إصابة أنف وأجسام غريبة في الأنف

كسر في عظام الأنف. الثلث العلوي من الأنف لديه قاعدة عظمية ، والثالث السفلي والحاجز الأنفي يتكون من الغضروف. مع ضربة مباشرة إلى الأنف ، قد يحدث كسر في عظام الأنف. مثل هذا المريض يجب معرفة ما يلي: عند حدوث إصابة، لم يكن هناك قبل وقوع الضرر الأنف، سواء رعاف، انسداد الأنف إذا كان هناك، ما إذا كان هناك أي إفرازات من الأنف السائل المخي الشوكي. اسأل أيضا ، هل فقدت الضحية وعيه. يرجى ملاحظة أنه لا توجد كسور الوجه الأخرى (كسر في العظم الوجني والفك العلوي قد يسبب سوء الإطباق وتعطيل افتتاح طبيعي للفم). إذا كان هناك تطور سريع لتورم الأنسجة المصابة ، قد يحدث شفع. احرص بعناية على حواف المدار لاستبعاد "stupae" عند حوافها. أشعة X الهيكل العظمي الوجه ق بالمعلومات دائما، كما يمكن أن يتم الكشف عن الضرر البالغ على IEM ولم يتم الكشف عن تلف الغضروف، أيو لهم، وكقاعدة عامة، ينبغي أن يوضع في الاعتبار بعض، وإن لم يكن محددا جدا، والاعتبارات الطب الشرعي.

يمكن أن يؤدي انتفاخ الأنسجة الرخوة خلال الفحص الأول للضحية إلى إخفاء التشوه الحقيقي للهيكل العظمي للوجه - وفي مثل هذه الحالات ، يجب فحص المريض مرة أخرى بعد 5-7 أيام (خاصة عند الأطفال). يتم إجراء تغيير شظايا العظام تحت التخدير العام في الأيام الـ10-14 الأولى (عادةً ما تندمج كسور عظام جمجمة الوجه بعد حوالي 3 أسابيع). تتجمع عظام الخد والفك بسرعة كبيرة ، ولذلك يجب استشارة هؤلاء الضحايا على الفور من قبل أخصائي في جراحة الوجه والفكين. بعد الجراحة ، ينصح المصابون بالحفاظ على الجليد في التدخل الجراحي لمدة 12 ساعة. يجب أن يناموا مع رأس مرفوع ، يعطون فقط من خلال الفم. يجب عليهم الامتناع عن النفخ والحركات الحادة. يجب أن يخضع هؤلاء المرضى لفحص طبي ثانٍ لمدة أسبوعين وشهرين بعد العملية. وفي غضون بضعة أشهر ، يمكن إجراء استئصال تحت المخاطية حول انحناء الحاجز الأنفي.

سيلان مع السائل النخاعي. كسور العظام في أسطح متاهة الغربالية يمكن أن يؤدي إلى تسرب السائل النخاعي. وفي الوقت نفسه، السائل المنقضي من الأنف، ويحتوي على الجلوكوز (في مثل هذه الحالات «Clinistixw اختبار أكدته الاختبارات المعملية على السكر). عادة ما يتوقف هذا CSF تسرب في حد ذاته، ولكن إذا حدث ذلك ثانية، جراحة الأعصاب إغلاق فتحة في الأم الجافية يمكن أداؤها. من أجل منع التهاب السحايا في مثل هذه الحالات ينبغي أن المحاصيل مسحة من الأنف والبدء في العلاج مع الأمبيسلين وفلكلوكساسيلين - على حد سواء 250 ملغ كل 6 ساعات في الداخل، دون الانتظار حتى المريض "يقع في التسمم".

ورم دموي في منطقة الحاجز من الأنف. يمكن أن تحدث بعد الإصابة وتسبب انسداد الأنف. مع تنظير وحيد القرن ، وينظر إلى تورم حاد على جانبي الحاجز. يجب إزالة الجلطات الدموية على الفور تحت التخدير الموضعي من خلال الشقوق ، ويجب إعطاء المضادات الحيوية داخلها لمنع العدوى (على سبيل المثال ، أموكسيسيلين 250 مجم كل 8 ساعات). إذا تم ترك الورم الدموي في الحاجز الأنفي غير المراقب ، هناك خطر من نخر الغضروف من الحاجز الأنفي أو "الانهيار" من الأنف.

الهيئات الأجنبية في الأنف. في كثير من الأحيان يتم إدخالها في الأنف من قبل الأطفال عمدا. إذا كانت هذه مادة عضوية ، عندها يظهر تفريغ قيحي من الأنف ، يمكن أن تبقى المواد غير العضوية في الأنف خاملة لفترة طويلة ، أي دون التسبب في أي استجابة من الأنسجة المحيطة. إذا تمكن الطفل من الاتصال والتواصل ، فمن الممكن أحيانًا الاستيلاء على الجسم الغريب بالملاقط وإخراجه. يمكنك أيضًا استخدام رذاذ كوكائين بنسبة 2.5٪ ، وبعد ذلك يتناقص تورم الغشاء المخاطي للأنف ، مما يتيح لك امتصاص الجسم الغريب من الأنف عن طريق المص. إذا كان التخدير العام مطلوبًا ، فمن الضروري حماية الجهاز التنفسي.

أسباب ثقب في الحاجز الأنفي. فهي متنوعة: ما بعد الجراحة (استئصال تحت المخاطية)، والصدمات النفسية، واضطر الأنف اختيار، وأملاح الكروم الاستنشاق استنشاق الكوكايين، فإن وجود مفسد القرحة (الخلايا القاعدية عرض سرطان الأنف)، الحبيبي الخبيثة والسل، والزهري. وتبلغ مساحة ثقب في الحاجز الأنفي المرضى قلق مستمر، وتشكل القشور الجافة في هذا المجال، في كثير من الأحيان نزيف القرحة. العلاج هو أعراض. إغلاق الجراحي للtrudnovypoliimo ثقب.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],