صدع في العظم

ليس دائمًا ، مع الإصابة ، ينكسر العظم تمامًا: من الممكن أيضًا حدوث تلف جزئي ، والذي يتم تشخيصه على أنه كسر في العظام. يكاد يكون من المستحيل تحديد مثل هذا الانتهاك بشكل مستقل ، لأنه حتى الدراسات الآلية لا يمكنها دائمًا القيام بذلك. يتم التعامل مع قرار هذه القضية من قبل طبيب الرضوح. [1]

علم الأوبئة

كل عام ، يتزايد عدد المرضى الذين يطلبون المساعدة الطبية لإصابات العظام. تحتل هذه الإصابات المرتبة الثالثة في عدد من الأمراض الشائعة.

يُصاب الرجال بنحو ضعف عدد النساء: كسور العظام شائعة بشكل خاص في سن العمل ، وغالبًا ما يتم تشخيص الكسور عند كبار السن.

حتى مع وجود كسر جزئي ، يحتاج حوالي 5٪ من الضحايا إلى علاج داخل المستشفى. [2]..  [3]_ [4]

الأسباب شقوق في العظام

عادة ما يسبق ظهور شق في العظام مثل هذه الأسباب:

• ضربة قوية لشيء ما أو حوله ؛
• السقوط ، والقفز من ارتفاع (أحيانًا حتى من ارتفاع صغير ، ولكن على سطح غير مريح) ؛
• ضغط عنصر العظام (الضغط بواسطة الهياكل المختلفة ، الشظايا ، مواد البناء ، إلخ) ؛
• الحركة القسرية المفرطة للطرف (على سبيل المثال ، الدوران القسري للذراع أو الساق ، السعة الحركية المفرطة ، إلخ).

بشكل عام ، يمكن تقسيم كسور العظام إلى فئتين:

• الضرر الناتج عن التأثيرات الميكانيكية (بعد السقوط ، والصدمة ، وما إلى ذلك) ؛
• الضرر الذي نشأ بسبب ضعف وهشاشة أنسجة العظام نفسها (هذا نموذجي لبعض الأمراض - على سبيل المثال ، هشاشة العظام). [5]

عوامل الخطر

في أغلب الأحيان ، توجد كسور العظام عند الرجال في سن العمل. ومع ذلك ، فإن النساء خلال فترة انخفاض نشاط هرمون الاستروجين معرضات أيضًا لمشاكل مختلفة في جهاز العظام - أولاً وقبل كل شيء ، يرجع هذا إلى تطور عمليات هشاشة العظام وتليين الأنسجة.

جميع كبار السن هم أيضا في خطر. لقد ثبت أنه بعد تجاوز معلم الخمسين عامًا ، يبدأ الخسارة التدريجية في كتلة العظام في الجسم - بحوالي 1٪ كل عامين. نتيجة لذلك ، مع تقدم العمر ، يزداد خطر حدوث كسور وتشققات في العظام.

من هو الآخر في خطر متزايد؟

• الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، حيث يزداد الحمل على جهاز العظام بشكل ملحوظ.
• أولئك الذين يلتزمون بنظام غذائي صارم يعانون من عدم التوازن وسوء التغذية (نقص المغذيات والكالسيوم يؤدي إلى فقدان وتليين أنسجة العظام).
• الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي للكسور.
• مرضى العادات السيئة - خاصة الذين يتعاطون الكحول و المدخن. تؤدي هذه العوامل إلى انخفاض تدريجي في كثافة العظام ، مما يزيد من خطر التلف.
• المرضى الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي ، مع أمراض الغدد الصماء (في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث انتهاك لبنية أنسجة العظام بسبب الاضطرابات الهرمونية ، وارتفاع نسبة السكر في الدم ، وضعف امتصاص الكالسيوم وفيتامين د).
• الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة لفترة طويلة ، والتي تشمل مضادات الاستروجين ومدرات البول والهيبارين ومستحضرات الألمنيوم.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص المشكلات في المرضى الذين يولون القليل من الاهتمام للنشاط البدني ، أو مشروبات القهوة القوية التي يسيئون استخدامها. [6]

طريقة تطور المرض

يظهر شرخ في العظم نتيجة الحمل الزائد. يختلف تكوين أنسجة العظام دائمًا ، والذي يعتمد على العمر والخصائص الفردية للشخص وعوامل أخرى.

المكونات غير العضوية للعظم هي في الغالب أملاح الكالسيوم - بلورات تحت المجهرية من هيدروكسيباتيت.

يسمى مكون العظم العضوي ossein. إنها مادة بروتينية تشبه هيكليًا الكولاجين وتشكل قاعدة عنصر العظام. أوسين موجود في الخلايا العظمية - خلايا أنسجة العظام.

يوفر مزيج الألياف العضوية وغير العضوية الخصائص الرئيسية - هذه هي القوة والمرونة. في حالة انتهاك أي من المكونات - على سبيل المثال ، هناك نقص في المكونات العضوية ، يصبح الهيكل هشًا بشكل غير ضروري وعرضة للتلف.

الضرر الميكانيكي ، الرضوض تصبح العوامل الرئيسية في تكوين صدع في العظام. [7]

الأعراض شقوق في العظام

قد تختلف الصورة السريرية لكسر العظام لدى مرضى مختلفين ، وبشكل ملحوظ. يعتمد ذلك على درجة الضرر وعلى الخصائص الفردية للضحية نفسه - على سبيل المثال ، على حجم عتبة الألم. يشعر بعض الأشخاص على الفور بجميع الأعراض ويلجأون إلى الطبيب دون تأخير. وأحيانًا يحدث أن يعاني الشخص من الألم ، ويأخذه من أجل التهاب المفاصل العادي ، ولا يأتي إلى الطبيب إلا بعد أسابيع قليلة من العلاج الذاتي غير المجدي.

