شرود الانفصال: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الانفصام الانفصالي هو واحد أو أكثر من نوبات فقدان الذاكرة مع عدم القدرة على تذكر جزء من الماضي أو الماضي كله في تركيبة مع فقدان هوية الشخص أو تشكيل واحد جديد. هذه الحلقات ، ودعا fugues ، تتطور نتيجة للصدمة أو الإجهاد. غالبا ما يتجلى شرود الانفصام عن طريق رحلة مفاجئة لا يمكن التنبؤ بها بعيدا عن المنزل. ويستند التشخيص على معلومات anamnestic ، مع استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى من فقدان الذاكرة. يتكون العلاج من العلاج النفسي ، في بعض الأحيان في تركيبة مع التنويم المغناطيسي أو مقابلة باستخدام المخدرات ، ولكن فعاليتها منخفضة.

ويقدر معدل انتشار شرود الانفصامية بنسبة 0.2 ٪ ، لكنه يمكن أن تزيد خلال فترات الحروب والكوارث الطبيعية ، والحوادث.

[1], [2]

أسباب شرود الانفصامي

الأسباب مماثلة لتلك التي لفقدان الذاكرة الانفصامي مع بعض العوامل الإضافية. غالبًا ما يُنظر إلى الفوارغ خطأً كمحاكاة ، حيث أنهم يعفيون الشخص من المسؤولية عن أفعاله ، ويقلل من وجوده في مواقف خطرة. من ناحية أخرى ، فإن fugues عفوية وغير مخططة وحقيقية. تتجلى العديد من fugues عن طريق إخفاء المطلوب. على سبيل المثال ، يمكن للمدير الذي يعاني من مشاكل مالية أن يترك حياته المضطربة ويعيش في القرية كمزارع مساعد. يمكن للشرح أن يزيل المريض من حالة مؤلمة له أو من الإجهاد الذي لا يطاق أو قد يكون مرتبطا بعواقب رفض أحد الأحباء أو الانفصال. على سبيل المثال ، قد يشير شرود الفلم إلى هذه الفكرة: "أنا لست الرجل الذي اكتشف أن زوجته تخونه عليه." يمكن لبعض fugues حماية الشخص من الميول الانتحارية والميول.

[3], [4],

أعراض شرود الانفصام

قد يدوم فودو من بضع ساعات إلى شهور ، ونادراً ما يكون أطول. خلال شرود قد ينظر الشخص ويتصرف بشكل طبيعي أو يكون مرتبكًا قليلاً. يمكنه الحصول على اسم جديد ، والانخراط في التفاعلات الاجتماعية المعقدة. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي الارتباك حول شخصية جديدة أو العودة إلى الشخصية الأصلية إلى الوعي بفقدان الذاكرة أو سبب الفوضى. عندما ينتهي الفرج ، قد يحدث الخجل ، وعدم الراحة ، والاكتئاب ، والصراع الشديد ، والسلوك الانتحاري والعدواني - يحتاج المريض للتعامل مع ما فقده. قد يتسبب الفشل في تذكر الأحداث التي وقعت خلال شرودنا في حدوث ارتباك وقلق وحتى رعب.

نادرا ما يتم التعرف على شرودر خلال التطوير. يمكن أن يشتبه إذا كان الشخص مرتبكًا حول هويته الشخصية أو ماضيه أو دخل في المواجهة ، إذا كانت هويته الجديدة محل نزاع. في كثير من الأحيان لا يتم التعرف على الشرود حتى يعود الشخص فجأة إلى الشخص الأصلي ولا يشعر بأي إزعاج عندما يكون في وضع غير مألوف. عادة ما يتم تحديد التشخيص بأثر رجعي على أساس المعلومات حول الظروف السابقة للسفر ، أثناء الرحلة وحول ترتيب الحياة البديلة. إذا كان هناك اشتباه في أن fugified مزيف ، يمكن أن تكشف المعلومات المتقاطعة من مصادر متنوعة عن التناقضات التي لا تتوافق مع التشخيص.

أحوال وعلاج شرود الانفصام

معظم fugues ليست طويلة وتنتهي من تلقاء نفسها. عادة ما تكون الانتهاكات بعد إنهاء الشرود صغيرة وقصيرة الأجل. من ناحية أخرى، إذا كان لفترة طويلة من شرود وهناك يتم وضع علامة صعوبات بسبب السلوك قبل أو أثناء شرود، والمريض قد تواجه مشاكل خطيرة في العودة إلى الهوية الأصلية: على سبيل المثال، الجندي الذي عاد من شرود، يمكن شحن مع الهجر، أو الشخص الذي تزوج خلال شرود ، قد يصبح عن غير قصد تعدد الزوجات.

في أكثر الحالات النادرة، عندما يستمر المريض على التماهي مع الشخصية التي كانت موجودة في ذلك الوقت من فقدان الذاكرة، معلومات هامة (ربما بمساعدة من الضغط القانوني، والأخصائيين الاجتماعيين) حول الهوية الحقيقية التي كانت موجودة قبل شرود، والمساعدة في انتعاشها.

العلاج بعد إنهاء شرود يشمل العلاج النفسي ، في بعض الأحيان في تركيبة مع التنويم المغناطيسي أو مقابلة مع استخدام الأدوية (ميتوهيكسيتال). ومع ذلك ، محاولات لاستعادة الذاكرة لفترة fugue غالباً ما تكون غير ناجحة. يمكن للطبيب النفسي أن يساعد المريض على تحليل الحالات ، والصراعات ، وتقلبات المزاج التي أدت إلى تطور الشرود ، من أجل تجنب تكرارها.