أعراض الرعاف

هام في اختيار طريقة العلاج هو المسار السريري للمرض. وفقا للدورة السريرية للمرض ، هناك:

• نزيف الأنف الواحد:
• نزيف الأنف المتكرر
• نزيف الأنف المعتاد.

معظم نزيف الأنف هو واحد ويمكن أن يتوقف مع العلاج المحافظ. يحدث النزف المتكرر في فترة زمنية محدودة ، مما يزعج الحالة العامة للمريض ويحتاج إلى علاج في مستشفى الأنف والأذن والحنجرة ، وعادة ما يحدث النزيف عدة مرات في السنة لفترة طويلة. أسباب هذا النزيف هي الأمراض المحلية من تجويف الساق ، مثل التهاب الأنف الضموري ، ثقب في الحاجز من الأنف ، والأورام الوعائية ، وتوسع الأوعية دوالي من الغشاء المخاطي للأنف. ظهور نزيف الأنف المعتاد ممكن مع الأمراض العامة ، ولا سيما مع أهبة النزفية.

[1], [2], [3]

تدابير عاجلة لتشخيص وعلاج نزيف الأنف

عند توفير الرعاية في حالات الطوارئ المتخصصة للمريض مع رعاف بحاجة إلى الالتزام بخوارزمية معينة.

تقييم شدة النزف:

• العامل الرئيسي الذي يهدد الحياة في فقدان الدم هو نقص حجم الدم. ومن المعروف أنه مع فقدان 2/3 من حجم خلايا الدم الحمراء ، يمكن للضحية البقاء على قيد الحياة ، في حين أن فقدان 1/3 من حجم البلازما يؤدي إلى نتيجة قاتلة. يمكن تحديد درجة givovolemia ، أي انخفاض حجم الدم المتداول ، عن طريق الحالة العامة للمريض ، ومعدل النبض ، وضغط الدم ، وإدرار البول.
• التعويضات الطارئة للنزف يجب أن تكون بدائل دموية (مضادة للصدمة) (polyglucin، reopolyglue، reomacrodex). عند إجراء نقل بدائل للدم ، يجب إجراء اختبار بيولوجي: بعد إجراء الحقن الوريدي في العشرة الأولى والـ 30 قطرة من الدواء ، يجب إجراء كسر لمدة 2-3 دقائق ، في حالة عدم وجود ردود فعل سلبية ، يمكن مواصلة نقل الدم. في وجود ارتفاع ضغط الدم ، يجب أن تدار عوامل هبوط الضغط.

إجراء الدراسات المخبرية في الحجم المطلوب.

• هذا اختبار عام للدم (تحديد عدد الصفائح الدموية) ؛ تحديد نسبة الجلوكوز في الدم ، اليوريا ، البيليروبين ، الترانساميناز ؛ وقت تخثر الدم الهيماتوكريت. الوقت ينزف وفقا لدوق. تعريف مجموعة الدم ، Rh- ملحق ؛ تجلط الدم (مستوى الفيبرينوجين ، ومركبات الفيبرين-مونومر القابلة للذوبان ، تنشيط وقت الثرومبوبلاستين الجزئي ، وقت البروثرومبين) سحب الجلطة الدموية. التحليل العام للبول. تسمح الدراسات المختبرية المقدمة بتقدير حجم فقدان الدم ، وجود خلل في الأعضاء الحيوية وتحديد الانتهاكات في تلك الروابط أو غيرها من الإرقاء.

تحديد مصدر النزيف.

• قبل فحص التجويف الأنفي ، يجب تحريره من الدم والجلطات عن طريق الوميض أو استخدام مرآة أنفية أو منظار داخلي. اعتمادًا على موقع وعاء النزف وشدة النزيف ، طريقة لوقف النزيف

وقف نزيف الأنف.

• عندما يقع وعاء النزيف في الجزء الأمامي من تجويف الأنف (على سبيل المثال ، في منطقة كيسيلباخ) ، يجب على المرء أن يحاول إيقاف النزيف بطريقة غير لاصقة. دكاك تجويف الأنف تستخدم في حالة فشل الأساليب bestamponnyh وقف نزيف الأنف، في الموقع عن مصدر النزيف في المناطق الخلفي من تجويف الأنف، تحت نزيف غزير.

تحديد حجم العلاج الضروري مرقئ و etiopathogenetic.

• يوصف العلاج بالعقاقير بعد تحديد سبب نزيف الأنف والحصول على نتائج دراسة مختبر للمريض.