Shpyerrung

أحد اضطرابات ديناميكية التفكير ، والتأخر العقلي لعملية التفكير ، والذي يتجلى من خلال حجب الأفكار التي تفقد صلتها بالتركيز ، والذي يقاطع العملية النقابية ويصاحبها ذهول قصير المدى ، يسمى sperrung. ويتجلى ذلك بالوقف المفاجئ لتدريب الفكر ، ووقف التفكير ، والكلام والنشاط. معظم الخبراء ينسبون لردع الأفكار وتلفها ، وفقدانهم المفاجئ ، والصمت الفوري والانتقال إلى موضوع آخر ، في الحقيقة ليس مصحوبًا بذهول ملحوظ ، معتقدين أن هذه درجات مختلفة من مظاهر الدولة نفسها.

[1]

علم الأوبئة

تشير الإحصاءات إلى أن sperrung يصاحب في معظم الأحيان الفصام ، وتجلته ، وبالتالي لوحظ في الفئة العمرية 20-28 سنة بين الذكور من الذكور ، 26-32 - بين الإناث.

الأسباب şperrunga

من حيث المبدأ ، يمكن أن يحدث هذا الحصار العقلي في أي شخص نتيجة لصدمة عاطفية قوية. في هذه الحالة ، لا تتم ملاحظة أمراض التفكير ، ومع ذلك ، فإن اضطراب دوري في عملية التفكير يتحدث عن الحاجة إلى الفحص من قبل الطبيب النفسي ، لأن الرشاش هو في الغالب من أعراض انفصام الشخصية ، والتي يمكن أن تحدث في مرض الصرع والتوحد والكوريا ، في رقص. وتعزى أسباب حدوث دورية من المنحدرات المرضية للفكر إلى الأمراض النفسية أو العصبية. .

وتتنوع عوامل الخطر لحدوثه. هذا هو ، أولا وقبل كل شيء ، والوراثة ، والتي تلعب دورا رئيسيا في تطوير أمراض مثل الفصام والصرع. الإصابات والأورام والتسمم والتهاب هياكل الدماغ والعمليات التنكسية للأصول المختلفة - أي عوامل تؤثر على الدورة الدموية والتمثيل الغذائي ، يمكن أن تسبب تغيرات كيميائية حيوية في الدماغ وتحفز التسبب في اضطراب الفكر.

تحدث نوبات التوقف عن ممارسة النشاط الذهني تحت تأثير عوامل الإجهاد لدى الأفراد الحساسين الذين يميلون إلى التعثر ، والشك في الذات ، والانفعال ، ولديهم بعض الصعوبات في التكيف في المجتمع. كتب Eigen Bleuler أن مثل هذا الانسداد في التفكير ، التأخر الحركي النفسي ، يحدث تحت تأثير التأثير في جميع الأشخاص العصبيين ، وعلى وجه الخصوص ، تخضع الشخصيات الهستيرية لذلك. Sperrung نفسها ليست علم الأمراض. ولكن عندما يستمر التأخير في عملية التفكير لفترة طويلة أو يحدث في كثير من الأحيان دون سبب واضح ، يمكن الاشتباه في وجود مرض انفصام الشخصية.

يوضح Sperrung كعرض من أعراض وجود عدم تطابق في أداء أنظمة الدماغ. تبدأ الفكرة ، التي تنشط بمحفزات غير مشروطة ، بالتشكل ، وترتبط ردود الفعل الشرطية ومحللات الكلام ، وفي بعض المراحل تتم مقاطعة العملية. يختفي الفكر ، يصمت الشخص لفترة معينة. ثم القدرة على التفكير في العودة ، ولا يتم استعادة مسار العملية المتقطعة. الشخص يتحول إلى موضوع آخر. ما هو نوع من العمليات العصبية البيولوجية المشاركة في تشكيل هذه الأعراض ليست معروفة بعد. في مرضى الصرع superrung ، تتأثر الفص الصدغي من الدماغ.

