أعراض التهاب الجلد التأتبي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الاكزيما - مرض متعدد العوامل مع دورة الانتكاس المزمن مع تغير الاستجابات المناعية مرضي والمظاهر السريرية للنمط متعدد المتغيرات. وهي متنوعة إلى حد ما في الجوانب الشكلية والمسار العام للمرض التهاب الجلد مع حكة شديدة مقترن عوامل وراثية، وكثيرا ما وجدت في عائلة المريض، أو يصاحبه أمراض الجلد التأتبي أخرى من نوع فوري، مثل حساسية الأنف، التهاب الملتحمة التحسسي والحساسية والربو. الشدة المورفولوجية للمرض عادة يتغير تبعا لعمر المريض وشدة المظاهر الجلدية.
يمكن أن يصبح التهاب الجلد التأتبي معممًا ، وغالبًا ما يكون هناك عدوى بكتيرية ثانوية والتهاب العقد اللمفية. الاستخدام المتكرر للعقاقير الخارجية يعرض المريض لمسببات الحساسية المختلفة ، مع احتمال تفاقم التهاب الجلد التماسي ، مما يؤدي إلى مضاعفات التهاب الجلد التأتبي.
علامات ثابتة من التهاب الجلد التأتبي
- مرض مزمن أو متكرر مزمن
- الاستعداد الوراثي لأمراض الحساسية
- حكة
- التشكل النموذجي والتوطين:
- الأكزيما من الوجه والأسطح المثنية عند الرضع والأطفال
- الأكزيما في أماكن الطيات لدى البالغين
أعراض متكررة من التهاب الجلد التأتبي
- الالتهابات الجلدية
- بداية مبكرة
- ارتفاع المصل IgE
- التهاب الجلد غير محدد من اليدين والقدمين
- اختبارات جلدية إيجابية لحساسية النوع الأول
- جفاف
علامات نادرة من التهاب الجلد التأتبي
- الساد (تحت المحفظة الأمامية)
- حمامي الوجه
- التعصب لبعض الأطعمة
- السماك
- طي الجفن السفلي
- الحكة مع التعرق
- القرنية المخروطية (نتوء مخروطي للقرنية)
- حلمات الأكزيما
- الحزاز الأبيض
- التهاب الملتحمة المتكررة
- تصوير أوروغرافي أبيض
- التعصب إلى الصوف
للتشخيص ، هناك ثلاث علامات دائمة أو أكثر بالإضافة إلى ثلاثة أو أكثر من العلامات المتكررة أو النادرة.
السمات المميزة لالتهاب الجلد التأتبي هي الحكة الشديدة وتعدد الأشكال السريرية ، والتي تحدد مجموعة متنوعة من الأشكال السريرية للمرض ، وبالتالي هناك بعض الصعوبات في تشخيص المرض. يبدأ التهاب الجلد التأتبي في سن مبكرة ويحتوي على تدفق مرحلي ، وخصائص سريرية في فترات عمرية مختلفة.
في الوقت الحاضر ، يتم تمييز المراحل التالية من تطور التهاب الجلد التأتبي: المرحلة الأولية ، مرحلة تغيرات الجلد بوضوح (مراحل حادة ومزمنة) ومرحلة مغفرة.
في المرحلة الأولية من التهاب الجلد التأتبي تم تطويرها، وكقاعدة عامة، 2-6 أشهر مع نوع الالتهاب نضحي من الدستور، وتتميز راثي، الخلقية والمكتسبة ميزات المناعية، وظائف عصبي إنباتي والتمثيل الغذائي التي تحدد الاستعداد كائن لتطوير الحساسية. الأعراض الأكثر شيوعا وآفات الجلد المبكرة هي احمرار وتورم الخدود والأرداف يرافقه التقشر طفيف. خصوصية المرحلة الأولى هي قابليتها للانعكاس تحت شرط بدء العلاج في الوقت المناسب.
في المرحلة الحادة ، لوحظ وجود بقع حمامية ذات حدود ضبابية ، حطاطات ، حويصلات صغيرة ، تآكل ، قشور ، وقشور على خلفية وذمة واسعة الانتشار. بسبب الحكة الشديدة ، تظهر آثار الخدش (التسمم) ، وغالبًا ما ترتبط العدوى الثانوية وتتشكل البثرات. كما يمكن أن يحدث التهاب العقد اللمفية والتهاب الأوعية اللمفاوي. في مرحلة مزمنة بسبب التمشيط المستمر وطحن الجلد ، يتم تضخيم كل الرسم (lichenization). على السطح من الحزاز التركيز هناك انتقادات ، والقشور البني أو الأصفر والبني ، والشقوق المؤلمة ، وخاصة في طيات الجلد والراحتين والأخمصين. لوحظ تدفق الثلث الخارجي من الحاجبين وفرط تصبغ الجفون - نتيجة تمشيط العينين. أضعاف من الجلد تحت الجفن السفلي هو سمة مميزة.
خلال فترة المغفرة ، تنخفض أعراض التهاب الجلد أو تختفي. تستمر فترة الهدوء من عدة أسابيع إلى عدة سنوات. إذا كنت لا تنفذ العلاج المناسب والتدابير الوقائية ، يمكن أن يحدث التهاب الجلد التأتبي دون مغفرة.
