عصب مقروص في لوح الكتف

آلام الظهر هي ظاهرة شائعة للغاية تزعج بشكل دوري 85 ٪ من سكان العالم. لا تسبب الأحاسيس غير السارة دائمًا أي أمراض ويمكن أن تظهر نتيجة لحركة مؤسف أو إقامة طويلة في وضع غير مريح. إذا كنا نتحدث عن هذه المشكلة كعصب مقروص في الكتف ، فمن المنطقي عدم انتظار أن يختفي الألم من تلقاء نفسه ، ولكن يتم فحصه من قبل أخصائي. يمكن أن يكون هذا الانزعاج مرتبطًا بالصدمة ، وأمراض العضلات والعظام ، وحتى الاضطرابات القلبية والهضم. يمكن إجراء التشخيص من قبل عالم العمود الفقري أو العظام أو المعالج.

علم الأوبئة

يعد العصب المقرصنة في الكتف اضطرابًا شائعًا يواجهه كل شخص ثانٍ أو ثالث تقريبًا على هذا الكوكب من وقت لآخر. وفقًا للمعلومات الإحصائية ، يتراوح متوسط معدل انتشار هذه الظاهرة السنوي بين 15 و 30 ٪ ، ويتراوح معدل الانتشار خلال فترة الحياة بأكملها بين 15 و 80 ٪ ، اعتمادًا على منطقة الإقامة.

في معظم المرضى ، تنخفض شدة متلازمة الألم خلال الأسابيع الأولى بعد ظهورها. ومع ذلك ، يعاني الكثير من الناس من تكرار بعد ذلك ، مما تسبب في انخفاض القدرة على العمل.

يعد العصب المقروص في الكتف سببًا متكررًا للألم المزمن ، وهو ما يجعل المريض يطلب المساعدة من الأطباء.

إذا كانت هناك تشوهات في أجزاء أخرى من العمود الفقري و/أو مسارات الأعصاب المرتبطة بها ، فقد "تهاجر" متلازمة الألم. في معظم الحالات في الفترة الحادة ، هناك ألم شديد مصحوبة بعلامات عصبية.

العصب المقروص في الكتف هو في الغالب مشكلة المرضى الذكور البالغين منذ 30 عامًا. في الطفولة ، لم تتم مواجهة المشكلة أبدًا. تلاحظ النساء حدوث الاضطراب في كثير من الأحيان أثناء الحمل.

الأسباب العصب مقروص في لوح الكتف

أمراض العمود الفقري هي الأسباب الجذرية الأكثر شيوعًا للعصب المقروص في الكتف. على وجه الخصوص ، يمكننا التحدث عن الأمراض التالية:

• هشاشة العظم من العمود الفقري الصدري.
• إصابة مؤلمة للأضلاع ؛
• عيب تشريحي خلقي ، توطين غير لائق للعظام الكثفية ؛
• التشنج من العضلات بسبب الصدمة والالتهابات وما إلى ذلك ؛
• أقراص فتق أو بارزة ؛
• الانحناء المرضي للعمود الشوكي ؛
• التهاب الإشعاع الصدري (الألم العصبي الوربي) ؛ [1]
• التهاب المفاصل الكتف (الآفة التنكسية والالتهابات). [2]

يمكن أن تكون الأسباب الثانوية انخفاض حرارة الجسم ، ورفع وحمل الأشياء الثقيلة ، والنشاط البدني غير العادي ، وإجراء تمارين مع مجموعة واسعة من الحركة ، والنوم على سرير غير مريح.

يُعتبر السبب الأكثر شيوعًا للاضطراب هو هشاشة العظم التدريجي ، والذي يتميز بالتغيرات في محيط العمود الفقري ، مما يؤدي إلى ضغط الهياكل القريبة وضعف التوصيل العصبي. من بين الأسباب النادرة أورام العمود الفقري ، أمراض المناعة الذاتية ، الجهاز الهضمي والغدد الصماء.