بشكل عام ، يمكن تمييز العلامات الأولى لظهور مشكلة في العظام في القائمة التالية:

• الألم - في البداية يكون قويًا وحادًا ثم يتحول لاحقًا إلى وجع خفيف يتفاقم بسبب المجهود البدني.
• الانتفاخ والتورم - عادة ما يتم اكتشافه ويزيد فور حدوث التلف.
• ورم دموي - يظهر إذا ظهر صدع في العظم نتيجة لكدمة شديدة ، حيث تضررت شبكة الشعيرات الدموية.
• تدهور وظيفة الطرف المصاب.

لا تظهر كل هذه العلامات على جميع المرضى في نفس الوقت: يمكن اكتشاف عرض واحد أو عرضين فقط. لهذا السبب ، من أجل إجراء تشخيص لكسر في العظام ، من الضروري إجراء تشخيصات إضافية - على وجه الخصوص ، التصوير الشعاعي. [8]

• هل تؤلم العظام المكسورة؟

بالطبع ، كما هو الحال مع أي كسر وانتهاك لسلامة الأنسجة ، يحدث الألم مع شق في العظام. في لحظة الإصابة ولبعض الوقت بعد ذلك ، يكون الألم واضحًا جدًا. تدريجيًا ، تتحول شدته ، ويصبح الألم باهتًا ومؤلمًا. يمكن استئناف متلازمة الألم الحاد على خلفية زيادة الحمل على العظام التالفة.

• هل العظام تتشقق عندما تصدع؟

إن الإحساس بالكسر في وقت ظهور تلف العظام ليس أكثر الأعراض المميزة. أي أن غياب مثل هذا الإحساس لا يستبعد أو يؤكد وجود صدع. إذا كان الضرر قويًا وعميقًا ، وإن لم يكن كاملاً ، فمن الممكن حدوث أزمة. ومع ذلك ، فإن العديد من المرضى الذين يعانون من كسور في العظام لا يشيرون إلى وجود مثل هذه العلامة.

• درجة الحرارة عند كسر العظام

تعتبر الزيادة الموضعية في درجة الحرارة في منطقة الضرر أمرًا طبيعيًا بعد إصابة مثل كسر في العظام. أما بالنسبة للزيادة العامة في درجة الحرارة ، فقد يشير ذلك أحيانًا إلى تطور المضاعفات.

في بعض الحالات ، يمكن تسجيل مؤشرات درجة الحرارة التي لا تتجاوز 38 درجة مئوية في غضون يومين بعد الإصابة. ويعتقد أن هذا قد يكون رد فعل الجسم للضرر. إذا ارتفعت المؤشرات إلى أعلى ، أو تم الاحتفاظ بها لأكثر من ثلاثة أيام متتالية ، فهذا سبب للشك في تطور العملية الالتهابية. في مثل هذه الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب للحصول على تدابير تشخيصية إضافية.

مراحل

يشترك الأخصائيون الطبيون في عدة مراحل تجديد لكسر العظام:

1. مرحلة الهدم: تموت أنسجة العظام التالفة ، وتبدأ عمليات التحلل الخلوي ، وتشكل الأورام الدموية.
2. مرحلة تمايز الخلايا: يبدأ الاندماج الأولي للعظام ، والذي يحدث ، مع إمداد دم كافٍ ، من خلال تكوين العظم الأولي. مدة هذه المرحلة تصل إلى أسبوعين.
3. مرحلة تكوين العظم الأساسي: يتم تشكيل مسمار على المنطقة المتضررة.
4. مرحلة التكسير الإسفنجي للذرة: يظهر غطاء بلاستيكي عظمي ، ويتكون مكون قشري ، ويتم استعادة الهيكل التالف. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من شهرين إلى 2-3 سنوات.

يعتمد الشفاء الطبيعي لكسر في العظم على مدى صحة وثبات المراحل المشار إليها. [9]

إستمارات

التشققات في العظام مؤلمة (بسبب القوة) ومرضية (نتيجة العمليات المرضية المدمرة في أنسجة العظام).

بالإضافة إلى ذلك ، تتميز الشقوق حسب نوع العظام.