مواقع التوطين المفضلة هي السطوح الأمامية والجانبية للرقبة والوجه وأسطح ثني المفاصل والسطح الخلفي لليدين والقدمين. عندما يؤثر النموذج المعمم على كامل الجلد. اعتمادا على السن ، الأطفال (الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 أشهر إلى 3 سنوات) ، والأطفال (من 3 إلى 12 سنة) والمراهقين (من 12 إلى 18 سنة) من أشكال التهاب الجلد التأتبي.
[أعراض التهاب الجلد التأتبي في فترات مختلفة من المرض
خلال التهاب الجلد التأتبي ، يتم التعرف على ثلاث مراحل عمرية أو مراحل المرض.
- الفترة الأولى - ما يصل إلى 3 سنوات (الصدري والطفولة المبكرة).
- الفترة الثانية هي مرحلة ما قبل المدرسة الإعدادية والمدرسة والمراهقة.
- الفترة الثالثة هي سن البلوغ (المراهق) والبالغين.
أعراض التهاب الجلد التأتبي في كل من هذه الفترات الثلاث لها ميزات مميزة معينة ، لا ترتبط بوصفة المرض ، ولكن مع عمر المريض.
- مظاهر عيادة في الفترة العمرية I. الطبيعة الحادة وتحت الحاد للالتهابات مع ميل إلى تغييرات نضحية ؛ نوع معين من التوطين على الوجه. مع عملية منتشرة - توطين تفضيلي على الأطراف الخارجية ؛ الاعتماد الأكبر على المهيجات الغذائية و شدة عنصر الحساسية (حساسية الطعام) بين عوامل خطر التجلط.
- مظاهر عيادة فترة العصر الثاني. التوطين في الطيات طبيعة التهابات مزمنة من الآفات مع متلازمة الحزازية أكثر وضوحا. تطوير التغييرات الثانوية (عسر الصبغة) ؛ مظهر من خلل التوتر اللاإرادي ؛ تدفق التحويلات مع موجة منتظمة. رد فعل للعديد من الآثار المثيرة مع انخفاض في فرط الحساسية الهضمية.
- مظاهر العيادة من فترة العصر الثالث. التغيير في توطين الآفات التي تفقد الحبس المطوي ؛ أكثر وضوحا وطبيعة الارتجاع من الآفات مع ميل أقل إلى المظاهر الالتهابية الحادة وزيادة في متلازمة ليتشنويد ؛ رد فعل أقل ملحوظ للمحفزات المثيرة للحساسية؛ أقل موسمية واضحة من التموج.
كلما زاد عمر المرضى ، ينخفض عدد البؤر الاستهلالية ، وتزداد المظاهر الجلدية الناتجة عن الأشنة. في أي فترة عمرية ، قد يكون هناك عدد متزايد من الآفات الجلدية ، ويمكن أن ينتقل المرض في النهاية إلى شكل معمم. تطوير الثانوية من erythroderma التأتبي. يتم زيادة المعلمات من فرط الحمضات في الدم مرارا وتكرارا.
أعراض متلازمة من التهاب الجلد التأتبي
التهاب الملتحمة التحسسي ، التهاب الأنف التحسسي ، حمى القش و / أو الربو الشعبي. تحدث هذه الأمراض في 30-50 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي وتتطور في معظم الأحيان بعد فترة الطفولة.
أمراض العيون
يمكن أن تتجلى على شكل الساد العصبي أو القرنية المخروطية ، أو التهاب القرنية المزمن غير التحسسي. الجفن هو أيضا ممكن. تُعد إعتام عدسة العين نادرًا (أقل من 5٪) وأكثر شيوعًا لدى الأطفال والمراهقين. أحيانا يصفون Ablatio retinae.
الزيادة في طيات تحت الحجاج (خط Denny-Morgan ، طية D-Morgan infraorbital) هي علامة هامة من الأمراض الاستشرائية. التهاب الجلد التأتبي ، يحدث طية الحالة الاستشرائية في 70 ٪ من الحالات.
معايير تشخيص التهاب الجلد التأتبي
في الوقت الحاضر ، هناك معايير إلزامية وإضافية لتشخيص التهاب الجلد التأتبي.
وتشمل المعايير الإلزامية: حكة في الجلد. مورفولوجية نموذجية وتوطين الطفح الجلدي ؛ دورة متكررة مزمنة atopy في anamnesis أو الاستعداد وراثي على atopy.
معايير إضافية تشمل: جفاف الجلد (جفاف) ؛ سماك النخيل. رد فعل فوري في اختبار الجلد مع المواد المثيرة للحساسية. توطين عملية الجلد على اليدين والقدمين ؛ التهاب الشفة. الأكزيما من الحلمات. القابلية للآفات الجلدية المعدية. بداية المرض في سن مبكرة ؛ احمرار الجلد. الانتكاس الملتحمة. طيات Denier-Morgani (الطيات تحت المدارية) ؛ القرنية المخروطية (نتوء مخروطي للقرنية) ؛ الساد الأمامي تحت المحفظة تشققات خلف الأذنين. مستويات IgE عالية في المصل.
لتشخيص التهاب الجلد التأتبي ، ثلاثة أو أكثر إلزامية وثلاثة علامات إضافية كافية.