الإريثرازما عند النساء والرجال

الحُمَّى الجلدية (Erythrasma) مرض جلدي مزمن يتميز بظهور بقع على الجلد، عادةً في ثنايا مثل الإبطين، وبين الأصابع، وتحت الثديين، وفي منطقة الفخذ، وبين الأرداف. يظهر المرض عادةً على شكل بقع حمراء أو بنية اللون، وقد تكون شديدة الحكة ومتقشرة. [ 1 ]

علم الأوبئة

الحُمرة الجلدية مرض جلدي شائع، خاصةً في المناخات الدافئة والرطبة. يُشاهد هذا المرض عادةً لدى البالغين وكبار السن. [ 2 ] تشمل العوامل المرتبطة بوبائيات هذا المرض ما يلي:

1. الظروف المناخية: يعتبر مرض الإريثراسما أكثر شيوعًا في المناخات الدافئة والرطبة، حيث يمكن للعرق والرطوبة أن يعززا نمو بكتيريا Corynebacterium minutissimum.
2. الجنس والعمر: يمكن أن يصاب الرجال والنساء على حد سواء بهذا المرض، ولكنه أكثر شيوعاً بين الرجال البالغين وكبار السن.
3. النظافة: يمكن أن تساهم النظافة السيئة، وخاصة في طيات الجلد، في تطور مرض الاحمرار الجلدي.
4. عوامل الخطر: يمكن لعوامل الخطر مثل السمنة والسكري وضعف جهاز المناعة أن تزيد من احتمالية الإصابة بهذا المرض.
5. الصدمة والاحتكاك: قد يؤدي الاحتكاك المتكرر للجلد أو الصدمة في مناطق معينة إلى تعزيز الإصابة ببكتيريا Corynebacterium minutissimum.

الأسباب الإريثرازما

تُسبب بكتيريا Corynebacterium minutissimum مرض الإريثرازما. تُعد هذه البكتيريا جزءًا طبيعيًا من ميكروفلورا الجلد البشري، وعادةً لا تُسبب المرض. ومع ذلك، في ظل ظروف وعوامل خطر معينة، يُمكن أن تتكاثر وتُسبب الإريثرازما. تشمل الأسباب وعوامل الخطر الرئيسية التي تُساهم في تطور هذا المرض ما يلي:

1. الحرارة والرطوبة: يعتبر مرض الإريثراسما أكثر شيوعًا في المناخات الدافئة والرطبة أو حيث يتعرض الجلد للعرق لفترات طويلة.
2. سوء النظافة: سوء النظافة، وخاصة في طيات الجلد، يمكن أن يعزز نمو البكتيريا.
3. السمنة: الوزن الزائد يمكن أن يخلق بيئة مواتية لتطور الاحمرار في طيات الجلد.
4. مرض السكري: الأشخاص المصابون بمرض السكري معرضون لخطر متزايد للإصابة بمرض الاحمرار.
5. العمر: يعتبر المرض أكثر شيوعاً لدى البالغين وكبار السن.
6. ضعف الجهاز المناعي: قد يكون الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي، مثل أولئك الذين يعانون من حالات طبية أخرى أو يتناولون أدوية معينة، أكثر عرضة للإصابة بالوذمة الوعائية.
7. الصدمة والاحتكاك: قد يساهم الاحتكاك أو الصدمة المتكررة للجلد في مناطق معينة في تطور العدوى ببكتيريا Corynebacterium minutissimum.

يمكن أن تؤدي هذه العوامل إلى زيادة احتمالية الإصابة بالمرض، ولكن في ظل الظروف المناسبة وحتى بدون وجود عوامل الخطر، يمكن لبكتيريا Corynebacterium minutissimum أن تسبب المرض. [ 3 ]

طريقة تطور المرض

ترتبط آلية تطور مرض الإريثراسما ببكتيريا Corynebacterium minutissimum، التي تلعب دورًا رئيسيًا في تطور هذا المرض. فيما يلي الخطوات الرئيسية لتطور المرض:

