أعراض عيوب القلب الخلقية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في تشخيص عيوب القلب الخلقية ، كل شيء مهم: التاريخ ، الفحص الموضوعي ، بيانات من الدراسات الوظيفية والإشعاعية.
تاريخ
عند إجراء مقابلة مع الوالدين ، من الضروري توضيح توقيت وظائف الطفل الثابتة: عندما بدأ يجلس بمفرده في سرير الطفل ، امشي. من الضروري معرفة كيفية اكتساب الطفل للوزن في السنة الأولى من العمر ، وذلك لأن قصور القلب ونقص الأكسجة المصاحب لعيوب القلب يصاحبهما زيادة في التعب ، وامتصاص "كسول" وضعف اكتساب الوزن. عندما تتعرض الرذائل التي تعاني من فرط حجم الدم لدائرة الدورة الدموية الصغيرة في الغالب للالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية. إذا كان هناك شك في وجود شكوك مع وجود زرقة في وقت حدوث (من الولادة أو خلال النصف الأول من الحياة) ، وظروف ظهور زرقة وتوطينها. إن العيوب المزرقة بالقرصيات تصاحب دائما كثرة الحمر ، مما يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي - فرط الحرارة ، شلل نصفي. الشلل. في الممارسة السريرية ، هناك حالات عندما تلاحظ علامات تدهور الصحة (ضيق التنفس ، عدم انتظام دقات القلب) ، الطبيب الذي يجعل تدليك تدليك مبكر يفكر في أمراض القلب الخلقية المشتبه بها.
الفحص السريري
بناء. يتم ملاحظة التغييرات في الدستور فقط مع بعض العيوب. يرافق تضيق الأبهر بتكوين بنية "رياضية" مع التطور السائد لحزام الكتف. في معظم الحالات ، يتميز وزن الولادة المنخفض بأمراض القلب الخلقية (غالبًا ما يحدث قبل تطور التضاؤل في الصف الثاني إلى الثالث و / أو hypostatism). إذا أخذنا شكل الأظافر إلى خصوصيات الجسم ، يجب أن ننتبه إلى أعراض مثل "الطبلات" و "نظارات المراقبة" التي تتطور مع العيوب الخلقية من النوع الأزرق.
يغطي الجلد. بالنسبة للتشوهات من النوع الباهت ، فإن شحوب الجلد يكون مميزًا ، بالنسبة للرذائل ذات الزرقة - زراق الجلد المنتشر والأغشية المخاطية المرئية مع غلبة داء الأكروسيانوس. لون "قرمزي" المشبع من الكتائب الطرفية للأصابع هو أيضا مميز لارتفاع ضغط الدم الرئوي. مصاحبة الرذائل مع تصريف الدم من اليسار إلى اليمين ، على أي حال ، هذا اللون يشير إلى زيادة في محتوى الدم من الهيموجلوبين المستعاد (أكثر من 5 ملي مول / لتر).
الجهاز التنفسي. التغيرات في الجهاز التنفسي تعكس غالبًا زيادة في تدفق الدم الرئوي وتظهر في المراحل المبكرة لضيق التنفس.
نظام القلب والأوعية الدموية. تحديد بصري لوجود "الحدبة القلبية" وموقعها (سواء كان حينا أو يساريا). الجس - الهزة الانقباضية أو الانبساطي ، توطين الظاهرة الظاهرة ، موقع وخصائص النبض القمي ، وجود ضربات القلب المرضية. من خلال تحديد التغيير في حدود دودة القلب النسبية. عند الاستماع إلى الظواهر التدخلية للضوضاء ، حدد خصائصها التالية:
- في أي مرحلة من دورة القلب تظهر الضوضاء؟
- المدة ، ط. ما هو الجزء من الانقباض الذي يشغله الضجيج أو في أي جزء من الانبساط يتم سماعه (الانبساطي ، الانبساطي ، الانقباضي) ؛
- قابلية الضجيج عند تغير موضع الجسم ؛
- الموصلية من الضوضاء.
تلاحظ التغيرات في ضغط الدم (كلاهما ينقصان ويقلان) مع عيوب القلب الخلقية بشكل غير منتظم. يتميز تضيق الأبهر بزيادة في ضغط الدم على اليدين وانخفاض ملحوظ في الساقين. ومع ذلك ، يمكن لهذه التغييرات تحدث أيضا مع علم الأمراض الوعائية. على سبيل المثال ، مع التهاب الشريان الأورطى غير محدد ، يرافقه عدم تناسق كبير في ضغط الدم على الذراع اليمنى واليسرى ، على الساقين اليمنى واليسرى. خفض ضغط الدم قد يكون مع الرذائل مع hypovolemia وضوحا (تضيق الأبهر).
الجهاز الهضمي. مع قصور القلب - المضاعفات السريرية الرئيسية لأمراض القلب الخلقية - بسبب الازدحام الوريدي ، يزيد الكبد ، وأحيانا الطحال. زيادة الكبد هو عادة أقل من 1.5-2 سم. الالتهام الوريدي الأوعية المساريقي من المريء وقد تظهر شكاوى من التقيؤ، وغالبا ما يحدث مع النشاط البدني ويرافقه ألم في البطن قد يكون بسبب تمتد من الكبسولة الكبد.
[