إصابة العمود الفقري في الشيخوخة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يفرض العمر المسن للأشخاص المتضررين خصوصياتهم الخاصة على آلية المنشأ والأشكال السريرية والمظاهر السريرية ، ودورة وعلاج صدمة العمود الفقري.
فيما يتعلق بالتغيرات الاجتماعية والاقتصادية في بلدنا ، ازدادت وحدة كبار السن بشكل كبير.
تتطلب السمات التشريحية والفيزيولوجية لجسم كبار السن اتباع نهج خاص وفريد لعلاج إصاباتهم ، بما في ذلك الصدمة النفسية للعمود الفقري. جنبا إلى جنب مع التغيرات التي تحدث في جميع أنظمة وأجهزة شخص مسن ، تخضع الأنسجة العظمية والمفاصل لتغييرات كبيرة. ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن العمليات المتكررة في الجسم. بما في ذلك في نظام الجهاز العضلي الهيكلي ، تأتي تدريجيا. وبعيدًا عن أن يكون ذلك دائمًا في الأشخاص من نفس العمر ، فإن هذه التغييرات متكافئة: ففي البعض ، يكون عمرهم أقل ، أو أقل ، في الآخرين ، أو أقل سنًا ، أو أكثر. هذا يسمح لنا بالحديث عن الشيخوخة المبكرة أو المتأخرة ، ولماذا لا يكون من الضروري ربط العمليات التخيلية فقط مع عمر الشخص.
التغيرات العمرية في العمود الفقري
تتميز التغيرات العمرية في العمود الفقري بهشاشة العظام في الشيخوخة في العناصر العظمية للعمود الفقري والتغيرات التنكسية المرتبطة بالعمر في الأقراص الفقرية.
Senile ، أو هشاشة العظام في الشيخوخة هو عرض إلزامي لشيخوخة العظام ويحدث في جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60-70 سنة. جوهرها هو الانتهاك الكمي والنوعي لمصفوفة البروتين للعظام في غياب انتهاكات وضوحا من استقلاب الكالسيوم والفوسفور. باستخدام المجهر الإلكتروني، أظهرت ليتل وكيلي أن طبيعة التغيرات في مصفوفة هشاشة العظام العظام إلى الحد تناسب ضيق من الحزم الكولاجين لبعضها البعض، إلى اختفاء أنبوبي من مصفوفة التحويل في كتلة structureless. وبالتالي ، فإن السبب الرئيسي لهشاشة العظام ليس نقص الكالسيوم في أنسجة العظام ، ولكن نقص البروتين الذي يحدث.
سريريا ، يظهر ترقق العظام في العمود الفقري في شكل تشوهات مختلفة في العمود الفقري. في النساء، ويعبر عنه في شكل زيادة حداب الصدر، والرجال - في شكل تصويب قعس قطني، والتي هي بطبيعتها أيضا الاتجاه نحو تطوير حداب.
أساس تشريحي من هشاشة العظام الشيخوخي هو التحول التدريجي من العظم الكثيف في الاسفنجية بسبب عدم التوازن بين العمليات بانية العظم وناقضة العظم في صالح الأخير. هناك تخفيض رقيق وكمي للحزم العظمية في العظم الإسفنجي. تم تبسيط نظام معقد من العظمية - معمارية العظم - بسبب اختفاء جزء من العظمات العظمية. درجة ترقق العظام القشرية ومقدار الحد من الترابيق العظام تصل إلى هذه الحدود التي تساهم في ظهور مناطق بأكملها خالية من عناصر العظام والخلايا والفراغ زيادة عظم إسفنجي وإضعاف خطوط الحقل. أظهر AV Kaplan ، في دراسة المجهر الإسفنجي للعظام ، أن جدران خلايا المادة الإسفنجية تصبح أرق بكثير عند وقت كونها قديمة.
