رهاب

لكي يعمل جسم الإنسان بشكل كامل ، من الضروري استعادة أداء جميع الأجهزة والأنظمة بانتظام. يحدث هذا أثناء نوم الليل. اتضح أنه أثناء نومنا ، يعمل دماغنا ، واستعادة الروابط التي تضمن العمل المنسق للأعضاء الداخلية. في المتوسط ، للتعويض عن الطاقة المستهلكة يوميًا ، تحتاج إلى النوم لمدة 7-8 ساعات في اليوم ، ويتحول توفير وقت النوم إلى ضعف وظائف القلب وعمليات التمثيل الغذائي. في ضوء ذلك ، يبدو أن رهاب النوم (الخوف من الذعر من النوم) مشكلة خطيرة. يخضع هذا الخوف الهوسي ، يعاني الشخص من الإجهاد اليومي مع اقتراب الليل ، ويؤدي قلة النوم المنتظم بسرعة كافية إلى الإرهاق التام والعقلي والجسدي.

يشير رهاب التنويم المغناطيسي ، الذي يُسمى أيضًا برهاب جسدي أو رهاب كلينيك ، إلى اضطرابات القلق الرهاب. في هذه الحالة ، يكون العرض السائد هو الخوف من النوم ، وتحدث الحاجة إلى النوم يوميًا. هذه حاجة طبيعية للجسم ، ومن المستحيل تجنبها ، مثل الارتفاع أو الماء أو العناكب أو مقابلة الكلاب ، لذا فإن هذا الرهاب ليس مؤلمًا فحسب ، بل محفوفًا بمضاعفات خطيرة.

علم الأوبئة

تشير العديد من الدراسات والاستطلاعات ، التي كان موضوعها مخاوف غير عقلانية على مستوى الأسرة ، إلى أن جزءًا كبيرًا من سكان العالم في مرحلة ما من حياتهم يواجه حالات صدمة ، وحوالي ربع هذه الحالات تؤدي إلى تطور اضطراب رهاب. هذا هو اضطراب القلق الأكثر شيوعًا الذي يحدث في 22 ٪ من مرضى الرعاية الأولية. [1]

الأسباب رهاب النوم

بشكل أساسي ، يرتبط خوف الذعر غير العقلاني من النوم مع الخوف من الموت في الحلم. يتطور على أساس أي حدث سلبي مرتبط مباشرة بفترة النوم أو يحدث في الحلم ، مما تسبب في استيقاظ حاد وخوف. يفترض الطبيعة التطورية لعلم الأمراض ، لأنه في الحلم يكون الشخص الأقل حماية. ومع ذلك ، لا يعاني كل شخص يعاني من أي نوع من الأحداث الليلية المجهدة من رهاب الخوف.

 

عوامل الخطر

من الأهمية بمكان نوع الشخصية للفرد. الأشخاص ذوي النمط النفسي المستقر ليسوا عرضة لتطور هذا الاضطراب. يعتبر معظم الخبراء في مجال الطب النفسي أن خصائص الشخصية هي العامل الرئيسي في تطور رهاب hypnophobia ، وتأثير عوامل الإجهاد ثانوي. بعد كل شيء ، فإن الحدث نفسه بعيد كل البعد عن التسبب في اضطراب رهاب. تلعب الحالة الجسدية والعقلية للفرد وقت حدوث الصدمة دورًا مهمًا أيضًا.

عوامل الخطر للصحة الاجتماعية والديموغرافية والنفسية والاجتماعية والعقلية حاسمة لاضطراب الهلع واضطراب القلق العام في السكان البالغين ككل. [2]

تشمل عوامل الخطر لحدوث هذا الاضطراب العقلي وجود اضطرابات في القلب والجهاز التنفسي - أمراض مزمنة ، تتجلى في توقف التنفس الانسدادي النومي الحاد ، الانقباض الخارجي ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة مع احتقان الأنف ، داء السلائل ، وما شابه ذلك.

المواقف النفسية المؤلمة ، على سبيل المثال ، الموت المفاجئ في حلم شخص عزيز ، يعيش عادة مع الضحية ؛ الصدمة التي تتلقاها في المنام (غالبًا عند السقوط من السرير) ؛ مشاهدة فيلم في الليل أو قراءة كتاب من المحتوى الصوفي المخيف يمكن أن يسبب كابوسًا حيًا لا ينسى ويؤدي إلى تطور رهاب الخوف. حتى الاتصال الوثيق مع شخص يعاني من هذا المرض يمكن أن يكون "معديًا" للفرد القابل للانطباع.