• كسر عظم الذراع هو مفهوم يمكن أن ينطوي على تلف في عنصر الكتف والساعد ومفصل الكوع وكذلك إصابات في اليد وأصابع الطرف العلوي. في أغلب الأحيان ، يُطلب من طبيب الرضوح المساعدة في آفات عظام المشط أو عظام الكعبرة. السبب الأكثر شيوعًا لكسور عظام الذراع هو السقوط على ذراع ممدودة.
• قد يشمل كسر في عظم الساق تلفًا في عظم الفخذ ، وأسفل الساق ، والقدم (رسغ ، مشط القدم ، الكتائب الرقمية). يمكن أن تحدث الإصابة عند الهبوط دون نجاح ، أو السقوط ، أو الضغط على الساق ، إلخ.
• كسر الحوض هو إصابة تؤثر على عناصر العانة أو الحرقفة أو الإسكية. يصاب المرضى بشكل رئيسي أثناء السقوط ، والضغط الحاد في وقت وقوع حادث سيارة ، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون تأثير القوة ، الذي يظهر بعده الانتهاك ، جانبيًا ، خلفي خلفي. غالبًا ما تكون الإصابة مصحوبة بتلف في جذور الأعصاب وجذوع الضفيرة القطنية ، والذي يتجلى في اضطرابات عصبية مختلفة.
• كسر الإسك هو إصابة شائعة عندما يسقط الشخص على منطقة الألوية (يمكن أن يحدث هذا على طريق زلق أو أثناء الرياضات النشطة مثل كرة القدم). يشفى هذا الضرر لفترة طويلة - شهر على الأقل ، مع مراعاة الراحة في الفراش.
• يعد الشق الحرقفي من أكثر الإصابات "غير الملائمة" ، ومن الصعب جدًا اكتشافها. لذلك ، غالبًا ما تشير هذه الإصابة إلى ما يسمى بالخيارات "المخفية": يمكن أن تحدث بسبب ضربة مباشرة أو ضغط على حلقة الحوض. للشفاء من الانتهاك ، يلزم الراحة الصارمة في الفراش لمدة 4 أسابيع.
• يمكن تشكيل صدع في عظم العانة على خلفية انضغاط عناصر الحوض ، أو بعد ضربة قوية لهذه المنطقة. يتطلب تلف حلقة الحوض تشخيصًا شاملاً من أجل استبعاد الاضطرابات المشتركة للجهاز البولي والتناسلي.
• قد يشمل كسر عظمة الساق تلفًا جزئيًا في الرقبة ورأس الشظية ، وحدبة وقنوات الظنبوب ، والكاحلين ، وما إلى ذلك. يتم الحصول على هذه الإصابات بشكل أساسي بعد السقوط من ارتفاع ، مع تأثير مباشر أو غير مباشر.
• الشق في القصبة هو أكثر الإصابات شيوعًا في الأطراف السفلية. في كثير من الأحيان تقريبًا تتلف عناصر قصبة الساق الصغيرة والكبيرة. يمكن أن يكون سبب هذه الإصابة ضربة قوية أو سقوط.
• قد يشمل كسر عظم الفخذ إصابة عضلية ، وهي آفة في الطرف العلوي أو السفلي من الفخذ. يمكن أن تحدث الإصابة بسبب ضربة موجهة مباشرة ، أو السقوط. غالبًا ما توجد مثل هذه الاضطرابات عند كبار السن.
• الشق في عظم القصبة هو إصابة في عنصر أنبوبي طويل يقع في المنطقة الواقعة بين الركبة والقدم. هذه الإصابات شائعة للغاية وتحدث مع السقوط والضغط المتكرر على منطقة العظام. يلعب قصبة الساق دورًا أساسيًا في الميكانيكا الحيوية لحركة الجسم ، لذلك يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لاستعادته - على الأقل شهر.
• غالبًا ما يتم اكتشاف كسر في الشظية في وقت واحد مع تلف عنصر قصبة الساق: فهي تقع على مقربة من بعضها البعض. الأسباب الأكثر شيوعًا لمثل هذه الإصابة هي السقوط والحوادث والضربات المباشرة على الساقين.
• صدع في عظام الجمجمة ، كقاعدة عامة ، هو نتيجة ضربات في الرأس ، وسقوط. غالبًا ما تكون هذه الإصابة مصحوبة بتلف في الدماغ والسحايا. لهذا السبب ، يصنف الضرر على أنه حالة تهدد حياة المريض. قد تعاني عناصر عظام الجمجمة المختلفة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون الشق في العظم الجبهي منخفضًا ويتم دمجه مع تلف الجيوب الأنفية ، وكذلك منطقة المدارات. قد يكون كسر العظم الصدغي مصحوبًا بانتهاك في العصب الوجهي ، وتدمير العظيمات السمعية. الإصابة الأكثر ندرة هي تلف هرم العظم الصدغي ، والذي يمكن دمجه مع حدوث انتهاك في القوقعة والمتاهة. يحدث كسر في العظم الجداري في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة: يصاب العظم المقترن بالدماغ القحفي. يرتبط العظم الجداري بالعظام القذالية والجبهة والزمانية والوتدية ، لذلك لا يتم استبعاد احتمال الإصابة المشتركة.
• قد يشمل كسر عظم الوجه تلفًا في الهياكل العظمية للأنف ، ومحجر العين ، والعظم الوجني ، والفك العلوي والسفلي. يشير كسر العظم الوجني إلى إصابات هياكل عظام الوجه. يحدث الضرر بسبب الضربات الشديدة أو الرياضة أو إصابات الرأس. تتطلب المشكلة علاجًا طويل الأمد ، مع تقييد فتح الفم بالكامل لمدة أسبوعين. يحتل كسر عظم الأنف المرتبة الأولى بين إصابات هياكل الوجه: غالبًا ما تحدث هذه الإصابة أثناء المعارك وأثناء الملاكمة والمصارعة وفنون الدفاع عن النفس. في كثير من الأحيان ، مع وجود شق في عظم الأنف ، لا يطلب المرضى المساعدة الطبية ، معتقدين أنها كدمة شديدة.

المضاعفات والنتائج

يمكن علاج الكسر العادي في العظام بسهولة إذا قام المريض بتشخيص المشكلة في الوقت المناسب واتباع جميع التوصيات الطبية. كقاعدة عامة ، في معظم الحالات ، تلتئم الإصابة جيدًا ولا تحدث مضاعفات عمليًا.

إذا تجاهل الشخص نصيحة الطبيب - على سبيل المثال ، استمر في تحميل الطرف المصاب ، أو لم ينفذ العلاج الموصوف - فقد يزداد الكسر في العظم ، ويمتلئ الكسر من الجزء الجزئي.