كل هذه التغيرات تؤدي إلى زيادة هشاشة العظام في العمر، وإثبات وهو تردد من كسور في كبار السن عند تعرضها للعنف أن الأطفال والمراهقين ن الناس في منتصف العمر سوف يسبب أبدا كسر العظام.
تحدث تغييرات مبكرة ودقيقة في الأقراص بين الفقرية. كما ذكرنا سابقاً ، يتكون القرص الفقري من حلقة ليفية ، لب لب و صفائح هيالينية. وقد أظهرت الدراسات النسيجية أن الحلقة الليفية تتكون من ألياف الكولاجين الكثيفة ، والتي في الأجزاء الخارجية للحلقة الليفية يتم ترتيبها بشكل مركزي. يتكون لب اللب من مادة غير متبلرة توجد فيها ألياف الكولاجين والعناصر الخلوية. صفائح الإغلاق هي غضروف زجاجي.
معظم الباحثين يعتقدون أن جميع مكونات الأنسجة من القرص الفقري شكل خلال فترة حياة ما قبل الولادة. تظهر التركيبات الليفية للقرص في الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة تحت تأثير الحمل على العمود الفقري. مع التقدم في السن ، يجف القرص ، وخاصة اللب اللب. يحدث "التجفيف" للقرص مع التقدم في السن لأن النواة اللبية تغير هيكلها وتنتقل إلى بنية الحلقة الليفية ، وفي المسنين - إلى بنية الغضروف الزجاجي. مع تقدم العمر ، يزداد عدد الخلايا الغضروفية في الأقراص ويميل إلى الاستقرار في شكل أعشاش. هناك هيالينج من حلقة ليفية ، في لوحات زجاجية هناك الشقوق والشقوق.
استناداً إلى الدراسة البيوكيميائية لنسيج القرص الفقري ، فقد تبين أنه في نواة اللب توجد عديدات السكاريد المخاطية بشكل رئيسي من نوع سلفات الشوندرويتين. مع تقدم العمر ، يتناقص محتوى عديدات السكاريد المخاطية ، ويتركز تركيز الكبريتات الشوندروتن أسرع من الكيراتوسلفات.
يتم تمثيل دراسة هستوكيميائية من السكريات في الأقراص بين الفقرية من خلال دراسات واحدة وأجريت بدون تحليل كميائي كيميائي كافٍ وعدد صغير من التقنيات.
كما هو معروف، فإن النواة اللبية من فقرات القرص يحتوي على كمية كبيرة من السوائل التي يمكن تفسير ارتفاع الكيميائيه النسيجيه في mukopolisaharndov حمض الأنسجة وقدرة كبيرة على الاحتفاظ بالماء. انخفاض كبير في عديدات السكاريد المخاطية الحامض، وربما تتغير تركيبة تقدمه keratosulfata صعودا إلى انخفاض في خصائص ماء من المواد الأساسية وتقليل عنصر المياه في النواة اللبية. تؤدي هذه الظاهرة بدورها إلى تباطؤ وتدهور عمليات الانتشار ، التي هي العامل الرئيسي في الأنسجة اللاديائية الغذائية للقرص. على الأرجح ، فإن ضغط أنسجة الأقراص بسبب الزيادة في ألياف الكولاجين يؤثر أيضًا على تباطؤ الانتشار والانخفاض في تناول المغذيات. ينبغي الافتراض أن تدهور التغذية يؤثر على حالة الهياكل الجزيئية الرفيعة والمنظار المجهرية. على ما يبدو ، يتم فصل مجمع بروتين موكوس سكرييد من الكولاجين وتفتت الأخير. تتفكك ألياف الكولاجين الخالية من مادة أسمنتية وتتحلل إلى ليفات منفصلة ، وهي في الأساس كولسترومين مع أو بدون بقايا مسبقة للنتوء. ربما ، يرتبط هذا مع تغير في لون picrofuxin وزيادة في argyrophilia في بؤر ضمور.
