خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
أعراض جروح العين المصحوبة باختراق جسم غريب
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
إذا كان هناك اشتباه في دخول جسم غريب إلى العين، فإن التاريخ المرضي - البيانات المتعلقة بالإصابة والتركيب المحتمل للجسم الغريب وحتى موقعه - له أهمية كبيرة.
عندما تمر القطعة عبر الصلبة إلى ما بعد جزء العين المرئي أثناء الفحص، فإن فتحة الدخول في القرنية والصلبة غير مرئية.
في حالة الجروح الكبيرة في القرنية، قد لا تكون الغرفة الأمامية للعين متأثرة، ويُلاحظ نزيف فيها. إذا اخترقت القطعة العين بشكل لامركزي، يكشف الفحص المجهري الحيوي عن ثقب في القزحية. في حالة الجرح المركزي، قد لا يكون الثقب موجودًا في القزحية، ولكن عندها تكون هناك إصابة في العدسة.
عند اختراق جسم غريب للعدسة، يُشخص إعتام عدسة العين الرضحي. تتفاوت شدة تعكر العدسة: من إعتام كامل مع فقدان كتل العدسة في الحجرة الأمامية، إلى إعتام جزئي حلزوني خلفي. غالبًا ما تُلاحظ حالات نزيف متفاوتة الشدة في الجسم الزجاجي عند تعرض الجسم الهدبي أو المشيمي لصدمة من جسم غريب. عند اختراق جسم غريب كبير، يُشخص سريريًا جرحًا مفتوحًا في القرنية والصلبة مع فقدان المشيمية والجسم الزجاجي.
أثناء الفحص المجهري الحيوي، يُكتشف أحيانًا وجود جسم غريب في الحجرة الأمامية للعين، أو العدسة، أو الجسم الزجاجي. إذا أمكن إجراء تنظير العين (باستخدام عدسة شفافة)، يُمكن رؤية الجسم الغريب في الجسم الزجاجي أو على قاع العين. إذا لم تكن القطعة مرئية، فإن العلامات السريرية التالية قد تُساعد في تشخيصها:
- وجود جرح نافذ في جدار العين؛
- الكشف عن وجود جرح في القرنية والقزحية والعدسة؛
- عدم التناسب بين حجم الجرح و حدة البصر؛ انخفاض كبير في الرؤية مع جرح بسيط في العين؛
- تلف القزحية والعدسة، ووجود دم في الغرفة الأمامية، ونزيف في الجسم الزجاجي؛
- إفرازات قيحية في الغرفة الأمامية؛
- فقاعات الهواء في الجسم الزجاجي خلال اليوم الأول بعد الإصابة؛
- غرفة أمامية عميقة وانخفاض ضغط الدم؛
- التهاب القزحية أو التهاب القزحية والجسم الهدبي عند المرضى الذين تشير مهنتهم إلى احتمالية تعرض العين لضرر بسبب جسم غريب؛
- توسع حدقة العين من جانب واحد بعد 3-6 أسابيع من الإصابة؛
- ضمور طلائي بطاني موضعي أو كلي للقرنية مع وجود الجزء الموضعي في زاوية القزحية القرنية.
عند اتخاذ القرار بشأن إزالة جسم غريب من العين، من الضروري الحصول على بيانات حول مدة تواجد الجسم الغريب في العين، وطبيعته، وموقعه، وحجمه، والمضاعفات المرتبطة به.
إذا لم تُزال الشظايا المعدنية من العين لسببٍ ما، فإنها تتأكسد تدريجيًا وتُكوّن مركباتٍ سامة لأنسجة العين، وخاصةً العدسة والشبكية. إذا بقيت الأجسام الغريبة المحتوية على الحديد في العين لفترةٍ طويلة (من شهرٍ إلى ثلاث سنوات)، يُصاب المريض بداء السديروز؛ وإذا كانت تحتوي على النحاس، يُصاب المريض بداء الكالكوز.
[