أعراض مرض التهاب الأمعاء

يمكن تجميع الأعراض السريرية لأمراض التهاب الأمعاء في عدة متلازمات رئيسية:

• متلازمة الأمعاء ؛
• متلازمة التغيرات غير الطبيعية.
• متلازمة endotoxemia ؛
• متلازمة الاضطرابات الأيضية.

متلازمة الأمعاء

ميزات متلازمة الأمعاء تعتمد على توطين العملية المرضية.

• لوحظ وجود خليط من الدم في البراز في 95-100 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي. مع داء كرون ، لا يكون الدم المرئي في كتل البراز ضروريًا ، خاصة مع وجود موقع مرتفع للتركيز في الأقسام اليمنى من الأمعاء الكبيرة والصغيرة. يمكن أن تكون كمية الدم مختلفة - من الأوردة إلى النزيف المعوي الغزير.
• ويلاحظ الإسهال في 60-65 ٪ من المرضى الذين يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية. يختلف تواتر البراز من 2-4 مرات إلى 8 مرات في اليوم أو أكثر. الإسهال هو نموذج من الأشكال الشائعة من التهاب القولون التقرحي ، والشدة تعتمد على مدى الآفة. أكثر أعراض الإسهال وضوحا هو في الجزء الأيمن من الأمعاء الغليظة (التهاب القولون الكلي الكلي أو الفرعي). في أشكال الجانب الأيسر ، يتم التعبير عن الإسهال باعتدال. مع مرض كرون ، يحدث الإسهال في معظم المرضى الذين يعانون من آفة في سميكة و / أو الأمعاء الدقيقة.
• زحير - الرغبة الكاذبة في التبرز مع الافراج عن الدم، مخاط وصديد ( "البصق المستقيم") عمليا دون البراز، سمة من التهاب القولون التقرحي وتشهد على النشاط عالية من التهاب في المستقيم.
• يحدث البراز السائل و / أو التينازموس في أمراض الأمعاء الالتهابية بشكل رئيسي في الليل ، وهو نموذجي بالنسبة للآفات العضوية ولكن غير الوظيفية للقولون.
• الإمساك (عادة في تركيبة مع tenesmus) هو سمة من أشكال محدودة القاصي من التهاب القولون التقرحي ، وينجم عن تشنج في الجزء الأمعاء ملقاة فوق الآفة.
• الألم في البطن هو أحد الأعراض النمطية لمرض كرون ، لأن التهاب القولون التقرحي غير النوعي غير نمطي. مع التهاب القولون التقرحي غير النوعي ، يمكن أن يحدث الألم التشنجي المرتبط بالتبرز بشكل متقطع.

وتيرة الأعراض السريرية في مرض كرون ، اعتمادا على الموقع

الأعراض السريرية	حدوث أعراض اعتمادا على توطين العملية المرضية ، ٪
	التهاب اللفائفي	Ileokolit	التهاب القولون
الإسهال	= 100	= 100	= 100
ألم في البطن	65	62	55
نزيف	22	10	46
فقدان الوزن	12	19	22
الهزيمة Perianalnsi	14	38	36
النواسير الداخلية	17	34	16
انسداد معوي	35	44	17
Megakolon	0	2	11
التهاب المفاصل	4	4	16
الفقار	1	2	5

متلازمة التغيرات خارج العظم

الاضطرابات الجهازية الاضافية تكون مميزة لكل من التهاب القولون التقرحي ومرض كرون ، تحدث في 5-20 ٪ من الحالات وعادة ما تكون مصحوبة بأشكال حادة من الأمراض. يمكن تقسيم جميع الأعراض غير الجراحية بشكل مشروط إلى مجموعتين: مناعة (المناعة الذاتية) ، وأسباب أخرى (متلازمة سوء الامتصاص وعواقبه ، عملية التهاب طويلة ، وانتهاك لعملية تخثر الدم).

متلازمة Endotoxemia

Endotoxemia الناجمة عن ارتفاع نشاط الالتهاب واختلال وظائف حاجز القناة الهضمية. الأعراض الرئيسية: التسمم العام، وحمى الحمى، عدم انتظام دقات القلب، وفقر الدم، وزيادة ESR، الكريات البيض مع التحول إلى أشكال الكريات البيض غير ناضجة تحبب السامة العدلات، وزيادة في البروتينات المرحلة الحادة (بروتين سي التفاعلي، الفيبرينوجين seromucoid).

متلازمة الاضطرابات الأيضية

الاضطرابات الأيضية - هي نتيجة للإسهال ، وتسمم الدم ، وفقدان كبير للبروتين مع البراز ، والذي يسببه النضح والامتصاص الضعيف. الأعراض السريرية مشابهة لمتلازمة سوء الامتصاص من أي مسببات: فقدان الوزن ، والجفاف ، نقص بروتينات الدم ، نقص ألبومين الدم مع تطور متلازمة ذمي ، اضطرابات المنحل بالكهرباء ، hypovitaminosis.

علامات الجهازية من مرض التهاب الأمعاء

الأعراض	تحدث بشكل متكرر (5-20٪)	نادرًا ما يحدث (أقل من 5٪)
يرتبط بالنشاط	التهاب الفم القلاعي العقدية الحمامي التهاب المفاصل مرض العين التخثر و الجلطات الدموية	Gangrenaznaya تقيح الجلد
عواقب سوء الامتصاص والالتهابات ، إلخ.	Steatogepatit هشاشة العظام الأنيميا مرض الحصوة	الداء النشواني
لا علاقة للنشاط	العجزي الحرقفي الصدفية	التهاب المفاصل الروماتويدي التهاب الفقار اللاصق المتصلب التهاب الأقنية الصفراوية سرطان الغدة الكظرية Cholangiogenic carcinoma

ملامح الصورة السريرية لمرض التهاب الأمعاء

الأعراض السريرية	التهاب القولون التقرحي غير النوعي	مرض كرون
ألم (توطين ، شخصية)	وعاء على البطن كله ، مع التغوط	أكثر شيوعا في المنطقة الحرقفية اليمنى ، بعد تناول الطعام
زحير	هناك غالبًا	متقلب
الإسهال	متقلب	متقلب
الإمساك	نادرا جدا خلال مغفرة	قد يكون هناك
نفخة	يحدث	نادرة للغاية
دم في البراز	في تفاقم دائما	ليس دائما
اضطراب الامتصاص	في اشكال حادة	مع آفات الأمعاء الدقيقة
منطقة الشرج	نعاس الجلد حول الشرج	الضرر المتكرر في شكل الشقوق والأورام المعقمة
الأعراض خارج العظم (مدرجة في ترتيب تنازلي من حدوث)	هناك ما يقرب من 60 ٪ من المرضى ، و M - مجتمعة. ممكن الآفات النفاثة والمناعة الذاتية للكبد والكلى والبنكرياس والنظام الصفراوي ؛ التهاب المفاصل. التهاب الفقار اللاصق. حمامي عقدية ، التهاب الفم ، تلف في العين ، أعراض تخثرية ، ضعف في النضج الجسدي والجنسي	هناك عدد أقل من الآفات السائدة في النظام الصفراوي والمفاصل والعينين وفقر الدم والتسمم العام

[1], [2], [3], [4], [5], [6]