ومن الممكن أن يكون لها دور في تطوير ضمور يلعب التحلل من عديدات السكاريد المخاطية، كما الجزيئات أطول وبلمرة، ويحتفظ بقوة أكبر هلام المياه التي شكلتها لهم. يسبب على الأرجح سوى مجمع هيكل لا يتجزأ عديدات السكاريد المخاطية البروتين الخواص الميكانيكية للأنسجة القرص الفقرية محددة الفيزيائية والكيميائية و. يتم إعطاء دور مهم في سلامة مجمع بروتين موكوسيسكاريد إلى أنظمة الإنزيمات.
بسبب التغيرات البيوكيميائية والبيوفيزيائية الموصوفة أعلاه ، فإن مرونة ومرونة القرص تقل ، وتضعف خصائصه التخميد.
في عملية دراسة الأقراص بين الإنسان الفقري للإنسان ، تم رسم الانتباه إلى بعض الخصائص في بنية الصفائح الخارجية للحلقة الليفية والصفائح الزجاجية الغضروفية. مثل تلك وغيرها من الصعب تصور أرجواني مع وصمة عار فان Gieson، فإنها ضعيفة جدا بالمقارنة مع المناطق الأخرى المحددة القرص عديدات السكاريد المخاطية الحامضية والكثير من الهدايا عديدات السكاريد المخاطية محايدة.
الأسباب المحتملة التغيرات الهيكلية في محرك "القديمة" هي الطبيعة المتغيرة للاتصال عديدات السكاريد المخاطية الحمضية ومحايدة، والبروتينات، وإعادة نشر بعض التغيير في تكوين mukopolpsaharidov الحمضية. هذه الأسباب يمكن أن تسبب انتهاكا لعمليات تغذية الأنسجة ، وتشكيل الكولاجين ، والمرونة والقوة الميكانيكية للقرص ، والذي بدوره سوف يؤثر حتما على التغييرات في الهياكل الليفية للقرص ما بين الفقرات.
التغيرات النسيجية الموصوفة أعلاه تتوافق بشكل تخطيطي مع ديناميكيات التغيرات المورفولوجية.
النواة اللبية من القرص الفقرية وطفل حديث الولادة في السنوات الأولى من حياة غنية للغاية في مادة التي تحت المجهر غير متجانسة، وعرض غير متبلور. هذه المادة مصبوغة شاحبة وغير ملحوظة على المستحضرات. على خلفية هذه الكتلة التي لا بنية لها ، تم العثور على ألياف الكولاجين الرقيقة. العناصر الخلوية من لب اللب تمثلها الخلايا الليفية ، خلايا الغضروف ، مجموعات من الخلايا الغضروفية. بعض الخلايا الغضروفية تحتوي على كبسولات اليوزينيات. في النواة اللبية للسنوات الأولى من الحياة لا يزال هناك العديد من الخلايا الشوكية التي تختفي في عمر 12 سنة.
مع نمو الطفل ، وبالتالي ، القرص الفقري ، تصبح ألياف الكولاجين أكثر كثافة ، ويزداد تكوين الألياف في النواة اللبية. في العقد الثالث من حياة الشخص في القرص الفقري ، تصبح حزم الصفيحة والألياف للحلقة الليفية أكثر كثافة وأخرى زجاجية. يتكون اللب الكامل تقريباً من شبكة ألياف ألياف الكولاجين التي تشبه الألياف الدقيقة مع عدد كبير من الخلايا الغضروفية والمجموعات المتجانسة. في مرحلة البلوغ، وخاصة لكبار السن، وزيادة خشونة gpalinizatsiya عوارض وألواح من الحلقة الليفية، النواة اللبية في عدد متزايد من عناصر غضروفاني. في النواة اللبية والحلقة الليفية ، تظهر بؤر التحلل الحبيبي والكتل للمادة الأساسية وتعظمها. في سماكة الصفائح الزجاجية ، هناك نسيج من النواة اللبية في شكل عقيدات غضروفية ، يصفها شمورل. تبدأ جميع الظواهر الموصوفة في الظهور من النهاية ، وأحيانًا حتى بداية العقد الثالث من حياة الإنسان ، والتقدم مع التقدم في السن والوصول إلى درجات قصوى في الشيخوخة.
