أعراض مرض لايم (الجير الجير)

يمتلك مرض لايم فترة حضانة تدوم من 5 إلى 30 يومًا ، وفي أغلب الأحيان أكثر من 10 إلى 14 يومًا.

لا يوجد تصنيف واحد لمرض لايم. التصنيف السريري الأكثر شيوعًا.

التصنيف السريري لمرض لايم

مسار	مرحلة	درجة الخطورة
الإكلينيكي	-	-
حاد	عدوى موضعية مبكرة عدوى منتشرة في وقت مبكر	ضوء الجاذبية المعتدلة حاد
مزمن	غفران مفاقمة	-

الخيار الأكثر شيوعا هو المسار السريري لمرض لايم. يتم تأكيد حقيقة العدوى من خلال نمو عيار الأجسام المضادة المحددة في الأمصال المقترنة.

تتضمن الدورة الحادة (من عدة أسابيع إلى ستة أشهر) مرحلتين متتاليتين - عدوى موضعية مبكرة وعدوى منتشرة في وقت مبكر.

يمكن أن يستمر الشكل المزمن للمرض مدى الحياة.

المظاهر السريرية لمرض لايم في مراحل مختلفة من العملية المعدية

هزيمة الأجهزة والأنظمة	عدوى موضعية مبكرة	عدوى منتشرة في وقت مبكر	العدوى المزمنة
المظاهر المعدية الشائعة	متلازمة الشبيهة بالإنفلونزا	ضعف ، توعك	متلازمة التعب المزمن
الجهاز اللمفاوي	التهاب العقد اللمفاوية الإقليمي	اعتلال عقد لمفية معمم	-
جلد	الحمامي المهاجرة	الحمامي الثانوية و exanthema	حميدة اللمفاويات الجلدية التهاب مزمن
نظام القلب والأوعية الدموية	-	كتلة الأذينية البطينية إلتهاب العضلة القلبية	-
الجهاز العصبي		التهاب السحايا: التهاب السحايا والدماغ ، التهاب الأعصاب في الأعصاب القحفية ، التهاب الشغاف. تناذر بونوارت	التهاب الدماغ والنخاع. اعتلال الجذور. التهاب الأوعية الدماغية
الجهاز العضلي الهيكلي	ألم عضلي	آلام المهاجرة في العظام والمفاصل والعضلات. الهجمات الأولى من التهاب المفاصل	التهاب المفاصل المزمن

[1], [2], [3], [4], [5]

أعراض مرض لايم في مرحلة العدوى الموضعية المبكرة

بداية المرض حاد أو تحت الحاد. الأعراض الأولى لمرض لايم غير محددة: التعب ، وقشعريرة ، حمى ، حمى ، صداع ، دوخة ، ضعف ، آلام في العضلات ، ألم في العظام والمفاصل. في كثير من الأحيان على خلفية التسمم ، هناك ظواهر نزفية (العرق في الحلق ، والسعال الجاف ، وما إلى ذلك) ، والتي هي سبب أخطاء التشخيص.

المظهر الرئيسي للمرحلة الموضعية المبكرة لمرض لايم هو حمامي مهاجرة في موقع لدغة القراد. في غضون بضعة أيام ، تتوسع منطقة الاحمرار (تهاجر) في جميع الاتجاهات. الأعراض الأخرى لمرض لايم في الفترة الحادة قابلة للتغيير والانتقال. ربما طفح شرى ، صغير ، نقطة حمراء عابرة والطفح الجلدي على شكل حلقة والتهاب الملتحمة. يلاحظ ثلث المرضى زيادة في الغدد الليمفاوية. بالقرب من مدخل بوابة العدوى.

في بعض المرضى ، غائبة حمامي ، ثم في الصورة السريرية لوحظ الحمى فقط ومتلازمة العدوى العامة.

يمكن أن تكون نتيجة المرحلة الأولى انتعاشًا كاملاً ، وهو احتمال حدوث: زيادة كبيرة مع العلاج بالمضادات الحيوية الكافية. خلاف ذلك ، حتى مع تطبيع درجة الحرارة واختفاء حمامي ، يمر المرض إلى مرحلة العدوى المنتشرة.

أعراض مرض لايم في مرحلة العدوى المنتشرة في وقت مبكر

تتطور في غضون بضعة أسابيع أو أشهر بعد نهاية مرحلة العدوى الموضعية في وقت مبكر. غالبًا ما تكون العدوى المميتة مصحوبة بتغييرات في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية ، والجلد. عادة ما تحدث هزيمة الجهاز العصبي في الأسبوع 4-10 من المرض ويعبر عنه في تطوير التهاب الأعصاب في الأعصاب القحفية. التهاب السحايا ، التهاب الجذور ، التهاب اللمفاويات meningo-radiculoneuritis (متلازمة Bannwarth). متلازمة Bannwarth هو نوع من neuroborreliosis المشتركة في أوروبا الغربية. ويتميز باتباع دورة طويلة ، وضوحا جذري (في الغالب ليلي) ألم ، كثرة الخلايا الليمفاوية في السائل النخاعي.

أمراض القلب هي متنوعة جدا مع مرض لايم: فهو اضطرابات التوصيل (على سبيل المثال الأذينية البطينية كتلة - من درجة I لاستكمال الحصار عرضية)، الإيقاع، والتهاب عضلة القلب، التهاب التامور.

خلال هذه الفترة ، كان المريض يعاني من طفح جلدي حمامي عابر متعدد. أقل في كثير من الأحيان تظهر النكاف، وأمراض العين (التهاب الملتحمة، التهاب القزحية، التهاب المشيمية، التهاب الشبكية، التهاب العين الشامل)، والجهاز التنفسي (التهاب البلعوم، التهاب الرغامى و القصبات)، البولي التناسلي (التهاب الخصية وآخرون).

أعراض مرض لايم في مرحلة العدوى المزمنة

يحتوي المسار المزمن على الأعراض التالية لمرض لايم - الآفة الأولية للمفاصل والجلد والجهاز العصبي.

عادة ، يعاني المرضى من ألم مفصلي متتابع ، يتبعه التهاب المفاصل المزمن. في معظم المرضى ، وقد لوحظ الانتكاس من التهاب المفاصل لعدة سنوات.

في بعض الحالات ، تحدث عدوى مزمنة في شكل اللمفاويات الجلدية الحميدة والتهاب الغدد الصماء المزمن الضموري. يتميز اللمفاوي الحميد في الجلد بعناصر عقيدية. أورام أو مخترقة غامضة. يتميز التهاب الغدد الصماء المزمن ضموري من ضمور الجلد ، والذي يتطور بعد مرحلة التهابات سابقة الارتشاح.

مع العدوى المزمنة ، تتطور اضطرابات الجهاز العصبي في الفترة من سنة واحدة إلى عشر سنوات بعد ظهور المرض. الآفات المتأخرة من الجهاز العصبي تشمل التهاب الدماغ المزمن ، اعتلال الأعصاب ، الخزل العقدي التشنجي ، ترنح ، اعتلال جذري محور عصبي مزمن ، اضطرابات الذاكرة والخرف.

يتميز المسار المزمن لمرض لايم بتناوب فترات من التخفيضات والتفاقم ، وبعد ذلك تشارك الأجهزة والأنظمة الأخرى في العملية المعدية.