عوامل الخطر

قد يكون العصب المقروص في الكتف بسبب التغيرات في العمود الفقري (على وجه الخصوص ، الأجسام الفقرية ، الأقراص الفقرية ، المفاصل ، الآلية الرباطية) ، تلف أو أمراض العضلات ، وآفات الأعصاب الطرفية أو الجذور ، وأمراض الصدرية الداخلية والأوراجية الداخلية ، وحتى الأمراض العقلية. يشير الممارسون إلى الدور القيادي في انحراف الأعصاب للتغيرات الهيكلية العضلية المرتبطة بالتمدد أو الصدمة أو الضغط المفرط على العضلات أو الأربطة أو المفاصل.

ويلاحظ العوامل الفقرية الرئيسية التي يحتمل أن تكون خطرة في حوالي 1 ٪ من الحالات ويتم التعبير عنها في تطور الأورام الأولية والمتطورة للعمود الفقري ، التهاب المفاصل ، الآفات المعدية (التهاب القرص ، السل).

توجد العوامل غير الفاتبية ، التي تسببها الاضطرابات الجسدية ، في 2 ٪ من الحالات وتتألف من أمراض تجويف الصدر والبطن وجمع الصفاق.

تشمل عوامل الخطر للأعصاب المقروص في الكتف لرفع الأشياء الثقيلة ، والحمل الزائد الطويل الثابت ، والاهتزاز ، والموضع غير المريح للذراعين والظهر أثناء العمل ، والجلوس لفترة طويلة. غالبًا ما يظهر الألم في منطقة الكتف في العاملين في المكاتب ومشغلي الآلات والمزارعين وعمال البناء. تشمل منطقة الخطر أيضًا النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة (بسبب زيادة الحمل على العمود الفقري).

يزداد تواتر العصب المقروص في الكتف عند ممارسة الرياضة بعض (التزلج ، التجديف).

طريقة تطور المرض

الالتهاب ، العصب المقروص في الكتف ليس علم أمراض منفصل ، ولكن أعراض. كما قلنا بالفعل ، هناك العديد من الأسباب لمظهرها ، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات ، هذه اضطرابات العمود الفقري - على وجه الخصوص ، القسم الصدري.

• النتوءات والأقراص الفتقة للعمود الفقري الصدري هي الآلية الأكثر شيوعًا للانحباس العصبي. مع أي تشوه في الحلقة الليفية ، هناك ضغط للجذر ، والذي يشكل فرع العصب. نتيجة لذلك ، تكون وظيفتها ضعيفة ، ونتيجة لذلك ، هناك ألم شديد. [3]
• مع إزاحة الفقرات ، اختلال العمود الفقري ، هناك ضغط ميكانيكي للألياف العصبية.
• يرافق تضيق القناة النخاعية تضييق تجويفه ، مما يؤثر أيضًا على حساسية جذور الأعصاب. [4]
• يرافق هشاشة العظم تغييرات تنكسية في الأقراص الفقرية ، التي تنفخ من محيط العمود الفقري ومغطاة بنمو عظمي ، مع ممارسة الضغط ونهايات الأعصاب. [5]
• تشيك العضلات القريبة بسبب انخفاض حرارة الجسم أو النشاط البدني الثقيل أو الصدمة يساهم أيضًا في العصب المقروسة في الكتف. هذا الوضع يمكن أن يؤدي أيضا إلى تطور الالتهاب.

العديد من هياكل العمود الفقري لها نهايات عصبية ويمكن أن تصبح مصدرا لمتلازمة الألم. يمكن أن يرتبط تطور الاختلالات الميكانيكية الحيوية التي تزيد من الحمل على الهياكل الفردية بالتناقضات التشريحية الخلقية: عدم تناسق الأطراف والمفاصل ، وظروف المفصل المختلة وظيفيًا ، وعيوب العظام والأوتار.