التغيرات العمرية الموصوفة في أجسام الفقرات وفي الأقراص الفقرية تؤدي إلى حقيقة أن العمود الفقري للشخص المسن يمر بتغيرات عمرية كبيرة. بالإضافة إلى التشوهات المستشعرة سريريًا المذكورة سابقًا للعمود الفقري ، فإنه يصبح صلبًا وغير مرن ، وبطيئ الحركة ، وأقل مقاومة للأحمال الرأسية المعتادة. ويتجلى ذلك من خلال الشعور بالإرهاق وعدم القدرة على تثبيت الجذع في وضع رأسي لفترة طويلة. تؤدي هشاشة العظام القديمة والتغيرات المتكررة في الأقراص الفقرية إلى حقيقة أن طول العمود الفقري يتناقص مع تقدم العمر ، ونتيجة لذلك ، فإن نمو الشخص ككل. تتفاقم كل هذه الظواهر بالتغيرات المرتبطة بالعمر: في الجهاز العضلي.
في الفحص بالأشعة السينية ، تتجلى التغيرات المرتبطة بالعمر في الأجسام الفقرية في شكل "شفافية" الأجسام الفقارية ، وهو انخفاض كبير في شدة ظل الأشعة السينية. غالباً ما تأخذ الفقرات القطنية شكل فقمة سمكية ، والتي يمكن رؤيتها بوضوح فيما يبدو في مساحات بينية عالية الارتفاع تشبه إطارات السيارات الضيقة.
الصدر فقرات يمكن شراء شكل إسفين نتيجة لانخفاض كبير في ارتفاع إداراتهم بطني. ثم يتم تضييق المسافات بين الفقري في المنطقة الصدرية وأحيانًا يصعب التفريق بينها. كما هو الحال في أسفل الظهر وفي الثدي والعمود الفقري العنقي وجود كمية كبيرة من العظمية، وخاصة في مجال الأجزاء البطنية من الهيئات الفقري. في كثير من الأحيان تظهر أيضا فوسفات عظمية على الحواف الخلفية للجسم. في العمود الفقري العنقي ، تواجه هذه النباتات العظمية الثقبة بين الفقري. العمر أصالة العمود الفقري العنقي هو تطوير unkovertebralnyh التهاب المفاصل. المفاصل الفقرية الزليلي تطوير عملية تتدهور مع مرض المفاصل الفقارية، والذي تجلى شعاعيا كما التفاوت من الشقوق مفصلي التضخيم كثافة الظل أشعة X في منطقة تحت الغضروف وأكد ومستدق ينتهي من عمليات المفصلية.
تم الكشف عن التغييرات الخام من القرص بين الفقرات. كقاعدة ، يتم تقليل ارتفاعهم. استقامة القعس القطني ، مع التقدم في السن ، يؤدي إلى حقيقة أنه على spondylograms الأمامية تتعقب بوضوح الشقوق بين الفقرات وتقع موازية لبعضها البعض. حداب الصدر نتيجة لزيادة جبهة الثدي spondylograms هذه الفتحات، على العكس من ذلك، وضعف متباينة، وخلق انطباع زائف غيابهم. في منطقة عنق الرحم من كبار السن ، يمكن ملاحظة الاختفاء الكامل للمساحات بين الفقري ، مما يعطي الانطباع بوجود كتلة من جسم الفقرات المجاورة. في منطقة عنق الرحم وفي بعض الأحيان أقل في منطقة الصدر العليا ، يمكن ملاحظة تكلس الرباط الطولي الأمامي حتى تعظمه الكامل. يفقد العمود الفقري العنقي أيضا قعسها مع التقدم في السن ، فإنه يكتسب شكل عمودية صارمة ، وأحيانا أيضا تشوه القوباء الزاوية.
