ردود الفعل المزمنة للتعرض لأشعة الشمس

شيخوخة الجلد

يؤدي التعرض المزمن لأشعة الشمس إلى شيخوخة الجلد (الشيخوخة الخارجية)، مما يؤدي إلى ظهور التجاعيد، وخشونة الجلد، وفرط تصبغ غير منتظم، وأحيانًا توسع الشعيرات الدموية. قد تحدث تفاعلات ضمورية لدى بعض الأفراد، تشبه تفاعل الجلد مع العلاج بالأشعة السينية (التهاب الجلد الشمسي المزمن).

التقرن السفعي

التقران السفعي هو آفة ما قبل سرطانية، تتطور غالبًا نتيجة التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة. الأشخاص ذوو الشعر الأشقر أو الأحمر وبشرة من النوع الأول أو الثاني هم الأكثر عرضة للإصابة، بينما نادرًا ما يُصاب أصحاب البشرة السمراء. تتطور آفات تقرنية وردية اللون ذات حدود غير واضحة، وتتكوّن قشور رمادية فاتحة أو داكنة. لا ينبغي الخلط بين التقران السفعي والتقران الدهني، الذي يُسبب ثآليل بنية اللون تزداد مع التقدم في السن، وقد تظهر أيضًا في مناطق الجلد غير المعرضة للشمس.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

سرطان الجلد

يتناسب معدل الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية لدى ذوي البشرة الفاتحة طرديًا مع التعرض السنوي لأشعة الشمس. وعادةً ما تظهر هذه الآفات لدى الأشخاص الذين يتعرضون لأشعة الشمس بشكل متكرر، مثل الأطفال والمراهقين والرياضيين والمزارعين والبحارة. كما يزيد التعرض المتكرر لأشعة الشمس من خطر الإصابة بأورام الميلانين الخبيثة.

علاج ردود فعل الجلد الناتجة عن التعرض لأشعة الشمس

استُخدمت تركيبات دوائية متنوعة لتحسين المظهر الجمالي لأضرار الشمس المزمنة: التقشير الكيميائي، 5-فلورويوراسيل (5FU)، تريتينوين، وأحماض ألفا هيدروكسي الموضعية. يبدو أن هذه العلاجات تُحسّن التجاعيد والخطوط الدقيقة، والتصبغ، والاصفرار، ورخاوة الجلد أو خشونة الجلد، ولكنها لا تُساعد في علاج توسع الشعيرات الدموية. يمكن أيضًا استخدام العلاج بالليزر. مع ذلك، لم يُثبت أن العديد من المواد الكيميائية المستخدمة في مستحضرات التجميل تُوفر حماية من أضرار الشمس المزمنة.

بالنسبة للتقرن السفعي الخفيف، يُعد العلاج بالتبريد باستخدام النيتروجين السائل أسرع وأنسب علاج. إذا كانت الآفات واسعة النطاق بحيث لا يمكن استخدام العلاج بالتبريد، فعادةً ما يكون تطبيق 5FU ليلاً أو مرتين يوميًا لمدة 2-4 أسابيع كافيًا. يتحمل العديد من المرضى كريم 5FU بتركيز 0.5% يُوضع على الوجه مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع. قد يتطلب التقرن السفعي في اليدين تركيزًا أعلى، مثل كريم 5%. يُسبب 5FU الموضعي احمرارًا وتقشرًا وإحساسًا بالحرقان يحدث غالبًا في مناطق الجلد السليم. إذا كان رد الفعل تجاه العلاج شديدًا جدًا، فقد يتم إيقاف العلاج لمدة 2-3 أيام. لا يُسبب 5FU الموضعي أي آثار جانبية كبيرة بخلاف تلك المذكورة أعلاه، والتي يمكن إخفاؤها بمستحضرات التجميل أو علاجها بالجلوكوكورتيكويدات الموضعية. لا ينبغي استخدام 5FU لعلاج سرطان الخلايا القاعدية إلا إذا كانت الآفات سطحية.