شفة السرطان

سرطان الشفة هو الورم الخبيث الأكثر شيوعا في منطقة الوجه والفكين. النسبة المئوية لسرطان الشفاه في هيكل الإصابة بالأورام الخبيثة في بلادنا هي 1.6٪.

غالبا ما يوجد المرض على الشفة السفلى (95 ٪) لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50-70 سنة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

الأعراض

يظهر سرطان الشفة نفسه في عدة أشكال: الارتشاحي التقرحي ، التقرحي والتقرحي التقرحي. يمكن أن يكون مسار الأشكال المبكرة إلى حد كبير بسبب عمليات سابقة للتسرطن.

يمكن أن يكون سرطان الشفة الظاهرة مظاهر مختلفة. في بعض الحالات ، تبدأ العملية مع ظهور الورم الحليمي ، يتم التعبير عن سطحه ، يظهر الارتشاح على الحافة ، والذي يزيد تدريجيا. ثم تتشكل قرحة ذات حواف كثيفة أسطوانية على هذا الموقع. تظهر مجموعة متنوعة من سرطان الشحم البقعي في شكل تكوينات درنية صغيرة تندمج مع بعضها وتشبه القرنبيط في المظهر. في المستقبل ، يتم إضافة التسلل والتعبير عن الأنسجة المحيطة بها.

عندما أشكال نابتة تحدث أكثر الخبيثة، والعملية قد تبدأ الشقوق، وتقريب قرحة التي تعمقت تدريجيا أسفل يصبح الحبيبات ارتفاع حواف valikoobrazno، وتورم يأخذ شكل، كما في شكل قرحة الهضمية. في قاعدة القرحة يظهر تسلل كثيف. الشكل التقرحي يصبح التقرحي التقرحي.

مع انتشار إضافي ، يمكن أن يصل الورم إلى زاوية الفم ، وكذلك الشفة العليا.

التشخيص

يعتمد التشخيص على الصورة السريرية ونتائج الفحص المورفولوجي للورم (بعد ثقب أو خزعة).

معظم الأورام الخبيثة هي سرطان الخلايا الحرشفية (وفقا لكتاب مختلفين ، 96-98 ٪). يعتبر سرطان الكيراتين الحرشفية أكثر شيوعًا ، ويتميز بطريق بطيء نسبيًا. تطور الانبثاث الإقليمي ، كقاعدة ، في وقت متأخر. الأكثر عدوانية لانتشار وتطوير النقائل هو سرطان منخفضة الدرجة من الشفة السفلى.

هذه العلامات السريرية تسمح التشخيص الصحيح، لتحديد أساليب العلاج والتشخيص. في المراحل الأولى من التشخيص التفريقي تتم في العمليات السابقة للتسرطن :. محتمل التسرطن البثرة، فرط محدود، التهاب الشفة Manganotti، ورم شائكي متقرن، وما إلى ذلك ينبغي أن تكون متباينة التقرحي ومرض السرطان الارتشاحي التقرحي الشفاه من السل، والزهري الآفات.

في الحالات الصعبة ، من الضروري أخذ كشط من سطح الورم أو إجراء ثقب يتبعه فحص خلوي ونسيجي. إذا كانت النتائج سلبية ، يشار إلى الخزعة ، ويفضل في مؤسسة حيث سيتم تنفيذ المزيد من العلاج.

سرطان الشفة أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعملون في الهواء الطلق (العمال الزراعيين ، الصيادين ، إلخ). ويرجع ذلك إلى التأثير على جلد الوجه والحدود الحمراء للعوامل الجوية المختلفة (التشوه ، والرياح ، وتغيرات درجة الحرارة ، وما إلى ذلك). الصدمة المزمنة والتدخين هي أيضا مهمة. كقاعدة عامة ، تسبق العديد من العمليات السابقة للسرطان الأورام الخبيثة. الطريقة الأكثر شيوعا لعلاج سرطان الشفة من المرحلة I-III هي حاليا العلاج الإشعاعي أو العلاج الجراحي. في المراحل الأولية ، مثل هذا التكتيك لا يوفر أي انتكاسة لمدة 5 سنوات أو أكثر في 95-100 ٪ من المرضى. في أشكال مشتركة ، وكذلك أنواع radioresistant من الأورام اللجوء إلى العلاج المشترك. يتم تنفيذ المرحلة الأولى العلاج الإشعاعي قبل الجراحة، تليها جراحة جذرية مع إغلاق البلاستيك واحدة من التقنيات الموجودة (برونز، ديفنباخ، Blohina وآخرون). في السنوات الأخيرة ، وخاصة مع عمليات محدودة ، يتم استخدام cryodestruction مع النيتروجين السائل على نطاق واسع.

سرطان الشفة لديه تشخيص مختلف. يعتمد على عدة أسباب. مراحل عملية الورم ، وأشكال نمو الورم ، وتوقيتها وصحة العلاج. بشكل عام ، هذا النموذج مناسب بالمقارنة مع الأورام الخبيثة في التعريب الأخرى. بعد العلاج ، لا يتم انتهاك القدرة على العمل ، كقاعدة عامة.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]