أسباب وبائية من الكوليرا

أسباب الكوليرا

لا تختلف العوامل المسببة للكوليرا الكلاسيكية (الكوليرا الحيوية الضامة) وكوليرا الطور (biovar vibrio cholera eltor) في الخصائص المورفولوجية والثقافية والبيوكيميائية عن بعضها البعض. وهي عبارة عن عصي متعددة الأشكال سلبية أو منحنية أو مستقيمة مع سوط طويل يوفر حركة نشطة. ولا تتشكل اللاهوائيات الاختيارية ، والجراثيم ، والكبسولات ، وتنمو بشكل جيد على الوسائط الغذائية العادية (خاصة في مرق الببتون الحامض والأجار القلوي) ، لتشكيل فيلم بعد 3-4 ساعات على سطح السائل المتوسط. بيوفار الطور يختلف عن خصائص انحلال الكلاسيكية.

من مرضى الكوليرا وصحية vibriocarrier والبيئة الأشياء تنبعث الكوليرا الضمة (المسوخ)، والتي تختلف من الكوليرا فقط في الجسدية O-مستضد وليست الكوليرا. كانوا يطلق عليهم اسم "choleroid" ، ولاحقا - NAG - vibrios (لا تراص مع الكوليرا الأمصال الكوليرا).

وفقا للبنية المستضدية ، تنقسم الكوليرا إلى أنواع مصلية:

• اكتب Ogawa (يحتوي على جزء مولد مضاد B) ؛
• اكتب Inaba (يحتوي على جزء مولد مضاد C) ؛
• نوع من psoshima (يحتوي على الكسور B و C).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك 5 phagotypes الأساسية أكثر (الرابع). وتنتج الكوليرا فيبريو إكزوتوكسين-كوليروجين ، الذي يتم الحصول عليه في شكل نقي ويمثله بروتين يتكون من شظيتين متميزتين مناعيا. يلعب دورًا أساسيًا في آلية تطور متلازمة الإسهال (الإسهال "المائي"). بالإضافة إلى ذلك ، في الأمعاء البشرية ، تنتج الكوليرا vibrios إنزيمات مدمرة - البروتياز ، mucinases ، neuraminidase وبعض المواد السامة الأخرى.

[1], [2], [3], [4], [5],

المرضية من الكوليرا

ولا تخدم بوابات الدخول إلا الجهاز الهضمي ، حيث ينتقل العامل الممرض عن طريق الفم بالماء الملوث أو بالطعام أو من الأيدي المصابة ، والأدوات المنزلية ، وما إلى ذلك. المكان الرئيسي للتكاثر من vibrio هو الأمعاء الدقيقة. ويرافق عملية التكاثر من vibrio عن طريق الإفراج عن كمية كبيرة من exotoxin ، المسؤولة عن متلازمة الإسهال. بالإضافة إلى الذيفان الخارجي ، تلعب المواد السامة الأخرى والإنزيمات (mucinase ، neuraminidase ، proteases ، إلخ) دورًا هامًا في التسبب في تطور المرض.

تحت تأثير ذيفان خارجي (السم) في المعوية المعوية من تفعيل محلقة أدينيلات، الأمر الذي أدى، بدوره، وتراكم دوري الأدينوزين 3-5-الأدينوزين (المخيم)، والذي يسبب فرط من الماء والشوارد في تجويف الأمعاء من المعوية. متلازمة الإسهال أعرب والقيء المتكرر يؤدي بسرعة إلى تطوير سمية مع exsicosis درجة II-III مع مظاهر مميزة السريرية (أعراض نقص بوتاسيوم الدم، واضطرابات الدقيق microcirculatory، وتطوير القصور الكلوي الحاد والغدة الكظرية، وما إلى ذلك). من شدة المرض السريري وتعتمد اعتمادا مباشرا على درجة من الجفاف. عندما فقدان سريع للوزن جسم المريض (10٪) وذلك نتيجة للجفاف تطور الكوليرا السريري algida.