الأعراض şperrunga

يتم التعبير عن أولى علامات التوقف عن النشاط العقلي في حقيقة أن الشخص يصبح صامتًا فجأة أو يقطع بعض النشاط لبضع ثوانٍ أو دقائق ، في الحالات الشديدة - ساعات ، ثم لا يمكنه العودة إلى الموضوع السابق ، على الرغم من القدرة على التواصل وعمل العوائد. ويدرك الرجل أن فكره قد اختفى وأن مسار عملية التفكير قد توقف. الفصام الذين يعانون من هذا العرض ، يفسر ذلك من خلال حقيقة أن شخص ما يسرق أفكارهم.

في وقت الإغلاق ، يتوقف النشاط العقلي ، يتوقف الفرد عن الاستجابة للأحداث المحيطة ، ولا يستجيب للأسئلة ، ويتجمد لبعض الوقت ، ولا يضيع الوعي. في وقت الحجب العقلي ، فقد قدرته على الانضمام للتفكير ، إدراك ما يحدث ، يتكلم ويتصرف. بعد استعادة القدرة العقلية ، يمكن للشخص أن يصف ما حدث له - فقد اختفت أفكاره تمامًا ، أو ملغاة في رأسه ، أو شظايا أفكار سربت. فسر إميل كريبلين sperrung على أنه حلقة قصيرة الأمد من ذهول جامودي.

في كثير من الأحيان ، يحاول الأشخاص الذين لديهم منحدرات فكرية قصيرة المدى إخفاء خصوصياتهم عن المحاور. تظهر هذه "الحيلة" نفسها عن طريق تحويل الانتباه إلى موضوع مختلف تمامًا ، والقفز من فكر إلى آخر ، مع انتهاء الحدث السابق في منتصف العبارة. لا يمكن استعادة الفكر الممزق على الفور ، ولكن لاحقا ، في بعض الأحيان في بضعة أيام ، يتم تذكره فجأة دون أي جهد. الشقوق (الحرمان) من الأفكار أكثر شيوعًا من الانسداد الكامل لرؤوس التفكير. يصف المرضى الأحاسيس الذاتية بأنها فقدان الفكر الحالي ، والذي يصاحبه شعور بالارتباك الخفيف. كل ما قيل بالفعل ويفترض أن يقال أبعد من الذاكرة. ومع ذلك ، قد لا تكون أشكال معتدلة من فقدان الفكر إلى الشخص الآخر ملحوظة.

العرض العكسي لاضطراب التفكير هو العقلية. هذا هو تدفق لا يمكن السيطرة عليه من عدد وافر من الأفكار غير ذات الصلة. وهي تتميز بتغييرات سريعة ، يمكن فيها الاستعاضة عن فكرة واحدة ، متوقفة في أي مكان ، بالفكرة التالية ، التي لا يمكن التفكير فيها حتى النهاية. يمكن أن يكون لتيار الأفكار أي محتوى ، سواء كان سهلاً أو سلبياً ، ولكنه في كل الأحوال يعبأ بالفرد إلى حد كبير ، ويبقيه في حالة من التشويق. إن التدفق العنيف للأفكار من أي نوع يمنع التفكير العادي ، حتى الحالة قصيرة الأمد تؤدي إلى الإرهاق العقلي للمريض.

تعتبر العقلية و sperrung من أعراض اضطراب التفكير الذي يميز مرض انفصام الشخصية. المرضى غير قادرين على التحكم في تدفق الصور والذكريات ، غير قادرين على السيطرة عليها ، ويشعرون بغرابتها. وهم يشتكون من أنهم يضعون أفكارهم في الرأس من الخارج ، وينقلونها عبر جهاز إرسال مزروع ، إلخ.

إن كلا من تدفق وجرف من الأفكار هو في معظم الحالات اضطراب مؤلم ، يحرم الشخص من القدرة على التفكير بشكل منطقي ، يسبب تباطؤ في التفكير ومؤلمة جدا بالنسبة للمريض.

المضاعفات والنتائج

إن عرقلة التفكير نفسه غير خطيرة. عادة ما يتم استعادة القدرة على التفكير والتحدث والعمل بسرعة إلى حد ما.