الأعراض العصب مقروص في لوح الكتف

العصب المقروص في الكتف هو ظاهرة عصبية شائعة ، مصحوبة بعدد من الأحاسيس غير السارة ، والأكبر عن ألم حاد. يحدث في كثير من الأحيان فجأة ، ويكثف مع الحركات ، والسعال ، والعطس. [6] بشكل عام ، الأعراض هي كما يلي:

• حرق ، وخز في العمود الفقري الصدري وأحد شفرات الكتف ، وأحيانًا في الذراع على جانب شفرة الكتف المصابة ؛
• في بعض الحالات - احمرار ، تورم الجلد في المنطقة المصابة ؛
• زيادة التعرق.
• خدر العضلات في منطقة الكتف والرقبة والعمود الفقري الصدري ؛
• زيادة الألم عند محاولة تحريك الذراع على الجانب المصاب ؛
• شعور بالتصلب.
• خدر في الأطراف العلوية (أو واحدة منهم) ؛
• ألم وراء القص.

قد يكون هناك ارتعاش عضلات البيرولثية ، وإحساس جسم غريب في الظهر. يصبح المريض سريع الانفعال ، وهناك زيادة في التعب وضعف الأداء وتدهور النوم. الصداع ، قد يكون زيادة ضغط الدم مزعجًا. [7]

الأعراض الأولية لها خصائصها الخاصة بسبب موقع الألياف العصبية المقرصنة. في معظم الحالات ، يعبر المرضى عن الشكاوى التالية:

• بداية مفاجئة من الألم الحاد ، المحترق في شفرة الظهر أو الكتف مع تشعيع في الكتف ، الطرف العلوي ، الصدر ؛
• التوتر ، وجع العضلات في المنطقة المصابة ؛
• الحد من تنقل الذراع على الجانب المصاب ؛
• تورم في منطقة المحيطة بيليفيك ؛
• أحاسيس وخز ، صرخة الرعب.
• الوخز العضلي.

عند محاولة تحريك الذراع ، عند لمس المنطقة المصابة ، يزداد الألم عادة. يحاول المريض الحفاظ على الموقف القسري الذي يشعر فيه بعدم الراحة على الأقل.

علامات إضافية هي في بعض الأحيان:

• ألم في الرأس
• الألم في الكتف أو العمود الفقري الصدري عند أخذ نفسا عميقا ، السعال ، العطس ؛
• دوخة.

كثير من الأشخاص الذين يرتبط عملهم بإقامة طويلة في وضع الجسم القسري ، يشكون من قرصة العصب المنتظم في الكتف: في بعض الأحيان يحدث على اليسار ، وأحيانًا - على اليمين ، أو فوق أو أسفل العظم المنتشر.

عصب مقروص في الكتف الأيسر

العصب المقروص على الجانب الأيسر من العمود الفقري في منطقة الكتف ليس شائعًا من الجانب الأيمن. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يرتبط الألم على الإطلاق بالعصب المقروص: مثل هذه العلامة هي مميزة لأمراض الجهاز القلبي الوعائي - على وجه الخصوص ، احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية ، الأوعية الدموية الأبهري ، التهاب التامور. في هذه الأمراض ، غالبًا ما يتم ملاحظة الألم ليس فقط في الكتف الأيسر ، ولكن أيضًا في الكتف الأيسر ، أو في جميع أنحاء الصدر.

يوصى بشدة استشارة الطبيب إذا تم اكتشاف مثل هذه المشكلة. يمكن للعلاج الذاتي أن يتفاقم الوضع فقط دون معرفة أسباب أصله. خاصة أولئك الذين يُزعم أنهم يعانون من عصب مقروص في الكتف الأيسر يرافقه ألم وراء القص والدوار والسعال والشعور بالضيق العام.

بالإضافة إلى نظام القلب والأوعية الدموية ، يمكن أن تكون "الجناة" للأعراض المماثلة هي الأعضاء التنفسية والجهاز الهضمي.

عصب مقروص في الكتف الأيمن

غالبًا ما يحدث الاصطدام على الوجه الأيمن عندما يكون العمود الفقري منحنيًا ، خاصة مع الجنف أو المواقع غير الصحيحة المعتادة أثناء العمل. في مثل هذه الحالة ، تتلقى العضلات الفقرية حمولة غير متساوية. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، نتحدث عن أمراض أكثر خطورة - على وجه الخصوص ، إزاحة الأقراص الفقرية.