إذا تم تشكيل انتهاك مع ورم دموي في الأنسجة الرخوة ، فقد تحدث العدوى والتقيؤ: يتطور الفلغمون ، والذي ، في حالة عدم وجود العلاج اللازم ، يمكن أن يتطور إلى عملية غرغرينا.

بشكل عام ، يُعتقد أن المضاعفات بعد كسر العظام نادرة. فقط في بعض الحالات يتطورون عند مرضى الفئة العمرية المسنة ، على خلفية أمراض مزمنة أخرى - على سبيل المثال ، مرض السكري والسمنة وما إلى ذلك. [10]

كيف تلتئم كسور العظام؟

يمكن أن يحدث شفاء كسور العظام بطرق مختلفة. تعتمد مدة هذه العملية أيضًا على مدى تعقيد الإصابة ، وكذلك على عمر المريض وصحته العامة. من المهم للغاية أن يتبع الضحية جميع التوصيات التي قدمها له الطبيب.

تأكد من الانتباه إلى العلاج الطبيعي: يُسمح لمثل هذا العلاج بالبدء بعد 2-3 أيام من تاريخ الإصابة.

يجب تحميل عنصر العظام التالف بشكل تدريجي قدر الإمكان. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إزالة الجبيرة بنفسك ، أو الانخراط في نشاط بدني في وقت مبكر.

لتحفيز الشفاء ، عليك اتباع مبادئ التغذية السليمة. يوصى بتضمين منتجات النظام الغذائي التي تحتوي على نسبة عالية من الواقيات الغضروفية الطبيعية: وتشمل الجيلاتين والهلام والأسماك الدهنية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا ننسى تناول الكالسيوم الكامل في الجسم ، بما في ذلك منتجات الألبان والمكسرات. [11]

كم من الوقت يشفى كسر العظام؟

عادة ، يستغرق التعافي الكامل لكسر العظام الجزئي شهرًا على الأقل (في المتوسط ، 2-3 أشهر). قد تختلف هذه الفترة حسب حجم الضرر وحالة المناعة والصحة العامة للضحية وجودة العلاج. لتسريع عملية الاندماج ، يوصى بتناول مكملات الكالسيوم ، وكذلك عدم شرب الكحول أو التدخين خلال فترة الشفاء بأكملها. [12]

التشخيص شقوق في العظام

كيف نتعرف على شرخ في العظم؟ من المستحيل القيام بذلك بمفردك: يجب عليك بالتأكيد طلب المساعدة من الطبيب. سيقدم الأخصائي الطبي تقييمًا بصريًا أوليًا ، ويستكشف المنطقة المتضررة.

من أجل التمييز بين الكسر والكسر ، سيتم وصف الأشعة السينية - يتم استخدام هذه الطريقة دون فشل. ستنظر صورة الأشعة السينية مباشرة إلى الكراك في العظم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تقدير حجمها ، وكذلك رؤية الأضرار الأخرى التي تصاحب هذه الإصابة.

إذا لم تقدم الأشعة السينية جميع المعلومات اللازمة حول الكسر في العظام ، فقد تتم إحالة المريض لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

بشكل عام ، عادةً ما تبدو المجموعة الكاملة من الإجراءات التشخيصية كما يلي:

• اختبارات الدم والبول (لتقييم الحالة العامة للجسم وقدرته الوظيفية وكذلك استبعاد العمليات الالتهابية). مع تطور المضاعفات القيحية ، يمكن إجراء تحليل للسائل المأخوذ أثناء البزل (خراج ، عظم ، ارتشاح) ، وكذلك دراسة الأنسجة التي تمت إزالتها بواسطة الخزعة.
• التشخيص الآلي (الطريقة الرئيسية هي التصوير الشعاعي ، والطريقة المساعدة هي التصوير بالرنين المغناطيسي).

يستخدم التصوير الشعاعي لإجراء التشخيص ، وكذلك أثناء العلاج لتقييم ديناميات التئام الكراك في العظام. تم التقاط الصورة في عرضين على الأقل. قد يُنصح بعض المرضى بإجراء صور إضافية في إسقاط مائل أو غيره من الإسقاط. [13]

غالبًا ما يتم إجراء التشخيص التفريقي بين كسر جزئي وكسر. يجب أيضًا استبعاد احتمال التهاب العظام والألياف العصبية والأنسجة الرخوة القريبة.

غالبًا ما يتم تصور الفرق بين الكسر والكسر بشكل مثالي على الأشعة السينية: بل إنه من الممكن تحديد حجم الضرر ودرجة الضرر الذي لحق بأقرب هياكل الأنسجة. في الحالة التي لا يقسم فيها خط الكسر العظم إلى جزأين منفصلين أو أكثر ، يتم تشخيص إصابة المريض بكسر في العظم. إذا تم تقسيم العظم بالكامل ، أو علاوة على ذلك ، تم تهجير شظايا ، يتم تشخيص كسر كامل.

علاج او معاملة شقوق في العظام

بعد إجراء تشخيص لكسر في العظام ، يشرع الطبيب في وصف العلاج. النقطة الأساسية في العلاج هي تثبيت المفاصل والعظام المجاورة ، وتثبيت الطرف. يمكن القيام بذلك بمساعدة الجص (longuet) ، أو غيرها من الأجهزة التي يمكن أن تضمن جمود المنطقة المتضررة.

في بعض الحالات ، يمكن الاستغناء عن الجبس: يُعرض على المريض ارتداء مقوام - وهو جهاز طبي خاص يصحح المفصل والطرف التالف ويفرغهما ويصلحهما.

يجب على المصاب اتباع نظام غذائي خاص - يحتوي على نسبة عالية من المعادن والفيتامينات. للألم ، توصف المسكنات ، وللإضرار بالأطراف السفلية ، والراحة في الفراش.

