إصابة الأعضاء التناسلية

تقريبا كل الصدمات في الأعضاء التناسلية تحدث في الرجال وتشمل الأضرار التي لحقت الخصيتين ، كيس الصفن والقضيب. يعتبر تشويه الأعضاء التناسلية في النساء (إزالة البظر ، المحفوظة في بعض الثقافات) من قبل الكثيرين بمثابة صدمة للأعضاء الجنسية وشكل من أشكال المعاملة القاسية للأطفال.

معظم الأضرار التي تصيب الخصيتين تحدث نتيجة لصدمة حادة ، وآفات اختراق أقل شيوعا. يمكن أن تتسبب الإصابة البليغة في حدوث ورم دموي ، أو في حالة حدوث ضرر شديد ، تمزق الخصية.

الأضرار التي لحقت كيس الصفن يمكن أن يكون بسبب العدوى ، والحروق ، والفصل.

آليات تلف القضيب متنوعة. ربما في معظم الأحيان هناك إصابات من سحاب البنطلون. يمكن أن تصاحب كسور في القضيب (تمزق الأجسام الكهفية) في أغلب الأحيان أثناء الجماع ، ضرر على مجرى البول. وتشمل أنواع التلف الأخرى البتر (في حالة الصدمة التي يسببها المريض نفسه ، أو عندما تصل الملابس إلى الآليات في العمل) والتعدي (السبب الأكثر شيوعًا هو استخدام الحلقات لتعزيز الانتصاب). أضرار أقل ، بما في ذلك لدغات الحيوانات والجروح الناجمة عن طلقات نارية ، هي أقل شيوعا ، وكقاعدة عامة ، يتم الجمع بين الأضرار التي لحقت مجرى البول.

يمكن أن تكون معقدة هذه الإصابات من قبل تطوير الغرغرينا Fournier (التهاب اللفافة الناخر) الناجم عن العدوى الهوائية واللاهوائية مختلطة. وتشمل العوامل المؤهبة تعاطي الكحول ، داء السكري ، الراحة في الفراش لفترات طويلة ، نقص المناعة وقسطرة المثانة المزمنة. مضاعفات الاصابات التناسلية تشمل ضعف الانتصاب ، والعدوى ، وفقدان الأنسجة وتضيق الاحليل.

[1], [2], [3], [4], [5],

أعراض وتشخيص الصدمات التناسلية

الأضرار التي لحقت الخصيتين وكيس الصفن قد لا تظهر ، أو واضح كما ذمة ووجع. الهيماتوكليز ، مؤلمة عند تكوين الجس ، يمكن أن تتطور مع تمزق في المرارة. عندما يكون غمد المهبل يكسر ، يمكن حدوث كدمات في الفخذ والعجان. تظهر كسور القضيب انتفاخ حاد ونزيف وأحيانًا تشوه واضح وملموس. يتجلى أولاً التهاب النخرة في كيس الصفن من الألم والتورم وارتفاع الحرارة ، ويتقدم بسرعة.

تشخيص الإصابات الخارجية في كيس الصفن والقضيب يعتمد على البيانات السريرية. يتم تشخيص ضرر البيض مع الموجات فوق الصوتية الصفن. يجب إجراء فحص تصحيحي إلى الوراء لجميع المرضى الذين يعانون من إصابة الجهاز التناسلي بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة مجرى البول مجتمعة.

إن الدورة السريرية للغرغرينا الناخر في كيس الصفن سريعة التدريجي ، مصحوبة بنخر في الجلد وحتى صدمة إنتانية. يعتمد التشخيص على بيانات من الفحص البدني. في البداية ، الصفن متوذمة ، متوترة ، مع نزيف ، ثم ظهور بثور ، سواد وظفري. في المراحل المبكرة من المرضى ، لوحظت المظاهر الجهازية للإنتان ، شدتها غير متناسبة مع المظاهر المحلية للمرض.

علاج إصابات الأعضاء التناسلية

المرضى الذين يعانون من جروح اختراق الخصية أو تمزقها في حاجة إلى العلاج الجراحي ، والمرضى الذين يشتبه في تمزقهم ، ولكن لم يتم تأكيد ذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية ، مع ذلك ، تظهر مراجعة جراحية. جميع الثغرات والآفات اختراق القضيب تتطلب أيضا المراجعة الجراحية والتصحيح. في حالة قابلية الجزء المبتور من القضيب ، تظهر عملية زرع الأسنان المجهرية. في حالة تلف سحاب بنطلون ، بعد تشحيمه بالزيت وأداء التخدير الموضعي ، يمكن إجراء محاولة لتفكيك السوستة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فستستقر أداة الصواعق مع أدوات قص الشعر القوية ، وتباعد بسهولة.

علاج الالتهابات الناخر في كيس الصفن أكثر تعقيدا. يجب أن يبدأ المرضى الذين يعانون من هذه الآفة المعدية بالإعطاء الوريدي للمضادات الحيوية واسعة الطيف ؛ في غرفة العمليات إجراء استئصال الكلية شامل للمناطق المعنية. في كثير من الأحيان لا بد من فرض فغر القولون و فغر القولون. يمكن أن تتم محاولة لاستعادة كيس الصفن فقط بعد القضاء التام على العدوى.