سبب شائع آخر للألم الأيمن في الكتف هو أمراض مختلفة من الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، لا يظهر الألم مباشرة في المنطقة المنحوية ، ولكنه يشجع من الأعضاء الأخرى والمناطق المعقولة. مثل هذه المواقف خطيرة بشكل خاص: يعتقد المريض أن لديه أو هي عصب مقروص في الكتف بسبب رفع الأشياء الثقيلة أو الموقف غير الصحيح ، ولكن في الواقع تظل المشكلة الحقيقية دون أن يلاحظها أحد ولم يتم حلها.

مثل معظم أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، يمكن أن يرتبط الألم في الكتف بالسمنة: حالة هؤلاء المرضى تتحسن مع تطبيع وزن الجسم.

عصب مقروص في الخلف تحت شفرة الكتف

الألم تحت شفرة الكتف ليس دائمًا علامة على عصب مقروص أيضًا. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يشير إلى مجموعة متنوعة من أمراض الأعضاء الداخلية وآلية الهيكل العضلي.

على سبيل المثال ، تعتبر الأسباب الشائعة:

• الألم العصبي الوربي ، الذي يتطور نتيجة لضغط الأعصاب الوربية ، وغالبا ما يكون العامل المثير لعظم العظم ؛
• أمراض الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك التهاب المعدة ، قرحة المعدة و 12 حشوة ، تليف الكبد ، التهاب الكبد ، أمراض الطحال ، احتشاء عضلة القلب ، الاضطرابات الرئوية.

قد يشير ألم القلصات تحت شفرات الكتف إلى تطور التهاب البنكرياس ، والألم الجانبي الذي يشع ليس فقط إلى العظم المنتف ، ولكن أيضًا على الكتف والرقبة ، هو علامة على التهاب المرارة الحاد أو المغص الكبدي (في المغص ، والغثيان والقيء موجود أيضًا في نفس الوقت).

في أي من الحالات المذكورة أعلاه ، من الأفضل زيارة الطبيب والخضوع لفحص لتجنب تطور الآثار الضارة والمضاعفات.

المضاعفات والنتائج

نادراً ما يكون العصب المقروص في الكتف معقدًا بسبب أمراض أخرى. فقط في حالات نادرة ، يؤدي الشكل غير المعالج ، المهمل ، المعقد للمرض إلى تطور المضاعفات الخطيرة:

• يموت العصب المقروص.
• شلل الطرف المصاب ؛
• اضطراب المحمولة من الأعضاء الداخلية المعصورة ؛
• عدم استقرار العمود الفقري (العمود الفقري الصدري) ؛
• تفاقم متلازمة الألم ، وعدم الاستجابة لاستخدام الإجراءات المسكنة ؛
• اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي ، الجهاز العصبي المركزي (ظهور الأعصاب ، الأرق) ؛
• تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة أو الرئوية أو الجهاز الهضمي.

يتم ملاحظة هذه المضاعفات فقط في حالات نادرة فقط ، إذا كانت مدة انحباس الأعصاب في الكتف أكثر من 3 أشهر. بالنسبة لمعظم المرضى ، حتى الاصطدام المتكرر له تشخيص مواتية نسبيًا ، على الرغم من أن كل تكرار لاحقة قد يكون أكثر حدة إلى حد ما.

التشخيص العصب مقروص في لوح الكتف

يتطلب تشخيص العصب المقروص في الكتف فحصًا كامل الأبعاد للمريض. يحتاج المتخصص إلى معرفة سبب ضغط العصب ، على أي مستوى حدث. لهذا الغرض ، يتم استخدام تقنيات التشخيص التالية:

• جمع من التشكل ، والاستماع إلى شكاوى المريض مع تقييم طبيعة الألم ، وشدته ، وتحديد أعراض مرضية إضافية ؛
• توضيح وقت علم الأمراض ، ابحث عن الاتصال المحتمل بالاضطراب مع الأمراض المزمنة أو الصدمات ؛
• الفحص الخارجي مع تقييم القدرات المنعكسة ، حالة العمود الشوكي ؛
• ملامسة المنطقة المصابة ، وتحديد المناطق الأكثر إيلامًا وتورمًا وتشنجًا ؛
• التشخيصات الآلية في شكل الأشعة السينية ، التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الرحم الصدري والصدري لتحديد أعراض هشاشة العظم ، نتوء أو فتق الأقراص الفقرية ، تضييق القناة الشوكية ؛
• الموجات فوق الصوتية من المنطقة المصابة للكشف عن تشنجات العضلات.
• المسح الدوبلكس لأوعية الأطراف العلوية لتقييم احتمال اضطرابات تدفق الدم ، تشوه ، تضييق من تجويف الأوعية الشريانية أو الوريدية ، لاستبعاد سبب الأوعية الدموية للعصب المقرصنة في الكتف.

إذا كان من الممكن ، من الممكن تعيين اختبارات مختبرية في شكل تحليل عام للدم والبول ، والتحليل الكيميائي الحيوي للدم.

إذا ظهر العصب المقروق في الكتف على خلفية علم الأمراض في الجهاز القلبي الوعائي أو الجهاز التنفسي ، فإن استشارة إضافية مع أخصائي أمراض القلب ، وأخصائي أمراض الرئة ، وكذلك الفحوصات المناسبة (الموجات فوق الصوتية ، الطاخات ، ثقافة البلغم ، وما إلى ذلك) مطلوبة.

تشخيص متباين

يمكن أن يحدث ألم محاكاة العصب المقروص في الكتف لأسباب أخرى ، بما في ذلك غير مبدئي. يمكن أن تكون آفات الأوعية الدموية والأمراض العصبية والأمراض من الأعضاء الداخلية مع تشعيع الألم.

تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب مثل هذا الألم المشع:

• أمراض الروماتيزمية المرتبطة باضطرابات المناعة ، والأضرار المفصلية والأوعية الدموية ؛
• أمراض الجهاز الهضمي (التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة ، قرحة 12 شريحة) ؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية (احتشاء عضلة القلب ، مرض القلب الإقفاري) ؛
• الأمراض المعدية (الهربس ، مرض السل) ؛
• أمراض الجهاز التنفسي (التهاب الرئتين).

يميز الأطباء علامات مميزة تشير إلى أن الألم لا يحدث بسبب عصب مقروص في الكتف ، ولكن من خلال الأمراض التي لا علاقة لها بالعمود الفقري:

• ظهور الألم أثناء الطفولة والمراهقة ؛
• عدم تخفيف الألم في الراحة ، أثناء الاستلقاء ، في وضع معين ؛
• زيادة تدريجية في متلازمة الألم ؛
• وجود oncopathologies في بيانات المخلوطات ؛
• ظهور الألم على خلفية ارتفاع الحرارة ، cachexia ؛
• وجود علامات الآفات الشوكية (الشلل ، الاضطرابات الحسية) ؛
• تشوهات واضحة التي اكتشفها الدم والبول.

من المهم بنفس القدر التمييز بين متلازمة آلام العضلات (التهاب العضل) عن الألم الفقري ، والذي يحدث نتيجة لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والعصبي للعمود الفقري. يرافق التهاب العضل ألمًا مملًا يزداد أثناء الضغط على العضلات ولا يزول في الراحة.

غالبًا ما يكون ألم الهيكل العظمي يطلق ألمًا ، ويتضمن عدة عضلات في الظهر ، ويزداد مع الجهد والتراجع في الراحة ، مع الحد من التنقل في العمود الفقري.

الفحص الفعال الرئيسي للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظم هو التصوير الشعاعي ، مما يساعد على اكتشاف تضييق الفجوة الفقرية ، ووجود عظم العظم ، والعمليات التنكسية في الفقرات ، والأقراص الفتقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للتصوير الشعاعي تشخيص الكسور الفقرية الناجمة عن مرض هشاشة العظام ، والبورث الورم ، إلخ.

يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص آلام الجذرية.

علاج او معاملة العصب مقروص في لوح الكتف

يتم إجراء علاج العصب المقروص في الكتف باستخدام نهج شامل: الجمع بين العلاج الدوائي ، والعلاج الطبيعي ، والتدليك ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج الطبيعي ، إلخ.