1. استعمار الجلد: تستعمر بكتيريا Corynebacterium minutissimum الطبقة العليا من الجلد، وخاصة في المناطق ذات الرطوبة والحرارة العالية، مثل بين أصابع القدمين، وتحت الثديين، وفي طيات البطن والفخذين الداخليين.
2. إطلاق السموم: تنتج البكتيريا سمومًا مختلفة وعوامل مسببة للأمراض تسبب تهيج الجلد والالتهاب.
3. تطور الأعراض: نتيجةً للسموم ونشاط البكتيريا، تظهر أعراض الإريثراسما على الجلد. قد يشمل ذلك ظهور بقع مميزة، عادةً ما تكون وردية أو حمراء اللون، ذات حدود بارزة.
4. الانتشار: إذا لم يتم البدء بالعلاج، يمكن أن تنتشر العدوى وتتفاقم، مما يؤثر على مناطق كبيرة من الجلد.

ترتبط آلية المرض بالعمليات الميكروبيولوجية والمناعية في الجلد. تُهيئ بكتيريا Corynebacterium minutissimum الظروف المناسبة للالتهاب والتغيرات الجلدية التي تؤدي إلى الأعراض المميزة لهذا المرض. [ 4 ]

الأعراض الإريثرازما

1. بقع الجلد: من أبرز علامات الإريثراسما ظهور بقع الجلد. عادةً ما تكون وردية أو حمراء اللون، وقد تكون صغيرة أو كبيرة حسب حجم الآفة.
2. حدود محددة جيدًا: عادةً ما يكون للبقع حدود محددة جيدًا، وهو ما يميز مرض الاحمرار الجلدي عن أمراض الجلد الأخرى.
3. التقشر: قد يصبح الجلد متقشرًا في المناطق المصابة.
4. الحكة: قد يعاني بعض المرضى من الحكة وعدم الراحة في منطقة الجلد المصابة.
5. التوضع: غالبًا ما يظهر الاحمرار الجلدي في طيات الجلد، مثل بين أصابع القدمين، وتحت الإبطين، وتحت الثديين، وفي طيات البطن، والفخذين من الداخل، ومنطقة الأربية. ومع ذلك، يمكن أن يظهر أيضًا في مناطق أخرى من الجلد. [ 5 ]، [ 6 ]
6. عدم وجود فقاعات: العلامة المهمة هي عدم وجود بثور أو بثور، والتي هي من سمات أمراض الجلد الأخرى مثل التهاب الجلد الدهني أو الصدفية.
7. لا يوجد قشرة خارجية: على عكس العدوى الفطرية، لا يصاحب مرض الإريثراسما تكوين قشرة خارجية.

إستمارات

هناك عدة أشكال لهذا المرض:

1. احمرار الجلد المسطح: يظهر هذا النوع من احمرار الجلد على شكل بقع مسطحة، وردية أو حمراء، على الجلد، وعادةً ما تكون حدودها واضحة. قد تكون صغيرة أو منتشرة على مساحات واسعة من الجلد. غالبًا ما يحدث احمرار الجلد المسطح في مناطق تلامس طيات الجلد، مثل بين أصابع القدمين، وتحت الإبطين، وتحت الثديين، وفي طيات البطن.
2. احمرار الجلد التندبي: في هذا النوع من المرض، يزداد تصبغ الجلد وقد تتحول البقع إلى اللون البني. قد يتطور احمرار الجلد التندبي بعد محاولات علاج فاشلة أو عند تكرار المرض.
3. احمرار طيات الجلد: يتميز هذا النوع بظهور طيات جلدية، مثل تلك الموجودة بين الأرداف وتحت الإبطين وفي منطقة الفخذ. تشمل أعراضه الحكة والحرقان واحمرار الجلد.
4. احمرار القدمين: قد تُسمى أيضًا آفات منطقة القدمين، وخاصةً بين أصابع القدم، بـ"احمرار القدمين". وقد يكون أحد أعراض احمرار القدمين.

يجب أن يتم تأكيد شكل الاحمرار ووصف العلاج من قبل طبيب الأمراض الجلدية بناءً على الصورة السريرية ونتائج التشخيص.