وإلى جانب العظمية التخلص عمودي على طول محور العمود الفقري الناتجة عن التغيرات التنكسية والمرتبطة بالعمر في الأقراص الفقرية ويمكن ملاحظة نمو عظمي، التي تقع في موقع الرباط الطولي الأمامي وتشغيلها بشكل كبير مواز للمحور طويل من العمود الفقري. هذه المظاهر هي الفقار انعكاس انحطاط المحلي الأقسام الخارجية للالفقرية الليفية القرص بالطوق على عكس هشاشة العظام، حيث تحدث عمليات التنكسية الأولية في النواة اللبية.
في المناطق تحت الغضروفية من الأجسام الفقارية على خلفية هشاشة العظام ، يتم تحديد مناطق واضحة من التصلب تحت الغضروف من الأنسجة العظمية بشكل واضح.
أعراض إصابة العمود الفقري في سن الشيخوخة
أعراض الصدمة العصبية في كبار السن وسن الشيخوخة نادرة جدا ، الأمر الذي يثير أحيانا صعوبات كبيرة في تحديد التشخيص الصحيح.
الشكاوى الأكثر شيوعا والمستمرة هي الألم المحلي في العمود الفقري. يمكن أن يشع الألم على المساحات الوربية ، ولكن مع كسر في الجسم الفقري الصدري وفي الطرف. شدة الألم مختلفة. عادة ما تكون هذه الآلام تافهة. إن الثبات الكبير لهذه الآلام ومحليتها يعطيان سببًا للشك في وجود كسر. قد تضيف دراسة حركة العمود الفقري القليل إلى الأساس المنطقي للتشخيص السريري. العمود الفقري للمسنين ، رجل عجوز غير نشط بالفعل ، جامد وجميع أنواع الحركات فيه محدودة إلى حد كبير. لا يسمح كشف الوجع المحلي بالجس أيضًا بالحصول على بيانات واضحة ، نظرًا لأنه في كبار السن وكبار السن تكون ملامسة الأجزاء الخلفية للعمود الفقري مؤلمة جدًا وبدون كسر. فقط وجع المحلية وضوحا فقط يمكن أن تساعد في تبرير التشخيص. معلومات قليلة يعطي حمولة محورية على العمود الفقري والارتفاعات على منطقة عمليات الشائكة.
وبالتالي ، مع كسور الوتد الانضغاطية الأكثر شيوعًا في الأجسام الفقارية عند كبار السن وكبار السن ، فإن المظاهر السريرية وأعراض هذه الآفات نادرة جدًا ولا توجد بها عيادة حية. وهذا يتطلب من الطبيب إيلاء اهتمام خاص لشكاوى الضحية والفحص الموضوعي الأكثر تفصيلاً.
أشكال سريرية من إصابة العمود الفقري في سن الشيخوخة
لا يلاقي الناس من كبار السن وسن الشيخوخة جميع الأشكال السريرية المتنوعة لصدمة العمود الفقري ، التي تميز أهل الإزهار والمتوسطين. ويفسر هذا من خلال خصوصية إيقاع الحياة والسلوك من المسنين والرجل الأكبر سنا. تحدث إصابات العمود الفقري الثقيلة في كبار السن وسن الشيخوخة ، وخاصة خلال حوادث الطرق والسكك الحديدية.
وبالتالي ، فإن الظرف الأول الذي يحد من إمكانية ظهور مجموعة متنوعة من الأشكال السريرية لإصابات العمود الفقري في كبار السن وكبار السن هي تلك التي توجد فيها وسلوكهم وطريقتهم في الحياة. الظرف الثاني ، لا يقل أهمية ، هو تلك التغيرات العمرية التي تحدث في عناصر العمود الفقري لشخص مسن والتي تم وصفها أعلاه.