اعتمادًا على شدة الأعراض ، قد يتم تحديد الأدوية من الفئات التالية:

• المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل كيتانوف ، ديكلوفيناك ، ميلوكسيكام ، نايمز يمنع تطور التفاعل الالتهابي وتخفيف الألم. يمكن استخدام هذه الأدوية في شكل أقراص أو حقن ، وكذلك المراهم الخارجية والمواد الهلامية.
• عوامل التخدير (نوفوكين ، يدوكائين) تقلل من حساسية مستقبلات الألم ، بحيث يتم استخدامها في العمل المحلي (تطبيق القضيب ، الضواغط ، البقع) ، وكذلك لإجراءات الكهربائي أو الإجراءات الصوتية.
• أدوية الكورتيكوستيرويد القائمة على ديكساميثازون ، هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون توقف تطور العملية الالتهابية ، القضاء على وذمة الأنسجة. يمكن استخدامها في غياب التأثير من المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• Myorelaxants (على سبيل المثال ، Midocalm) القضاء على تشنج العضلات عن طريق إيقاف ضغط الأعصاب في الكتف.
• فيتامينات ب (على سبيل المثال ، الزواج العصبي ، Milgamma) تعمل على تحسين توصيل الأعصاب ، وتخفيف الخلل بسرعة ، والحساسية المفرطة والأعراض المؤلمة الأخرى.

في الحالات المعقدة ومتلازمة الألم المكثفة ، يشار إلى الحصار المفرط ، والذي يتكون في حقن دواء مخدر أو كورتيكوستيرويد مباشرة في الهياكل المحيطة بالحيوية. يمكن أن يكون مثل هذا الحقن حقنًا واحدة أو متعددة ، والتي تعتمد على تفاصيل علم الأمراض. في معظم الأحيان ، يتم استخدام نوفوكائين أو يدوكائين أو ديكساميثازون أو ديبروسبان أو فيتامين _B12في الحصار.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يتم تحديد العلاج الداعم:

• إجراءات العلاج الطبيعي مثل العلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر والكهربائي والكهربائي ، UHF وغيرها من الطرق لتخفيف التشنج ، وتحسين فائدة الأنسجة ، وتعزيز تأثير الأدوية المضادة للالتهابات ؛
• التدليك - يستخدم بعد القضاء على الألم الحاد ، يمنع العضلات ، يمنع تكرار العصب المقروص في الكتف ؛
• الوخز بالإبر - يتضمن التعرض للنقاط النشطة بيولوجيًا باستخدام إبر خاصة أو ضغط إصبع ؛
• التمرين العلاجي - المنصوص عليه بعد الفترة الحادة من الاضطراب لتعزيز العضلات ، مما يزيد من تحمل الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، أوصى علاج السبا ، والعلاج الطيني وغيرها من الإجراءات البالية.

نادراً ما يتم وصف التدخل الجراحي للأعصاب المقروص في الكتف. قد تكون مؤشرات الجراحة الأورام الضخمة في المنطقة المصابة (عمليات الورم ، الخراجات) ، أو أشكال متقدمة من هشاشة العظم ، حيث يكون العلاج المحافظ غير فعال.