المضاعفات والنتائج

عادةً ما لا تُعتبر الإريثراسما حالةً خطيرة، ونادرًا ما تُسبب مضاعفات. ومع ذلك، إذا تُركت دون علاج، فقد تُسبب المشاكل أو المضاعفات التالية:

1. انتشار العدوى: إذا لم يتم البدء بالعلاج، يمكن أن تنتشر العدوى إلى مناطق أخرى من الجلد وتصبح أكثر انتشارا.
2. التكرار: قد يعود الاحمرار بعد العلاج، خاصة إذا لم يتم اتباع التدابير الوقائية والصحية.
3. الحكة والانزعاج: يمكن أن تصاحب الاحمرار الجلدي الحكة والتهيج والانزعاج، ويمكن أن تؤدي إلى الانزعاج.
4. العدوى الذاتية: يمكن أن يؤدي الخدش المفرط لمناطق الجلد المصابة إلى الإصابة الذاتية وتفاقم الحالة.
5. الجوانب الاجتماعية والنفسية: في حالة ظهور طفح جلدي مرئي على الجلد المكشوف، قد يؤثر الاحمرار الجلدي على ثقة المريض بنفسه وسلامته النفسية والاجتماعية.

التشخيص الإريثرازما

يعتمد تشخيص مرض الاحمرار الجلدي على العلامات السريرية وقد يشمل الخطوات التالية:

1. الفحص السريري: يفحص الطبيب المناطق المصابة من الجلد. عادةً ما تظهر أعراض مميزة للوذمة الوعائية، مثل بقع حمراء ذات حدود واضحة وتقشر.
2. المقابلة والتاريخ: قد يطرح الطبيب أسئلة حول الأعراض، ومدة وجودها، وموقع الطفح الجلدي، وعوامل أخرى قد تساعد في التوصل إلى التشخيص.
3. الفحوصات المخبرية: قد يلزم أحيانًا أخذ عينات جلدية من المناطق المصابة لإجراء فحوصات مخبرية، مثل الفحص المجهري. يساعد هذا على استبعاد أمراض جلدية أخرى ذات أعراض مشابهة.
4. تنظير الجلد: تُستخدم هذه الطريقة لفحص الجلد المصاب بتفصيل أكبر باستخدام جهاز خاص يُسمى منظار الجلد. يساعدك هذا الجهاز على رؤية تفاصيل وخصائص إضافية للجلد المصاب.

من المهم مراجعة طبيب أمراض جلدية مؤهل لتأكيد التشخيص واختيار أفضل طريقة علاج.

تشخيص متباين

يُجرى التشخيص التفريقي لمرض احمرار الجلد لاستبعاد حالات جلدية أخرى ذات أعراض مشابهة. فيما يلي بعض الحالات التي قد تتشابه أعراضها وتتطلب التفريق:

1. الصدفية: قد تكون الطفح الجلدي الصدفي أحمر اللون ومتقشرًا. ومع ذلك، عادةً ما يكون له حطاطات ومناطق جلدية أكثر وضوحًا.
2. فطريات الجلد: قد تُسبب العدوى الفطرية، مثل فطريات الجلد، طفحًا جلديًا يشبه الاحمرار. تساعد اختبارات المزرعة في التشخيص.
3. التهاب الجلد الصديدي: يمكن أن يكون لالتهابات الجلد التي تسببها مسببات الأمراض البكتيرية مثل المكورات العنقودية أو العقدية أعراض مماثلة.
4. التهاب الجلد التماسي التحسسي: قد يُسبب التلامس مع المواد المهيجة، مثل المواد الكيميائية أو مسببات الحساسية، أعراضًا مشابهة. يتطلب هذا النوع من التهاب الجلد إجراء اختبار حساسية لتشخيصه.
5. الإكزيما: يمكن أن تؤدي الإكزيما الأتوبية أيضًا إلى ظهور مناطق حمراء ملتهبة من الجلد مع تقشر وحكة.