في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري تناول الأدوية المضادة للالتهابات ومنبهات المناعة. [14]

ماذا يحدث بالعظم المكسور؟

مباشرة بعد الإصابة ، يجب عليك الاتصال بأقرب مرفق طبي - ويفضل أن يكون مركز الصدمات. عند الذهاب إلى الطبيب ، من المهم أولاً تثبيت المنطقة المصابة من الجسم: على سبيل المثال ، يمكنك وضع جبيرة من مواد مرتجلة ، أو على الأقل وشاحًا (في حالة تلف اليد). إذا أمكن ، ضع كيس ثلج على المنطقة المصابة.

مع إصابة الطرف السفلي ، لا يمكنك المشي بمفردك: الاعتماد على عظم تالف يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المشكلة ، والكسر الجزئي سيتحول إلى كسر كامل أو حتى مزاح. في حالة إصابة القدم ، يتم إصلاحها وتثبيتها.

يتم تشخيص جميع الضحايا بالأشعة السينية لتوضيح طبيعة الضرر. [15]

كم من الوقت يمشي في جبيرة مع كسر في العظام؟

مدة البقاء في الجبس المصاب بشق في العظام ليست هي نفسها بالنسبة لجميع المرضى. يعتمد ذلك على العديد من العوامل: على حجم الضرر ، على التوطين ، على الحالة الصحية العامة وعمر الضحية.

في المتوسط ، يجب ارتداء الجبس لمدة 20 إلى 35 يومًا. في حالة حدوث ضرر للقدم ، يمكن تمديد هذه الفترة حتى 5-7 أسابيع.

إذا كان المريض يعاني من داء السكري ، فإن مدة البقاء في الجبيرة مع كسر العظام تزداد أيضًا - من شهرين إلى ستة أشهر.

لا ينبغي أن تكون محاولة التخلص من الجبس الجبس في وقت مبكر: الكسر في العظم هو أيضًا كسر ، وإن كان جزئيًا. من أجل التئامها ، من الضروري ضمان ثبات المنطقة المكسورة. فقط في ظل هذه الظروف سيحدث اندماج الأنسجة الطبيعي. [16]

الأدوية التي قد يصفها الطبيب

من أجل التئام الكراك في العظام بشكل أسرع ، لا يكفي الجبس: من الضروري استخدام بعض الأدوية التي تخفف الألم وتسرع من استعادة أنسجة العظام.

ما هي المخدرات التي نتحدث عنها؟

1. المسكنات - تستخدم لتسكين الآلام.
2. مجمعات الفيتامينات والمعادن - ستساعد على تجديد إمداد الجسم بالعناصر الغذائية.
3. أجهزة حماية الغضروف - يتم وصفها إذا كان من الضروري استعادة أنسجة الغضاريف.
4. المنشطات المناعية - تقوي جهاز المناعة ، وتعزز الشفاء السريع.
5. الأدوية المدرة للبول - مطلوبة في حالة حدوث تراكم السوائل (الوذمة) في منطقة عنصر العظام التالف.

