^

الصحة

A
A
A

الصدمة التناسلية

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

تحدث جميع صدمات الأعضاء التناسلية تقريبًا عند الرجال وتنطوي على تلف الخصيتين وكيس الصفن والقضيب. ويُعتبر تشويه الأعضاء التناسلية للإناث (إزالة البظر، والذي لا يزال مستمرًا في بعض الثقافات) على نطاق واسع بمثابة صدمة تناسلية وشكل من أشكال إساءة معاملة الأطفال.

معظم إصابات الخصية ناتجة عن صدمة حادة، بينما الإصابات النافذة أقل شيوعًا. قد تسبب الصدمة الحادة ورمًا دمويًا، أو تمزقًا في الخصية إذا كانت شديدة.

يمكن أن تحدث إصابات الصفن بسبب العدوى أو الحروق أو الخلع.

تتنوع آليات إصابة القضيب. ولعل أكثرها شيوعًا هو الإصابة بسحاب البنطال. غالبًا ما تحدث كسور القضيب (تمزقات الجسمين الكهفيين) أثناء الجماع، وقد تكون مصحوبة بتلف في مجرى البول. تشمل أنواع الإصابات الأخرى البتر (في حالة الصدمة الذاتية أو عندما تعلق الملابس بالآلات أثناء العمل) والخنق (السبب الأكثر شيوعًا هو استخدام الحلقات لتعزيز الانتصاب). أما الإصابات النافذة، بما في ذلك عضات الحيوانات وجروح الطلقات النارية، فهي أقل شيوعًا، وعادةً ما تكون مصحوبة بتلف في مجرى البول.

قد تتفاقم هذه الإصابات بسبب الإصابة بغرغرينا فورنييه (التهاب اللفافة الناخر)، الناتجة عن عدوى هوائية-لاهوائية مختلطة. تشمل العوامل المهيئة تعاطي الكحول، وداء السكري، والراحة في الفراش لفترات طويلة، ونقص المناعة، والقسطرة البولية المزمنة. تشمل مضاعفات إصابات الأعضاء التناسلية ضعف الانتصاب، والعدوى، وفقدان الأنسجة، وتضيق مجرى البول.

trusted-source[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أعراض وتشخيص إصابات الأعضاء التناسلية

قد تكون إصابات الخصيتين والصفن بدون أعراض، أو قد تظهر مصحوبة بتورم وألم. قد تتكون فتيلة دموية، وهي كتلة مؤلمة، عند تمزق الغلالة البيضاء؛ وعند تمزق الغلالة المهبلية، قد تظهر كدمات في منطقة الأربية والعجان. تظهر كسور القضيب مصحوبة بتورم شديد ونزيف، وأحيانًا تشوه واضح وملموس. تبدأ العدوى النخرية في كيس الصفن بألم وتورم وارتفاع في درجة الحرارة، وتتطور بسرعة.

يعتمد تشخيص إصابات كيس الصفن الخارجي والقضيب على البيانات السريرية. تُشخَّص إصابات الخصية بالموجات فوق الصوتية للصفن. يجب إجراء تصوير مجرى البول الرجعي لجميع المرضى الذين يعانون من إصابات تناسلية نظرًا لارتفاع خطر إصابة مجرى البول المصاحبة.

يتطور المسار السريري لغرغرينا الصفن النخرية بسرعة، مصحوبًا بنخر الجلد وحتى صدمة إنتانية. يعتمد التشخيص على بيانات الفحص السريري. في بداية المرض، يكون الصفن متورمًا ومتوترًا مع نزيف، ثم تظهر بثور واسمرار وفرقعة. في المراحل المبكرة، يعاني المرضى من أعراض جهازية لإنتان الدم، وتكون شدتها غير متناسبة مع الأعراض الموضعية للمرض.

ما الذي يجب فحصه؟

علاج إصابات الأعضاء التناسلية

يحتاج المرضى الذين يعانون من إصابات نافذة في الخصية أو تمزقها إلى علاج جراحي. أما المرضى الذين يُشتبه في تمزقهم، والذي لم يُؤكد بالموجات فوق الصوتية، فيُنصحون بإجراء مراجعة جراحية. كما تتطلب جميع التمزقات والإصابات النافذة في القضيب مراجعة جراحية وتصحيحًا. في حالة سلامة الجزء المبتور من القضيب، يُنصح بإعادة زراعته جراحيًا. في حالة تلف سحاب البنطال، بعد تشحيمه بالزيت وتخديره موضعيًا، يُمكن محاولة فك السحاب مرة واحدة. إذا لم يُفلح ذلك، يُقطع السحاب بملقط قوي، فينفصل بسهولة.

يُعد علاج التهابات الصفن النخرية أكثر تعقيدًا. يجب البدء بعلاج المرضى المصابين بهذه العدوى بمضادات حيوية وريدية واسعة الطيف، مع تنظيف المناطق المصابة بعناية في غرفة العمليات. غالبًا ما يكون فغر القولون وفغر المثانة ضروريين. يجب محاولة إعادة بناء الصفن فقط بعد القضاء التام على العدوى.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.