خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
أسباب زيادة ديهيدروجيناز اللاكتات في الدم
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
لوحظ زيادة نشاط dehydrogenase اللاكتات في ظل الظروف الفسيولوجية في النساء الحوامل ، والأطفال حديثي الولادة ، في الأشخاص بعد مجهود بدني مكثف.
لوحظ زيادة في نشاط dehydrogenase اللاكتات في احتشاء عضلة القلب 8-10 ساعات بعد بدايتها. بعد 48-72 ساعة ، يتم تحقيق أقصى قدر من النشاط (الزيادة عادة ما تكون 2-4 مرات) ، ويظل يزداد لمدة 10 أيام. قد تختلف هذه الشروط اعتمادًا على حجم موقع عضلة القلب المتضررة. الزيادة في نشاط ديهيدروجيناز اللاكتات الكلي في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب يرجع إلى زيادة حادة في ديهيدروجيناز اللاكتات 1 وجزيئي اللاكتات ديهيدروجيناز 2. في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، لا لوحظ زيادة في نشاط dehydrogenase اللاكتات ، مما يجعل من الممكن استخدام تعريف dehydrogenase اللاكتات في غضون 2-3 أيام بعد هجوم anginal كمعيار موثوق للغاية لعدم وجود تلف في عضلة القلب.
ولوحظ وجود زيادة معتدلة في النشاط العام للهيدروجين اللاكتات في معظم المرضى الذين يعانون من قصور حاد التاجي (بدون احتشاء عضلة القلب)، التهاب عضلة القلب، وفشل القلب المزمن، الكبد الاحتقاني. في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، ونشاط dehydrogenase اللاكتات عادة ما تكون طبيعية ، ولكن مع استخدام العلاج الكهربائي ، في بعض الأحيان يزيد.
يمكن أن يكون مصدر زيادة نشاط اللاكتات ديهيدروجينيز أنسجة رئوية في الصمة واحتشاء رئوي. إن الجمع بين النشاط العادي لـ AST ، وزيادة نشاط dehydrogenase اللاكتات وزيادة في تركيز البيليروبين يمكن أن يكون بمثابة ثالوث تشخيصي للانسداد الرئوي وللتمييز عنه من احتشاء عضلة القلب. في حالة الالتهاب الرئوي ، قد لا يزيد نشاط الإنزيم في بعض الأحيان.
عندما لاحظت الإعتلالات العضلية (ضمور العضلات، اصابة في العضلات المؤلمة، والعمليات الالتهابية، والاضطرابات المرتبطة بالأمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي) زيادة في النشاط نازعة اكتات. مع أمراض العضلات العصبية ، لا يزيد نشاط dehydrogenase اللاكتيت.
في التهاب الكبد الفيروسي الحاد ، ونشاط dehydrogenase اللاكتات في زيادة المصل في الأيام الأولى من فترة icteric. مع أشكال خفيفة ومعتدلة من المرض بسرعة العودة إلى المستويات الطبيعية. الأشكال الشديدة من التهاب الكبد الفيروسي ، وخاصة تطور القصور الكبدي ، تصاحبها زيادة واضحة وممتدة في ديهيدروجيناز اللاكتات.
مع اليرقان الميكانيكي ، فإن نشاط dehydrogenase اللاكتات أمر طبيعي في المراحل الأولى من انسداد القنوات الصفراوية ، في مرحلة لاحقة ، يزيد نشاط dehydrogenase اللاكتات بسبب الضرر الثانوي للكبد.
في سرطان الكبد أو الانبثاث من السرطان ، قد يرتفع نشاط dehydrogenase اللاكتيت في الكبد.
في مرحلة مغفرة التهاب الكبد المزمن والتليف الكبدي للكبد ، يبقى نشاط نازعة الهيدروجين في الدم ضمن الحدود الطبيعية أو زيادة طفيفة. في تفاقم العملية ، لوحظ زيادة في نشاط الانزيم.
زيادة سمة نشاط lactatedehydrogenase فقر الدم الضخم الأرومات والانحلالي، بحيث يتم استخدام تعريفه عن التشخيص التفريقي للمرض جيلبرت LDH (العادي) وفقر الدم الانحلالي المزمن (LDH زيادة).
نشاط ديهيدروجيناز اللاكتات يزيد مع الحادة وتفاقم مرض الكلى المزمن. في أمراض الكلى المزمنة المرتبطة ببول اليوريم ، يمكن أن يكون طبيعياً ، ولكن غالباً ما يزداد بعد غسيل الكلى ، الذي يعزى إلى إزالة مثبطات الإنزيم خلال هذا الإجراء.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]