إصابات العمود الفقري: الأسباب

تلف الحبل الشوكي

في الولايات المتحدة ، يحدث في المتوسط أكثر من 10،000 إصابة في الحبل الشوكي على مدار العام. حوالي 40 ٪ تحدث في حوادث المرور على الطرق و 25 ٪ تحدث نتيجة أعمال العنف ، والباقي لها علاقة بالشلالات والرياضة والإصابات الصناعية. أكثر من 80 ٪ من المرضى هم من الرجال.

تحدث إصابات في النخاع الشوكي بواسطة قوة تأثير المادية المباشرة، وإلحاق أضرار الفقرات والأربطة أو أقراص العمود الفقري ويسبب تكسير أو تمزيق أنسجة الحبل الشوكي واختراق إصابات الحبل الشوكي (رصاصة أو طعنات). هذه الآثار يمكن أن تضر أيضا الأوعية الدموية مع تشكيل نقص التروية أو كدمات (عادة ما تكون خارجية) ، مما يزيد من تفاقم الصدمة. يمكن أن تتسبب جميع أنواع الضرر في وذمة الحبل الشوكي ، مما يزيد من تدهور تدفق الدم والأكسجة. يمكن أن يحدث التلف بسبب الإفراط في إطلاق الناقلات العصبية من الخلايا التالفة ، والاستجابة المناعية للالتهاب مع طرد السيتوكينات ، وتراكم الجذور الحرة وموت الخلايا المبرمج.

[1], [2]

الأضرار التي لحقت الفقاريات

تشمل الآفات العظمية الكسور والاضطرابات. في الكسر ، قد تكون تشارك الهيئات والأقواس والعمليات من الفقرات (كاربال وعابري). الاضطرابات هي نزوح من الأسطح المفصلية للهيئات الفقري فيما يتعلق ببعضها البعض. تحدث subluxations من الفقرات بسبب تلف في الأربطة دون كسور في العظام. في منطقة عنق الرحم ، يمكن أن تؤدي كسور العناصر الخلفية والتخلخل إلى تلف الشرايين الفقرية وتسبب متلازمة الخراج الزائف.

إصابات العمود الفقري غير مستقرة تنطوي على مزيج من كسور وكسور في أربطة العمود الفقري، مما قد يؤدي إلى تشريد ضغط فقرة المغطي فيما يتعلق الحبل الشوكي الأساسي أو انتهاك لإمدادات الدم، وتدهور كبير في وظيفة الجهاز العصبي أو يسبب ألما شديدا. هذا التشرد ممكن حتى عندما يتغير وضع المريض (على سبيل المثال ، أثناء النقل ، أثناء الفحص الأولي). الكسور مستقرة لهذه الحركات مستقرة.

الأضرار النوعية عادة ما تختلف تبعا لآلية الإصابة. يمكن أن تسبب إصابات الانسداد كسور الوتد لأجسام الفقرات أو كسور في العمليات الشوكية. عندما انثناء المفرط ربما الثنائية تعويض جوانب الفقرات، أو في حال حدوثه على مستوى كسر الأسنان C1-C3 يحدث و / أو atlantooktsipitalny أو خلع جزئي الفهقي. يمكن أن يتسبب التلف الدوراني في إزاحة جوانب الوجه من جانب واحد. الضرر الباسطة يمكن أن يسبب كسر في الفقرات. يمكن أن يتسبب تلف الضغط في حدوث كسور "انفجارية" في أجسام الفقرات.

[3], [4]

تلف ذيل الحصان

يبدأ الجزء السفلي من الحبل الشوكي (conus medullaris) عادة عند المستوى C. وتشكل الأعصاب الشوكية أسفل هذا المستوى ذيل حصان. مع وجود آفات في هذه المنطقة ، لا توجد علامات مميزة للضرر في الحبل الشوكي.