أعراض التهاب البروستات المزمن

تشمل أعراض التهاب البروستاتا المزمن الألم واضطرابات التبول والاضطرابات الجنسية. الألم يمكن أن يطلق النار ، وسحب ، مملة ، وحرق ، ثابت ، الانتيابي. توطين في العجان ، فوق حضن ، في العجز ؛ أشرق إلى حشفة القضيب و / أو كيس الصفن. شدة الألم تختلف أيضا - من معتدل إلى شديد ، ومنع المريض من القيام بالشيء المعتاد أو النوم. في بعض الأحيان لا يصف المريض الألم على هذا النحو ، ولكنه يشكو من شعور بعدم الراحة ، والإزعاج في هذه المناطق. قد يظهر الألم أو يزيد أثناء التبول أو أثناء أو بعد القذف. يتم التعبير عن انتهاكات التبول بالرغبة السريعة ، بما في ذلك في الليل ، مما يقلل من التبول. الحالة العامة لا تعاني ، لا يحدث ارتفاع الحرارة مع التهاب مزمن ، لا توجد علامات على التسمم. وبطبيعة الحال ، فإن أعراض البروستات المزمنة تؤثر سلبًا على نوعية حياة المريض ، على الرغم من أن المرض نفسه ليس تهديدًا مباشرًا للحياة ونادراً ما يكون مؤشراً على دخول المستشفى ، وعادةً ما يخضع المرضى الذين يعانون من التهاب البروستات المزمن للمعالجة الخارجية.

المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة تجربة الحوض الاضطراب العاطفي الجارية، ولدت ليس فقط من الألم، ولكن أيضا عواقبه - اضطرابات في العلاقات الجنسية والاجتماعية. يتميز هؤلاء المرضى بمستوى عالٍ من القلق ، مما يجعل بعض الباحثين يعالجون التهاب البروستاتا غير البكتيري كأمراض نفسية جسدية. "hypochondriacs البولية" تسعى باستمرار المشورة المزيد والمزيد من المهنيين الذين وضعت لهم "الصحيح" التشخيص، وتصر على الامتحانات المسالك البولية المتكررة، لا يثق نتائجها في كل مرة. ويرافق اضطرابات نفسية لا محالة توتر العضلات الذي يغلق دائرة مفرغة: من تشنج في العضلات الملساء العضلة العاصرة والعضلات المخططة من قاع الحوض - إما منفردة أو مجتمعة - مما يؤدي إلى زيادة الضغط في مجرى البول البروستاتا وإلى ارتداد البول في غدة البروستاتا.

[1], [2], [3], [4]

Dystrophic التنكسية البروستات ، prostatosis

مع هذا الشكل من المرض ، فإن أعراض التهاب البروستاتا المزمن هي الألم والاضطرابات الجنسية. تتشكل دائرة مفرغة ، تحدث اضطرابات عصبية. في علاج هؤلاء المرضى يتم إعطاء قيمة كبيرة للعلاج النفسي ، والعلاج الطبيعي ، angioprotectors ، علاج المصحة.

حاليا ، هناك ثلاث آليات إمراضي الرئيسية من تطور الأعراض ، نموذجية من التهاب البروستات المزمن:

• تشنج العضلة العاصرة الملساء في المثانة ، مما يؤدي إلى ارتداد البول إلى البروستات وتطور التهاب البروستات "الكيميائي" ؛
• تشنج عضلات مخططة مستعرضة من قاع الحوض.

[5], [6], [7]

تشنج العضلة العاصرة الملساء

تشنج العضلات الملساء من العضلة العاصرة للمثانة ومجرى البول البروستاتا، وربما يعكس خلل التآزر (عمل غير منسقة) في المثانة - العضلة العاصرة المثانية الداخلية، والسبب الدقيق منها غير واضح. نتيجة لهذا التشنج ، ازداد الضغط البولية في الجزء البروستاتي من الإحليل أثناء التبول. هذا يؤدي إلى نقل البول من مجرى البول إلى مجرى البروستاتا والقذف وإلى تطوير البروستات "الكيميائية" وحتى التهاب البربخ. في الحالات الشديدة ، يمكن الكشف عن ارتجاع البول عن طريق تفتيت cystourethrography.

تشنج عضلات قاع الحوض

العضلات سلالة مستمرة من قاع الحوض، الأمر الذي يؤدي إلى تطوير الألم توتر العضلات أو الألم الليفي العضلي - باعتبارها واحدة من الأسباب المحتملة للأعراض نموذجية البروستات اللاجرثومي. تم الكشف عن تشنج عضلات قاع الحوض المخططة في عدد كبير من المرضى. وهكذا تتضخم آلام الحوض وعدم الراحة عند الجلوس، تشغيل، أو غيرها من النشاط البدني، مما يؤدي إلى الجهد العضلي العجان وفحص المستقيم يكشف التوتر مؤلم paraprostaticheskih فتحة الشرج والأنسجة، في حين البروستاتا نفسها غير مؤلمة.

الاضطرابات الجنسية ، جنبا إلى جنب مع الألم من توطين مختلف وظواهر dysuric ، تمثل ثالوث الأعراض الأكثر شيوعا في التهاب البروستات المزمن. في المقابل ، غالباً ما يعاني المرضى الذين يشكون من اضطرابات جنسية من أمراض التهابية في الجهاز البولي التناسلي (بما في ذلك التهاب البروستاتا). وأحيانا ليس من السهل فهم ما هو السبب ، وما هي النتيجة. على الأرجح ، كلا الدولتين مترابطة ومترابطة. نحن نميل إلى رؤية ضعف الجنسي أكثر كمظهر ، ولكن كمضاعفات التهاب البروستاتا المزمن. ومع ذلك ، فإن وجود اثنين من الأمراض المستقلة - العجز الجنسي والتهاب البروستات المزمن ، التي طورتها آلية مستقلة ، أمر ممكن. ومع ذلك ، بعد أن ظهرت في وقت واحد ، فإنها بالتأكيد سوف تؤدي إلى تفاقم تدفق بعضها البعض.

الاضطرابات الجنسية في التهاب البروستات المزمن شديدة التنوع حتى في مريض واحد في فترات مختلفة من المرض. وتعتمد تغيرات الأعراض على نشاط الالتهاب ، ودرجة تورط الأعضاء المجاورة ، وحالة الجهاز العصبي والغدد الصم ، وعمر المريض ، والأمراض المصاحبة. ومع ذلك ، فإن غالبية الباحثين يتحدثون عن اضطهاد الغريزة الجنسية ، وانهيار الانتصاب الكافي والقذف السريع. ومع ذلك ، فإن البيانات الإحصائية حول حدوث اضطرابات في وظيفة التآثر في المرضى الذين يعانون من التهاب البروستات المزمن في مجموعات سكانية مختلفة تختلف بشكل كبير: من 6.6 إلى 100 ٪.