يزداد خطر رهاب hypnophobia ، بالإضافة إلى الأمراض الأخرى ، خلال فترات إعادة ترتيب نظام الغدد الصماء (في المراهقين والأشخاص خلال فترة تحلل الوظيفة الجنسية) ، مع إرهاق العمل وانخفاض في المناعة ، ونقص التروية الدماغية الكامنة.

الأطفال الذين يعانون من سلس البول والذين يعاقبون على الفراش الرطب غالبًا ما يخشون النوم ، مما يؤدي بدوره إلى تفاقم الوضع.

يمكن أن تؤدي مخاوف الأطفال وانطباعاتهم إلى تطور خوف لا يمكن السيطرة عليه من النوم بالفعل في مرحلة الطفولة ، ويمكن أن يظل مخفيًا بعمق في العقل الباطن ويؤدي إلى التسبب في رهاب التنويم المغناطيسي في مرحلة البلوغ تحت تأثير الإجهاد الإضافي.

عادة ما يُعتبر اضطراب الرهاب الوسواسي انتهاكًا لوظائف المركب الحويصوي الشبكي الناتج عن صدمة عاطفية حادة أو مزمنة ، تتعلق أساسًا بالمهاد. هذا القسم من الدماغ البيني هو المسؤول عن سلامة العمليات الحيوية لجسم الإنسان ، والتي يتم ضمانها من خلال التفاعل الكافي للمكونات ، والتي تغطي المجالات العاطفية والحشوية والغدد الصماء والحركية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن عامل الإجهاد نفسه بعيدًا عن الكل ، سيؤدي إلى انهيار عصبي. يجب أن تكون على أرض خصبة في شكل ميل إلى القلق ، والقلق المفرط ، والانطباع ، والقدرة العاطفية.

وقد أكدت الدراسات الوبائية الجينية أن هذه الاضطرابات عائلية وراثية بشكل معتدل. [3]

الأعراض رهاب النوم

تعتمد المظاهر السريرية للخوف المهووس الناجم عن الحاجة الوشيكة للنوم على شخصية المريض ، وبما أن كل فرد فريد ، فإن الأعراض متعددة المتغيرات. لديهم شيء واحد مشترك ، يزدادون في المساء أو عندما يكون المريض متعبًا جسديًا ويدرك أنه سيحتاج إلى النوم. في مثل هذه اللحظات ، يتزايد القلق والقلق أمام المحتوم. يحاول الناس بطرق مختلفة تجنب المواقف المخيفة: فالبعض لا ينام لعدة أيام ، والبعض الآخر يحاول تحميل أنفسهم بطريقة تسمح لهم بالنوم والنوم على الفور. يشكو المرضى من أنه حتى في النهار عند مجرد ذكر الحلم ، فإنهم يبدأون في الشعور بالقلق ، وأحيانًا نوبة ذعر.

يلاحظ المريض العلامات الأولى للاضطراب عندما يتغلب عليه الخوف من النوم. إذا لم يشارك تجاربه مع أحبائه ، فقد لا يظهر هذا الرهاب لفترة طويلة ظاهريًا على الإطلاق. يمكنك أن تلاحظ ببساطة أن الشخص أصبح خمولًا ومتعبًا وغاضبًا وسريع الانفعال. يؤدي النقص المستمر في النوم إلى الصداع واضطرابات القلب والجهاز التنفسي والمزاج المكتئب وتطور عصاب القلق والاكتئاب. تبدأ يدي المريض بالارتعاش ، ويظهر التعرق المفرط ، وقد يعطشه العطش ، وفي الحالات المتقدمة ، قد تتطور أمراض جسدية مختلفة من قلة النوم المستمر. [4]

كيف تبدو النوبات أثناء رهاب النوم؟ لا يمكن استدعاء المضبوطات بالمعنى الكامل للكلمة. رهاب التنويم المغناطيسي ليس الصرع. يخاف الشخص من الذهاب إلى الفراش ، ويظهر الجميع الخوف على طريقته الخاصة. يجلس شخص ما على الكمبيوتر لفترة طويلة ، يقرأ ، يفعل شيئًا آخر. يلجأ البعض إلى الحبوب المنومة أو الكحول.