• المسكنات ومسكنات الآلام:
  • Ketanov هو دواء كيتورولاك الموصوف للتخلص من الآلام الحادة لفترة قصيرة. يأخذ Ketanov قرصًا واحدًا كل 5 ساعات. يجب عدم شرب الدواء لأكثر من خمسة إلى سبعة أيام متتالية ، لما له من تأثير سلبي على الغشاء المخاطي للقناة الهضمية.
  • ايبوبروفين دواء مشهور مضاد للالتهابات ، يؤخذ 400-600 مجم 2-3 مرات في اليوم. يمكن أن يسبب العلاج طويل الأمد بالدواء حرقة المعدة والإسهال واضطراب النوم. غالبًا ما يتم ملاحظة الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي.
  • Pentalgin هو دواء مركب يعتمد على عمل الميتاميزول والباراسيتامول والكافيين ومكونات أخرى. تؤخذ الأقراص واحدة تلو الأخرى حتى ثلاث مرات في اليوم (الفترات الفاصلة بين الجرعات أربع ساعات على الأقل). يصاحب العلاج بـ Pentalgin أحيانًا آثار جانبية مثل عسر الهضم والتعب والتهيج. لا يوصف الدواء إذا كان المريض يعاني من إصابة دماغية رضية ، إلى جانب كسر العظام ، أو إذا كان هناك زيادة في الضغط داخل الجمجمة.
  • Solpadeine هو دواء مركب متوفر في أقراص فوارة مناسبة مذابة في كوب من الماء. يتضمن المدخول القياسي استخدام حبتين كل أربع ساعات (ولكن ليس أكثر من ثمانية أقراص يوميًا). تقتصر الآثار الجانبية أثناء العلاج على الحساسية المحتملة للدواء.
• الأدوية المدرة للبول للتخلص من الانتفاخ:
  • Veroshpiron هو مدر للبول يعتمد على سبيرونولاكتون ، يتم تناوله عن طريق الفم عند 0.05-0.3 جم / يوم (في كثير من الأحيان - 0.1-0.2 جم في ثلاث جرعات). يتم الإلغاء بشكل تدريجي. قد يترافق العلاج مع الدوخة والنعاس ونقص صوديوم الدم وفرط بوتاسيوم الدم.
  • دياكارب هو مستحضر أسيتازولاميد. للقضاء على الوذمة في حالة كسر العظام ، يتم وصف 0.125-0.25 جم 1-2 مرات في اليوم ، لمدة 1-2 أيام. قد يؤدي الاستخدام الأطول إلى حدوث صداع مع دوخة وتنمل وحساسية.
• المنتجات المحتوية على الكالسيوم ومستحضرات الفيتامينات:
  • غلوكونات الكالسيوم هو ملح الكالسيوم لحمض الغلوكونيك. تناول أقراص قبل الوجبات ، 1-3 جم حتى ثلاث مرات في اليوم. مع الميل إلى تجلط الدم ، هو بطلان استخدام الدواء.
  • Calcemin Advance - يحتوي على مزيج فعال من الكالسيوم وفيتامين D ، بالإضافة إلى العناصر النزرة الأخرى. مع وجود صدع في العظام ، يؤخذ الدواء حبتين يوميًا مع الماء (صباحًا ومساءً). لا تتناول أكثر من 3 أقراص يوميًا ، فقد يؤدي ذلك إلى اضطرابات الجهاز الهضمي والحساسية.
  • Calcium D ₃  Nycomed - أقراص مناسبة للمضغ تحتوي على الكالسيوم وكولي كالسيفيرول. مع وجود صدع في العظام ، من المناسب استخدام الدواء 2-3 مرات في اليوم ، قرص واحد. عادة ما يكون العلاج جيد التحمل ، فقط في حالات نادرة يلاحظ الغثيان وفقدان الشهية.
• الاستعدادات لتقوية الدفاع المناعي:
  • نغمة مناعية - شراب مع مقتطفات من eleutherococcus ، إشنسا ونبتة سانت جون. يؤخذ مع الطعام ، أو بعده مباشرة: في الصباح ، ملعقة كبيرة خلال الأسبوع. لا ينصح بتناول الدواء لفترة أطول ، بسبب خطر حدوث انخفاض في نشاط المناعة.
  • أقراص إشنسا هي مستحضر عشبي له خصائص مرقئ ومضادة للالتهابات وتجدد وتنشيط المناعة. تؤخذ الأقراص في الصباح والمساء ، واحدة تلو الأخرى ، لمدة أسبوع أو أسبوعين. موانع استخدام الدواء هي فرط الحساسية لأي نباتات من عائلة Compositae (على سبيل المثال ، البابونج ، الهندباء ، آذريون).
  • Immunoflazid هو مستخلص نباتي سائل و حلو ذو خاصية تحفيز مناعي واضحة. الكبار يأخذون هذا الدواء 9 مل مرتين في اليوم لمدة 1-4 أسابيع. الحساسية للدواء نادرة.
• الاستعدادات لترميم أنسجة الغضاريف:
  • مركب شوندروتن مع الجلوكوزامين - يوصف في فترة إعادة التأهيل لكسر في العظام ، كبسولة واحدة مرتين في اليوم لمدة ثلاثة أسابيع. ثم انتقل إلى جرعة صيانة كبسولة واحدة مرة واحدة في اليوم. المدة الإجمالية للعلاج شهرين. لا ينصح باستخدام الدواء مع ميل للنزيف.
  • Teraflex - يستخدم للكسور الكاملة والجزئية لتسريع عملية التجدد وتشكيل الكالس. لمدة 21 يومًا ، يؤخذ الدواء كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم ، ثم - كبسولة واحدة مرتين في اليوم. مدة العلاج 2-3 أشهر.

مراهم لتشقق العظام

لتخفيف الألم وتسريع الشفاء مع وجود صدع في العظام ، يُسمح أيضًا باستخدام العلاجات الخارجية في شكل مراهم أو مواد هلامية.

المراهم التي تخفف الألم:

• هلام ديكلوفيناك ، ويمثل فئة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. مناسب للتخلص من آلام المفاصل والعضلات ، والآلام وعدم الراحة المؤلمة مع تشققات في العظام.
• كريم كيتونال الذي يحتوي على كيتوبروفين له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ، ويخفف من آلام ما بعد الصدمة.
• يشير المرهم الذي يحتوي على يدوكائين 5٪ إلى أدوية التخدير الموضعية من النوع الأميد. يمكن استخدامها للتخدير الموضعي القصير.
• المراهم المستخدمة للتورم والورم الدموي:
• يشير مرهم الهيبارين إلى مضادات التخثر ، ويستخدم للوذمة التي تحدث بعد الإصابات دون المساس بسلامة الجلد.
• Indovazin هو علاج مشترك له تأثير مزيل للاحتقان ومسكن ومضاد للالتهابات في نفس الوقت.
• يوصف Troxevasin gel للتخلص من التورم والألم في متلازمة ما بعد الصدمة.
• مراهم الاحترار الموصوفة خلال فترة النقاهة:
• Nicoflex هو دواء محلي له تأثيرات مسكنة وتسخين وتوسع الأوعية. لا تنطبق أثناء تفاعل التهابي حاد.
• Kapsikam هو عامل مشترك له تأثير مزعج وموسع للأوعية ، ويحسن الدورة الدموية المحلية في الأنسجة. لا ينبغي تطبيق Kapsikam على الجلد التالف. تحذير: الدواء يمكن أن يسبب الحساسية.

الفيتامينات والعناصر النزرة لكسر في العظام

لتقوية أنسجة العظام ، يحتاج الجسم إلى الكالسيوم والزنك والمغنيسيوم والفوسفور. ومع ذلك ، لا يمكن امتصاص هذه المواد دون وجود فيتامينات معينة. على سبيل المثال ، من المهم تناول كمية كافية من فيتامينات المجموعة ب ، وحمض الأسكوربيك ، وفيتامين د ، حيث أن مجموعة كاملة من الفيتامينات والمواد المعدنية ستسرع بشكل كبير من التئام الكراك في العظام.

