أرغيروسيس

عندما تتراكم الفضة (باليونانية القديمة - argyros، وباللاتينية - argentum) في أنسجة الجسم، فقد يحدث مرض مثل داء الفضة أو داء الفضة.

في قسم ICD-10 حول التأثيرات السامة للمعادن، تحمل هذه الحالة الرمز T56.8 (مع مواصفات جلدية).

علم الأوبئة

يُعدّ داء الأرجيروز نادرًا، ولا توجد إحصاءات دقيقة عن الحالات المُسجّلة. ومع ذلك، نظرًا لأن تطور هذه الحالة يتطلب تعرض الجسم لجسيمات نانوية فضية لفترات طويلة، فإنه يُصيب عادةً الأشخاص الناضجين وكبار السن. [ 1 ]

الأسباب أرجيروسيس

الأسباب الرئيسية هي التأثيرات غير الطبيعية للمركبات الكيميائية للفضة أو جزيئاتها الدقيقة (غبار الفضة) على الجلد والأغشية المخاطية - عند ملامستها لفترة طويلة - أو الابتلاع نتيجة التعرض الصناعي أو التأثير الطبي للعوامل الدوائية التي تحتوي على أملاح الفضة.

وتشمل هذه المواد نترات الفضة، والفضة الغروانية - وهي عبارة عن سائل معلق من جزيئات الفضة المجهرية (هذه هي الأدوية الأنفية Collargol و Protargol المستخدمة في طب الأنف والأذن والحنجرة)، وقطرات العين المحتوية على الفضة، بالإضافة إلى العوامل الخارجية (التي تحتوي على أملاح الفضة) ذات التأثير المطهر ومضاد الميكروبات - لعلاج الجروح القيحية والحروق والقرحة الغذائية والالتهاب الجلدي، إلخ.

يؤدي ترسب الفضة إلى تلطيخ الجلد والأغشية المخاطية باللون الرمادي أو الأزرق الرمادي.[ 2 ]

عوامل الخطر

تم تحديد عوامل الخطر لتطور داء الفضة، مثل الاتصال البشري طويل الأمد بالفضة ومركباتها أثناء استخراج وتنقية الفضة، وإنتاج منتجات الفضة وسبائكها، والأفلام المعدنية على الزجاج، وما إلى ذلك.

قد يكون سبب تراكم هذا المعدن هو الاستخدام المطول للأدوية المذكورة أعلاه، أو الاستخدام المستمر لمستحضرات التجميل المحتوية على أيونات الفضة، أو تناول مكملات غذائية مختلفة تحتوي على الفضة الغروية. بالمناسبة، وكما تُصرح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية رسميًا، فإن هذه المكملات غير آمنة وغير فعالة.

طريقة تطور المرض

أثناء دراسة مسببات مرض الأرجيرا (الأرجيريا)، توصل الخبراء إلى استنتاج مفاده أنه بسبب النشاط المهني والاتصال الطويل بالجلد، فإن جزيئات النانو الفضية قادرة على تشريبه بشكل مباشر (ميكانيكيًا).

بعد تناول أشكال قابلة للذوبان من الفضة، يُمتص ما يقرب من 10% من الفضة الداخلة إلى الجسم في الأمعاء الدقيقة، ثم تنتقل إلى الدم، وترتبط ببروتينات البلازما، وتخترق الأنسجة. ويترسب معظمها في الجلد (في الغشاء القاعدي للظهارة)، والقرنية، والأغشية المخاطية. [ 3 ]

تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية، يتعرض مركب البروتين الفضي للاختزال الضوئي مع تكوين الفضة المعدنية، والتي تتأكسد بواسطة إنزيمات الأنسجة إلى مركبات غير عضوية غير قابلة للذوبان عمليًا - سيلينيد الفضة والكبريتيد، والتي لها مظهر حبيبات رمادية داكنة وبنية سوداء (أقل من 1 ميكرومتر في الحجم).

بالإضافة إلى التسمم بالفضة، فإن التعرض لمركبات الفضة القابلة للذوبان يمكن أن يسبب تلف الكبد والكلى، وتهيج العينين والجلد والجهاز التنفسي والأمعاء، وتغيرات في الدم.

الأعراض أرجيروسيس

من أبرز أعراض داء الفضة هو تحول لون الجلد إلى الأزرق، أو الرمادي المزرق، أو الرمادي الرمادي. وترتبط درجة هذا التصبغ ارتباطًا مباشرًا بكمية الفضة الموجودة.

هناك أنواع مختلفة من داء الأرجيروز: معمم (مع تلف في مناطق كبيرة من الجلد المعرضة لأشعة الشمس، بما في ذلك الوجه والأذنين واليدين والأظافر والعينين) [ 4 ] وموضعي - على مناطق محدودة من الجلد أو الغشاء المخاطي أو على ملتحمة العين أو غشاء ديسميه في القرنية (والذي يمكن أن يتسبب في تحول بياض العين إلى اللون الرمادي والأزرق). [ 5 ]

العلامات الأولى لمرض تآكل اللثة بشكل عام هي تغير لون اللثة إلى اللون الرمادي والبني.

عادةً ما يحدث داء الفضة الموضعي - على شكل بقع بنية فاتحة إلى زرقاء داكنة - بسبب الاتصال الخارجي المباشر بمركبات الفضة، مثل ما يحدث بعد استخدام العوامل الموضعية.

المضاعفات والنتائج

تشمل العواقب والمضاعفات المحتملة لمرض زرق العين صعوبة تكيف العينين مع الظلام، وتلف الكيس الدمعي، والعدسة، والقرنية، [ 6 ] وتدهور وظائف الكلى. [ 7 ]

التشخيص أرجيروسيس

يتم التشخيص من قبل طبيب الأمراض الجلدية، الذي يقوم بإجراء الفحص الطبي ومعرفة الأدوية أو المكملات الغذائية التي يتناولها المريض.

يقتصر التحليل على خزعة الجلد من المناطق الصبغية والفحص النسيجي للعينة.[ 8 ]

تشخيص متباين

يجب أن يشمل التشخيص التفريقي الميتهيموغلوبينية، وداء ترسب الأصبغة الدموية، والورم الميلانيني، [ 9 ] بيلة الكابتون، والترسب الخارجي (الناجم عن مشتقات الفينول) والآفات الصبغية البؤرية في الملتحمة.

علاج او معاملة أرجيروسيس

إن التصبغ الناتج عن رواسب الفضة غير قابل للإصلاح، ولا يوجد علاج فعال لمرض التصبغ الفضي.

على الرغم من أن العلاج بالليزر أو تقشير الجلد بالليزر قد يكون ذو مساعدة محدودة.

الوقاية

من الممكن الوقاية من داء الفضة عن طريق الحد من استخدام الأدوية التي تحتوي على الفضة وعدم تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الفضة الغروية.

والوقاية من التعرض لمركبات الفضة في العمل – استخدام معدات السلامة المناسبة.

توقعات

إن التشخيص لمتوسط العمر المتوقع لمرض الفضة إيجابي، ولكن ليس لجودة الحياة، حيث أن الحالة لا تختفي حتى بعد توقف التعرض للفضة.

وهكذا، عولجت الأمريكية روزماري جاكوبس في طفولتها من التهاب الأنف التحسسي بقطرات أنفية من الفضة الغروانية، مما أدى إلى إصابتها بمرض الأرجيرا. وقد وصفت هذا المرض في كتابها "الأرجيا: حياة ومغامرات امرأة فضية على كوكب الأرض".