفاد حرارة الجسم

غالباً ما تكون أعراض استنفاد الجسم غير محددة ، وقد لا يفهم المرضى سبب قضيتهم. قد يكون هناك ضعف عام ، والصداع ، والغثيان ، وأحيانًا القيء. الإغماء المرتبط بالتعرض لفترات طويلة للحرارة (إغماء الحرارة) هو سمة من سمات استنفاد الحرارة ويمكن أن تكون مشابهة لمظاهر علم أمراض القلب والأوعية الدموية. عند الفحص ، يبدو المريض ضعيفًا ، ويلاحظ التعرق وعدم انتظام دقات القلب. الحالة العقلية عادة ما تكون طبيعية ، على النقيض من ضربة الشمس. تكون درجة حرارة الجسم في معظم الحالات ضمن المعدل الطبيعي ، مع زيادة لا تزيد عادة عن 40 درجة مئوية.

تشخيص استنفاد حرارة الجسم

يتم التشخيص على أساس البيانات السريرية ، وفي معظم الحالات ، يجب استبعاد الأسباب الأخرى لفقدان الوعي (على سبيل المثال ، نقص السكر في الدم ، متلازمة الشريان التاجي الحادة ، الأمراض المعدية المختلفة). الاختبارات المعملية مطلوبة فقط للتشخيص التفريقي.

[1], [2], [3], [4], [5]

علاج استنفاد حرارة الجسم

بادئ ذي بدء ، يجب نقل المريض إلى مكان بارد ووضعه. يشمل العلاج السوائل عن طريق الوريد وتجديد فقدان المنحل بالكهرباء ، وعادة بمساعدة 0.9٪ من محلول كلوريد الصوديوم ؛ لا يوفر تعويض الجفاف عن طريق الفم تعويضًا كافيًا للإلكتروليتات. تعتمد كثافة وحجم إعادة التميؤ على عمر المريض ، وعلم الأمراض المصاحب والتأثير السريري. عادة ما يكون ما يكفي لتدبير 1-2 لتر من السوائل بمعدل 500 مل / ساعة. المرضى كبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية قد يحتاجون إلى معدل منخفض للإدارة ؛ عندما يشتبه نقص حجم الدم ، مطلوب إدارة أسرع في البداية. التبريد الخارجي (انظر القسم المقابل) غير ضروري عادة. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون التعب الشديد للحرارة بعد مجهود بدني شديد معقد من انحلال الربيدات ، بيلة الميوغلوبين ، الفشل الكلوي الحاد والتخثر المنتشر داخل الأوعية.