عسر الهضم الوظيفي غير القرحي

وظيفية (غير قرحة) عسر الهضم - من أعراض، بما في ذلك الألم أو عدم الراحة، الشعور بالامتلاء في المنطقة شرسوفي (المرتبطة أو غير المرتبطة الاستهلاك الغذائي والنشاط البدني)، الشبع المبكر والانتفاخ والغثيان والقيء وحرقة أو قلس، والتعصب للأطعمة الدهنية، ولكن دراسة متأنية للمريض لا تكشف عن أي آفة العضوية (مرض قرحة الهضمية، التهاب المعدة المزمن، دودنتس، وسرطان المعدة، وارتجاع المريء (Tytgar، 1992). وإذا كانت هذه العلامات السريرية عسر الهضم الوظيفي الماضي أكثر من 3 أشهر ، يتم تعيينه المزمن.

عسر الهضم الوظيفي هو السبب الأكثر شيوعا للمرضى للذهاب إلى عيادة. يشكو ما يقارب 25-30٪ من السكان على الأقل مرة واحدة في السنة من ظاهرة عسر الهضم ، في حين أن ثلث هؤلاء الذين يجدون أنفسهم يعانون من مرض عضوي في المعدة ، و 2/3 - عسر هضم غير فعال.

التمييز بين الخيارات التالية لعسر الهضم الوظيفي (غير قرحة):

• reflyuksopodobnыy.
• yazvennopodobny.
• خلل الحركة (نوع المحرك) ؛
• غير محددة.

مع متغير غير محدد من عسر الهضم الوظيفي ، يمكن للعضلة أن تكون متعددة الأوجه ومتنوعة ، وفي بعض الأحيان تجمع بين أعراض متغيرات مختلفة ومن الصعب أن تنسبها إلى أي من الأنواع الثلاثة.

تصنيف وأعراض عسر الهضم الوظيفي (غير قرحة)

• نوع الارتجاع - حرقة ، ألم شرسوفي ، حرق retrosternalnoe ، التجشؤ تعكر ، زيادة الألم بعد تناول الطعام ، والانحناء ، مستلقيا على ظهره ، بسبب الإجهاد.
• النوع التقرحي - ألم على معدة فارغة ، يستيقظ في الليل بسبب آلام في المعدة ، ألم عرضي في المنطقة الشرسوفية ، فقدان الألم بعد تناول الطعام أو الاستعدادات المضادة للحموضة.
• نوع المحرك - الشعور بثقل والاكتظاظ بعد الأكل، والشعور السريع بالشبع، والتجشؤ، وانتفاخ البطن، والغثيان، والقيء أحيانا أعراض دائمة من أنواع مختلفة، ويجمع بين أنه من الصعب أن تنسب إلى أي واحد من ثلاثة أنواع.

ويرافق أعراض وظيفية (غير قرحة) عسر الهضم أيضا من قبل العديد من الأعراض العصابية: الضعف، والصداع، وألم قلبي، والتهيج، واضطراب النوم، التوتر النفسي والعاطفي، والمزاج غير مستقر. غالباً ما تكون هناك مظاهر للاكتئاب بدرجات متفاوتة من الشدة ، "شعور بوجود كتلة" في الحلق.

في كثير من الأحيان ، في ظل قناع عسر الهضم غير قرحة ، هناك نوع من البطن من الاكتئاب "المقنع" ، "المخفية" ، والتي هي الآن أكثر شيوعا من ذي قبل. في 10 ٪ من المرضى الذين يسعون إلى العلاج الطبي ، لاحظت ظروف اكتئابية ، بما في ذلك 6 ٪ - اكتئاب مقنع.

يستشهد A. V. Frolkis (1991) بمعايير التشخيص التالية للاكتئاب الداخلي المقنع:

• المعايير النفسية: الاكتئاب الحيوي - القمع الوحشي، وعدم القدرة على الاستمتاع بالحياة كما كان من قبل، عدم الرغبة في التواصل وصعوبة في التواصل مع الآخرين، وتفتقر إلى الطاقة نفسها، وصعوبة اتخاذ القرارات، والتعب، والشعور بالنقص الجسدي، والقلق، psevdofobii، الوسواس،
• المعايير النفسية الجسمية: الألم ، تنمل في المنطقة الشرسوفية ، ألم على طول الأمعاء المتغيرة للشخصية والشدة ، غير مرتبطة بالأكل ، الإمساك ، إسهال أقل ؛ الكثير من الشكاوى التي لا تتناسب مع معايير أي مرض ، والأرق ، واضطراب الدورة الشهرية ، والقدرات ، وعدم فعالية العلاج التقليدي ؛
• معايير التدفق: العفوية والتواتر (الموسمية) لتفاقم المرض ، والتقلبات النهارية في الأعراض - التدهور في فترة ما قبل الصباح وساعات الصباح على وجه الخصوص ، والتحسن في المساء ؛
• معايير psychopharmacological: فعالية العلاج المضاد للاكتئاب ؛ في بعض الأحيان ، لا يمكن إجراء التشخيص النهائي للاكتئاب الداخلي إلا بعد نجاح العلاج بهذه الأدوية ؛
• الاستعداد الدستوري الوراثي: وزن الوراثة سيكوباتي.

من أجل التشخيص التفريقي الواثق للعسر الهضم الوظيفي (غير القرحة) ، من الضروري إجراء فحص شامل للمختبر وفحص دور فعال للمريض. لاستبعاد التهاب المعدة المزمن ، من الضروري إجراء خزعة من الغشاء المخاطي في المعدة.

[1], [2], [3], [4], [5]