ومع ذلك ، كعرض من أعراض انفصام الشخصية ، فإنه يمثل خطرا جسيما. من الضروري التفكير في زيارة طبيب نفسي عندما تنشأ هذه الحالات بشكل دوري من تلقاء نفسها ، وليس تحت ظروف مجهدة ، مثل ، على سبيل المثال ، في الامتحان. التوقف المطول للنشاط العقلي هو أيضا علامة تنذر بالخطر.

الشيزوفرينيا غير المعالج له دورة تقدمية. يفقد المرضى القدرة على تقييم الوضع الظاهر ورد الفعل على الأحداث بشكل مناسب ، وقد انتهكوا السيطرة السلوكية والتنظيم الذاتي للنشاط في الحياة اليومية وفي العمل. يصبحون معتمدين على الرعاية الخارجية ، التي تثير حالة مزاجية اكتئابية ، وتسهم في تشكيل السلوك المعادي للمجتمع ، وتزيد من احتمال الانتحار.

التشخيص şperrunga

إذا كان هناك أعراض مثل sperrung ، فمن الضروري إجراء فحص شامل للمريض ، بما في ذلك مقابلة الطبيب النفسي المفصل والاختبار والتشاور مع طبيب أعصاب.

تم إجراء اختبارات معملية لتقييم التشخيص الصحي والتشخيصي العام ، والذي يعطي فكرة عن عمل الدماغ: تخطيط كهربية الدماغ ، ECHO ، دماغ الرنين المغناطيسي.

التشخيص التفريقي ، أولا وقبل كل شيء ، يجب أن يؤكد أو يستبعد وجود الفصام في المريض. يتميز هذا المرض بمجموعة واسعة من الأعراض و sperrung كما يعتبر انتهاكا للتناغم في التفكير واحدة من أهمها.

تتميز الاضطرابات العاطفية عن الأمراض العقلية بسبب عدم وجود تغييرات شخصية في المريض.

تشخيص متباين

التفريق بين أنفسهم والأمراض العقلية. في مرض الصرع ، يمكن أن تتطور sperrung تحسبًا لنوبات المرض ، كما يميز التوحد. عادة ما لا يلاحظ الأشخاص التوحديون إشارات اجتماعية من أشخاص آخرين ، فقد قللوا من دافعهم للتفاعل الاجتماعي ، ويمكن أن يتواصل الفصامون ، كلهم يلاحظون ، لكنهم يسيئون تفسير كل شيء ، ويخلقون صورة غير صحيحة للعالم وفقًا لتصورهم المؤلم.

[2]

علاج او معاملة şperrunga

يتم تحديد الغرض من التدابير العلاجية من طبيعة المرض الأساسي. في الفصام والصرع ، العلاج الدوائي هو العلاج الرئيسي. مثل هؤلاء المرضى ، بصفة عامة ، يتناولون الأدوية طوال حياتهم ، مما يسمح لهم بالحفاظ على جودتها عند مستوى طبيعي عملي.

الأدوية الرئيسية لعلاج مرض انفصام الشخصية هي مضادات الذهان. يتم تحقيق التأثير المضاد للذهان من هذه المجموعة من المخدرات من خلال الحصار من الدوبامينات المركزية والمفترسات الأدرينية ألفا. للأدوية الموجودة في هذه المجموعة القدرة على التأثير على تواتر وشدة التنشؤ في النبضات العصبية في أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي ونقلها إلى المحيط الخارجي. انهم قادرون على التأثير على العمليات الأيضية في القشرة الدماغية ، وتحسين الوظائف المعرفية وتنشيط التفكير.

اعتمادا على الأعراض المرصودة ، تستخدم أجيال مختلفة من الأدوية (Aminazine، Clozapine، Olanzapine، Risperidone، Sertindol، Aripiprazole) ، وجميعها لها مجموعة واسعة من الآثار الجانبية. وترتبط آثارها المباشرة مع الآثار الجانبية العصبية الرئيسية التي تسببها - خدر العضلات ، وتشنجات العضلات المستمرة ، والهزات في الأطراف ، وغيرها من ردود الفعل خارج هرمي. وتشتهر مضادات الذهان التقليدية على وجه الخصوص بمثل هذه التأثيرات ، كما أن الأدوية الجديدة (غير النمطية) التي تؤدي إلى مرض باركنسون ، تتسبب في حدوث أقل وأكثر ملاءمة للاستخدام طويل الأمد (دائم). هي أفضل تحمّل وتوفر نسبة منخفضة من الآثار الجانبية (خارج هرمية ، فرط برولاكتين الدم ، زيادة الوزن ، ضعف القلب والأوعية الدموية ، وغيرها).

