أسباب البراز الدموي

تعتمد القيمة التشخيصية لاختبار الدم الخفي للكشف المبكر عن سرطان القولون على حجم النزيف الناتج عن الورم. في المتوسط، يبلغ فقدان الدم من أورام الأعور والقولون الصاعد 9.3 مل/يوم (من 2 إلى 28 مل/يوم). في المناطق البعيدة عن ثنية الأمعاء الكبدية، يكون فقدان الدم أقل بكثير، ويبلغ 2 مل/يوم. قد يُعزى هذا الاختلاف إلى كبر حجم الأورام في القولون القريب. يبلغ متوسط فقدان الدم من السليلة الغدية 1.3 مل/يوم، بغض النظر عن موقعها.

من الممكن أن يكون رد الفعل الإيجابي للبراز للدم الخفي في العديد من الأمراض:

• قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر؛
• الأورام الأولية والانتشارية في المريء والمعدة والأمعاء والحليمة الاثني عشرية؛
• السل المعوي، التهاب القولون التقرحي غير النوعي؛
• غزوات الديدان الطفيلية التي تؤذي جدار الأمعاء؛
• توسع أوردة المريء في تليف الكبد والتهاب الوريد الخثاري في الوريد الطحالي؛
• مرض ريندو-أوسلر مع توطين توسع الشعيرات الدموية النازفة في أي مكان على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي؛
• حمى التيفوئيد (في المرضى المصابين بحمى التيفوئيد مع نتائج إيجابية لتفاعل الدم الخفي في البراز، يحدث النزيف العياني بشكل أكثر تكرارًا بشكل ملحوظ مقارنة بالنتائج السلبية؛ على الرغم من أن النزيف الشديد ممكن بدون نزيف خفي سابق)؛
• عندما يدخل الدم من الفم والحنجرة إلى الجهاز الهضمي، وعندما تتشقق الشفاه، وعندما يتم امتصاص الدم من الفم عن طريق الخطأ أو عن عمد (بغرض المحاكاة)، وعندما يتدفق في حالات نزيف الأنف؛
• دخول الدم من البواسير والشقوق الشرجية إلى البراز؛
• دخول دم الحيض إلى البراز.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]