ما هو دور المكونات المفيدة التي تم التعبير عنها؟

• عنصر البناء الرئيسي للجهاز العضلي الهيكلي هو الكالسيوم: فهو الذي يوفر قوة العظام.
• من أجل امتصاص الكالسيوم بالكامل ، فإن وجود فيتامين د ضروري: إذا لم يكن تناوله كافياً ، فلن تكون أنسجة العظام قوية.
• تشارك فيتامينات المجموعة ب في تطبيع عمليات نمو العظام ، وتحافظ على المرونة وتساعد في تكوين ألياف الكولاجين.
• يسرع حمض الأسكوربيك جميع عمليات الاسترداد في الجسم ، ويمنع إزالة المعادن.
• تم تصميم فيتامين ك ₂  لمنع "غسل" الكالسيوم من الأنسجة.

يمكن الحصول على كل هذه المكونات من الطعام وعن طريق تناول مستحضرات الفيتامينات والمعادن المعقدة. العلاجات المعقدة مثل Vitrum Osteomag و Osteo Santum و Vitrum Calcium D ₃ معروفة على نطاق واسع ، ويمكن تناول أي من هذه الأدوية مع كسر العظام وحتى مع الكسور.

أما بالنسبة للمنتجات الغذائية ، فإن هذه الفيتامينات والمعادن موجودة بكميات كافية في الخضار والأعشاب والفواكه والجبن القريش وبذور السمسم والحنطة السوداء والبقوليات. يمكن الحصول على فيتامين د عن طريق التعرض لأشعة الشمس بشكل كافٍ.

العلاج الطبيعي لكسر في العظام

يُسمح بتطبيق العلاج الطبيعي بالفعل في اليوم الثاني أو الثالث بعد الإصابة. في معظم الأحيان ، مع كسر العظام ، يوصف UHF ، الكهربائي ، UVI. بالنسبة للرحلان الكهربي ، يتم استخدام الأدوية المستهدفة بشكل أساسي: الكالسيوم والكلور والكورتيكوستيرويدات والنوفوكائين ومستحضرات اليود.

يتم الإحماء بمساعدة البارافين والأوزوسيريت والطين العلاجي. يتمثل جوهر الإجراءات الحرارية في تسريع تدفق الدم في المنطقة المتضررة ، مما يؤدي إلى تحسين عمليات التمثيل الغذائي والتعافي ، بالإضافة إلى الإزالة السريعة لمنتجات تسوس الأنسجة.

العلاج بالطين له تأثير إيجابي على الجهاز العصبي البشري ككل. قد تكون موانع الاستعمال هي اضطرابات القلب غير المعوضة ، والسل ، وأمراض الأورام.

غالبًا ما تصبح أنواع العلاج المساعدة الأخرى العلاج المناخي ، والتدليك ، والجلفنة (العلاج الكهربائي) ، والعلاج بالمياه المعدنية ، والعلاج بالتمارين الرياضية.

العلاج البديل للعظم المكسور

مع التثبيت المناسب ، يشفى كسر العظام من تلقاء نفسه بعد فترة. ومع ذلك ، من أجل تسريع هذه العملية ، يمكنك استخدام العلاجات الإضافية - على سبيل المثال ، الوسائل البديلة. نلفت انتباهكم إلى العديد من الوصفات ، والتي تم اختبار فعاليتها من قبل أكثر من جيل.

• يأخذون قشرة بيضة دجاج واحدة ، ويجففونها جيدًا ويطحنونها إلى مسحوق. يخلط المسحوق الناتج مع عصير الليمون ويؤكل كله. يتم تحضير علاج مماثل يوميًا لمدة أسبوعين.
• تؤكل حبتان أو ثلاث حبات من الجوز يوميا.
• خذ صفار بيضة نيئة واخلطه مع 1 ملعقة صغيرة. الجيلاتين الجاف. تناول الطعام مباشرة بعد الخلط ، ثم لا تأكل لمدة نصف ساعة. يتم تكرار الإجراء يوميًا حتى تتحسن الحالة بشكل دائم.
• اجمع قشر بيض الدجاج وجففه جيدًا واطحنه حتى يصبح مسحوقًا. أكل ½ ملعقة صغيرة. حصلوا على مسحوق على الإفطار والعشاء.
• عالج المنطقة المتضررة بزيت التنوب - يوميًا ، حتى ثلاث مرات في اليوم.

العلاج بالاعشاب

• زيفوكوست.

صب 1 ملعقة كبيرة. ل. Larkspur 500 مل من الماء المغلي ، يحفظ لمدة ساعة واحدة تحت الغطاء ، مفلتر. اشرب 1 ملعقة كبيرة. ل. تصل إلى 4 مرات في اليوم ، وكذلك تليين المنطقة المتضررة.

• كومفري.

صب 200 مل من الماء المغلي 1 ملعقة كبيرة. ل. السنفيتون ، أصر حتى يبرد ، مرشح. خذ ملعقة حلوى واحدة ثلاث مرات في اليوم لمدة أربعة أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الحقن في علاج المنطقة المتضررة من الجسم. يُفرك الدواء في الجلد مرتين يوميًا - في الصباح والمساء.

• آذريون.

خذ ملعقة ونصف من آذريون جاف ، صب 500 مل من الماء المغلي ، اتركها لمدة ساعة تحت الغطاء. يصفى ويأخذ 100 مل 4 مرات في اليوم.

• فاكهة وردة الكلب.

تُسكب الفاكهة بكمية 25 قطعة في 500 مل من الماء المغلي ، وتُحفظ في الترمس لمدة 15-20 دقيقة. يصفى ويأخذ 150-200 مل حتى 4 مرات في اليوم ، بين الوجبات.