يتجلى رهاب hypovophia الحاد على أنه نوبات ذعر (اندلاع خوف شديد مع سرعة ضربات القلب ، وفرط التعرق ، وضيق التنفس ، والارتعاش ، والتموجات والومضات في العين ، ونوبات الغثيان) مع فكرة واحدة عن الحاجة إلى النوم. يمكن أن يلقى الشخص في حمى ، ثم قشعريرة ، قد يشعر بنقص في الهواء ، وخزًا في الأصابع وأصابع القدمين ، والدوخة حتى الإغماء. حتى تصور العالم يمكن أن يشوه لفترة.

يخرج العديد من المرضى بطقوس معينة تسمح لهم بتقليل القلق والنوم. ومع ذلك ، فإن النوم الناجم عن رهاب الخوف سطحي ، ومدته غير كافية للحصول على راحة جيدة ، وقلة النوم المطولة لا تؤثر سلبًا على الحالة المزاجية والأداء فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الحالة الصحية لجميع الأعضاء الداخلية.

المضاعفات والنتائج

توافق على أن الشعور بخوف قوي لا يمكن السيطرة عليه كل ليلة قبل الذهاب للنوم ليس بالأمر السهل. بسرعة كافية ، يمكنك أن تصبح عصابيًا كاملاً. ويميل مرضى التنويم المغناطيسي إلى إخفاء حالتهم عن الآخرين ، وإخفائها على أنها أنشطة مختلفة ، وشرح حالتهم لأنفسهم بالحمل الزائد والضغوط. لا ينصح بهذا تمامًا. إذا لم تتمكن من التأقلم مع حالتك لعدة ليالٍ متتالية ، فمن المستحسن الاتصال على الفور بمعالج نفسي. سيكون الرهاب الأخير أسهل بكثير في التعامل معه عندما كان متضخمًا بالفعل مع الطقوس والمظاهر الجسدية.

يشكل الحرمان المنتظم من النوم خطرًا صحيًا خطيرًا ويؤثر على الأداء والتواصل مع الآخرين. في البداية ، يشعر الشخص باستمرار بالتعب والإرهاق ، ويصبح غافلًا ، ونسيانًا. يعذبه الدوخة والصداع النصفي. يتجلى الضعف من خلال التعرق والهزات ، والحاجة إلى أداء حتى الواجبات اليومية تبدأ في إحداث تهيج فيه ، وبعض الأشياء الإضافية - نوبات من الغضب. الضعف المستمر ، وعدم القدرة على التعامل مع المهام اليومية يسبب مزاجًا اكتئابيًا ، ويمكن أن يتطور العصاب الشديد ، ويزداد احتمال وقوع الحوادث. تميل جودة الحياة إلى الصفر.

بدون علاج ، تزداد الحالة الصحية سوءًا - يتأثر نظام القلب والأوعية الدموية والبصر وأعضاء الغدد الصماء في المقام الأول.

التشخيص رهاب النوم

يتم تشخيص رهاب التنويم المغناطيسي بناءً على شكاوى المرضى. لا توجد طرق أخرى. في المراحل الأولى من المرضى ، فقط الخوف من النوم. في الحالات الأكثر تقدمًا ، عندما يكون لدى المريض شكاوى جسدية ، يمكن للطبيب أن يصف دراسات المختبر والأجهزة لتقييم الحالة الصحية للمريض. [5]

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع وجود شكوك في أن أعراض رهاب النوم تنجم عن أي عوامل مرضية ، مثل إصابة الدماغ ، وتسمم المخدرات أو الكحول ، وغيرها. في هذه الحالة ، يمكن أيضًا وصف بعض الإجراءات التشخيصية. [6]، [7]

علاج او معاملة رهاب النوم

في بعض الأحيان ، يمكن للشخص أن يتعامل مع رهاب نقص التغذية بمفرده ، ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون هناك حاجة إلى مساعدة معالج نفسي ، يمكنه "الانسحاب" إلى السطح وتبديد المخاوف التي تمنع النوم. هذه هي الطريقة الرئيسية لعلاج المرض. عادة ما تكون الدروس الفردية مطلوبة. من الأهمية بمكان مساعدة ودعم أحبائهم ، وموقف المريض من الحاجة إلى حل المشكلة. [8]

بالإضافة إلى الجلسات مع معالج نفسي ، يوصى بأن يحول المريض انتباهه إلى بعض الأنشطة المثيرة الجديدة ، وأن يغير نمط حياته إلى أسلوب أكثر دقة وصحة.

