صدمة كهربائية للأطفال

تسبب الصدمة الكهربائية ذات الجهد الكهربائي العالي تلفًا حراريًا شديدًا ، بما في ذلك التفحيم (الحروق السطحية ، والجروح عند نقاط الدخول والخروج للأقواس الحالية المحروقة). عندما يتم تطبيق تيار الجهد المنخفض ، فإن تطور عدم انتظام ضربات القلب ، والتوقف التنفسي الابتدائي والثانوي ، واضطرابات الوعي ، وتشوش الحس ، والشلل هي في المقدمة. الموت في الإصابة الكهربائية يحدث بسبب الاختناق الميكانيكي ، ضعف القلب ، صدمة ، في كثير من الأحيان دون علامات خارجية من الحروق. وتشمل خصوصيات الموت السريري في الصدمة الكهربائية لدى الأطفال إطالة حتى 8-10 دقيقة ، مما يسمح بزيادة كفاءة الإنعاش القلبي الرئوي.

مع مرور تيار كهربائي من خلال الدماغ يمكن أن يحدث الموت الفوري بسبب الحصار المفروض على مراكز تنظيم وظائف الأجهزة والأنظمة الحيوية، قد يكون هناك عدم انتظام ضربات القلب، والرجفان البطيني، والفشل الحاد في الكبد، تشنج الحنجرة، تشنج قصبي، والشلل الحجاب الحاجز، وشلل عضلات الجهاز التنفسي وفشل كلوي حاد. بالكهرباء الهيكل العظمي العضلات والأوعية الدموية مصحوبة بآلام شديدة، القصور الكلوي، والانهيار. صدمة كهربائية يمكن أن تسبب العديد من الاضطرابات العصبية: المخ (غيبوبة، والتشنجات) و / أو اضطرابات التنسيق (شلل في الأطراف، والصرع)، فضلا عن إصابة الحبل الشوكي والاضطرابات العصبية والنفسية.

هزيمة التيار المتردد تؤدي إلى عواقب أشد من أعمال التيار المباشر.

هناك أربع درجات من الجاذبية للصدمة الكهربائية:

• في حالة الإصابة الكهربائية من الدرجة الأولى ، يكون الطفل واعيًا أو متحمسًا أو يصم الآذان. انقباض منشط نموذجي من عضلات الطرف المصاب ، وآلام في منطقة الحروق ، تسرع النفس وعدم انتظام دقات القلب ، شحوب الجلد.
• في الدرجة الثانية تتطور متلازمة الألم الشديد إلى صدمة ، يمكن أن يكون الوعي غائباً. ومن الممكن حدوث اضطرابات مختلفة في ضربات القلب ، والتشنجات ، وتطوير الفشل التنفسي. الحروق أكثر اتساعًا وأعمق.
• للدرجة الثالثة ، فإن تطور الغيبوبة ، واضطرابات ضربات القلب ، والصدمة ، والفشل التنفسي الحاد ، تشنج الحنجرة هو سمة مميزة.
• في الدرجة الرابعة ، تحدث الوفاة السريرية بسبب الرجفان البطيني.

المساعدة الطبية الطارئة في حالة حدوث صدمة كهربائية عند الأطفال

من الضروري إيقاف الاتصال بمصدر التيار الكهربائي ، تتم إزالة الأسلاك بأشياء خشبية وبلاستيكية ومطاطية. ثم يتم وضع الطفل أفقياً ، وإطلاق الصدر من الملابس.

• في حالة الموت السريري ، يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي ، بما في ذلك إزالة الرجفان الكهربائي والتهوية الميكانيكية. عندما يتم إزالة الرجفان عند الأطفال ، يتم استخدام تصريف 4 ج لكل 1 كجم من وزن الجسم.
• في حالة وجود آفة خفيفة ، يظهر للطفل علاج مهدئ وتخدير باستخدام المسكنات.
• عندما تستخدم الأعراض المستمرة من بروميد تشنج قصبي إبراتروبيوم (الأطفال 2-6 سنوات من العمر في جرعة من 20 ميكروغرام، 6-12 سنة - 40 ز، أكثر من 12 سنوات - 80 ز)، ايبراتروبيوم بروميد، فينوتيرول + (berodual) البخاخات (الأطفال دون سن 6 سنوات من العمر - 10 قطرات، 6-12 سنة - 20 قطرات أكثر من 12 عاما - 20-40 نقطة) أو سالبوتامول (100-200 ز) عن طريق الاستنشاق.
• في حالة متلازمة الألم ، حل 50 ٪ من الصوديوم ميتاميزول (analgin) 10 ملغ / كغ ، حل 1-2 ٪ من تريميبيريدين (promedola) أو omnopon 0.1 مل سنويا من الحياة.
• عندما أوصت متلازمة المتشنجة الديازيبام (seduksena) 0.3-0.5 ملغ / كغ ميدازولام أو ،1-015 ملغ / كغ عضليا، بريدنيزولون - 2-5 ملغ / كغ عن طريق الوريد، العضل.
• في وضع قسطرة الوريد صدمة ونفذت، بلورانيات علاج بالتسريب، الغرويات حساب 15-20 مل / (kghch)، التنفس المساعدة، ومراقبة العلامات الحيوية والعلاج من اضطرابات ما يصاحب ذلك من إيقاع القلب.

[1], [2], [3]