هذه النباتات تحفز عمليات التجدد في أنسجة العظام ، وتسريع التئام الجروح ، وتعزيز مقاومة الجسم.

المعالجة المثلية لكسر في العظام

يمكن استخدام العلاجات المثلية مباشرة بعد الإصابة ، وكذلك في المستقبل ، لتسريع التئام الكراك في العظام.

من أجل اختيار العلاج المناسب ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب المعالجة المثلية الذي يمكنه أن يوصي بالعلاجات التالية:

• زهرة العطاس مناسبة لعلاج كسور العظام الجزئية والكاملة من أي توطين أو تعقيد.
• البيش - يحارب بنجاح حالة الصدمة والألم وتطبيع حالة الجهاز العصبي.
• السمفيتم - مناسب لتسريع التئام الجروح الطفيفة ؛ يبدأ العلاج بعد تثبيت العظم التالف.
• آذريون - يوصف لتحسين عمليات الشفاء في الإصابات المصحوبة بنزيف داخلي ، أورام دموية.
• Hypericum - يساعد إذا كانت الإصابة مصحوبة بانتهاك الحساسية في المنطقة المصابة.
• روتا - مناسب لعلاج كسور العظام والالتواء والأنسجة الرخوة.
• Calcarea phosphorica - يوصف إذا لم يلتئم الكراك لفترة طويلة (خلال 1-1.5 شهرًا).

يوصى بتناول 3 حبات من العلاج المختار بفاعلية 30 ثانية ، كل 4 ساعات ، أو في كثير من الأحيان (للألم الشديد ، حتى تحسن دائم في الحالة).

عادة ما تكون الآثار الجانبية أثناء العلاج غائبة. العلاجات المثلية آمنة وليس لها موانع للاستخدام.

العلاج الجراحي لكسر في العظام

يتم استخدام طريقة العلاج الجراحية حصريًا للقضاء على جميع أنواع إصابات وتشوهات الأطراف والعمود الفقري والحوض. هذا ينطبق بشكل خاص على كسور العظام. مع وجود تشققات في العظام ، فإن هذا العلاج غالبًا ما يكون غير مطلوب.

الوقاية

تعتبر الوقاية من إصابات العظام ، بما في ذلك الكسور والكسور ، إجراءً ضروريًا جدًا للأطفال والكبار. ما هذا؟ بادئ ذي بدء ، من الضروري ليس فقط تجنب جميع أنواع السقوط والإصابات ، ولكن أيضًا لمنع تطور هشاشة العظام ، وهي حالة مرضية يُلاحظ فيها فقدان العظام. ترقق العظام يزيد بشكل كبير من حدوث كسور في العظام.

ما هي التوصيات التي يقدمها الأطباء في هذا الصدد؟

• الإقلاع عن التدخين: يفقد المدخنون كتلة العظام أسرع بكثير من غيرهم. تلتئم إصابات العظام بشكل أبطأ ، وهناك خطر حدوث اندماج ضعيف وغير صحيح لأنسجة العظام في الكسور.
• الاعتدال في استهلاك الكحول ضروري: المشروبات الكحولية تؤثر سلبًا على مسار عمليات التمثيل الغذائي ، ونوعية امتصاص الكالسيوم في الجسم ، وتكوين أنسجة العظام.
• من المهم مراقبة وزنك: من المعروف أن الوزن الزائد يزيد بشكل كبير من خطر إصابة العظام. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الحالة الشديدة مثل النحافة المفرطة هي أيضًا نقطة سلبية: سوء التغذية ، والالتزام المتكرر بالوجبات الغذائية الصارمة يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي ، إلى ترقق العظام. من غير المرغوب فيه بشكل خاص تقييد التغذية في مرحلة المراهقة - خلال هذه الفترة ، تتشكل جودة جهاز العظام. لذلك ، من الأفضل الالتزام "بالوسط الذهبي" لتجنب كل من الامتلاء والنحافة المفرطة.
• يجب ألا ننسى فوائد ضوء الشمس: حتى 15-30 دقيقة في اليوم تكفي لإعطاء الجسم الجرعة اللازمة من الطاقة الشمسية - أولاً وقبل كل شيء ، لإنتاج كافٍ من فيتامين د. فقط لا تسيء التعرّض للشمس أيضًا. : هذا يمكن أن يؤدي إلى تدهور حالة الجلد إلى تطور سرطان الجلد.
• من المهم تناول الطعام بشكل كامل وكفء: فالإفراط في تناول الأطعمة البروتينية ، وتعاطي القهوة يمكن أن يسبب نقص الكالسيوم في الجسم. تحسين جودة الأطعمة مثل المكسرات والأعشاب والتوت والتوفو.
• من الضروري أن تعيش أسلوب حياة نشط: نقص الديناميكا يؤدي إلى إضعاف الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله. الأنشطة الرياضية غير مطلوبة

توقعات

يعتمد التشخيص على عمر المريض ونمط حياته وموقع وشدة الكسر في العظام وطبيعة الرعاية الطبية المقدمة وجودة إعادة التأهيل. عند الشباب ، تلتئم إصابات العظام بشكل أسرع من كبار السن. تعتبر الحالة العامة لصحة الإنسان أيضًا ذات أهمية كبيرة: وجود الأمراض المزمنة وعمليات التمثيل الغذائي المضطربة والأمراض الهرمونية تبطئ التئام الكراك في العظام. [17] بشكل عام ، يمكن اعتبار التكهن بشفاء الإصابة مواتياً ، بشرط استخدام وسائل التثبيت والأدوية الموصى بها.