الضرر نموذجي في العمود الفقري، الذي يحتفل به في منتصف العمر والقديمة، هو إسفين ضغط عادة كسور غير معقدة من الهيئات الفقري. واحدة من سمات هذه الإصابات هي درجة صغيرة نسبيا من انخفاض في ارتفاع الجسم المكسور - ضغط من الفقرات وعدم كفاية العنف تسبب في الضرر ، وطبيعة الكسر. وتكمن خصوصية هذه الإصابات لدى كبار السن في أنهم غالباً ما يلاحظون دون أن يلاحظها أحد ويتم اكتشافهم في الفحص اللاحق أو في حالة الفحص الإشعاعي العشوائي ، أو في وقت متأخر بعد فترات الصدمة بسبب الألم.
من أكثر المناطق انتشاراً للإصابات في العمود الفقري عند كبار السن هي الفقرات القطنية الوسطى والعليا والعلوية. غالباً ما تتضرر الأجسام الفقارية في منطقة الصدر القطني الانتقالية.
[8],
تشخيص إصابة العمود الفقري في سن الشيخوخة
فحص الأشعة السينية مهم بشكل خاص في تشخيص كسور العمود الفقري عند كبار السن وكبار السن. ومع ذلك ، فإن طريقة الفحص هذه لا تحل دائمًا صعوبات التشخيص. بسبب هشاشة العظام المرئية ، من الصعب الحصول على صورة نوعية ، خاصة عند المرضى البدناء المسنين وخاصة النساء. تتفاقم الصعوبات بسبب وجود التغيرات المرتبطة بالعمر في العمود الفقري. على صورة spondylogram ، ليس من السهل التفريق بين فقرة إسفين على شكل إسفين من الشكل الإسفين الذي نشأ بسبب كسر في الجسم الفقري. فقط نسب الضغط الكبيرة للجسم الفقري تسمح بأن يعتبر التشخيص المفترض موثوقًا. مع درجات ضغط خفيف و خفيف ، هذا يعرض بعض الصعوبات. لذلك ، يؤكد spondylography موثوق بها تشخيص كسر العمود الفقري. البيانات السلبية مع الأعراض السريرية ذات الصلة لا نرفض ذلك.
النوستة في أكثر التعددية تنوعا هي خاصية العمود الفقري القديم. يمكن أن تصل هذه الأنواع من العظام في بعض الأحيان إلى أحجام كبيرة.
تحليل دقيق من spondylograms غالبا ما يسمح لك لتوضيح التشخيص السريري. في بعض الحالات ، قد يكون التصوير المقطعي مفيدا.
علاج إصابة العمود الفقري في سن الشيخوخة
في علاج كسور العمود الفقري للفي كبار السن عادة لا تجعل مهمة استعادة الشكل التشريحي للفقرة المكسورة وظيفة كاملة للعمود الفقري. الكائن الحي من كبار السن وخصوصا رجل يبلغ من العمر يخضع عرفت عمليات involutive، وتتميز نقص أنظمة القلب والأوعية الدموية والرئة، وظيفة الهرمونية، وظيفة الجهاز الهضمي، والتغيرات في الجهاز الإخراجي من النظم المركزية والطرفية، وانحرافات العقل والتغييرات المذكورة أعلاه في الحركي الوحدة. هذه التغييرات، انخفاضا كبيرا في عمليات تعويضية التفاعل الدونية، والتغيرات في الدم وأعضاء تكوين الدم، والميل الى تخثر وعمليات انسداد الأخرى في الأوعية ونقص الفيتامينات، واضطرابات التمثيل الغذائي، والميل إلى الركود العمليات في الرئتين، بسهولة يحدث انهيار المعاوضة القلبية ور. الخ جعل الجسم من المسنين والرجل العجوز عرضة بسهولة. كل هذا يجعل الطبيب في المقام الأول لتوجيه جهود تقييم الأداء الخاصة بهم منع المضاعفات المحتملة والنضال معهم لانقاذ حياة المريض. يجب أن يعطى فهم لمرض هشاشة العظام. هذا هو إلى حد ما يمكن أن يتحقق من خلال اتباع نظام غذائي بروتين الكامل، حقنها في جسد الضحية جرعات كبيرة من فيتامين C، والعلاج الهرموني.