علاج او معاملة الإريثرازما

عادةً ما يتضمن علاج الإريثرازما استخدام الأدوية المضادة للميكروبات واتباع عادات النظافة الجيدة. إليك الخطوات الأساسية لعلاج الإريثرازما:

1. مضادات الميكروبات: تُسبب بكتيريا كورينيباكتيريوم مينوتيسيموم مرض الإريثراسما. عادةً ما تُوصف مضادات الميكروبات لعلاجه. إليك بعض المضادات الحيوية التي يُمكن استخدامها لهذه الحالة:

• إريثروميسين: يُعدّ من أكثر المضادات الحيوية شيوعًا في علاج الإريثراسما. يُمكن استخدامه على شكل كريمات أو جل موضعي، بالإضافة إلى مستحضرات فموية.
• كلاريثروميسين: هذا المضاد الحيوي فعال أيضًا ضد البكتيريا التي تسبب الاحمرار الجلدي.
• أزيثروميسين: هذا المضاد الحيوي له تأثير طويل الأمد ويمكن استخدامه في مسار العلاج.

لتحديد المضاد الحيوي ونظام العلاج المناسب، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيقوم بتشخيص ووصف المضاد الحيوي المناسب وفقًا لنوع العدوى والخصائص الفردية للمريض. [ 7 ]

1. الإجراءات الداعمة: بالإضافة إلى استخدام المضادات الحيوية، من المهم اتباع الإجراءات التالية:

• اغسل المناطق المصابة من الجلد بانتظام باستخدام الصابون المعتدل.
• امسحي الجلد جيدًا بعد الاستحمام أو الاستحمام.
• تجنب فرك الجلد وافركه بمنشفة ناعمة.
• تجنب الملابس الضيقة والاصطناعية، ويفضل الملابس القطنية.
• قم بتطهير الأغراض الشخصية والمفروشات التي قد تكون لامست الجلد المصاب.

3. تسلسل العلاج: من المهم اتباع تعليمات الطبيب بشأن مدة العلاج بالمضادات الحيوية ونظامه. قد يؤدي انقطاع العلاج إلى انتكاسة.
4. متابعة الطبيب: يقوم الطبيب بمراقبة تقدم العلاج وتعديل العلاج إذا لزم الأمر.

نظرًا لأن مرض الإريثراسما يمكن أن يحاكي حالات جلدية أخرى، فمن المهم تشخيصه بشكل صحيح واختيار العلاج المناسب.

يمكن استخدام العلاجات الشعبية كعلاج مكمل للعلاج الطبي التقليدي، ولكنها لا تغني عن المضادات الحيوية، وهي الوسيلة الأساسية للسيطرة على التهاب الجلد الدهني. تساعد الطرق الشعبية في تخفيف الأعراض وتسريع عملية الشفاء. إليك بعض العلاجات الشعبية التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب الجلد الدهني:

1. استخدام المراهم العلاجية: يمكن استخدام المراهم المصنوعة من مكونات طبيعية، مثل الصبار أو زيت شجرة الشاي أو زيت الصنوبر، لتهدئة الحكة وتخفيفها. يُوضع المرهم على المناطق المصابة من الجلد عدة مرات يوميًا.
2. حمامات الأعشاب: إضافة الأعشاب إلى ماء الاستحمام قد يُساعد على تخفيف الحكة والالتهاب. جرّب إضافة مغلي أعشاب مثل البابونج، أو المريمية، أو لحاء البلوط إلى حمامك.
3. علاج المنطقة المصابة: امزج الماء والخل بنسب متساوية، واستخدم هذا المحلول لعلاج الجلد المصاب. يمكن أيضًا استخدام محلول بيروكسيد الهيدروجين (3%) للعلاج.
4. لفائف الأعشاب: اصنع مغلي أعشاب مثل البابونج أو اليارو أو المريمية، واستخدمه لتغليف المناطق المصابة من الجلد. حافظ على نظافة الجلد وجفافه.
5. التغذية الجيدة: اتباع نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات والمعادن يُعزز جهاز المناعة ويُسرّع عملية التعافي. تجنب الأطعمة الحارة والحامضة والدهنية.
6. إجراءات النظافة: غسل وتجفيف الجلد المصاب بشكل منتظم يساعد على منع انتشار العدوى.
7. النظافة الشخصية: إن تغيير الفراش والملابس بشكل دوري، وكذلك نظافة الجسم، يساهم في التعافي السريع.

تذكري أن الطرق الشعبية لا تغني عن استشارة الطبيب واستخدام المضادات الحيوية إذا وصفها الطبيب.