الأدوية التي يمكن أن يصفها طبيبك

ديكلوفيناك	يتم أخذ الأجهزة اللوحية في 100-150 ملغ/يوم ، في 2-3 جرعات. الحقن (العضلي) يدار الدواء بواسطة 1 أمبول يوميا ، لمدة 2-3 أيام. الاستخدام الأطول غير مرغوب فيه بسبب التأثير السلبي للدواء على الجهاز الهضمي.
ميلوكسيكام	تتراوح الجرعة اليومية للإدارة الداخلية من 7.5 إلى 15 ملغ. الآثار الجانبية المحتملة: عسر الهوس ، ألم البطن ، الانتفاخ ، الإمساك ، الصداع. يتم إعطاء الدواء بحذر للأشخاص الذين عولجوا من قرحة المعدة أو 12 ركياس ، وكذلك للمرضى الذين يتناولون مضادات التخثر.
Midocalm	يتم تناوله عن طريق الفم بعد الوجبات ، دون مضغ ، بمبلغ يومي يتراوح بين 150 و 450 ملغ ، مقسمة إلى ثلاث جرعات. من بين الآثار الجانبية ، أكثر ما يتم الإبلاغ عنه هو الطفح الجلدي ، والضعف العام ، واضطرابات خلل الصبغة. يوصف الدواء بحذر إذا كان لدى المريض فرط الحساسية في يدوكائين.
Nimesulide	يؤخذ عن طريق الفم عند 100 ملغ مرتين في اليوم ، وشرب كمية كافية من الماء. إذا كان هناك أي أمراض هضمية ، يتم تناول الدواء بعد الوجبات. يجب ألا يأخذ المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن nimesulide بمقدار أكثر من 100 ملغ يوميًا. بشكل عام ، يجب ألا تتجاوز مدة العلاج لجميع فئات المرضى أسبوعين.
ميلجما	يتم تنفيذ الحقن عميقا في العضل 2 مل يوميا لمدة أسبوع واحد. يتم إجراء مزيد من الحقن كل يوم لمدة 2-3 أسابيع ، أو قم بالتبديل إلى أخذ شكل الجهاز اللوحي من Compositum Milgamma. نادرا ما تتطور الآثار الجانبية. من بين الموانع: الحمل والرضاعة ، والميل إلى الحساسية ، وعوض النشاط القلبي.

الوقاية

نظرًا لأن العصب المقروسة في الكتف هو حالة غير سارة للغاية تحد بشكل حاد من قدرة الشخص على العمل ، فمن الأفضل منعه مقدمًا. ينصح خبراء الفلز وعلماء الأعصاب بالاستجابة للتوصيات التالية:

• لا ترفع أو تحمل أشياء ثقيلة ، وتجنب الإفراط في الإجهاد البدني ؛
• الالتزام بأسلوب حياة صحي ، وتوفير نظام غذائي مغذي وجودة ومتنوع ، يكون نشطًا جسديًا (النشاط البدني المعتدل والمدروس هو الأفضل) ؛
• مراقبة الفواصل في حالة الإقامة المطولة في المواقف القسرية ، والجلوس أو الوقوف لفترة طويلة ، والاهتزاز ؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم ، المسودات ؛
• الحفاظ على الموقف المناسب.

العصب المقروص في الكتف يمثل مشكلة شائعة ومألوفة لكثير من الناس. رفع كيس ثقيل ، منعطف محرج ، يمكن أن تؤدي حركة مفاجئة إلى ألم وتصلب شديد. غالبًا ما يكون ذلك يكفي للراحة والأطراف لبضعة أيام ، بحيث تنحسر متلازمة الألم. ومع ذلك ، إذا استمر القرص في إزعاجك أو زيادة الألم ، فيجب عليك استشارة أخصائي على الفور.

توقعات

غالبًا ما يكون تشخيص العصب المقروص في الكتف مواتية. في العديد من المرضى ، يحل الاضطراب من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة (عادة 3-4 أيام). في الحالات الأكثر تعقيدًا مع العلاج المناسب للعلاج والعلاج الطبيعي ، يتم التغلب على المشكلة في 2-3 أسابيع. ليست هناك حاجة للتدخل الجراحي في الغالبية العظمى من الحالات.

بشكل عام ، تعتمد نتيجة علم الأمراض إلى حد كبير على السبب الجذري للاضطراب. في الحالات التي من الممكن القضاء فيها على سبب الدواء أو أي وسائل أخرى ، يعتبر تشخيص الانتعاش إيجابيًا. إذا تأثرت العصب بالعمليات المرضية ، يتطلب الوقت والجهد للتعافي حتى بعد القضاء على السبب الجذري ، ثم في مثل هذه الحالات تكون نتيجة مواتية مشكوك فيها. من المستحيل منع القرص الوراثي والوراثي التشريحي للعصب في الكتف. إصابات الألياف العصبية الشديدة لا تتجدد.