في الحالات الأكثر تعقيدًا ، يمكن أن تساعد جلسات التنويم المغناطيسي في التخلص من علم الأمراض. تسمح لك هذه الطريقة بأن يكون لها تأثير سريع إلى حد ما على سبب الخوف وتغيير الموقف تجاهه ، وتعديل مستوى الخطر. غالبًا ما تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ بعد جلسة التنويم المغناطيسي الأولى.

نادرا جدا ، يتم استخدام العلاج بالعقاقير مع مزيلات القلق مع تأثير المنومة. ومع ذلك ، يمكن أن يعطي تأثيرًا غير متوقع ، ولا يمكن استخدامه إلا تحت إشراف طبي. على الرغم من حقيقة أن البنزوديازيبينات تستخدم على نطاق واسع في علاج اضطرابات القلق المعممة (GAD) ، فإن فوائدها على المدى القصير تطغى عليها فعاليتها المخفضة على المدى الطويل ، والحد الأدنى من العلاج من الأعراض العقلية وتفاقم الحالة العامة للمريض. يشار انتقائي مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRI) باروكستين للعلاج قصير الأجل من GAD ، على الرغم من عدم وجود أدلة كافية لدعم استخدام معظم SSRIs لـ GAD. يوفر دينلافاكسين ، وهو مثبط لاسترداد السيروتونين والنورادرينالين ، خيارات العلاج التي تؤدي إلى تحسين الأعراض على المدى القصير والطويل ، وتحقيق ليس فقط استجابة سريرية ، ولكن أيضًا مغفرة ومنع الانتكاس. [9]

يستخدم العلاج المشترك أيضًا لعلاج المرضى الحادين - يساعد التنويم المغناطيسي في مثل هذه الحالات على تقليل مدة تناول الأدوية. [10]

يتم استخدام الأساليب المستقلة ، وكذلك لمنع عودة الفوبيا واليوغا والتأمل والتدريب التلقائي.

الوقاية

عامل الخطر الرئيسي لتطور اضطراب رهاب ، يسمي الخبراء الخصائص الشخصية لفرد معين ، مثل القلق والشك ، وزيادة الإيحاء. تحدث الاضطرابات الشبيهة بالعصاب عند الأشخاص الذين ليس لديهم معلومات كافية ضرورية للتعامل مع حالة الحياة المزعجة. لذلك ، فإن أفضل وسيلة للوقاية من الخوف الذي لا يمكن السيطرة عليه من وقت النوم سيكون التعليم والتدريب من الطفولة ، بهدف التغلب على الصعوبات المختلفة ، أي تكوين شخصية مقاومة للتفكير بشكل عقلاني. 

بالإضافة إلى ذلك ، قبل الذهاب إلى الفراش ، يوصى بعدم قراءة أو مشاهدة أفلام الإثارة أو أفلام الرعب ، ولكن التركيز على شيء ممتع وممتع.

أسلوب حياة صحي ، مناعة قوية ، يمشي قبل النوم في الهواء النقي ، على سبيل المثال ، مع كلبك المحبوب ، ممارسة الرياضة تزيد من مقاومة الإجهاد. الناس ، حتى في أوقاتنا الصعبة ، الذين يجدون القوة في كل هذا ، كقاعدة عامة ، لا يعانون من رهاب التنويم المغناطيسي.

توقعات

الخوف المرضي من النوم هو أمر قابل للتصحيح. التوصية الرئيسية للمتخصصين هي عدم تفويت الوقت. إذا لاحظت أعراض رهاب النوم ، يجب ألا تلجأ إلى الحبوب المنومة أو الكحول ، مما يساعد ، حسب الكثيرين ، على الاسترخاء والنوم. ابدأ بزيارة المعالج. قد لا تحتاج إلى الكثير من التدريب.