أسباب عدوى المكورات العنقودية

أسباب الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية

تُسبب عدوى المكورات العنقودية الذهبية أنواعًا من جنس المكورات العنقودية من فصيلة المكورات الدقيقة. وتُصنف المكورات العنقودية، بناءً على وجود إنزيم الكواجولاز، إلى موجبة وسالبة. يعيش أربعة عشر نوعًا من أصل سبعة وعشرين نوعًا معروفًا من المكورات العنقودية على جلد الإنسان. ومن بين هذه الأنواع، تلعب ثلاثة أنواع دورًا في أمراض الإنسان: المكورات العنقودية الذهبية (موجبة الكواجولاز)، والمكورات العنقودية البشروية، والمكورات العنقودية الرمية (سالبة الكواجولاز). وتُعتبر المكورات العنقودية الذهبية العامل المسبب الرئيسي في البشر. أما المكورات العنقودية فهي كائنات دقيقة كروية، ثابتة، موجبة الجرام، توجد في مجموعات تشبه عنقود العنب (الكلمة اليونانية staphyle تعني عنقودًا، والمكورات العنقودية coccos تعني حبة).

من بين عوامل التسبب في الأمراض، والأكثر أهمية هي البروتينات السطحية - المواد اللاصقة، التي توفر التصاق المكورات العنقودية إلى غشاء الخلية؛ الكبسولة، التي تحمي المكورات العنقودية من البلعمة بوساطة المكمل؛ مكونات الخلية الميكروبية التي تبدأ التفاعل الالتهابي، وخاصة الأحماض التيكوئيك (تنشيط نظام المكمل، ونظام وقف النزيف، ونظام الكاليكرين كينين من خلال المسار البديل)، البروتين أ (ينشط المكمل، القاتل الطبيعي، لديه خصائص السوبر مستضد)؛ الإنزيمات: الكاتالاز، بيتا لاكتاماز، الليباز، الكواجولاز؛ السموم (ستافيلوليزين، هيمولايسين، مقشرات. سموم TSS. الليوكوسيدين، السموم المعوية أ، ب، ج _1-3 ، د، هـ، ز، ح).

تتميز المكورات العنقودية بمقاومتها للبيئة، وتتحمل الجفاف جيدًا، لكنها حساسة للمطهرات، وتنمو على بيئات غذائية بسيطة. وسرعان ما تكتسب مقاومة للعوامل المضادة للميكروبات.

عند درجة حرارة 70-80 درجة مئوية يموتون خلال 30 دقيقة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

مسببات العدوى بالمكورات العنقودية

تتطور عدوى المكورات العنقودية نتيجة عدوى خارجية أو ذاتية، عندما ينتقل العامل الممرض من مواقع الاستعمار إلى السطح المصاب أو يخترق البيئة الداخلية للجسم نتيجة لإجراءات جراحية (مثل القسطرة والتنظير الداخلي). على الرغم من وفرة عوامل الإمراض، تُصنف المكورات العنقودية ككائنات دقيقة انتهازية، لأنها جزء من البكتيريا الدقيقة الطبيعية للجلد الخارجي للإنسان. تُظهر خصائص ممرضة عند وجود عوامل إضافية: تلف الجلد الخارجي مع تكوين عملية التهابية قيحية موضعية، وانخفاض المقاومة الموضعية للأعضاء والأنسجة، والمقاومة العامة مع تطور عدوى معممة. في الظروف العادية، لا يؤدي اختراق المكورات العنقودية للدم إلى تطور تعفن الدم. يُلاحظ بكتيريا الدم العنقودية في العديد من الأمراض المعدية الشديدة. يتجلى التأثير السام للمكورات العنقودية في تراكم كتلة ميكروبية كبيرة وسموم في المنتجات الغذائية (تسمم غذائي)، والسدادات القطنية المهبلية (TSS). يحدث رد الفعل الالتهابي الموضعي في عدوى المكورات العنقودية دائمًا بمشاركة كريات الدم البيضاء متعددة النوى، ويكون قيحيًا. الأسباب الرئيسية للوفاة في عدوى المكورات العنقودية هي تلف الأعضاء الحيوية: القلب (التهاب الشغاف)، والرئتين (الالتهاب الرئوي المدمر)، والدماغ (التهاب السحايا، والخراج)، والصدمة الإنتانية، ومتلازمة النزف الخثاري، وخاصةً الانصمام الخثاري في الأوعية الدموية الرئيسية.

علم الأوبئة لعدوى المكورات العنقودية

مصدر المُمْرِض هو الحاملون الأصحاء والمرضى المصابون بأي شكل من أشكال عدوى المكورات العنقودية. ويشكل العاملون في مجال الرعاية الصحية خطرًا خاصًا، فهم حاملو سلالات المستشفيات ذات الضراوة العالية والمقاومة المتعددة للعوامل المضادة للميكروبات. في المؤسسات الطبية التي يتركز فيها المرضى ذوو القابلية العالية للإصابة بالمكورات العنقودية، من المحتمل تفشي عدوى المكورات العنقودية المكتسبة من المستشفيات (مستشفيات الولادة، أقسام حديثي الولادة، قسم الأورام الدموية، إلخ). المكورات العنقودية الذهبية هي أيضًا طفيليات إجبارية تصيب الأبقار والخيول والخنازير والكلاب والقرود، وأحيانًا الطيور. هناك حالات معروفة لعدوى الحليب بالتهاب الضرع بالمكورات العنقودية في الأبقار، تليها تفشي التسمم الغذائي لدى البشر.

طرق انتقال المُمْرِض هي الهواء، والتلامس، والغذاء. يكون الانتقال عن طريق الهواء ممكنًا إذا كان مصدر المُمْرِض مريضًا مصابًا بالتهاب اللوزتين أو التهاب الأنف؛ أما الانتقال عن طريق التلامس والغذاء، فيكون إذا كان مصدر المُمْرِض مرضى مصابين بأمراض جلدية بثورية، بما في ذلك الطاقم الطبي. وتُشكل المجموعة نفسها مصدرًا للعدوى عن طريق الغذاء، حيث يمكن أن تكون عوامل الانتقال هي الحليب ومنتجات الألبان والحلويات.

تنتشر عدوى المكورات العنقودية على نطاق واسع. وتنتشر الأمراض على مدار العام. وتُسجل حالات متفرقة وتفشيات وبائية.

إن قابلية الإصابة بعدوى المكورات العنقودية منخفضة، إلا أن الخطر المستمر للإصابة يُسهم في تكوين أجسام مضادة للمكورات العنقودية وسمومها لدى معظم البالغين (حتى 40%). وتشمل الفئات الأكثر عرضة للإصابة حديثي الولادة والأطفال دون سن عام واحد، والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة (مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ومدمني المخدرات عن طريق الحقن الوريدي، ومرضى السكري، وغيرهم).

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]