الوقاية

تتضمن الوقاية من مرض الإريثراسما اتخاذ الاحتياطات وممارسات النظافة التالية:

1. حافظ على نظافة بشرتك: اغسلها بانتظام بالماء والصابون المعتدل. جفف بشرتك جيدًا بعد الاستحمام.
2. تجنب الملابس الضيقة والصناعية: يُفضل ارتداء ملابس قطنية تسمح للجلد بالتنفس، مما يمنع تراكم الرطوبة والعرق على الجلد.
3. لا تشارك أغراضك الشخصية: تجنب مشاركة أغراضك الشخصية، مثل المناشف والملابس الداخلية والملابس وأدوات النظافة الشخصية. هذا سيساعد على منع انتقال البكتيريا من شخص لآخر.
4. قم بتطهير حذائك: إذا كنت تشك في أنك أو أحد أفراد عائلتك مصاب بمرض الإريثراسما، قم بتطهير حذائك بانتظام، وخاصة تلك التي ترتديها بدون جوارب.
5. استشر طبيب أمراض جلدية: إذا كنتَ أو أحد أفراد عائلتكَ قد أُصِيب بحالة احمرار الجلد، فاستشر طبيب أمراض جلدية للتشخيص والعلاج المناسبين. كما يُمكن لطبيبك تقديم توصيات لمنع تكرار الحالة.
6. اتبع نصيحة طبيبك: إذا تم تشخيص إصابتك بمرض الاحمرار الجلدي وتلقيت العلاج، فمن المهم اتباع تعليمات طبيبك بشأن تناول الأدوية المضادة للميكروبات والحفاظ على ممارسات النظافة الشخصية.

إن اتباع ممارسات النظافة الجيدة والاحتياطات اللازمة يساعد على تقليل خطر الإصابة بالمرض ومنع انتقاله إلى الآخرين.

توقعات

عادةً ما يكون تشخيص الإريثراسما مُرضيًا مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب. وتحت تأثير الأدوية المضادة للميكروبات، مثل المضادات الحيوية، تُدمر البكتيريا وتبدأ أعراض العدوى بالاختفاء.

إذا لم يُعالَج التهاب الجلد الدهني، أو لم يكن العلاج فعالاً بما يكفي، فقد تتفاقم العدوى وتؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة. في بعض الحالات، قد يصبح مزمناً ويعود بشكل دوري.

من المهم مراجعة الطبيب عند ظهور أولى علامات المرض واتباع توصيات العلاج والوقاية. باتباع النهج الصحيح والالتزام بالتوصيات الطبية، عادةً ما يكون تشخيص مرض احمرار الجلد جيدًا، ويتعافى معظم المرضى تمامًا.

كتب عن الإريثراسما

1. "الأمراض الجلدية: دليل دراسة مصور ومراجعة شاملة من المجلس" - بقلم سيما جين، وتوماس س. ماكورماك، ومارجريت أ. بوبونيتش (2012).
2. "طب الأمراض الجلدية في فيتزباتريك في الطب العام" - بقلم لويل أ. جولدسميث، وستيفن آي. كاتز، وباربرا أ. جيلكريست، وأيمي إس. بالير، وديفيد جيه. ليفيل، وكلاوس وولف (2019).
3. "الأمراض الجلدية السريرية: دليل الألوان للتشخيص والعلاج" بقلم توماس ب. هابيف (2020).
4. "الأمراض الجلدية: نص ملون مصور" بقلم ديفيد جيه جوكروجر ومايكل آر أرديرن جونز (2017).
5. "كتاب مدرسي في الأمراض الجلدية والتناسلية والجذام" بقلم س. ساشيداناند وأبارنا باليت (2019).

الأدب المستخدم

• بوتوف، YS Dermatovenerology. دليل وطني. طبعة مختصرة / تحرير YS Butov، YK Skripkin، OL Ivanov. - موسكو: GEOTAR-Media، ٢٠٢٠.
• المبادئ التوجيهية السريرية. التهاب الجلد الدهني (للبالغين والأطفال) ٢٠٢٣. آخر مراجعة
• أمراض الجلد. التشخيص والعلاج. أطلس ودليل. كونراد بورك، فولفغانغ بروينغر. ٢٠٠٥