يلعب دور رئيسي في الوقاية من المضاعفات من قبل النشاط الحركي المبكر للمسنين.
لهذه الأسباب ، جميع طرق وأساليب علاج كسور العمود الفقري المرتبطة بإقامة الشخص المصاب الطويل في السرير في وضع قسري ، فإن أساليب العلاج المرتبطة بارتداء الجبسي غير مقبولة تمامًا. وهي عبء ثقيل على هؤلاء المرضى ، ولا يمكن تحملها بشكل سيئ ويمكن أن تسبب مضاعفات.
طرق علاج كسر العمود الفقري عند كبار السن وكبار السن
علاج كسور الوتد ضغط من الفقرات الفقرية والصدرية في المسنين والشيوخ لديه الميزات التالية. التخدير الموضعي في منطقة الفقرات المكسورة ، كقاعدة عامة ، لا ينتج. يتم تخفيف الألم أو تقليله إلى حد كبير عن طريق إدارة المسكنات لكل نظام أو الإدارة تحت الجلد للريد. إذا كان من الضروري تخدير يتم إعطاء تأثير جيد من قبل الحصار داخل الأدمة أو داخل القحف النيوكائين. يتم وضع الضحية على سرير مع فراش كثيف. لا يمكن وضعه على لوح صلبة دائمًا بسبب التشوهات المرتبطة بالعمود في العمود الفقري. الامتثال لهذا ، يبدو ، أن الوضع الإلزامي يؤدي إلى حقيقة أن الضحية زادت بشكل كبير من الألم. ليس من الممكن دائمًا تفريغ العمود الفقري من خلال التمدد خلف الإبطين ، وخاصةً حلقة Glisson. لذلك ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من كسور الانضغاط على شكل الإسفين من أجسام الفقرات القطنية والصدرية بنظام حر نسبياً. يسمح لهم بالاستلقاء لتغيير وضعه على الظهر ، على الجانب وتشغيل المعدة. فقط في بعض الحالات يتم إجراء التفريغ بمساعدة التمدد أو الاستصلاح التدريجي للضوء على أرجوحة ناعمة ، شريطة أن تكون هذه الإجراءات جيدة التحمل ولا تؤدي إلى تفاقم الألم. يعين التدليك المبكر والجمباز العلاجي.
الغرض من الجمباز الطبية في وقت مبكر ، نتابع أهدافا مختلفة بعض الشيء من الضحايا الصغار. ليس من الضروري الاعتماد على إنشاء مشد العضلات في كبار السن وكبار السن لأسباب واضحة. الجمباز العلاجي ينشط بشكل أساسي هؤلاء المرضى ، ويحسن التنفس ويزيد من حيويتهم. تتم هذه المعالجة ، تكملها الأدوية المناسبة للأعراض ، لمدة 6-8 أسابيع. بعد هذه الفترة ، يتم رفع الضحية إلى قدميه في مشد لتقويم العظام قابل للإزالة العظمية خفيفة الوزن أو في مشد ناعم مثل "النعم". لمدة 3-4 أسابيع لا يسمح له بالجلوس. بشكل فردي ، اعتمادا على ظروف وظروف الضحية ، يمضي آخر 3-4 أسابيع في المستشفى أو في المنزل.
في المنزل ، بعد الخروج من المستشفى ، يجب إجراء علاج يهدف إلى مكافحة هشاشة العظام في الشيخوخة ، كوقاية من كسور العمود الفقري المتكررة. مع آلام وضوحا من المفيد ارتداء "نعمة" لفترة طويلة ، وخاصة للنساء المسنات وكبار السن.
إن النتائج التشريحية باستخدام طريقة العلاج هذه ليست جيدة دائمًا ، ولكن النتائج الوظيفية مرضية تمامًا. في إصابات العمود الفقري الشديدة تطبق كل طرق العلاج الموصوفة في الفصول السابقة.