تعمل مضادات الذهان على تعزيز تأثير المهدئات الأخرى ، وتثبط نشاط منعكس مختلف ، مما يوفر العمليات الفسيولوجية للتنظيم التواصلي لوظائف الأعضاء الداخلية.

الموانع المطلقة لاستخدام مضادات الذهان هي أمراض الجهازية الشديدة في الدماغ والحبل الشوكي والأمراض الالتهابية والتنكسية في الكبد والكليتين ، وأمراض القلب اللا تعويضية ، واختلال تكون الدم ، وذمة مخاطية ، وتخثر الأوعية الدموية.

لا يوصى باستعمال دواء الجرعات بشكل فردي ، من أجل الابتعاد عن نظام العلاج الذي اقترحه الطبيب. عند انقطاع الدورة ، يحدث الانسحاب ، لذلك يجب سحب الدواء تدريجيا وتحت إشراف طبيب. لا يمكنك تغيير الجرعة بنفسك.

إذا كان المريض يعاني من أعراض الاكتئاب ، تضاف مضادات الاكتئاب إلى نظام العلاج. في وجود أمراض المصاحبة ، يوصف العلاج المناسب ، على أساس التفاعلات المخدرات المعروفة.

يظهر مرض الصرع مضادات الاختلاج - اموتريجين ، فينيبسين ، فالبوراتي.

ولاموتريجين عادة ما يكون له تأثير مضاد سريع ، وعلاوة على ذلك ، فإن هذا الدواء لا يؤثر سلبا على القدرة على تذكر المعلومات والتركيز والقدرات العقلية ، مثل مضادات الاختلاج الأخرى. إنه يقطع انتقال النبضات العصبية ، مما يوفر إطلاق حمض أميني أليفاتي - غلوتامات ، الذي يزيد من حدوث نوبات الصرع. القضاء على نوبات الصرع ، والدواء يخفف المريض من الأعراض المميزة للمرحلة البادرية ، بما في ذلك superrung.

مضاد فينليسين مضاد للاختلاج آخر له تأثير مضاد أكثر حدة ، بالإضافة إلى ذلك ، يخفف فرط الحركة (التي تشمل المظاهر الإرشادية). بالإضافة إلى نشاط مضاد الاختلاج ، يعزز الدواء آثار مضادات الاكتئاب ويزيد من نشاط الناقلات العصبية المسؤولة عن تثبيت المشاعر ، والتحرر ، ونشاط الدماغ الإنتاجي.

للاضطرابات في الدورة الدموية الدماغية ، نقص الأكسجة ، آثار التسمم والإصابة ، وتستخدم الاستعدادات النشاط منشط الذهن.

كما يستخدم التصحيح النفسي - يتم إجراء الدورات الدراسية مع طبيب نفساني في شكل فئات جماعية أو وفقا لبرنامج فردي. وهي تركز على استعادة وظائف التفكير الضعيف.

الوقاية

لمنع ظهور sperrung في الأشخاص الأصحاء من الممكن زيادة مقاومتهم للإجهاد ، الوضعية ومحاولة تجنب المواقف الصادمة.

في المرضى الذين يعانون من التشخيص في الوقت المناسب والعلاج من المرض الأساسي ، وتنفيذ جميع التوصيات الطبية.

تحسين العمل والراحة والتغذية والعادات السيئة ذات الصلة لجميع فئات السكان.

توقعات

أكثر ملاءمة من حيث التكهن هي الاضطرابات العصابية وردود الفعل الإجهاد. في وجود مرض عقلي ، تحدث حالات التعويض عن المخدرات لفترة طويلة في الغالبية العظمى من الحالات.