سرطان الفك العلوي

في أغلب الأحيان ، ينشأ سرطان الفك العلوي من الغشاء المخاطي للجيوب الفكية. وكقاعدة عامة، بل هو سرطان الخلايا الحرشفية، ولكن يمكن أن تلبي مختلف أشكال سرطانات الغدد tsistadenoidnaya سرطان سرطان mukoepidermoidny من الفك العلوي. أقل في كثير من الأحيان مصدر الورم هو الغشاء المخاطي من الحنك الثابت ، والعمليات السنخية. ومن الممكن أيضا إنبات الورم من تجويف الأنف والجيوب الأنفية.

كقاعدة عامة ، في المراحل المبكرة من سرطان الفك العلوي يتدفق بشكل عَرَضي ، لذا يتم تشخيص المرحلة الأولى من المرض عن طريق الخطأ عن طريق عملية جراحية. مع ورم صغير ، تتم ملاحظة المراحل الأولية لعملية الورم واحتقان الأنف والتصريف القيحي الصدري من الممر الأنفي. هذه الأعراض يمكن أن تكون في المرضى لعدة أشهر ، ثم هناك عدم التماثل في الوجه بسبب التورم ، في كثير من الأحيان في منطقة infraorbital ، تصريف الإفرازات من الممرات الأنفية المقابلة ، هناك شعور بالثقل ، ثم الألم.

[1], [2],

الأعراض

وتعتمد أعراض سرطان الفك العلوي بشكل كبير على موقع الورم في هذا القسم أو ذاك. لتحديد موقع الورم واتجاه النمو ، استخدم مخطط Ongren ، الذي ينقسم الفك العلوي إلى أجزاء. يتم توجيه طائرة مائلة واحدة من الحافة الداخلية لمقبض العين إلى زاوية الفك السفلي وتقسم الجيب الفكي العلوي إلى الأجزاء السفلية والعليا. يقسم المستوى السهمي ، الذي يعمل عموديًا على خط الحدقة ، كل قسم من الأقسام إلى داخلية وخارجية. وهكذا ، يتم تشكيل أربعة أجزاء: الداخلية الداخلية والخارجية السفلى والداخلية والداخلية والخارجية. يحدد توطين الورم بشكل رئيسي في جزء أو جزء آخر من الفك ، من ناحية ، صورة سريرية مميزة ، من ناحية أخرى ، بالطبع السريرية والتشخيص.

عندما المترجمة الأورام في القطاع المحلي nizhneperednem من الجيب الفكي، بالإضافة إلى إفرازات من الأنف، والأكثر تميزا من التنقل من الأضراس الصغيرة والأنياب، فضلا عن ظاهرة تنمل. بعد استخراج الأسنان ، تظهر تكاثر أنسجة الورم في البئر. غالبًا ما يُلاحظ حدوث تشوه في القسم المقابل للوجه.

عندما يتأثر الجزء الداخلي السفلي السفلي ، تشارك الدرنة في العملية ، ويلاحظ حركة الأضراس الكبيرة ، ويظهر تقلص الفك مبكرا ، وينتج عن تسلل العضلات المضغية.

في سرطان الفك العلوي للجزء الخارجي العلوي الخلفي ، كقاعدة عامة ، تتأثر المتاهة المخروطية ، يجب أن تكون متباينة من السرطان الأساسي لخلايا المتاهة التي تحل بالثلاثي. أكثر الأعراض شيوعا في انتشار سرطان هذا التوطين مع الضرر المداري هو تضييق فجوة العين مع إزاحة مقلة العين ، في بعض الأحيان جحوظ.

من verhnezadnego الخارجي السرطان جزء الفك العلوي يغزو في المدار، و "الوجني تحت الصدغ العظام والحنكي الحفرة. يمكن أن يتسبب نشر الورم في هذه المناطق في حدوث أعراض عصبية وتقلصية. التشخيص غير الملائم تماما - في الآفات verhnezadnego الجزء الخارجي، وذلك بسبب عملية في كثير من الأحيان تنتشر على لوحة شبكي مع غزو الورم في الحفرة القحفية الأمامية. التوطين الأكثر ملاءمة في الخطة النذير هو الجزء الداخلي الأمامي السفلي.

التشخيص

من الناحية الإشعاعية ، فإن سرطان الفك العلوي في الجيب الفكي في مرحلة مبكرة يتسم بالسواد دون المساس بسلامة العظم ، وهو أيضا سمة لصورة التهاب الجيوب الأنفية المزمن. عندما تشارك في عملية جدران العظام ، لوحظ تدمير العظام ، حتى اختفاء كامل. عامل النذير المهم هو المشاركة في عملية الجدار الخلفي لجيب الفك العلوي. من أجل الكشف عن هزيمته ، فمن الضروري إجراء CT من الفك العلوي ، والذي يسمح للكشف عن أكثر دقة من الآفات. نادرًا ما تحدث النقائل الإقليمية مع سرطان الفك العلوي ويتم تحديد موقعها بشكل رئيسي في العقد اللمفية الوداجية العليا.

[3]

علاج

يتم التعامل مع سرطان الفك العلوي في تركيبة ، ويتم العلاج على مرحلتين. المرحلة الأولى تبين العلاج الإشعاعي قبل الجراحة بجرعة من 50-60 جراي. وعلى الثاني - electroresection. يعتمد حجم الاستئصال على مدى انتشار عملية الورم ويمكن أن يختلف من عملية إزالة السنخية إلى إزالة جزء وكل الفك مع خلايا متاهة تعريشة بواسطة التمدد المداري. مع الانبثاث الإقليمي ، يتم إجراء استئصال فخذ عنق الرحم من ألياف الرقبة أو عملية Krajl أو عملية على العقد الليمفاوية العميقة.